Beskrivelse af samarbejdsflader Dagtilbud og Undervisning og Børn og Familie har med private børnepassere, privatinstitutioner og friskoler Juni 2017 1
Indholdsfortegnelse 1. Baggrund... 1 Dagtilbud og Undervisning... 1 2. Private børnepassere... 1 2.1. Private børnepasseres samarbejde med inklusionsmedarbejdere... 1 2.2. Godkendelse af den private børnepasser og vikar... 1 2.3. Godkendelse af aftalen om privat pasning mellem forældrene og den private børnepasser... 1 2.4. Samværet mellem dagplejere og private børnepassere... 1 2.5. Tilsyn ved de private børnepassere... 2 2.6. Udviklingskonsulenterne i Dagtilbud og Undervisning... 2 2.7. Sprogvejledning... 2 2.8. Netværksgrupper og private børnepassere... 3 2.9. Støtteforanstaltninger til enkelte børn/midler til inklusion... 3 3. Privatinstitutioner... 3 3.1. Privatinstitutioners samarbejde med inklusionsmedarbejdere... 3 3.2. Udviklingskonsulenterne i Dagtilbud og Undervisning... 3 3.3. Sprogvejledning... 3 3.4. Netværksgrupper og privatinstitutioner... 3 3.5. Rådgivning administration... 3 3.6. Støtteforanstaltninger til enkelte børn herunder midler til inklusion... 4 4. Friskoler... 4 4.1 Friskolernes samarbejde med inklusionsmedarbejderne... 4 4.2 Udviklingskonsulenterne i Dagtilbud og Undervisning... 4 4.3. Sprogvejledning og friskoler... 4 4.4. Læse-stavekonsulenter... 4 4.5. Netværksgrupper og friskolerne... 4 Børn og Familie... 5 5. Private børnepassere... 5 5.1.Ydelser fra PPR... 5 5.2. Den kommunale Tandpleje... 5 5.3. Sundhedsplejen... 5 6. Privatinstitutioner... 5 6.1.Ydelser fra PPR... 5 6.2. Den kommunale Tandpleje... 6
6.3. Sundhedsplejen... 6 7. Friskoler... 7 7.1. Ydelser fra PPR... 7 7.2. Den kommunale Tandpleje... 7 7.3. Sundhedsplejen... 7 8. Ydelser kommunale/selvejende/private i skemaform... 9
1. Baggrund Børne- og Familieudvalget behandlede på sit møde den 29. november 2016 sagen om Salg af ydelser til privatinstitutioner og friskoler og besluttede, at der ikke sælges ydelser til privatinstitutioner og friskoler. Børne- og Familieudvalget har efterfølgende bedt administrationen om en beskrivelse af de samarbejdsflader Dagtilbud og Undervisning og Børn og Familie har med private børnepassere, privatinstitutioner og friskoler. Dagtilbud og Undervisning 2. Private børnepassere 2.1. Private børnepasseres samarbejde med inklusionsmedarbejdere Inklusionsmedarbejdernes arbejde ligger alene i Dagtilbud og Undervisning s regi og med fokus på at understøtte pædagoger og lærere fra kommunale enheder i deres praksis. Inklusionsmedarbejderne kommer ikke i de private børnepasseres hjem, da det af vejledningen til dagtilbudsloven 4, stk. 2 står, at der ikke kan ydes støtte efter dagtilbudsloven til børn med ophold i privat pasning 2.2. Godkendelse af den private børnepasser og vikar En privat børnepasser skal godkendes af kommunen, jf. dagtilbudslovens 78, stk. 1. Godkendelsen omfatter en godkendelse af de fysiske rammer, børnepasserens personlige og faglige kvalifikationer, samt en vurdering af om forholdene i det enkelte hjem er egnede til, at der passes børn i hjemmet. Herudover skal der gives tilsagn om, at kommunen må indhente børneattest på ansøger, ægtefælle, samlever, hjemmeboende børn over 15 år og andre personer bosiddende hos den private børnepasser. Selve forløbet foregår således, at en tilsynsførende besøger den private passer, gennemgår hjemmet og snakker krav og forventninger igennem med den private passer. Der kan højst gives tilladelse til, at der modtages 5 børn. Hvis pasningen varetages af mere end én person, kan der dog gives tilladelse til at modtage op til 10 børn. Vurderingen af antallet af børn sker ud fra en samlet afvejning af den private pasningsordnings ressourcer, børnenes aldersfordeling, de fysiske rammer samt antallet af passerens egne børn. Hvis der anvendes en eller flere vikarer til pasningen, vil disse ligeledes skulle godkendes, og der skal indhentes børneattester på de relevante personer. 