Filtek Silorane Posteriort fyldningsmateriale med lav kontraktion Ny standard for kindtandsplast: volumen- < 1% kontraktion! * *<1 % volumen kontraktion testet ved hjælp af bonded disc metode. Det første posteriore fyldningsmateriale med mindre end 1 % kontraktion
Siloraner En ny standard for fremtidens fyldningsmaterialer. Siden dentale kompositmaterialer blev introduceret, er der sket betydelige forbedringer for slidstyrke, bindingsstyrke, farver og bonding systemer. Alligevel er problemerne med volumenkontraktion og følgevirkningerne for kanttilslutningen i det store hele forblevet uløste. Hver gang du som tandlæge fremstiller en fyldning på en patient, er målet at opnå en perfekt tilpasning uden spalter og med en jævn overgang mellem tand og fyldningsmateriale. Selv med den mest perfekte teknik er resultatet i høj grad afhængig af fyldningsmaterialets kemiske sammensætning. Fordi alle kompositter kontraherer, har det altid været en udfordring at skabe en god kanttilslutning. Derfor er 3M ESPE s forskere startet fra bunden for at finde en helt ny løsning en helt ny kemi., posteriort fyldningsmateriale med lav kontraktion, er baseret på 3M ESPE s sidste landevinding Silorane kemi. Dette videnskabelige gennembrud kombinerer den laveste kontraktion med biokompatibilitet. Filtek Silorane skal anvendes sammen med et dedikeret selvætsende adhæsiv. Hvorfor er det vigtigt at opnå en perfekt tilpasning? For at illustrere hvorfor dette produkts kemi er et gennembrud, er det nødvendigt at se nærmere på de kliniske symptomer, som er forbundet med volumenkontraktion, polymerisationsstress og marginale spalter. I det følgende vises hvordan Filtek Silorane fyldningsmaterialet og det tilhørende Filtek Silorane adhæsivsystem arbejder sammen for at løse problemerne. mikrolækage sekundær karies emaljeinfraktioner marginal misfarvning debonding postoperativ sensitivitet
Endelig et posteriort fyldningsmateriale der kontraherer mindre end 1 % * Når et komposit er tættere på ingen kontraktion end lav kontraktion, fortjener det at blive kaldt et gennembrud! Siden 1950 har strategien for at løse problemet med kontraktion været at øge fillermængden i materialet. Imidlertid skyldes kontraktion den kemiske sammensætning af resindelen i materialet, og til dato er det ikke lykkedes at udvikle et methacrylatbaseret materiale, der kan løse problemet med kontraktion. Ved at ændre på resinmatrix i fyldningsmaterialet, er det, ved hjælp af en ny innovativ ringåbner kemi kaldet silorane, lykkedes for 3M ESPE at løse problemet 3.0 Shrinkage Volumen kontraktion in % of volume i % 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 Tetric EvoCeram Premise ELS Estelite Sigma QuiXfil Grandio CeramX XtraFil Filtek P60 Herculite XRV EsthetX Venus TPH 3 Sammenligning af kontraktion for posteriort fyldningsmateriale og forskellige methacrylatbaserede kompositter (bonded disc metode). Kilde: University of Manchester Banebrydende ringåbner Silorane kemi har skabt det FØRSTE komposit med en kontraktion mindre end 1 %. Illustrationerne nedenfor viser hvordan silorane- og methacrylatbaserede kompositter kontraherer på molekyle niveau. Silorane volumen kontraktion <1 %* Når siloranebaserede kompositter polymeriserer, bindes ringåbner monomerer til hinanden ved at de åbner sig og flader ud/udvider sig mod hinanden. Resultatet er væsentlig mindre kontraktion sammenlignet med methacrylatbaserede kompositter. Methacrylat volumen kontraktion Når methacrylatbaserede kompositter polymeriserer, forbinder de lineære monomerer sig ved at de lineært rykker tættere på hinanden. Dette resulterer i en større kontraktion sammenlignet med siloranebaserede kompositter. *<1 % volumenkontraktion testet ved hjælp af bonded disc metode.
