Kvalitetsstandard Kvalitetsstandard for merudgifter Servicelovens 100 Gældende fra 1. januar 2019
Indledning Nedenfor finder du kvalitetsstandarden for merudgifter efter Lov om Social Service 100. Du kan søge flere informationer om forskellige typer af tilbud om støtte på Haderslev Kommunes hjemmeside. Den finder du her. Du vil også kunne finde oplysninger hos Den Uvildige Konsulentordning på Handicapområdet (DUKH). På DUKH s hjemmeside kan du få uddybende information om lovgivning, læse om principafgørelser fra Ankestyrelsen mv. Du finder hjemmesiden her. En kvalitetsstandard hvad er det? En kvalitetsstandard er et redskab til at formidle de regler og retningslinjer hvor Byrådet i Haderslev Kommune udfylder den lovgivning, som Folketinget har vedtaget. Kvalitetsstandarden beskriver målet med støtten, og hvem den kan tilbydes. Den er dermed med til at give et godt grundlag for at vurdere, om man er berettiget til at modtage støtte, og et grundlag for sikre dig og andre borgere en ensartet sagsbehandling. Kvalitetsstandarderne bliver løbende justeret, således at de er i overensstemmelse med lovgivningen på området. Derudover justeres de løbende i forhold til Ankestyrelsens principafgørelser på den enkelte kvalitetsstandards område. Formålet med ydelser og tilbud tager udgangspunkt i et rehabiliterende og/eller et recovery orienteret perspektiv. Det vil sige, at vi altid vil tage udgangspunkt i, at støtten skal medvirke til, at du kan fastholde eller genvinde så mange funktioner, som muligt, og/eller at støtten tilrettelægges på en måde, der understøtter, at du kan leve et liv på dine egne præmisser og med et minimum af kommunal støtte. Vi vil derfor altid tilbyde dig at få den støtte, vi vurderer, er virksom, og som er så lidt indgribende i dit liv som muligt, og samtidig er en støtte, der giver dig de bedste muligheder for at klare dig selv bedst og mest muligt. Vi vil derfor også altid først undersøge, om der er åbne almene tilbud, der kan dække dine behov eller dele heraf og rådgive om, hvordan du kan komme i kontakt med og bruge dem. Ansøgning Hvis du ønsker at søge om aflastning, skal du henvende dig til Handicap, Socialpsykiatri og Myndighed Visitations- og Myndighedsafdelingen i Haderslev Kommune. Voksenudredningsmetoden (VUM) Ved ansøgninger vil vi foretage en udredning (undersøgelse) af din samlede situation, og din socialrådgiver vil foretage en konkret og individuel vurdering af dit behov for støtte. Som metode for udredning heraf anvender vi Voksenudredningsmetoden (VUM). Det er en metode, som er udviklet af Socialministeriet og Kommunernes Landsforening. Du skal være opmærksom på, at en vurderingen af din ansøgning baserer sig på det materiale og viden, vi har fra din ansøgning og dig, samt den viden og oplysninger vi kan få fra andre instanser. Det kan for eksempel være sygehus, din læge, Jobcentret med videre. Det er dog dig, der skal give os lov til at indhente og anvende sådanne oplysninger. Hvis der er oplysninger, der kan underbygge, at du har behov for støtte, kan det være til gavn for dig at lade os få adgang hertil. Vi beder kun om de oplysninger, der er relevante for din ansøgning. Det er dig og kun dig, der kan give os tilladelse til at få disse oplysninger, og du kan altid sige nej. Du skal være opmærksom på, at vi behandler din ansøgning og træffer afgørelse om støtte ud fra de oplysninger, vi har fået. Godkendt af Voksenudvalget den 11. december 2018 Side 2 af 6
Kvalitetsstandard for bevilling til merudgifter Lov om Social Service 100 Formål Formålet med servicelovens 100 er, at kommunen kan kompensere dig for de merudgifter (ekstraudgifter), du har som følge af en funktionsnedsættelse, således at du og din familie kan leve et almindeligt liv som andre, uden handicap, på samme alder og i samme livssituation. Formålet er at give dig mulighed for selv at tilrettelægge, hvordan dine behov bedst kan dækkes. Ydelsen Ydelsen er en kontantydelse, der udbetales månedsvis forud til din NemKonto. Ydelsen er skattefri og uafhængig af din indkomst. Lovgrundlag Målgruppe og vigtige betingelser for tildeling Serviceloven 100 merudgiftsydelse, tilhørende vejledninger og bekendtgørelser m.m. samt Ankestyrelsens principafgørelser. Målgruppen er personer mellem 18 år og folkepensionsalderen. Hvis du modtager pension efter 15a i lov om social pension, opfylder du betingelser for at være omfattet. Dog kun, hvis din folkepension er opsat. Hvis du har fået tilkendt førtidspension før 1. januar 2003, er du ikke i målgruppen med mindre, du har en BPA-ordning efter servicelovens 95 eller 96. For at være omfattet af målgruppen for merudgifter skal du have en varig funktionsnedsættelse, der er af indgribende karakter i den daglige tilværelse, og som medfører, at der ofte må sættes ind med ikke uvæsentlige hjælpeforanstaltninger. Det er derfor en betingelse for bevilling af merudgiftsydelsen at: Udgiften er en nødvendig, direkte og sammenhængende følge af din nedsatte funktionsevne Det er udgifter, som du ikke ville have haft, hvis du ikke havde haft en nedsat funktionsevne Udgiften er et led i din daglige tilværelse Udgiften ikke kan dækkes af anden lovgivning eller efter andre bestemmelser i serviceloven Vi tager altid udgangspunkt i den hjælp, du ellers modtager, uanset om det er fra kommunen eller fra dit private netværk, og foretager en individuel og konkret helhedsorienteret vurdering af din funktionsnedsættelse, og det deraf afledte hjælpebehov. Godkendt af Voksenudvalget den 11. december 2018 Side 3 af 6