2.3. Godkendelse af aftalen om privat pasning mellem forældrene og den private børnepasser Kommunen skal også godkende aftalen om privat pasning mellem forældrene og den private børnepasser og føre løbende tilsyn med ordningen, jf. dagtilbudslovens 81, stk. 1. 2.4. Samværet mellem dagplejere og private børnepassere I Ringkøbing-Skjern Kommune, er der udarbejdet retningslinjer for samværet mellem de kommunale dagplejere og de private børnepassere. De private børnepassere deltager ikke, når de kommunale legestuegrupper mødes i kommunale eller kommunalt ejede lokaler. 1
De private børnepassere kan ikke benytte kommunale eller kommunalt lejede lokaler til afholdelse af legestue. De private børnepassere kan komme i de kommunale børnehaver i forbindelse med, at de børn, der passes ved de private børnepassere, skal starte i børnehave eller ved åbne arrangementer. Dette aftaler de private børnepassere selv med de kommunale dagtilbud. De private børnepassere er selvstændige erhvervsdrivende og ikke en del af den kommunale dagpleje. Det er som udgangspunkt ikke tilladt for en kommune at stille lokaler gratis til rådighed for private erhvervsdrivende, som led i udøvelsen af deres erhverv. Der kan på den baggrund ikke stilles lokaler til rådighed for de private børnepassere. Både de kommunale dagplejere og de private børnepassere kan sammen deltage i offentlige arrangementer og mødes i det offentlige rum. Dagplejens Dag er et landsdækkende arrangement for kommunale dagplejere. I Ringkøbing-Skjern Kommune arrangeres dagen for de kommunale dagplejere. De private børnepassere må gerne være med på dagen, hvis det foregår i det offentlige rum. De kommunale dagplejere og de private børnepassere kan aflægge besøg hos hinanden i arbejdstiden. Alle former for samvær er naturligvis omfattet af den generelle tavshedspligt. 2.5. Tilsyn ved de private børnepassere Kommunen skal føre tilsyn med forholdene i den private pasningsordning, jf. dagtilbudslovens 78, stk. 2. Det er dagplejepædagogerne, der fører tilsyn med de private børnepassere. Der er to tilsyn om året. Det ene tilsyn er anmeldt, og det andet er uanmeldt. Den tilsynsførende anvender et tilsynsskema, der er udarbejdet til brug for tilsyn ved private børnepassere. Den tilsynsførende fører tilsyn med og vurderer: - om børnene passes på betryggende vis - om tilbuddet bidrager til børnenes trivsel, udvikling og læring - om sikkerhedsmæssige og hygiejniske hensyn er overholdt - om der reelt passes det antal børn, der betales tilskud til. Får kommunen kendskab til, at forholdene i en privat pasningsordning er kritisable, kan dette berettige, at tilsynet i en periode intensiveres. Hvis der ikke inden for en overskuelig fremtid rettes op på forholdene kan og skal kommunen trække godkendelsen tilbage. Kommunen kan endvidere tilbagekalde en godkendelse af en privat pasningsordning, hvis pasningsaftalen mellem forældrene og den private passer ikke følges eller opfyldes. 2.6. Udviklingskonsulenterne i Dagtilbud og Undervisning Udviklingskonsulenternes arbejde ligger alene i Dagtilbud og Undervisning s regi og med fokus på at understøtte de kommunale enheder. 2.7. Sprogvejledning Der er ingen samarbejde mellem de private børnepassere og sprogvejlederen i Dagtilbud og Undervisning, da kommunalbestyrelsen ifølge dagtilbudslovens 11 har ansvaret for, at der 2
