Protemp Crown. Espertise

Transkript

1 Protemp Crown Espertise

2 Protemp Crown Indikation: Temporære kroner i forskellige størrelser til hjørnetænder, præmolarer og molarer i overkæbe og underkæbe. Materiale: Formbar, lyshærdende komposit bestående af dimethacrylat polymer og bisgma, samt silaniserede fillerpartikler af zirkoniumdioksid og siliciumdioksid. Farve: Findes i en universalfarve. Kan karakteriseres med tyndtflydende kompositter, f. eks. Filtek Supreme XT Flowable. Fremstilling: De bløde, vokslignende kroner er lette at bearbejde både med fingrene og med instrumenter. Erfaringen viser at fremstillingstiden for en færdig temporær krone, lavet af en rutineret tandlæge, er 4 5 min. Holdbarhed: I uåbnet æske 18 mdr. Se udløbsdato på den enkelte æske. Protemp Crown provisorisk materiale - introduktionssæt

3 Tandlæge Jan Frydensberg Thomsen Colosseumklinikken København Østergade 1, 1100 København K Som tandlæge kommer man ofte ud for den situation, at en patient kommer akut ind på klinikken med en fraktureret tand. Nogle gange kan man afhjælpe problemet med en fyldning, det kan være en provisorisk såvel som en permanent fyldning. Men andre gange er frakturen så omfattende, at en fyldning ikke rækker. Her er det så nødvendigt at hurtig-modellere tanden med plast for derefter at tage et situationsaftryk, præparere tanden og så støbe et provisorium i et provisorisk plastmateriale. Man kan selvfølgelig også ty til en aluminiumshætte, men den opfylder ikke ret mange af de krav vi har til støtte af gingiva, sikring af approksimale kontakter og en god okklusion/artikulation. Sidst men ikke mindst opfylder den ikke de kosmetiske krav patienterne stiller nu til dags. 3M ESPE har nu markedsført det provisoriske materiale Protemp Crown, som letter vores arbejde betydeligt i den sidstnævnte situation. Kronerne fås i forskellige størrelser fra hjørnetænder til molarer, de er bløde, da de kun er præpolymeriserede og derfor lystæt indpakket. Nedenstående vises kort 2 kasuistiker, som viser hvordan man håndterer disse nye provisoriske halvfabrikata-kroner. Kasuistik 1: Foto 1: Patienten kommer akut på klinikken med dybt fraktureret endodontisk behandlet -7. Der bores ud til stift, og der anbringes en provisorisk stålstift i stiftudboringen. Der vælges en passende Protemp Crown ved hjælp af samme teknik som beskrevet i kasuistik 2. Den præparerede tand udfyldes med upolymeriseret Protemp 3 Garant og den tilpassede Protemp Crown sættes ned over og tilpasses marginalt og i okklusion/ artikulation. Kronen fjernes forsigtigt efter at det flydende Protemp 3 Garant er hærdet og gennempolymeriseres uden for munden. Foto 2: Det færdige stiftprovisorium klar til cementering. Foto 3: Provisoriet efter cementering.

4 Kasuistik 2: Foto 1: Patienten kommer ind på klinikken med fraktur af +3, som er endodontisk behandlet. Foto 2: En glasfiberstift cementeres og en plastisk opbygning fremstilles. Tanden præpareres til krone og der lægges retraktionstråd og tages aftryk til en helkeramisk zirkoniakrone. Foto 3: Afstanden mellem +2 og +4 måles med den lille trappemåler (følger med Protemp Crown kittet), og enden af den samme trappemåler bruges til at måle kronehøjden. Foto 4: Herefter vælges den passende kronestørrelse fra kittet. Foto 5: Protemp Crown er kun præpolymeriseret og dermed blød og formbar. Den er derfor indpakket lystæt for at undgå for tidlig polymerisering. Foto 6: Den fjernes forsigtig fra beskyttelsesfolien. Foto 7: Kronen klippes nu til i højden, svarende til det mål man har taget med trappemåleren (stadig uden at polymerisere kronen). Foto 8: Kronen sættes nu på tanden og man beder patienten om at okkludere forsigtigt. Den stadig bløde krone vil så tilpasse sig okklusionen. Foto 9: Den marginale kant af den provisoriske krone modelleres og man polymeriserer herefter kronen i ca. 2-3 sek. både facialt, okklusalt og palatinalt. Foto 10: Kronen tages nu forsigtigt ud. Foto 11: Gennempolymeriseres uden for munden. Foto 12: Provisoriet kan nu cementeres på vanlig vis. Protemp Crown er helt klart en gevinst for den alment praktiserende tandlæge, da den både sparer en masse tid og samtidigt sikrer en god, stærk, kosmetisk pæn løsning.

5 Tannlege Helge Hekland, Bergen, spesialist i protetikk og bittfunksjon Pasient: Mann 64 år. Tann: 16 og 24. Anamnese: Frisk. Problemstilling: Fraktur av både buccale og linguale cusper på 16 og 24. Pasienten skal reise bort i fire uker. Diagnoser: 16 og 24 tannfraktur. Behandlingsplan: Protemp Crown langtidsmidlertidige kroner. Helkeramiske permanente kroner. Behandling: Det ble preparert for helkeramiske kroner og laget midlertidige Protemp Crowns. Prepareringen ble rutinemessig gjort med micromotor med høyhastighet vinkelstykke og konisk sylinderdiamant FG 198/014M, medium grit. Finprepareringen ble gjort med EMS Piezon scaler med EMS instrumentspiss SM og SD. Jeg oppnår med disse spissene en perfekt chamfer uten ledering av gingiva, og jeg fjerner raskt alle skarpe kanter på prepareringen. Kronene ble fremstilt etter produsentens anvisning. Kronen på 24 ble sementert med plastbasert sement på grunn av lite koronal retensjon. Kronen på 16 sementert med fosfatsement. Behandlingsresultat: Kronene står fint etter fire uker. De gingivale forhold er gode. Det er lite plaque og misfarging på kronene. Pasienten har ikke hatt noen symptomer i forbindelse med kronene. Vurdering: Protemp Crown er navnet på nye, interessante og anatomisk utformede midlertidige kroner fra 3M ESPE. De leveres i myk, formbar, lysherdende kompositt som lett bearbeides og formes til midlertidige kroner med gode prepareringskanter. Kronene lysherdes og pusses/poleres før sementering. Figur 1 + 2: 16 preparert for helkeramisk krone. Figur 3 + 4: Protemp Crown på 16 Figur 5: Protemp Crown på 24 etter fire uker

6 E 3M ESPE Dentalprodukter 3M a/s Hannemanns Allé København S Tel: Fax: [email protected] BR61/