I vurderingen af om du opfylder disse kriterier, anvender vi VoksenUdredningsMetoden (VUM). Du kan læse mere om den her Ydelsens indhold Hvad kan dækkes Merudgifter, som ofte kan godkendes til dækning, kan bl.a. være udgifter knyttet til nogle af de nedenstående eksempler. Vær opmærksom på, at listen kun er eksempler og ikke er udtømmende. Hvis du ønsker en mere omfangsrig og detaljeret beskrivelse af krav, begrænsninger mv. for de enkelte eksempler, kan du læse mere i ydelseskataloget (er under udarbejdelse). Merudgifter til befordring til behandling, fritid, arbejde og uddannelse Merudgifter til beklædning og sko samt merudgifter til ekstra tøjvask Merudgifter i form af ekstra høje boligudgifter, indskud og forhøjet leje. Herunder også forhøjede varmeudgifter Forhøjede forsikringsudgifter Udgifter til håndsrækninger til daglige og nødvendige gøremål, f.eks. græsslåning, snerydning af fortov og flisegang, malerarbejde og andet Merudgifter til kost og diætpræparater Merudgifter til medicin, egenbetaling til tilskudsberettiget medicin Merudgifter til beskæftigelse eller aktiviteter i fritiden Merudgifter til flytning, der er betinget af en nedsat funktionsevne Ydelsens omfang Der ydes kun tilskud til nødvendige merudgifter, som er en følge af den nedsatte fysiske og psykiske funktionsevne hos dig, der ansøger. Når vi vurderer dit behov, vil vi sammenligne med behov hos mennesker uden handicap på samme alder og i samme livssituation som dig. De sandsynliggjorte eller dokumenterede nødvendige merudgifter skal overstige 6.408 kr. årligt, hvilket svarer til mindst 534 kr. pr. måned (2018 takst). Ydelsen gives som kontantydelse direkte til dig ud fra retningslinjer og takster fastsat af Socialministeriet. Tilskuddet størrelse beregnes således: Hvis du har udgifter (sandsynliggjorte) mellem 534 og 1.500 kr. pr. måned, kan du bevilges 1.000 kr. pr. måned Hvis du har udgifter (sandsynliggjorte) mellem 1.501 og 2.500 kr. pr. måned, kan du bevilges 2.000 kr. pr. måned Hvis du har merudgifter, der overstiger 2.500 kr. pr. måned, kan du få et tilskud, der svarer til de faktiske udgifter. Her skal du være opmærksom på, at vi kræver dokumentation for udgifterne. Godkendt af Voksenudvalget den 11. december 2018 Side 4 af 6
Hvad dækkes ikke Merudgifter, som ikke kan godkendes til dækning, kan bl.a. være udgifter knyttet til nogle af de nedenstående eksempler. Vær opmærksom på, at listen kun er eksempler og ikke er udtømmende. Egenbetaling efter andre bestemmelser i den sociale lovgivning Driftsudgifter til hjælpemidler bevilget efter servicelovens 112-114 jævnfør lovbekendtgørelse nr. 1432 af 23/12 2012 Udgifter som andre borgere i almindelighed vil have Udgifter til behandling Afledte forhold vi tager hensyn til Afgørelse, klage og ankemulighed Hvis du modtager bistands- eller plejetillæg, efter 16 i Lov om højeste, mellemste, forhøjet almindelig og almindelig førtidspension med videre, kan du ikke samtidigt modtage merudgiftsydelse efter SEL 100. Visitations- og Myndighedsafdelingen i Handicap, Socialpsykiatri og Myndighed træffer afgørelse om dækning af merudgifter på baggrund af en ansøgning fra dig. Du skal ansøge digitalt via ansøgningsskema, som findes på Haderslev Kommunes hjemmeside. Du kan finde det her. Socialrådgiveren i Handicap, Socialpsykiatri og Myndighed fremsender en skriftlig afgørelse til dig. Afgørelsen kan være en bevilling eller et afslag. Hvis du er uenig i afgørelsen, kan du klage over den indenfor 4 uger efter, at du har modtaget den. Klagen skal du sende til Haderslev Kommune, Handicap, Socialpsykiatri og Myndighed, Visitations- og myndighedsafdelingen. Hvis du klager, vil vi vurdere din ansøgning på ny med de oplysninger eller indsigelser, du giver os. Hvis den endelige afgørelse er uændret, sender vi afgørelsen til dig på ny og sender samtidig din klage og sagens akter til Ankestyrelsen. Så vil Ankestyrelsen se på din klage og efterprøve vores afgørelse. Sagsbehandlingstid Vi behandler din ansøgning så hurtigt som muligt. Alt efter, hvor meget vi skal undersøge og udrede, kan sagsbehandlingstiden vare op til 12 uger. Godkendt af Voksenudvalget den 11. december 2018 Side 5 af 6
Opfølgning Vi følger som udgangspunkt op på din bevilling hvert år. Efter en konkret og individuel vurdering af din funktionsnedsættelse og ydelsens art, kan der i de enkelte tilfælde fastsættes en længere opfølgningsperiode. Hvis du er bevilget tilskud til merudgifter, kan du tidligst få tilskuddet fastsat på ny, når der er forløbet et år (regnet fra seneste afgørelse). Ændret fastsættelse af det udbetalte tilskud kan ved stigning ske med tilbagevirkende kraft fra det tidspunkt, hvor stigningen fandt sted. Godkendt af Voksenudvalget den 11. december 2018 Side 6 af 6