gennemføres en sprogvurdering af børn i alderen omkring 3 år, der er optaget i et dagtilbud, hvis der er sproglige, adfærdsmæssige eller andre forhold, der giver formodning om, at barnet kan have behov for sprogstimulering. De børn, der passes ved de private børnepassere, har som udgangspunkt samme alder, som de der passes i den kommunale dagpleje (0 år -2 år og 10 måneder) og derfor ingen sprogvurdering. 2.8. Netværksgrupper og private børnepassere Private børnepassere deltager ikke i netværksgrupper arrangeret af Dagtilbud og Undervisning. 2.9. Støtteforanstaltninger til enkelte børn/midler til inklusion Dagtilbudslovens 4, stk. 2, er en generel bestemmelse om kommunens forpligtelse til at sikre, at børn og unge, der har behov for støtte, tilbydes en sådan støtte i dagtilbuddet. Af vejledningen til dagtilbudsloven står, at der ikke kan ydes støtte efter dagtilbudsloven til børn med ophold i privat pasning. 3. Privatinstitutioner 3.1. Privatinstitutioners samarbejde med inklusionsmedarbejdere Inklusionsmedarbejderne kommer ikke i privatinstitutionerne, da inklusionsmedarbejdernes ydelser indgår i beregningsgrundlaget for tilskud til privatinstitutioner. 3.2. Udviklingskonsulenterne i Dagtilbud og Undervisning Kommunen skal føre tilsyn med forholdene i privatinstitutioner jf. dagtilbudslovens 5. Det er udviklingskonsulenterne der fører tilsyn ved privatinstitutionerne. Tilsynet skal sikre, at privatinstitutionen lever op til de centrale og kommunale kriterier, som privatinstitutionerne er godkendt efter. Tilsynsforpligtelsen indebærer, at kommunalbestyrelsen ved godkendelsen af en privatinstitution skal sikre sig, at privatinstitutionens formål er lovlig, herunder at de kommunale midler alene anvendes til lovlige formål. Der er udarbejdet Kriterier for godkendelse af privatinstitutioner i Ringkøbing-Skjern Kommune. 3.3. Sprogvejledning Sprogvejlederen kommer ikke i privatinstitutionerne, da sprogvejlederens ydelser indgår i beregningsgrundlaget for tilskud til privatinstitutionerne. 3.4. Netværksgrupper og privatinstitutioner Privatinstitutionerne deltager ikke i netværksgrupper arrangeret af Dagtilbud og Undervisning. Dagtilbud og Undervisning arbejder p.t. på, at udviklingskonsulenterne holder to netværksmøder med privatinstitutionerne. Det forventes at starte op pr. 1. august 2017. 3.5. Rådgivning administration Privatinstitutioner kan ikke købe rådgivning i Dagtilbud og Undervisning. Ifølge 38, stk. 1 i dagtilbudsloven skal kommunalbestyrelsen give et administrationstilskud pr. barn, der er optaget i privatinstitutionen. Privatinstitutionen kan aftale med kommunalbestyrelsen, at kommunen varetager privatinstitutionens administration, og at privatinstitutionen dermed ikke modtager et administrationstilskud. 3
3.6. Støtteforanstaltninger til enkelte børn herunder midler til inklusion Dagtilbudslovens 4, stk. 2, er en generel bestemmelse om kommunens forpligtelse til at sikre, at børn og unge, der har behov for støtte tilbydes en sådan støtte i dagtilbuddet. Støtten efter dagtilbudsloven til barnet skal ydes efter de samme retningslinjer som kommunen yder støtte til børn i kommunal og selvejende dagtilbud. 4. Friskoler 4.1 Friskolernes samarbejde med inklusionsmedarbejderne Inklusionsmedarbejderne er budgetlagt og bogføres som en folkeskoleudgift. Der er ingen samarbejde mellem friskolerne og inklusionsmedarbejderne. 4.2 Udviklingskonsulenterne i Dagtilbud og Undervisning Udviklingskonsulenterne kommer ikke på friskolerne. Friskolerne i kommunen kan enten få kommunalt tilsyn eller selv vælge en tilsynsførende. Uanset om friskolen vælger kommunalt tilsyn eller den forældrevalgte tilsynsførende skal den tilsynsførende være certificeret til at føre tilsyn med frie grundskoler. Jf. Lov om friskoler og private grundskoler. Forældrene på en fri grundskole vælger en eller flere tilsynsførende til at føre tilsyn med undervisningens kvalitet. De tilsynsførende vurderer, om undervisningen og elevernes faglige niveau kan stå mål med folkeskolen. Den tilsynsførende kan ikke overtage forældrekredsens tilsyn. 4.3. Sprogvejledning og friskoler Sprogvejledningen er i henhold til dagtilbudslovens 11 og er for børn i alderen omkring 3 år, der er optaget i et dagtilbud og ikke for skolebørn. Sprogvejlederen kommer derfor ikke på friskolerne. 4.4. Læse-stavekonsulenter Læse-stavekonsulenterne kommer på friskolerne i henhold til friskoleloven. 4.5. Netværksgrupper og friskolerne Friskolerne deltager ikke i netværksgrupper arrangeret af Dagtilbud og Undervisning. 4
