TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 18. januar 2016 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: 214, Mødelokale Camilla Schwalbe, Allan S. Andersen, Anders Krantz, Arne Hansen, Elise Andersen, Ole Holm Petersen, Tommy Frederiksen Ole Holm Petersen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden...2 2. Efterretning vedrørende afgørelser fra Ankestyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed - LUKKET SAG...3 3. Status på Socialtilsynets anbefalinger, Bo- & Støtteenheden - LUKKET SAG...4 4. Meddelelser...5 5. Kvalitetsstandarder 2016...6 6. Forslag om sænkelse af aldersgrænsen på Pensionistcentret Solgården...8 7. Godkendelse af afrapporteringer på centrale udmeldinger under den nationale koordinationsstruktur...10 8. Efterretningssag vedrørende høringssvar - Revision af kommunikationsaftalen...12 9. Forebyggende tiltag for ældre - Status...14 10. Ophør - Rollatortræf...16 11. Eventuelt...18 Bilagsoversigt...19 1
1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 15/35124 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Dagsorden godkendt. 2
2. Efterretning vedrørende afgørelser fra Ankestyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 15/35124 Sagsansvarlig: sbo.sf 3
3. Status på Socialtilsynets anbefalinger, Bo- & Støtteenheden - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 15/28546 Sagsansvarlig: cmn.as 4
4. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 15/35124 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER a) Almindelig orientering b) Referat fra Embedsmandsudvalget for Socialområdet og Specialundervisning den 4. december 2015 c) Høringssvar til Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2 diabetes d) Orientering om borgersag INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Referat fra møde i Embedsmandsudvalget for Socialområdet og Specialundervisningen 4 december 2015 2 Åben Høringssvar til Sundhedsstyrelsens anbefalinger for 3 Lukket 4 Lukket tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2 diabetes 285406/15 286384/15 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Taget til efterretning. 5
5. Kvalitetsstandarder 2016 Åben sag Sagsnr.: 15/31475 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Forvaltningen har gennemgået og revideret samtlige kvalitetsstandarder på Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens område. Kvalitetsstandarderne beskriver det politisk serviceniveau for den støtte der ydes til borgerne i Tårnby Kommune. Forslag til kvalitetsstandarder for 2016 fremlægges til godkendelse. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Forvaltningens kvalitetsstandarder er revideret og vedlagt som bilag til dagsordenspunktet. Kvalitetsstandarderne dækker områderne: Tandplejen Sundhedscenter Handicap- og Psykiatricenter Ældrecenter Der er blevet foretaget en gennemlæsning af Tandplejens og Sundhedscenterets kvalitetsstandarder og der er ingen ændringer fra sidste år. På Ældrecenteret område er der følgende ændringer udover redaktionelle: 1. Tilføjelse på kvalitetsstandard Omsorgstandpleje. Transport til tandklinik dækkes ikke, hvis behandlingen ikke kan foregå i hjemmet, daghjemmet eller plejehjemmet. 2. 83a Lovændringen vedrørende rehabilitering 83 a er indarbejdet i kvalitetsstandarderne, og erstatter hermed hverdagsrehabilitering efter 86. I forhold til hverdagsrehabilitering efter 86 er målgruppen præciseret, og at det er kortere varende forløb i overensstemmelse med gældende lovgivning på området. På Handicap & Psykiatricentrets område er der fortaget flere ændringer. Ændringerne er vedlagt som bilag. HØRING Seniorrådet og Handicaprådet er høringsberettiget. Der er ikke modtaget høringssvar fra Handicaprådet. 6