Lav kontraktion minimerer polymerisationsstress posteriort fyldningsmateriale reducerer polymerisationsstress med op til 80 %* Kilde: University of Amsterdam (ACTA) * I forhold til methacrylatbaserede kompositter. Kontraktion under polymerisering opbygger spændinger (polymerisationsstress), der er en udfordring for bindingen mellem komposit og adhæsiv, og kan medføre at tanden beskadiges. Ved at minimere polymerisationsstresset reduceres risikoen for at cuspides deformeres, og at emaljefrakturer og postoperativ sensitivitet opstår. Samtidig minimeres også risikoen for marginale spalter og mikrolækage. Polymerization stress [MPa] Methacrylat Composite 9 Venus 8 TPH 3 7 CeramX Duo EsthetX Herculite XRV Tetric EvoCeram 6 Premise ELS 5 Filtek P60 QuiXfil Filtek Supreme 4 Estelite Sigma Grandio XtraFil 3 2 1 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Shrinkage (Vol. %) Grafen viser korrelationen mellem polymerisationsstress og volumenkontraktion. posteriort fyldningsmateriale kontraherer mindre og giver mindre polymerisationsstress. (Stress metode: Bioman; shrinkage method: bonded-disc method.) Kilde: University of Manchester Mest stress MPa 50 Finite Element analyse viser hvordan Filtek Silorane posteriort fyldningsmateriale minimerer problemer opstået som følge af polymerisationsstress. restaurering QuiXfil restaurering 0 Mindst stress Bemærk at silorane restaureringen ikke viser nogle grå stressområder, hvor emaljeinfraktioner og marginal mikrolækage kan opstå. Kilde: University of Minnesota Reduceret deformation af tanden er beviset på reduceret polymerisationsstress. I et studie der sammenlignede Filtek Silorane posteriort fyldningsmateriale med fire methacrylatbaserede kompositter, viste Filtek Silorane den laveste deformation af cuspides i en MOD fyldning. 7 Deformation Cusp displacement af cuspides [microns] (microns) 6 5 4 3 2 1 0 0 100 200 Time Tid (sek.) [sec] Premise Tetric Flow Tetric Ceram QuiXfil Metode: electronic speckle pattern interferometry (ESPI) Kilde: University of Geneva
systemet er nøglen til optimale kanttilslutninger systemets tokomponente bondingsystem: Et dedikeret adhæsivsystem der sikrer særdeles god bindingsstyrke. Det selvætsende tokomponente adhæsivsystem består af en primer og en bond i flasker, og giver en særdeles god bindingsstyrke til emalje og dentin. Som ved andre selvætsende adhæsivsystemer opnås samtidig en mindre risiko for postoperativ sensitivitet. Filtek Silorane adhæsivsystemet er det eneste adhæsivsystem som giver optimal kanttilslutning sammen med 35 Filtek Silorane posteriort 30 fyldningsmateriale. Bindingsstyrke Bond Strength [MPa] (MPa) 25 20 15 10 5 0 Dentin Tetric EvoCeram / AdheSE Emalje Dentin Emalje / adhæsivsystem systemet viser væsentlig højere værdier for bindingsstyrke efter termocycling sammenlignet med et førende methacrylatbaseret system. Kilde: University of Zurich BEMÆRK! Adhæsivsystemet er IKKE udviklet til at kunne bruges med andre kompositter. Lavt polymerisationsstress og særdeles god bindingsstyrke er grundlaget for den kliniske succes. Traditionel komposit: Adhæsiv og kontraktion modarbejder hinanden. At opnå den perfekte kanttilpasning begynder med den rigtige kemi. Efter 10 års forskning har 3M ESPE udviklet posteriort fyldningsmateriale og det dedikerede Filtek Silorane adhæsivsystem. Kombinationen af fyldningsmaterialet og adhæsivsystemet passer kemisk sammen og giver derfor gode kliniske resultater som: Særdeles god kanttilpasning Reduceret spaltedannelse og mikrolækage Reduceret risiko for marginal misfarvning Reduceret risiko for sekundær karies Reduceret deformation af cuspides Reduceret risiko for emaljefraktur Reduceret risiko for postoprativ sensitivitet Bindingsstyrke Bindingsstyrke Polymerisationsstress Polymerisationsstress systemet sikrer god kanttilslutning på grund af reduceret kontraktion kombineret med en god bindingsstyrke. I alle restaureringer er det vigtigt at anvende den rigtige teknik, men i sidste ende er resultatet også afhængigt af hvilket produkt man vælger. Det nyeste kemiske gennembrud med Filtek Silorane posteriort fyldningsmateriale og det dedikerede Filtek Silorane adhæsivsystem gør dit produktvalg nemmere for at opnå holdbare kindtandsfyldninger.