Børn og Familie 5. Private børnepassere 5.1.Ydelser fra PPR Ydelser fra PPR herunder psykologer, tale-hørekonsulenter, pædagogiske udviklingskonsulenter (fra Børn og Familie) og specialpædagoger: Alle medarbejdere i PPR er omfattet af Folkeskoleloven og lov om frie grundskoler og efterskoler, herunder bekendtgørelse om folkeskolens specialundervisning og specialpædagogisk bistand til småbørn og skolebegyndere. D.v.s. alle børn og unge mellem 0-18 år i Ringkøbing Skjern Kommune. Ydelserne tager udgangspunkt i den samlede indsats i Børn og Ungetjenesten, og består i rådgivning og vejledning til forældre og private børnepassere på baggrund af en konkret henvendelse med beskrivelse af de udfordringer, som den enkelte private børnepasser har drøftet med forældrene. Afhængig af de beskrevne problemstillinger kan den relevante fagperson (tale-hørekonsulent, psykolog) indstille til en vurdering af den følelsesmæssige, sproglige og/eller kognitive udvikling. Ved behov for yderligere udredning kan der henvises til Børn og Ungdomspsykiatrisk afdeling, Center for Høretab eller VISO (Videns og specialrådgivningsinstitution i Odense). Efter vurdering og/eller udredning vil der være opfølgning i form af rådgivning og vejledning fra psykolog, specialpædagog og/eller tale- hørekonsulent. Hvis det i forløbet og i samarbejde med forældrene vurderes, at der er behov for et andet tilbud udarbejder medarbejder fra PPR indstilling til Visitationsudvalget. 5.2. Den kommunale Tandpleje Den kommunale Tandpleje har ingen samarbejde med de private børnepassere 5.3. Sundhedsplejen Samarbejdet mellem de private børnepassere og sundhedsplejen. Ydelser fra Sundhedsplejen er bl.a. omfattet Sundhedsloven (sundhedsplejersker) Serviceloven og Folkeskoleloven (ergoterapeuter) Bekendtgørelsen om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge angiver, at kommunen dels skal yde en generel sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende indsats, dels en individorienteret indsats der retter sig mod alle børn og unge, samt en særlig indsats, der specielt tager sigte på de svagest stillede børn og unge. Samarbejdet mellem de private børnepassere og sundhedsplejen sker i et lille omfang, hvor der kan være behov for sundhedsplejerskens vejledning ved opstartsmøde ved børn med særlige behov. Ergoterapeutisk indsats kan ligeledes ydes til et barn med særlige behov i dets nærmiljø. 6. Privatinstitutioner 6.1.Ydelser fra PPR Ydelser fra PPR herunder psykologer, tale-hørekonsulenter, pædagogiske udviklingskonsulenter (fra Børn og Familie) og specialpædagoger Alle medarbejdere i PPR er omfattet af Folkeskoleloven og lov om frie grundskoler og efterskoler, herunder bekendtgørelse om folkeskolens specialundervisning og specialpædagogisk bistand til småbørn og skolebegyndere. D.v.s. alle børn og unge mellem 0-18 år i Ringkøbing Skjern Kommune. 5
Ydelserne tager udgangspunkt i den samlede indsats i Børn og Ungetjenesten, og består i rådgivning og vejledning til forældre og privatinstitutioner på baggrund af en konkret henvendelse med beskrivelse af de udfordringer, som privatinstitutionen har drøftet med forældrene. Afhængig af de beskrevne problemstillinger kan den relevante fagperson (tale-hørekonsulent, psykolog) indstille til en vurdering af den følelsesmæssige, sproglige og/eller kognitive udvikling. Ved behov for yderligere udredning kan der henvises til Børn og Ungdomspsykiatrisk afdeling, Center for Høretab eller VISO (Videns og specialrådgivningsinstitution i Odense). Efter vurdering og/eller udredning vil der være opfølgning i form af rådgivning og vejledning fra psykolog, specialpædagog og/eller tale- hørekonsulent, sidstnævnte kan tilbyde kortere undervisningsforløb til barnet. Hvis det i forløbet og i samarbejde med forældrene og privatinstitutionen vurderes, at der er behov for et andet tilbud udarbejder medarbejder fra PPR indstilling til Visitationsudvalget sammen med lederen af den pågældende privatinstitution. 6.2. Den kommunale Tandpleje Samarbejdet mellem Den kommunale Tandpleje og privatinstitutionerne. Tandplejen leverer aktuelt ingen faste ydelser til daginstitutioner. Tandplejen deltager i møder/aktiviteter i daginstitutioner, hvis de modtager en forespørgsel, og aktiviteten giver mening i forhold til Tandplejens målsætning om at forbedre tandsundheden hos børn og unge i Ringkøbing-Skjern Kommune. Tandplejen skelner i den forbindelse ikke mellem, om henvendelsen kommer fra en kommunal, en privat eller en selvejende daginstitution. Tandplejen anvender pt meget få ressourcer på dette område. 6.3. Sundhedsplejen Samarbejdet mellem Sundhedsplejen og privatinstitutionerne. Sundhedsplejerskerne har en konsulentfunktion i forhold til privatinstitutionerne med samme tilbud som på de kommunale institutioner. Konsulentfunktionen omfatter rådgivning i relation til smitsomme sygdomme, forebyggelser af ulykker, kost og vejledning om hygiejnemæssige forhold. Institutioner besøges hvert andet år, de modtager ca. 4 nyhedsbreve pr. år. Rådgivning og vejledning rettes udelukkende mod personalet. Er der bekymring om det enkelte barns sundhed og udvikling, kan familiens sundhedsplejerske inddrages. Begge faggrupper (sundhedsplejersker og ergoterapeuter) inddrages i den samlede indsats i Børn og Ungetjenesten og består i rådgivning og vejledning til forældre og privatinstitutioner på baggrund af en konkret henvendelse med beskrivelse af de udfordringer, som privatinstitutionen har drøftet med forældrene. 6
7. Friskoler 7.1. Ydelser fra PPR Ydelser fra PPR herunder psykologer, tale-hørekonsulenter, pædagogiske udviklingskonsulenter (fra Børn og Familie) og specialpædagoger Alle medarbejdere i PPR er omfattet af Folkeskoleloven og lov om frie grundskoler og efterskoler, herunder bekendtgørelse om folkeskolens specialundervisning og specialpædagogisk bistand til småbørn og skolebegyndere. D.v.s. alle børn og unge mellem 0-18 år i Ringkøbing Skjern Kommune. Ydelserne tager udgangspunkt i den samlede indsats i Børn og Ungetjenesten, og består i rådgivning og vejledning til forældre og friskoler på baggrund af en konkret henvendelse med beskrivelse af de udfordringer, som friskolen har drøftet med forældrene. Afhængig af de beskrevne problemstillinger kan den relevante fagperson (tale-hørekonsulent, psykolog) indstille til en vurdering af den følelsesmæssige, sproglige og/eller kognitive udvikling. Psykologerne i PPR er omfattet af Kvalitets- og Tilsynsstyrelsens retningslinjer for ansøgning om specialundervisningsmidler ved SU-styrelsen. Senest ændret i 2015: Orientering om PPR-betjening af frie skoler for skoleåret 2015/16 (Gælder for friskoler og efterskoler). Ved behov for yderligere udredning kan der henvises til Børn og Ungdomspsykiatrisk afdeling, Center for Høretab eller VISO (Videns og specialrådgivningsinstitution i Odense). Efter vurdering og/eller udredning vil der være opfølgning i form af rådgivning og vejledning fra psykolog, specialpædagog og/eller tale- hørekonsulent, sidstnævnte kan tilbyde kortere undervisningsforløb til barnet. Hvis det i forløbet og i samarbejde med forældrene og friskolen vurderes, at der er behov for et andet tilbud udarbejder medarbejdere fra PPR indstilling til Visitationsudvalget sammen med lederen af den pågældende friskole. 7.2. Den kommunale Tandpleje Samarbejdet mellem Den kommunale Tandpleje og friskolerne. Tandplejen leverer fast undervisning i 4., 5., 6., og 8. klasser i Ringkøbing-Skjern Kommune. Der skelnes ikke mellem kommunale skoler og friskoler, men de faste ydelser tilbydes ikke på efterskoler med 8. klasse. Tandplejen deltager i møder/aktiviteter på skoler, hvis vi modtager en forespørgsel, og aktiviteten giver mening i forhold til Tandplejens målsætning om at forbedre tandsundheden hos børn og unge i Ringkøbing-Skjern Kommune. Tandplejen skelner i den forbindelse ikke mellem, om henvendelsen kommer fra en kommunal skole eller en friskole. Tandplejen anvender en del ressourcer på dette område. 7.3. Sundhedsplejen Samarbejdet mellem Sundhedsplejen og friskolerne. I forhold til bekendtgørelsens 8 stk. 3 påhviler det kommunalbestyrelsen at tilrettelægge sundhedstjenestens opgaver, så den forebyggende og sundhedsfremmende indsats over for alle børn og unge i videst muligt omfang fremmes. 7
Eleverne på friskolerne får således det samme tilbud som elever på de kommunale skoler. Det vil sige de obligatoriske ind- og udskolingsundersøgelser, en vægt- og højdesceening i 1. klasse samt individuelle sundhedssamtaler i 3. og 6. klasse. Der tilbydes pubertets- og seksualundervisning i henholdsvis i 6. og 8. klasse. Der tilbydes behovssamtaler til børn på alle alderstrin jf. sundhedsloven. Dette sker på foranledning af lærer og/eller forældre. Sundhedsplejen tilbyder udskolingsundersøgelse til 8. klasses elever på efterskoler med denne målgruppe. Begge faggrupper (sundhedsplejersker og ergoterapeuter) inddrages i den samlede indsats i Børn og Ungetjenesten og består i rådgivning og vejledning til forældre og friskoler på baggrund af en konkret henvendelse med beskrivelse af de udfordringer, som friskolen har drøftet med forældrene. 8
4. november 2016 8. Ydelser kommunale/selvejende/private i skemaform Ydelse Tilsyn. For dagpleje og dagtilbud evalueres pædagogiske læreplaner og kvalitetsoplysninger 0 6 år. Private passere Selvejende børnehaver Private institutioner Kommunale skoler Friskoler Skal X X X X X X X X Skal X X X Ydelsen indgår i X beregningsgrundlaget Skal X X X X X X (X) Dagplejepæd agoger godkender passeren og fører tilsyn, der alene kontrollerer, at forholdene er i orden. Alene tilsyn uden udviklingssamtaler Kommunal dagpleje Kommunale børnehaver Ydelser fra PPR. Herunder psykologer, talehørekonsulenter, pædagogiske konsulenter. Inklusionsmedarbejdere Folkeskolereformen tilsiger mere tilsyn bl.a. via kvalitetsrappor ten IT systemer Skal X X X X Læse- Stavekonsulenter Friskoler kan enten få gratis kommunalt tilsyn eller selv købe sig tilsyn Efterskoler Kvalitets- og Tilsynsstyrelsen fører forskellige former for tilsyn med efterskoler: pædagogisk, institutionelt og økonomisk tilsyn. Skal X X X Krisepsykologer til institutionen ved Skal X X X X 9
dødsfald o.l. Sprogvejledning i daginstitutioner Deltagelse i netværksgrupper o.l. Støtteforanstaltninger til enkelte børn/midler til inklusion Rådgivning (f.eks. juridisk) /beregning o.l. Den kommunale Tandpleje Skal X X Ydelsen indgår i beregningsgrundlaget Skal X X X X Skal X X X X X Skal X X X Ydelsen indgår i X beregningsgrundlaget Skal X X X X X X Sundhedsplejen Skal X X X X X X X X Skal-ydelser opfattes som ydelser, der er defineret via lovgivningen eller via lokale politiske eller administrative beslutninger og som administrationen derfor skal levere eller facilitere. Når det af bemærkningerne fremgår, at ydelsen indgår i beregningsgrundlaget, betyder det, at institutionen har fået ressourcer til at tilkøbe sig ydelsen. Hvis de både får tilskud til køb af ydelsen samt får ydelsen leveret direkte, vil de få ydelsen 2 gang 10