Maj 2019 Ref.: Sanne Schroll Lønborg Sagsnr.: 18-14684 Dokumentnr.: 70766/19 Strategi for Social og Handicap Myndighed og tilbud til borgere indenfor handicap-, psykiatri og udsatteområdet Side 1 / 13
Indhold Strategiens afsæt og fokus...3 Indledning...3 Forebyggelse og rehabilitering...4 Målgruppe...5 Strategiens fire fokusområder...5 1. Det er dit liv...5 Borgeren skal opleve:...6 Derfor arbejder vi målrettet mod:...6 Indsatser:...6 2. Lighed i Sundhed...7 Borgeren skal opleve:...7 Derfor arbejder vi målrettet mod:...7 Indsatser:...7 3. Én organisation Hel kommune...8 Borgeren skal opleve:...8 Derfor arbejder vi målrettet mod:...8 Indsatser:...9 4. Del af det omkringliggende samfund...9 Borgeren skal opleve:...9 Derfor arbejder vi målrettet mod:...9 Indsatser:...9 Side 2 / 13
Strategiens afsæt og fokus På baggrund af Byrådets Udviklingsstrategi for 2018-2021 vedtog Udvalget for Social og Sundhed i januar 2019, at Social og Sundhedsudvalget i 2019 vil have fokus på følgende tre områder i 2019: Ombejlet arbejdsplads med fleksible rammer Sammenhængende indsatser Liv uden kemisk filter Udvalget besluttede at omsætte arbejdet med fokusområder til strategier, hvor også øvrige punkter, der er vigtige for området samles. Strategi for Social og Handicap myndighed og tilbud er én af tre strategier de to øvrige er Strategi for Ældre og Sundhed samt Strategi for Sundhed og Rehabilitering. De tre strategier afløser de tidligere politikker på området, for Social og Handicap er det Politik for Handicappsykiatri- og udsatteområdet, som var gældende i 2015-2018. Formålet med Strategi for Social og Handicap myndighed og tilbud er således at samle alle tråde både i forhold til Udviklingsstrategiens fokusområder og øvrige tiltag på det specialiserede socialområde i ét dokument. Strategien danner således grundlaget for, hvad Udvalget for Social og Sundhed ønsker at prioritere på det specialiserede socialområde i de kommende år. Strategien evalueres en gang årligt, hvor Udvalget vurderer status på de konkrete fokusområder og øvrige tiltag. På baggrund af denne evaluering vil Udvalget tage stilling til, hvilke fokusområder der skal arbejdes med i det kommende år, og hvorvidt der er andre tiltag, som Udvalget ønsker at fokusere på i det kommende år. Strategien fungerer således også som en aftale mellem det politiske udvalg og forvaltningen, som sikrer at der er overensstemmelse mellem de politiske ønsker og forvaltningens prioriteringer. For det specialiserede socialområde er det primært de to sidste fokusområder, som der arbejdes med i 2019 og som er integreret i denne Strategi. Sammenhængende indsatser er et stort tema på specialområdet, hvor en stor del af borgerne har tilbud hos Børn og Familie, før de overgår til voksenområdet hos Social og Handicap. Det er afgørende for borgerne, at overgangen mellem de to forvaltninger bliver så minimal som muligt på trods af de lovgivningsmæssige forskelle på de to områder. Desuden er det afgørende for borgere, der modtager flere tilbud fra Social og Handicap, at der er sammenhæng mellem disse tilbud og at tilbuddene kan hænge sammen med borgerens øvrige liv med fx job og uddannelse. I forhold til fokusområdet Livet uden kemisk filter ønsker Social og Handicap at styrke alkohol- og misbrugsbehandlingen ved at etablere et lokalt tilbud, således at borgerne kan modtage behandling i Varde og evt. også i fx Ølgod og Oksbøl. Det vil betyde at flere borgere får mulighed for at komme i behandling. Desuden ønsker Social og Handicap at behandlingstilbuddet skal følge behandlingsformen MOVE, som anbefales af Socialstyrelsen, da den evidensbaserede metode har større succesrate særligt blandt de unge borgere. Indledning Specialområdet har de seneste år været i gang med en større effektiviserings- og udviklingsproces for at imødekomme de øgede krav til opgaveløsningen. Der er et stigende pres på særligt Socialpsykiatrien og Side 3 / 13
