Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Data GODKENDT på møde i Akutfølgegruppen den 21. februar 2014 Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat Mødet i Akutfølgegruppen blev afholdt den 13. januar 2014 kl. 15.00-17.30 på Regionshuset i Viborg, mødelokale B4. Mødet var udskudt fra den 5. december 2013. Mødedeltagere: Bente Dam, Berit Bjerre Handberg, Karsten Rejkjær Svendsen (deltog under pkt. 1 og 2), Ove Gaardboe-Poulsen, Bodil, Marie Clemensen, Tommy Jan-Gunnar Andersson, Larry Højgaard Kristiansen, Erika Frischknecht Christensen, Ulf Hørlyk, Ole Mølgaard, Pia Stie-Svendsen, Lone Düring, Michael Braüner Schmidt, Anne Brøcker, Søren Svenningsen, Hans Kirkegaard, Sine Stavnsgaard Holm (deltog under punkt 5), Hans Peder Graversen, Tine Niemann (referent). Dato 15.01.2014 Tine Niemann Tel. +45 7841 2322 tine.niemann@stab.rm.dk Side 1 Afbud: Karen Lundager Vilsgaard, Inge Gurli Henriksen, Lone Winther Jensen, Tommy Midtgaard Jensen, Hanne Arildsen, Jørgen Schøler Kristensen, Jens Friis Bak, Christian Møller-Nielsen, Claus Lassen Graversen, Klavs Bjerre, Kjeld Martinussen. 1. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde Referat fra mødet i Akutfølgegruppen den 24. oktober 2013 og dagsorden blev godkendt. Hans Peder Graversen indgav to punkter til eventuelt hhv. vedr. Forbrugsvariationsprojekt og vedr. registrering af akutambulant. 2. Henvisning fra vagtlæge til akutafdeling Akutfølgegruppen drøftede kort muligheder og behov for information i den henvisning der sendes fra vagtlæge til akutafdelingen. Vagtlægerne oplever at henvisningen er udformet således, at den er hurtig og enkel at udfylde. Det er muligt for vagtlægen at udfylde en kort tekst, jf. Den gode henvisning. Når vagtlægen har værdier (ex. blodtryk), der er relevante for
akutafdelingen, skrives disse ind i henvisningen. Akutafdelingerne oplyste, at de oplever at patienterne ankommer til akutafdelingen før henvisningen modtages fra vagtlægen. Akutafdelingen modtager henvisningerne hurtigere end tidligere, men der er stadig forsinkelser. Flere fremhævede behovet for at IT systemer snakker sammen, både IT systemer fra praksis, præhospitalet, EPJ og klinisk logistik. Den manglende sammenhæng giver nogle udfordringer som ikke er mulige at løse på en gang. Der pågår i øjeblikken en proces med udrulning og implementering af klinisk logistik på hospitalerne, og på sigt integration mellem klinisk logistik og MidtEPJ, som har første prioritet lige nu. Der var enighed om at det vil være godt at standardisere de informationer som vagtlægerne sender til akutafdelingerne. Dette vil blive et udviklingstiltag, som Akutfølgegruppen vil fokusere på, på et senere tidspunkt, når tiden er inde til dette. 3. Akutprogram og oplæg til nye rammer organisation og opgaver for Akutfølgegruppen Anne Brøcker indledte punktet med en kort status for udviklingen i akutprogrammet, der blev opstartet efter sommerferien 2013. Strategisk Sundhedsledelsesforum der er styregruppe for projektet har behandlet Akutprogrammet på alle møder siden sommerferien 2013. De bilag der er vedlagt dagsordnen om Akutprogrammet er alle vedtaget i SSLF. Med Akutprogrammet har akutområdet fået stor ledelseopbakning. Det er hensigten med Akutprogrammet at gøre projektet til et hospitalsprojekt for akuthospitalerne og ikke kun et projekt for akutafdelingerne. Akutfølgegruppen drøftede gruppens fortsatte rolle, set i lyset af den ledelsesinvolvering, der er manifesteret i akutprogrammet. Der var stor enighed om, at Akutfølgegruppen ser sig i en fortsat opgave med forståelse og fortolkning af initiativerne i det udførende led, en tværgående og tværsektoriel drøftelse og videndeling på akutområdet, samt en debat på udvalgte områder med input til den administrative akutgruppe, før sagen bringes videre til SSLF. Der var enighed om at det er vigtigt at sikre konneks mellem faglig udvikling og faglig ledelse. Altså sikre sammenhæng mellem de forskellige grupper i Akutprogrammet. Det blev foreslået, at Akutfølgegruppens mission kunne være at sikre, at lokale processer bliver understøttet, samt at holde fokus på, at udviklingen går i den rigtige retning. Det blev efterspurgt at der fortsat er hospitalsledelsesrepræsentanter med i Akutfølgegruppen, eksempelvis med 2 repræsentanter fra regionshospitalerne, en lægelig direktør og en sygeplejefaglig direktør. Hans Peder Graversen vil undersøge mulighederne for fortsat at have hospitalsledelsesrepræsentanter med i Akutfølgegruppen. Der var opbakning til at fortsætte Akutfølgegruppen. Ovenstående kommentarer og drøftelser vil blive bragt videre til SSLF. Side 2
Akutfølgegruppen blev opfordret til at præge udviklingen på Akutfølgegruppen ved at fremsende ønsker til dagsordnen. 4. Kommissorium for regional triagegruppe Ove Gaardboe indledte punktet med at orientere kort om national DEPT gruppe. Denne gruppe har blandt andet drøftet kontaktårsagskort. Der var opbakning til at en regional triagegruppe kan arbejde med at udvikle fælles regionale kontaktårsagskort, dog ikke mere detaljerede end man kan lave lokale tilføjelser og der er plads til lokale forskelle. Det kunne eksempelvis være, at man på regionalt plan blev enige om procesdelen for den første ½ time. Det er vigtigt at specialerne har ejerskab over kontaktårsagskortene og derfor er med i triagegruppen. Det blev fremhævet at en del af arbejdet allerede er i gang i den del af klinisk logistik der arbejder med akutjournalen. Erfaringer herfra skal inddrages i triagegruppen. Kommissoriet blev godkendt med ovenstående drøftelser in mente. Akutfølgegruppen vli følge op på arbejdet om et halvt år. 5. Udvikling af triageringsmodul Sine Stanvsgaard Holm fra IT afdelingen deltog under dette punkt. Sine præsenterede integration mellem DEPT og klinisk logistik. Der var stor ros og opbakning til arbejdet fra medlemmerne af Akutfølgegruppen. Af præsentationen fremgik det, at det er muligt at linke til retningslinjer under det enkelte kontaktårsagskort. Det er desuden muligt at beskrive, hvilke faktorer, der kan optriagere ud over vitalparametre. For nuværende mangler kontaktårsagskortene beskrivelse af initial behandling og initial diagnostik. Der skal udarbejdes initiale beskrivelser til kontaktårsagskortene, men det er vigtigt at der fortsat er plads til faglig udvikling lokalt. Integrationen mellem DEPT og klinisk logistik udrulles den 23. januar 2014. Sine præsenterede desuden det blå kontaktårsagskort. 6. KORA rapport Kvalitet og mål i akutmodtagelser Bente Dam og Larry Kristiansen fra Akutafdelingen Hospitalsenhed Midt fortalte om, hvordan de har forholdt sig til målene i KORA rapporten. Slides fra præsentationen er vedlagt referatet. Første mål: effektivitet Giver god mening, handler om eksisterende servicemål og kvalitetsmål, samt nye supplerende mål med fokus på flow. Andet mål: Patientsikkerhed Ifht. Danske Patientsikkerhedsdatabase (DPSD) og UTH er er det især godt med ny mulighed for tværsektoriel involvering. Akutafdelingen vil arbejde videre med en Side 3
mulighed for at udarbejde en light-version af kerneårsagsanalyser med tværsektoriel involvering. Trejde mål: Patientoplevelse Det er vigtigt at have fokus herpå lokalt og regionalt. Der er en LUP på vej for akutomorådet. Akutafdelingen overvejer mulighed for at inddrage patientforeninger i arbejdet med patientoplevelser. Fjerde mål: Organisatoriske Patientinventering giver god læring. Man overvejer mulighed for at påvirke henvisningsmønstre fra almen praksis. Desuden overvejer akutafdelingen at undersøge muligheder for at hindre genindlæggelser ved at gennemføre audits med praksis. 7. Status på Præhospital patientjournal (PPJ) Ulf Hørlyk præsenterede status på den præhospitale patientjournal. Slides fra Ulf s præsentation er vedlagt referatet. Etablering af den præhospitale patientjournal foregår i et tværregionalt samarbejdet. Meningen med PPJ er at samle alle de informationer man indsamler præhospitalet og levere det samlet til hospitalerne. Det forventes at PPJen pilottestes sommeren 2014 og forventes sat i drift vinteren 2014-2015. Ulf understregede at tidsplanen kan ændre sig. En integration mellem PPJ og EPJ er ikke en del af den tekniske løsning for nuværende, men hospitalerne vil få mulighed for at se præhospitale informationer inden patienten ankommer til hospitalet. 8. Traumekonference Ole Mølgaard fra Akutafdelingen på AUH orienterede om traumekonferencen 2013, der blev afholdt på AUH. Konferencen var vellykket med et godt program. Forskning var også en del af konferencen. Næste gang bliver traumekonferencen afholdt i Odense. 9. Mødekalender 2014 Der var ingen bemærkninger til mødekalenderen, hvorfor den betragtes som godkendt. 21. februar 2014 kl. 14.00-16.30 30. april 2014 kl. 15.00-17.30 12. juni 2014 kl. 15.00-17.30 20. august 2014 kl. 15.00-17.30 23. oktober 2014 kl. 15.00-17.30 4. december 2014 kl. 15.00-17.30 10. Eventuelt Forbrugsvariationsprojekt Inden jul blev der sendt mail ud til alle hospitaler i Region Midtjylland ang. forbrugsvariationsprojektet. Der efterspørges en liste over indikatorer, som kan danne udgangspunkt for projektet. Administrationen har udarbejdet et udkast til indikatorer, listen blev omdelt på mødet til orientering. Speciale i akutmedicin Hans Peder Graversen orienterede om, Region Midtjylland har fremsendt motiviation til Temagruppen for fælles akutmodtagelser om det er på tide at tage en beslutning om Side 4
etablering af et speciale i akutmedicin. Hospitalerne er velkomne til at fremsende argumenter for, hvorfor det er en god idé med et speciale. Bemærkninger kan fremsendes til administrationen via Hans Peder Graversen, Anne Brøcker eller Tine Niemann, der vil sørge for at få viderebragt budskaberne. Eventuelle bemærkninger skal være fremsendt senest den 3. februar 2014. Ny registrering akut ambulant Hans Peder Graversen orienterede kort om ny registrering af akut ambulant på akutafdelingerne. Punktet vil blive dagsordenssat på næste møde i Akutfølgegruppen til nærmere drøftelse. Inden dette møde vil Hans Peder drøfte den nye registrering på landsplan. Der bliver givet en tilbagemelding herpå, på næste møde i Akutfølgegruppen. Møder i Akutfølgegruppen 2013 31. januar kl. 15-17.30 11. april kl. 15-17.30 20. juni kl. 15-17.30 SOMMERFERIE 12. september kl. 15-17.30 24. oktober kl. 15-17.30 5. december kl. 15-17.30 Side 5