Seniorrådets høringssvar er vedhæftet som bilag. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens bemærkninger på seniorrådets høringssvar er vedhæftet som bilag. ØKONOMI Kvalitetstandarderne er udarbejdet i sammenhæng med det vedtagne årsbudget og antalsforudsætninger. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget: 1. at godkende forslag til kvalitetsstandarder. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Forvaltningens kvalitetsstandarder 2016 253680/15 2 Åben Ændringer i kvalitetsstandarder på Handicap- og Psykiatriområdet 294482/15 3 Åben Seniorrådets høringssvar 168/16 4 Åben Svar på seniorrådets skrivelse 2606/16 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Tiltrådt med tilføjelse af rettelser vedr. leverandørnavn, fuldmagt til indkøb og biblioteksydelse under døgnrehabilitering, jf. bilag Svar på Seniorrådets bemærkninger vedr. kvalitetsstandarder på ældreområdet. 7
6. Forslag om sænkelse af aldersgrænsen på Pensionistcentret Solgården Åben sag Sagsnr.: 15/34960 Sagsansvarlig: fli.sc.sf RESUMÉ En brugerrepræsentant i bestyrelsen af Pensionistcentret Solgården har forespurgt om muligheden for at sænke aldersgrænsen for deltagelse i centrets aktiviteter fra de nuværende 65 til 60 år. Forslaget har været drøftet i Solgårdens bestyrelse, som ønsker sagen videresendt til Sundheds- og Omsorgsudvalget med henblik på en drøftelse. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Tårnby Kommune har tre pensionisthuse/-centre målrettet ældre borgere. Formålet med tilbuddene er at tilbyde ældre borgere fysiske rammer for oplevelser, og støtte den ældre borgers mulighed for at skabe og vedligeholde et socialt netværk. Det er kommunens mål at skabe fysiske rammer for borgernes selvudfoldelse. Det betyder, at det daglige tilbud i høj grad er bestemt af brugernes interesser og engagement. Personalet er behjælpelig med at få aktiviteterne koordineret og støtte brugerne i det daglige, men grundlæggende er der tale om, at brugerne skal bruge, præge og udvikle husene efter deres egne ønsker og behov. Som motivation for at sænke aldersgrænsen argumenteres blandt andet med, at brugernes gennemsnitsalder er blevet meget høj og at der derfor sker et naturligt frafald, at der savnes mandlige brugere og at der med yngre brugere vil kunne skabes mere dynamik og være flere, der kan hjælpe de, der har behov for støtte. Forvaltningens vurdering er, at den nuværende aldersgrænse er hensigtsmæssig. Den demografiske udvikling medfører, at de ældste bliver flere, ældre og friskere. Forvaltningen vurderer, at en større aldersspredning vil medføre en risiko for at aktiviteterne udvikler sig i en retning, som i for høj grad er på de yngre ressourcestærkes præmisser og ikke matcher de ældstes ønsker og behov i tilstrækkelig grad. Derimod vurderes der at være pensionister i nærområdet, som kunne have stor gavn af Solgården. Forvaltningen anbefaler at bevare den nuværende aldersgrænse og anbefaler, at Solgårdens ledelse og bestyrelse, i samarbejde med forvaltningen, udarbejder en strategi med det formål at rekruttere nye brugere. HØRING Seniorrådet 8
INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at: 1. At aldersgrænsen ikke sænkes til 60 år i Pensionistcentret Solgården. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Lukket BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Tiltrådt. Udvalget ønskede at forvaltningen indgår i en dialog med Solgården ift. den fremadrettet udvikling af tilbuddet. 9
7. Godkendelse af afrapporteringer på centrale udmeldinger under den nationale koordinationsstruktur Åben sag Sagsnr.: 14/36780 Sagsansvarlig: lhn.as RESUMÉ Sundheds- og Omsorgsudvalget blev d. 6. oktober 2014 orienteret om, at Socialstyrelsen som et led i den nationale evaluering af kommunalreformen - har fået kompetence til at udmelde målgrupper eller særlige indsatser, hvor der er behov for øget koordinering eller samarbejde. Den 1. november 2014 udsendte Socialstyrelsen, som led i den nationale koordinationsstruktur, de to første centrale udmeldinger, som skal afrapporteres samlet for kommunerne i hver region senest den 1. marts 2016. De centrale udmeldinger er: Børn og unge med alvorlig synsnedsættelse Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade Området Børn og unge med alvorlig synsnedsættelse behandles separat af Børne- og Kulturforvaltningen. Afrapporteringen på området for voksne med kompleks erhvervet hjerneskade forelægges hermed for Sundheds- og Omsorgsudvalget til godkendelse. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den 6. oktober 2014 blev Sundheds- og Omsorgsudvalget orienteret om Socialstyrelsens kompetence til at udmelde målgrupper eller særlige indsatser, hvor der er behov for øget koordinering eller samarbejde. Socialstyrelsen har mulighed for at komme med en central udmelding, hvis det vurderes, at der er risiko for en uhensigtsmæssig afspecialisering, eller hvis det vurderes, at de nødvendige tilbud til en målgruppe inden for den nationale koordinationsstruktur ikke eksisterer. Den 1. november 2014 udsendte Socialstyrelsen de to første centrale udmeldinger, som skal afrapporteres samlet for kommunerne i hver region senest den 1. marts 2016. Inden da skal afrapporteringerne være godkendt i hovedstadsregionens kommunalbestyrelser og Regionsrådet. Herefter vil Fælleskommunalt Sekretariat stå for udarbejdelsen af de tværkommunale afrapporteringer for de centrale udmeldinger. Den centrale udmeldingen på voksenområdet er: 10
Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade Højt specialiserede tilbud Kommunerne i hovedstadsregionen og Region Hovedstaden oplever gennemgående overensstemmelse mellem udbuddet af højt specialiserede indsatser til voksne med kompleks erhvervet hjerneskade og kommunernes behov for disse. Dette gælder både udbuddet af pladser (kapaciteten) og de konkrete indsatser (indhold og faglighed). Tårnby Kommune benytter Kommunikationscentret og Center for Specialundervisning for Voksne (CSV) til borgere, der har behov for højt specialiserede ambulante og matrikelløse (f.eks i eget hjem) tilbud. Derudover benyttes i helt særlige og komplekse tilfælde døgnrehabilitering bl.a. på Center for Neurorehabilitering Kurhus. Udfordringer Afrapporteringen fremhæver dog en række områder, der i forskellig grad kan udfordre udbuddet af økonomisk og fagligt bæredygtige tilbud til målgruppen i fremtiden. Udfordringerne på disse områder stiller ikke på nuværende tidspunkt området i akutte problemstillinger, men giver i forskellig grad anledning til handling for at sikre og udvikle udbuddet i fremtiden samt for at sikre, at målgruppen kan imødekommes endnu bedre. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget: /kam 1. At godkende afrapportering på central udmelding om voksne med kompleks erhvervet hjerneskade. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Afrapportering - Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade 1391/16 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Tiltrådt. 11
8. Efterretningssag vedrørende høringssvar - Revision af kommunikationsaftalen Åben sag Sagsnr.: 15/31080 Sagsansvarlig: mta.sf RESUMÉ Den administrative styregruppe i Region Hovedstaden har besluttet, at udkast til revideret aftale om tværsektoriel kommunikation udsendes i høring blandt de involverede sundhedsaktører, herunder kommunerne i Region Hovedstaden. Frist for afgivelse af høringssvar var den 7. december 2015. For at varetage Tårnby Kommunes interesser bedst muligt er det aftalt med Sydklyngen, som Tårnby Kommune har fælles hospitalsoptag med, at udarbejde et fælles høringssvar. På den måde sikres det, at høringssvaret har en samlet fælles repræsentation, og hermed vægtligges højere i den videre høringsproces i Regionen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Overordnet har revisionen af kommunikationsaftalen til formål at forenkle kommunikationsaftalen, således at det bliver lettere for kommuner og hospitaler at administrere denne. Dette er overordnet i tråd med anbefalingerne fra den evalueringsrapport af kommunikationsaftalen som KORA udarbejdede. Som eksempel på denne forenkling kan nævnes, at der i den nuværende kommunikationsaftale skelnes mellem 3 typer af indlæggelsesforløb under 24 timer, op til 72 timer og over 72 timer. Her ligges der i høringsudkastet op til, at der fremadrettet skelnes mellem borgere der ligger indlagt i over eller under 48 timer, og som ved udskrivelse har behov for kommunale hjemmepleje- og sygeplejeydelser. Formålet med denne forenkling er bl.a. at undgå unødig kommunikation, hvor der kommer plejeforløbsplaner om borgere som endnu er så uafklaret i deres behandlingsforløb, at hverken kommuner eller hospitaler har behov for at