April 2011
SIDE 2 SPRØJTEPUME VEJLEDNING: 7 1. Stempelholder 2. Sprøjtefals 3. Gummistrop 4. Indikatorlampe for batteri 5. Måleskema 6. Start / test / bolus knap 7. Hastighedsindstilling
DET PALLIATIVE TEAM, THISTED SIDE 3 INDHOLDSFORTEGNELSE: Greasby Sprøjtepumpe side 2 Taskens indhold side 4 Hvordan bruges sprøjtepumpen? Side 5 Hvis sprøjtepumpen ikke fungerer? Side 6 Hvor får jeg hjælp? Side 6 Hvilke medikamenter kan anvendes? side 7 Aflevering af sprøjtepumpen? Side 7 Evaluering af brug af sprøjtepumpen side 8
SIDE 4 SPRØJTEPUME TASKENS INDHOLD: SPRØJTEPUMPE Tasken indeholder alt hvad du har brug for, for at kunne anvende sprøjtepumpen. SUBCUTAN NÅL, 2 STK: Fastliggende subcutan kanyle som skiftes hver 3.-5. dag, eller ved irritation af huden. TEGADERMPLASTER, 2 STK SPRØJTER 20 ML, 2 STK: Det vil fremgå af ordinationen, hvilken type sprøjte der skal benyttes, men som udgangspunkt vil det altid være en 20 ml sprøjte. Ændring af sprøjtestørrelse skal altid gøres i samarbejde med Det Palliative Team. BATTERIER, 1 STK : Brug altid et 9V Alkaline batteri, f.eks. Duracell MN 1640. Et nyt batteri kan tømme 50 fulde sprøjter. Indikatorlampen på pumpens forside viser ved blink, at der er strøm på batteriet. Når batteriet er opbrugt, holder indikatorlampen op med at lyse. TASKE / BÆLTE VEJLEDNINGER: Anlæggelse af subcutan kanyle Sprøjtepumpe EVALUERINGSSKEMA: Skal udfyldes og returneres med pumpen.
DET PALLIATIVE TEAM, THISTED SIDE 5 HVORDAN BRUGES SPRØJTEPUMPEN: Sprøjtepumpe bruges for at give en jævn subcutan tilførsel af medicin fordelt over hele døgnet. Medicinen gives via en subcutan kanyle, tegnestift. Vejledning for anlæggelse af subcutan kanyle findes i pjecen Anlæggelse af subcutan kanyle. Medicinen ordineres og doseres i mg, men pumpen indstilles efter antal millimeter (mm) pr. døgn. Dette skal også fremgå af ordinationen. Dette indstilles ved hjælp af de to skruer ved hastighedsindstillingen (7) på pumpen. Det er nødvendigt at benytte en lille skruetrækker. Den ønskede medicin trækkes op i sprøjten, der kan anvendes 2, 5, 10 og 20 ml sprøjter. Hvilken der skal anvendes SKAL fremgå af ordinationen. Ved brug af 20 ml sprøjter skal man være opmærksom på, at der max må påfyldes 16 ml, da sprøjten ellers ikke kan være på pumpen. Sprøjten kobles på slangen på den subcutane kanyle, og denne fyldes med den medicin, som er i sprøjten. Sprøjten monteres nu på pumpen. Kraven på sprøjten sættes i sprøjtefalsen (2) og stempelholderen (1) indstilles så afstanden passer til stemplet på sprøjten. Stemplet sættes i stempelholderen (1). Gummistroppen (3) lægges om sprøjen for at holde den på plads. Batteriet sættes i pumpen, den er nu tændt. Der er ingen on/off knap på pumpen for at forhindre, at den skal slukke, mens den er i brug. Når batteriet er ved at være tomt, vil pumpen alarmere. Den klare plast del skubbes forsigtig på pumpen, og den lægges evt. i en lille taske eller et pudebetræk. Hvis patienten behøver ekstra medicindoser, kan man ved at trykke på knappen start/ boost (6) tilføre ekstra af den medicin, der er i pumpen. Det skal fremgå af ordinationen, hvor mange tryk der udgør pn dosis. Vær opmærksom på at der skal høres et bip og en suselyd for hvert tryk.
SIDE 6 SPRØJTEPUME HVIS SPRØJTEPUMPEN IKKE FUNGERER: Pumpen kører ikke/reagerer heller ikke på, at der gives boost-dosis Tjek at batteriet er sat rigtig i pumpen. Sæt nyt batteri i pumpen Patienten får ikke medicinen (er f.eks. meget smertepåvirket) Tjek at batteriet fungere Er der knæk på slangen til den subcutane kanyle? Tjek om der er udfældninger i sprøjten Skift den subcutane kanyle HVOR FÅR JEG HJÆLP: Ved behov for hjælp til sprøjtepumpen kan Det Palliative Team, Thisted eller afdeling M3, Sygehus Thy-Mors kontaktes. På hverdage 8-15 kan Det palliative Team kontaktes på tlf.nr. 70130031 Alle teamets medlemmer kan vejlede i betjening af sprøjtepumpe På alle dage, døgnet rundt, kan afdeling M3, Sygehus Thy-Mors kontaktes på direkte tlf.nr. 96172914 Skulle det ikke være muligt at få pumpen til at fungere, kan den byttes til en anden ved henvendelse til afdeling M3. Husk da at medbringe den gamle pumpe i den taske den blev udleveret i samt låneseddel og ordination.
DET PALLIATIVE TEAM, THISTED SIDE 7 HVILKE MEDIKAMENTER KAN BRUGES I SPRØJTEPUMPEN: Alle medikamenter der kan gives sc. og im. kan gives via en sprøjtepumpe. Smertestillende: Morfin, Oxynorm, Metadon, S-ketamin Beroligende: Midazolam/Dormicum Neurolepticum: Serenase Kvalmestillende: Primperan, Serenase, Zofran, Kytril Sekretionshæmmende: Robinul Øvrige: Steroider, lokalanæstetika, Buscopan Præparaterne kan blandes i sprøjten og gives samtidig. OBS ved brug af Serenase anbefales f.eks. Morfin uden koncerveringsmiddel pga. fare for udfældninger Ved store doser Morfin, anbefales det at bruge stærkt koncentreret Morfin for at mindske volumen. AFLEVERING AF SPRØJTEPUMPEN: Efter endt brug afleveres sprøjtepumpe og tasken til Det Palliative Team, Thisted eller på afdeling M3, Sygehus Thy-Mors.
EVALUERING For at vi kan blive bedre og give et godt tilbud til patienter, pårørende og personale, er det vigtig, at vi får en tilbagemelding fra vores brugere. Derfor vil det være en stor hjælp, hvis de som har været med til at bruge sprøjtepumpen vil udfylde det evalueringsskema, som ligger i tasken til pumpen, og returnere det sammen med pumpen. På forhånd tak for hjælpen DET PALLIATIVE TEAM, THISTED Sygehus Thy-Mors Højtoftevej 2 7700 Thisted Telefon 70 13 00 31