posteriort fyldningsmateriale har betydelige fordele Særdeles gode håndteringsegenskaber En fordel man umiddelbart bemærker under applicering af Filtek Silorane er de gode håndteringsegenskaber. Klæber ikke til instrumentet God lysstabilitet med op til 9 minutters arbejdstid under operationslampen. Dette giver rigelig tid til opbygning af restaureringen Særdeles god initial vedhæftning mellem komposit og adhæsivfilm gør applicering af første lag meget nem Fyldningsmaterialet beholder formen og bliver på plads inden lyshærdning Nemt og enkelt at finisere Leveres i både sprøjter og kapsler God æstetik I de senere år er fokus skiftet til at restaureringer, udover at reparere tanden, også skal være så æstetiske som muligt. Filtek Silorane posteriort fyldningsmateriale leveres i de almindeligste farver, og samtidig tilpasser de sig de omgivende tænders farve. Fås i 3 populære farver: A2, A3 og C2 Holder formen, så man nemt kan forme restaureringen så naturligt som muligt Nem at finisere Særdeles lav vandoptagelse og dermed reduceret exogen misfarvning Viser mindre tendens til bakteriel adhæsion end mange førende kompositmaterialer* * Kilde: University of Regensburg Holdbare fyldninger Når der vælges et komposit til det posteriore område er det vigtigt at sikre sig at materialet kan klare belastningen fra tyggebevægelser. Filtek Silorane posteriort fyldningsmateriale har gode styrker, der beskytter fyldningen mod frakturer, samtidig med at tanden stabiliseres. God trykstyrke til stressbelastede fyldninger Høj bøjestyrke beskytter tanden mod frakturer og stabiliserer samtidig tanden Høj slidstyrke ACTA test data kan rekvireres
systemet nemt at anvende Nedenfor vises en trinvis guide til at udføre en optimal restaurering med Filtek Silorane systemet. Proceduren for anvendelse af Filtek Silorane posteriort fyldningsmateriale og det dertil hørende tokomponente adhæsivsystem minder meget om den teknik, der anvendes ved brug af andre kompositter og adhæsiver. For at opnå optimal styrke, er det vigtigt at lyshærde både den selvætsende primer og Silorane adhæsivet. En posterior kompositfyldning skal udskiftes. Marginale kanter er knækket af, og mikrolækage har medført sekundær karies. Farven vælges ud fra de fire farver A2, A3, B2 og C2. Kamæleoneffekten gør det nemt at matche farven til tandens farve. Applicering af Silorane selvætsende primer. Primeren masseres ind i kaviteten i 15 sek. Tørlæg med luft og lyshærd i 10 sek. De tixotropiske egenskaber for Silorane Bond bidrager til en præcis applicering. Blæs derefter på adhæsivet med en svag luftstrøm, indtil der har dannet sig en ensartet film. Herefter lyshærdes i 10 sek. Første applicering af Filtek Silorane appliceres i max. 2,5 mm dybde. Da Filtek Silorane ikke klæber til instrumentet og samtidig har op til 9 min. arbejdstid under operationslampen, er der rigelig tid til at opbygge en optimal kindtandsfyldning. * Polymeriseringstid 40 sek: LED med en intensitet på 500-1000 mw/cm 2 Halogenlampe med en intensitet på 500-1400 mw/cm 2 * Polymeriseringstid 20 sek: LED med en intensitet på 1000-1500 mw/cm 2. Polymeriseringstid* 40 sek. og polymeriseringsdybde 2,5 mm. Intet iltinhiberet lag sikrer en hurtig og nem polering. En stærk og holdbar Filtek Silorane fyldning med et naturligt udseende kun ved brug af en farve.
systemet giver betydelige fordele Det første komposit med en kontraktion <1 % Stærk og holdbar fyldning Lav vandoptagelse hvilket mindsker exogen misfarvning Røntgenkontrast Findes i tre farver: A2, A3 og C2 (kapsler eller sprøjter) Op til 9 min. arbejdstid under operationslampen God håndteringsevne; klæber ikke til instrumentet og bevarer formen Dedikeret tokomponent selvætsende adhæsiv med særdeles god bindingsstyrke Giver perfekt kanttilpasning 3M ESPE introduktionssæt - kapsler (4771I) 3M ESPE introduktionssæt - sprøjter (4772I) Bestillingsinformation Varenr. Beskrivelse: Indhold: 4771TK Filtek Silorane prøvesæt - kapsler 20 stk. kapsler a 0,2 g i farve A3 1 stk. Silorane Selvætsende Primer i flaske (5 ml) 1 stk. blandeskål 4771I Filtek Silorane introduktionssæt - kapsler 80 stk. kapsler a 0,2 g. 40 stk. af hver farve A2 og A3 1 stk. Silorane Selvætsende Primer i flaske (5 ml) 1 stk. blandeskål 1 stk. farveskala 4772TK Filtek Silorane prøvesæt - sprøjte 1 stk. sprøjte a 4 g i farve A3 1 stk. Silorane Selvætsende Primer i flaske (5 ml) 1 stk. blandeskålr 4772I Filtek Silorane introduktionssæt - sprøjter 4 stk. sprøjter a 4 g. 2 stk. af hver farve A2 og A3 1 stk. Silorane Selvætsende Primer i flaske (5 ml) 1 stk. blandeskål 1 stk. farveskala 4771 + farve Filtek Silorane kapsel refill 20 stk. kapsler a 0,2 g i farve A2, A3 eller C2 4772 + farve Filtek Silorane sprøjte refill 1 stk. sprøjte a 4 g i farve A2, A3 eller C2 4773 Silorane Selvætsende Adhæsiv system - 1 stk. Silorane Selvætsende Primer i flaske (5 ml) introduktionssæt 4773P Silorane Selvætsende Primer refill 1 stk. Silorane Selvætsende Primer i flaske (5 ml) 4773B Silorane Bond refill 3M ESPE Dentalprodukter 3M a/s Hannemanns Allé 53 2300 København S Tel: 43 48 01 00 Fax: 43 20 15 65 e-mail: dkdental@mmm.com www.3mespe.dk 3M, ESPE og Filtek er varemærker hos 3M eller 3M Deutschland GmbH. AdheSE, CeramX, ELS, Estelite, EsthetX, EvoCeram, Grandio, Herculite, Premise, QuiXfil, Sigma, TPH, Tetric, Venus, Xeno og Xtrafil er ikke varemærker hos 3M. 3M 2010. Alle rettigheder forbeholdes. (06.2012) BR61/000145-3