kommunikere om borgernes patientforløb. Som det fremgår af høringssvaret har kommunerne i Sydklyngen overordnet haft fokus på: Kvaliteten af plejeforløbsplaner i den elektroniske kommunikation Ændrede krav til medicinområdet Færdigbehandlingsdage, og de data der danner grundlag herfor i forhold til mulighed for opfølgning. Det er Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens vurdering, at høringssvaret overordnet dækker de udfordringer der er med udkastet til en revideret kommunikationsaftale. Det er endvidere Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens vurdering, at selv med en kommunikationsaftale der imødekommer flere af de berørte problemstillinger, så vil kravene til kommunerne om hurtigere hjemtagelse og flere 12
servicelovs- og sundhedslovstilbud der fordrer tværsektorielle tilbud og indsatser fortsat stige og udfordrer kommunernes økonomi på området. HØRING Seniorrådet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at: 1. tage det afgivne fælles høringssvar fra Sydklyngen vedrørende revision af kommunikationsaftale i Region Hovedstaden til efterretning. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Fælles høringssvar vedr. "Høring af udkast til revision af 290295/15 Kommunikationsaftalen" - 300050-15_v1_Høring af udkast til revision af Kommunikationsaftalen - Høringssvar fra kommunerne i planområde Syd.DOCX 2 Åben Høringsbrev fra Region H. 250561/15 3 Åben Høringsudkast - kommunikationsaftalen fra Reg. H. til kommentarer 250558/15 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Taget til efterretning. Bilag 1 kommunernes fælles høringssvar blev omdelt. 13
9. Forebyggende tiltag for ældre - Status Åben sag Sagsnr.: 15/30100 Sagsansvarlig: FLA.SF RESUMÉ Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede på sit møde den 24.11.2014, at etablere et forebyggelsesprojekt for at undgå faldulykker og lignende for borgere med en genoptræningsplan samt borgere, der deltager i eller er i målgruppen for hverdagsrehabilitering. Ordningen blev etableret i regi af Sundhedscentret. Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede at projektet skal evalueres efter 3 år, men samtidig, at man ønskede status efter ca. 1 års drift. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Som et led i overvejelserne omkring den fremtidige styring af hjælpemiddelområdet foretog Sundheds- og Omsorgsudvalget den 1.9.2014 politisk behandling af sagen på baggrund af redegørelsen Lighedsprincipper på Hjælpemiddelområdet fra forvaltningen. Udvalget besluttede herefter, at der, med hjemmel i Kommunalfuldmagten, skulle etableres en ordning med forebyggende tiltag målrettet de ældre borgere. På sit møde den 24.11.2014 besluttede Sundheds- og Omsorgsudvalget herefter, at etablere et forebyggelsesprojekt for at undgå faldulykker og lignende for borgere med en genoptræningsplan samt borgere, der deltager i eller er i målgruppen for hverdagsrehabilitering. Ordningen blev etableret i regi af Sundhedscentret, der siden januar 2015 har administreret tilbuddet, der rent praktisk betyder, at borgere i målgruppen kan få udleveret badebænke, toiletforhøjere, albuestokke, gangstativer og rollatorer uden anden visitation eller bevilling. Der er åbent for personlige borgerhenvendelser hver torsdag i tidsrummet kl. 13.00 til kl. 15.00. Videre foretages mail- og telefonbesvarelser samt øvrig administration i relation til projektet. Efter en kort indkøringsperiode, er det vurderingen, at det første år er forløbet tilfredsstillende og nedenfor ses tabel med angivelse af projektet omfang i 2015. 2015 Rollat or Toiletforhø jer Armlæn til toiletforhø jer Badebæ nk Ryglæn til badebæ nk Albuest ok Januar 22 2 0 4 0 1 0 Februar 13 6 3 10 0 9 0 Gan g- stati v 14
Marts 28 10 7 13 3 6 0 April 30 5 4 13 4 3 0 Maj 15 7 4 10 2 2 0 Juni 26 17 10 13 1 2 1 Juli 30 8 4 10 4 2 1 August 26 7 4 11 1 7 1 Septemb er 30 11 5 10 4 6 0 Oktober 36 7 6 14 4 6 2 Novemb er 37 15 3 14 2 9 1 Decemb er 21 12 0 16 1 9 1 I alt 314 107 50 138 26 62 7 De anvendte materialer afviger ikke fra det omfang, der blev lagt til grund ved projektets etablering og det må således konkluderes, at de anlagte skøn har været foretaget korrekt. HØRING Seniårrådet. LOVGRUNDLAG Kommunalfuldmagten ØKONOMI Der blev ved projektets start budgetteret med et årligt forbrug på 557.000 kr. Forbruget pr. 31.12.2015 udgør godt 414.000 kr. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, at 1. Redegørelsen tages til efterretning. /kam BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Taget til efterretning. 15
