TILSYNSRAPPORT TØNDER KOMMUNE PLEJE OG OMSORG FRITVALGSOMRÅDET - DISTRIKT TØNDER ØST Uanmeldt tilsyn September 2018
1. UANMELDT TILSYN HJEMMEPLEJE 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Tønder Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn hos kommunal leverandør af hjemmepleje i Distriktsgruppe Øst. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at leverandøren er en meget velfungerende organisation med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til, at den tildelte hjælp tilrettelægges på borgernes præmisser ud fra de givne rammer og vilkår. Tilsynet vurderer, at leverandøren til fulde lever op til Tønder Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau, og at pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet. Medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de i praksis arbejder med et rehabiliterende sigte ud fra den enkelte borgers motivation og mestringsevne. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. 2
1.3 VURDERING Dokumentation 5 4 Mestring 3 2 Personlig pleje og praktisk støtte 1 Rehabilitering og træning Kommunikation og adfærd 1.4 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Vurdering Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. IPads er på vej til alle medarbejdere, så dokumentationen i højere grad kan afvikles i forbindelse med borgerbesøg, hvilket social- og sundhedsassistenterne allerede oplever er god udnyttelse af tiden. Dokumentationen fremstår opdateret og fyldestgørende, og borgernes behov for pleje, omsorg og praktisk støtte er beskrevet handlingsvejledende med udgangspunkt i borgernes helhedssituation og ressourcer. Helbredsoplysninger er ligeledes ajourførte. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Tilsynet har vurderet dokumentationen i ugen op til undervisning i FS III. 3
Personlig pleje og praktisk støtte Kommunikation og adfærd Rehabilitering og træning Årets tema Mestring Score 5 Borgerne modtager pleje og omsorg, som svarer til deres oplevede behov og udtrykker stor tilfredshed med de indsatser, de får, og måden den ydes på. Leverandøren arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg med bl.a. faste køreruter, fælles morgenmøder, hvor afvigelser fra vanlige rutiner og ændringer hos borgerne gennemgås ud fra et tavleoverblik. Elektronisk triagering anvendes ikke endnu, og ændringer i en borgers tilstand formidles videre til hjemmesygeplejen. Endvidere afholdes faste assistentmøder samt møder med leder om fx undervisningsplanlægning. Introduktion til nye medarbejdere sker bl.a. med sidemandsoplæring på køreruterne. Pleje og omsorg leveres med en god faglig standard og et rehabiliterende sigte, hvor medarbejderne inddrager borgernes ressourcer i den daglige pleje. Medarbejderne er opmærksomme på forebyggende indsatser, fx med et tryghedsbesøg, et ernæringstjek ved vægttab eller vurdering af, hvorvidt en borger kan profitere af deltagelse i Demens og gymnastik. Tilsynet observerer en hygiejnemæssig forsvarlig standard overalt, og borgerne er velsoignerede ud fra deres egne ønsker og i relation til livsstil. Medarbejderne redegør for, at de lægger vægt på især medinddragelse, åbenhed og ærlighed i kommunikationen med borgerne, som ligeledes oplever en omsorgsfuld og anerkendende omgangstone med medarbejderne. Distriktet har ikke aktuelt borgere i SEL 83 a forløb. Tilsynet besøger derfor en borger, som tidligere har været igennem et rehabiliteringsforløb med god effekt, og som beskriver, hvordan en medarbejder er behjælpelig med at sikre de daglige cykeløvelser i hjemmet. Borger udtrykker glæde over indsatsen, da hun finder det væsentligt at holde sig i gang. Medarbejderne redegør relevant for, hvordan de med afsæt i borgernes individuelle motivation og et lille puf opmuntrer til egenomsorg og samarbejde. Hermed understøtter de borgernes aktuelle funktionsniveau og evne til at mestre de daglige gøremål og personlige hygiejne bedst muligt. Døgnrytmeplanen er ifølge medarbejderne ligeledes et godt redskab til at bevare det daglige fokus på den rehabiliterende tilgang, hvilket tilsynet ser afspejlet i dokumentationen. 1.5 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 4
2. OPLYSNINGER FOR LEVERAN- DØREN 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER Adresse Kongevej 21, 6270 Tønder Leder Ghitta Nørby Antal besøgte borgere Fire borgere Dato for tilsynsbesøg Den 19. september 2018, kl. 8.15 12.15 Deltagere i interviews Leder og tre medarbejdere Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at implementering af dokumentationssystemet Nexus fortsat er et udviklingsområde. I den kommende uge afvikles undervisning i FSIII, som efterfølgende skal integreres i den daglige dokumentation. Af øvrige aktuelle udviklingsområder nævner leder, som led i at tage hånd om ensomme ældre, et Spise sammen projekt, hvor flere generationer skal mødes fast og spise sammen. Endvidere afprøves et skærmprojekt, hvor èt eller flere besøg hos en borger erstattes af elektronisk kontakt via IPad. De foreløbige erfaringer er meget positive, såvel hos borgerne som hos medarbejderne. Leder oplyser, at medarbejdergruppen er stabil, og sygefraværet er lavt. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 4189 0436 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 74.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk