Program for temadrøftelsen om ny psykiatriplan Programpunkt Tid Velkommen og opstart 14.00-14.05 En af os film om pårørende /kort intro ved Ulla 14.05-14.15 Lindgren Oplæg ved Vejle Kommune om peer-peer inkl. 14.15-14.55 efterfølgende spørgsmål og drøftelse i plenum PAUSE 14.55-15.10 Oplæg om ny psykiatriplan og temaet patienter 15.10-15:35 og pårørende med spørgsmål undervejs Drøftelser ved bordene ud fra spørgsmål på 15.35-15.55 plancherne Fælles opsamling 15.55-16.00 1
Psykiatrisk dialogforum 20. Marts 2019, oplæg ved Torben Kyed Larsen og Ole Ryttov På vej mod ny psykiatriplan med særligt fokus på samarbejde med patienter og pårørende
Baggrund Budgetforlig for 2019: Igangsættes et arbejde om udvikling af ny psykiatriplan.. herunder fokus på: Kapacitet lokalpsykiatri Ny Sundhedsaftale Regionale strategier, planer og politikker Aktuelle temaer og indspil nationalt Sundhedsstyrelsens faglige oplæg, Danske Regioners udspil, regeringens udspil, nationale mål mv. Data som beslutningsstøtte Ønske og ambition om få temaer med tyngde 3
Nationale udspil 4
Sammenhæng til pejlemærker, Sundhedsplan og psykiatrisygehusets udviklingsplan 5
Temaer Patienter og pårørende Sammenhæng og forebyggelse Kapacitet og organisering Ulighed i sundhed Forskning, kvalitet og udvikling Fastholdelse, rekruttering og kompetenceudvikling 6
Sammenhæng og forebyggelse Ny sundhedsaftale for 2019 2023 på vej Tre visionsområder: Vi samarbejder om forebyggelse Vi arbejder for sømløse overgange Vi sikrer sammenhæng til uddannelsesområdet og arbejdsmarkedet. Konkrete mål på vej: Vi vil reducere andelen af unge med dårlig mental trivsel til max. 8% for mænd og 16% for kvinder Færre akutte genindlæggelser inden for 30 dage (max. 15 % for psykiatriske patienter) Max én færdigbehandlingsdag på sygehuset Reduktion i overdødelighed blandt borgere med psykisk sygdom Flere unge med psykisk sygdom er i gang med uddannelse. Andel af psykisk syge med tilknytning til arbejdsmarkedet er øget til 51 %. 7
Sammenhæng og forebyggelse hvad gør vi i dag Eksempler på igangværende initiativer ift. forebyggelse: Mindhelper.dk Fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien Sammen om psykiatri Gratis psykologhjælp (forsøgsordning for 18-20 årige med let til moderat angst eller depression) Internetpsykiatri Sundhedshuse og delestillinger Samarbejde med jobcentre Implementering af forløbsprogrammer Undervisning på ungdomsuddannelser Tværsektoriel aftale på børne- og ungeområdet Udgående mobile teams /mobile skadestuer Intensive senge Samarbejde om patienter med både psykisk sygdom og misbrug Udskrivnings- og koordinationsplaner 8
Kapacitet og organisering 2019 2007 Retspsykiatri 9
Kapacitet og organisering Ambulant psykiatri har en central rolle i det nære sundhedsvæsen og er indgangsporten til Psykiatrien i Region Syddanmark 78 % af patienterne behandles udelukkende ambulant 13 lokalpsykiatrier 4 børne- og ungdomspsykiatriske ambulatorier ATT på to matrikler (samt RCT Jylland) Retspsykiatrisk distriktspsykiatri Men nogle patienter har behov for indlæggelse Afdeling Belægningsprocent (disponible senge) Psykiatrisk Afdeling Odense 87,3 % Psykiatrisk Afdeling Svendborg 81,1 % Psykiatrisk Afdeling Esbjerg 86,4 % Psykiatrisk Afdeling Vejle 97,2 % Psykiatrisk Afdeling Middelfart 94,8 % Psykiatrisk Afdeling Aabenraa 88,2 % Børne- og ungdomspsykiatri Odense 79,5 % Børne- og ungdomspsykiatri Sydjylland 79,7 % Psykiatrisygehuset 88,9 % 10
Kapacitet og organisering Demografisk og samfundsmæssig udvikling Flere ældre øger pres ift. ældrepsykiatri Stigning i retspsykiatriske patienter Justering af optageområder Tiltag der imødegår udviklingstendenserne Styrkelse af akutte udadgående funktioner Intensive senge Forebyggelse ift. retspsykiatri Styrkelse af retspsykiatrisk distriktspsykiatri Forløbskoordinatorer på misbrugsområdet 2018: 37.510 retspsykiatriske sengedøgn, heraf 9803 i almenpsykiatrien svarende til 26% (Kilde: E-sundhed til og med 2015, fra 2015 via CI) 11
Ulighed i sundhed Mennesker med psykisk sygdom lever i gennemsnit 10-15 år kortere end befolkningen som helhed. For de sværest syge helt op til 20 år kortere.* Årsagerne er: Øget forekomst af fysisk sygdom og livstilsbetingede risikofaktorer f.eks. misbrug Bivirkninger ved psykofarmaka Selvmord 20 gange hyppigere end øvrig befolkning (* Kilde: Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner, 2018) 12
Ulighed i sundhed hvad gør vi i dag Eksempler på igangværende initiativer: Medicinrådgivning KRAM screening og fokus på aktiviteter under indlæggelse Samarbejde med kommunerne, herunder rygestop Fælles uddannelse af livstilsguides sammen med de 22 kommuner Årlig helbredsundersøgelse i almen praksis (forhandling undervejs) Samarbejde med somatik - Og tidligere nævnte indsatser i forhold kommende sundhedsaftale med de 22 kommuner. 13
Forskning, kvalitet og udvikling brug for ny viden, forskning og innovation. forskning og udvikling af ny viden inden for psykiatrien mere sparsom. Der kan være langt fra forskning til udførelse i praksis.. (Kilde: Regeringens psykiatriplan 2018) 14
Forskning, kvalitet og udvikling Budgetforlig for 2018 fokus på stigende tilgang af børn og unge med psykiske problemer og på ulighed i sundhed. Psykiatrisygehuset har bl.a. fokus på nedbringelse af tvang ulighed i sundhed tværsektorielle problemstillinger sammenhængende patientforløb RKKP LUP Ny regional forskningsstrategi skal implementeres.
Forskning, kvalitet og udvikling hvad gør vi i dag Eksempler på igangværende initiativer: Ny regional forskningsstrategi på trapperne Telepsykiatri Alkoholforskning Mentale udviklingsforstyrrelser Retspsykiatri og tvang Spiseforstyrrelser (i samarbejde med OUH) 16
Fastholdelse, rekruttering og kompetenceudvikling Udfordringer 17
Fastholdelse, rekruttering og kompetenceudvikling hvad gør vi i dag Eksempler på igangværende initiativer bl.a. på baggrund af Budget 2019: Introduktion af nyt plejepersonale i psykiatriske akutmodtagelser Optag af 40 sygeplejersker årligt på specialuddannelse i psykiatri Efteruddannelse af social og sundhedsassistenter Styrket efteruddannelse for speciallæger, specialpsykologer og specialsygeplejesker Indsatser for rekruttering af læger 18
Politisk proces Bred involvering af patienter, pårørende, kommunale samarbejdsparter, praksissektor og personale! Psykiatri- og socialudvalget drøfter temaer februar-april 2019 Konference 8. maj 2019 Høring august-oktober Udkast til godkendelse i december 2019 19
20
Patienter og pårørende Fra inddragelse til indflydelse på individ- og organisationsniveau 21
Patient- og pårørendepolitikken Fra implementering i 2015 til alm. drift i 2018 Fælles kulturændring inddragelse som en del af mindsettet hos os alle Følgegruppen og frontløberne har fuldført deres opgaver 22
Oversigt over indikatorer - patienter.med sammenligninger med resultater fra 2017 for at give et indtryk af udviklingen. 2 3 23
Oversigt over indikatorer - pårørende.med sammenligninger med resultater fra 2017 for at give et indtryk af udviklingen. 2 4 24
Fokusområder i Psykiatriens i Region Syddanmarks udviklingsplanen 2018-2021 25
Patienter og pårørende hvad gør vi ellers i dag Eksempler på igangværende initiativer ift. patienter, pårørende og frivillige: EN AF OS headspace Fælles beslutningstagning Bygning: Åbne kontorer, deeskalering mm Mulighed for videokonsultationer 26
Implementering af fælles beslutningstagning i sygehuset Baggrund: Budgetforliget for 2019 - udbredelse af Center for Fælles Beslutningstagning fra Sygehus Lillebælt til regionens øvrige sygehuse. Fælles beslutningstagning handler om et samarbejde mellem patient og klinikere, når der skal træffes beslutninger om udredning, behandling og opfølgning i den grad og på de måder, som patienten ønsker. Det indebærer brug af evidensbaseret information om valgmuligheder, fordele, ulemper og usikkerheder samt rådgivning og støtte til at udforske egne værdier og præferencer og til at vælge den mulighed, der bedst matcher patientens præferencer 27
Værktøjskasse til inddragelse - og patienter og pårørendes mulighed for at dele deres oplevelser og bidrage til kvalitetsudvikling LUP og LUP-Light og straksmålinger (eks. på næste slide) Pixien om patient- og pårørendeinddragelse Fokusgruppeinterviews(fast koncept) Patientrapporterede data og patientappen Mit Sygehus E-inspirationsmodul til medarbejdere om patient- og pårørendesamarbejde 28
Straksmålinger Patienter: Hvor tilfreds er du med personalets modtagelse af dig? Hvor tilfreds er du med den hjælp, du har modtaget? Pårørende: Hvor tilfreds er du med personalets modtagelse af dig? Hvor tilfreds er du med den hjælp, patienten har modtaget? LUP-light Spørgeskema som sendes til voksne ambulante patienter via e-boks Psykiatrisygehuset startede med første udsendelse af spørgsmål i november 2018 Spørgeskemaet består af 7 fælles regionale spørgsmål Svarprocenten for psykiatrisygehuset for december lå på 29,7 % Det primære formål med undersøgelserne er, at patienternes feedback skaber grundlag for det fortløbende arbejde med kvalitetsforbedringer på sygehusene. Deltagende afdelinger: Psykiatrisk afdeling Odense, Esbjerg, Svendborg, Vejle. Børne- og ungdomspsykiatri Sydjylland og Odense 29
Drøftelse med afsæt i oplægget Hvad kræver særlig opmærksomhed under de enkelte temaer? Hvad kræver særlig opmærksomhed ift. patienter og pårørende? Hvad skal psykiatrien gøre mere af? Hvad skal psykiatrien gøre anderledes? Er der nyt vi bør gøre i hverdagen i afdelingerne, udover det vi allerede gør? 30