10. Ophør - Rollatortræf Åben sag Sagsnr.: 15/28654 Sagsansvarlig: FLA.SF RESUMÉ I forvaltningen er der truffet beslutning om, at man fremover ikke tilbyder at afholde de såkaldte Rollatortræf, hvor indehavere af rollatorer kan møde frem og få vejledning og hjælp til brug og indstilling af rollatorer. Dette skyldes, at der kun er ganske få borgere, der ønsker at benytte tilbuddet og de anvendte ressourcer står ikke mål med udbyttet. I stedet tilbydes borgerne at kontakte forvaltningent når og hvis der opstår behov for vejledning. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I samarbejde med personale fra Tårnby Kommunes Hjælpemiddeldepot har det ergoterapeutiske personale fra Socialcentret igennem en årrække afholdt såkaldte Rollatortræf. Rollatortræf har været afholdt i kommunens pensionisthuse samt i Sundhedscentret i forbindelse med Tårnby Sundhedsuge. Ved Rollatortræf har borgere, der har en rollator haft mulighed for at møde op og få hjælp til at indstille og anvende rollatorerne korrekt. I tidligere år, har der været en del borgere, der har benyttet sig af tilbuddene, men tilslutningen har dog været vigende. Ved de seneste 2 Rollatortræf i henholdsvis Pilehaven og Sundhedscentret var der henholdsvis 5 og 3 henvendelser. Ved hvert Rollatortræf har der været 1-2 ergoterapeuter samt medarbejdere fra Hjælpemiddeldepotet til stede. Med baggrund i den konstaterede udvikling er det ledelsesmæssigt vurderet, at disse ressourcer kan anvendes mere hensigtsmæssigt på anden vis. Det er derfor besluttet at ophøre med at arrangere egentlige rollatortræf og i stedet tilbyde at de borgere, der måtte have behov herfor, kan kontakte Socialcentret med henblik på råd og vejledning omkring anvendelsen af rollatorer. HØRING Sagen har været offentliggjort på høringsportalen. 16
Der er indkommet høringssvar fra Seniorrådet. LOVGRUNDLAG Kommunalfuldmagten INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at Socialcentrets beslutning tages til efterretning. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Høringssvar - Seniorrådet 3188/16 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Taget til efterretning. 17
11. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 15/35124 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 18-01-2016 Mødetidspunkt for udvalgsmøderne blev drøftet. Det er foreslået at ændre mødetidspunktet fra kl. 15.00 til kl. 15.30. På næste møde i udvalget vil der blive fremlagt sag om forslag til ændret mødetidspunkt. 18
Bilagsoversigt 4. Meddelelser 1. Referat fra møde i Embedsmandsudvalget for Socialområdet og Specialundervisningen 4 december 2015 (285406/15) 2. Høringssvar til Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2 diabetes (286384/15) 3. (Lukket bilag) 4. (Lukket bilag) 5. Kvalitetsstandarder 2016 1. Forvaltningens kvalitetsstandarder 2016 (253680/15) 2. Ændringer i kvalitetsstandarder på Handicap- og Psykiatriområdet (294482/15) 3. Seniorrådets høringssvar (168/16) 4. Svar på seniorrådets skrivelse (2606/16) 6. Forslag om sænkelse af aldersgrænsen på Pensionistcentret Solgården 1. (Lukket bilag) 7. Godkendelse af afrapporteringer på centrale udmeldinger under den nationale koordinationsstruktur 1. Afrapportering - Voksne med kompleks erhvervet hjerneskade (1391/16) 8. Efterretningssag vedrørende høringssvar - Revision af kommunikationsaftalen 1. Fælles høringssvar vedr. "Høring af udkast til revision af Kommunikationsaftalen" - 300050-15_v1_Høring af udkast til revision af Kommunikationsaftalen - Høringssvar fra kommunerne i planområde Syd.DOCX (290295/15) 2. Høringsbrev fra Region H. (250561/15) 3. Høringsudkast - kommunikationsaftalen fra Reg. H. til kommentarer (250558/15) 10. Ophør - Rollatortræf 1. Høringssvar - Seniorrådet (3188/16) 19