der er nye krav omkring sundhedsfaglige kompetencer på hele området. Budgettet er dermed presset både af øget tilgang af borgere og stigende krav til medarbejdernes kompetencer samtidig med, at der politisk er truffet beslutninger om nedskæringer i budgettet. Hvis specialområdet fortsat skal levere ydelser af høj kvalitet til borgerne i målgruppen, er det nødvendigt bredt at tænke nye tanker omkring udviklingsmuligheder, organisationens sammensætning og økonomiske driftsgrundlag. Til brug for fremtidssikring og tydeliggørelse af værdier, retning og mål er der dels lavet en genopretningsplan, dels nærværende Strategi for Social og Handicap. Genopretningsplanen har det overordnede formål at bringe økonomien i balance. Det er dog tilsvarende vigtigt, at der også er fokus på den kvalitative, metodiske og faglige fremtidssikring af området, hvilket er beskrevet her i strategien. Social og Handicap skal ikke selv levere alle tilbud. Vi skal have et skarpt blik for, hvilke tilbud vi er rigtig gode til at levere og hvilke tilbud vi med fordel kan købe hos andre. Samtidig skal vi træffe økonomiske beslutninger som både er bæredygtige nu og på lang sigt. Vi har de seneste år haft succes med at udvikle Bostøtten, som i dag er blevet rigtig dygtige til at yde socialpædagogisk støtte med udgangspunkt i Støttecentre, i læringsforløb og ved brug af digitale redskaber. Samtidig er Bostøtten også dygtig til at håndtere komplekse borgere, som tidligere ville være tilbudt ophold i botilbud. Nu kan borgerne i stigende grad bo i eget hjem og klare sig med massiv støtte fra Bostøtten. Denne udvikling bygger på mindste indgrebs princippet og den skal vi fastholde og blive endnu dygtigere til. På botilbudsområdet skal vi have de nødvendige botilbud, så borgerne får mulighed for at blive i nærområdet tæt på familie og venner. Vi skal have blik for udnyttelse af stordriftsfordele og sikre en faglig kvalitet, som også er attraktiv for andre kommuner at benytte. En forudsætning for at lykkes kræver, at vi er i stand til at skabe en kultur, hvor der er et naturligt samarbejde mellem Myndighed og tilbud om at finde de gode løsninger for borgerne. Et tilbud må aldrig tage over, hvor borgeren kan selv, men udelukkende tilbyde støtte, hvor borgeren har behov for det. Samtidig er det afgørende, at det er borgeren selv, der har ansvar for at definere, hvad der ønskes støtte til. Vi skal altid have fokus på at løse opgaven på den for borgeren mindst indgribende måde og have respekt for vores fælles økonomi både i Social og Handicap og i hele Varde Kommune. Side 4 / 13
3 13412/18 3 3 4c46638b-f43a-41eea32c-258c1c652762 5ce6e52d-9de3-4a659c95-857e670fe44e Side 5 / 13
Forebyggelse og rehabilitering Hovedformålet for Social og Handicap myndighed og tilbud er forebyggelse og rehabilitering. Ved rehabilitering forstår vi at give mennesker med nedsat funktionsevne de redskaber, der er nødvendige for at opnå uafhængighed og selvbestemmelse. Fokus er at fastholde eller udvikle bedst mulige fysiske, sansemæssige, intellektuelle, psykologiske og sociale funktionsevner. Social og Handicap sikrer, at borgeren oplever tilgængelighed, inddragelse og sammenhæng i indsatsen mod et så selvstændigt og meningsfyldt liv som muligt. Målgruppe Strategi for Social og Handicap omfatter handicap-, psykiatri- og udsatteområdet i Varde Kommune. Strategien omfatter primært voksne borgere fra 18 år og opefter. De tre målgrupper defineres som: Handicap: Personer med handicap omfatter personer, der har en langvarig fysisk, psykisk, intellektuel eller sensorisk funktionsnedsættelse, som kan hindre dem i fuldt og effektivt at deltage i samfundslivet på lige fod med andre. (FN s Konvention om rettigheder for personer med handicap, kapitel 1) Psykiatri: Sindslidelse er en psykisk funktionsnedsættelse, der er kendetegnet ved forstyrrelser i adfærd og tanke-, følelses-, stemnings- og fantasilivet. (Socialstyrelsens begrebsdatabase) Udsatte: Man kan opfatte begrebet socialt udsatte som rummende flere forskellige grader af udsathed. Det rummer mennesker, som er i risiko for at blive udsatte, mennesker som er udsatte, og mennesker som er socialt udstødte. At være socialt udsat vil sige at være udsat for samfundsmæssig stigmatisering, diskrimination, uforståenhed og i visse tilfælde foragt. (Socialpolitisk grundlag for Rådet for Socialt Udsatte) Strategiens fire fokusområder Det gode liv med høj livskvalitet kan se ud på mange forskellige måder og have mange vinkler. Social og Handicap har fire strategiske fokusområder, der beskriver de mål og indsatser, som Varde Kommune vil arbejde med i de kommende år De fire fokusområder er: 1. Det er dit liv 2. Lighed i sundhed 3. Én organisation Hel kommune 4. Del af det omkringliggende samfund Side 6 / 13
1. Det er dit liv Social og Handicap har fokus på borgerens selvbestemmelse og princippet om mindst mulig indgriben er derfor retningsgivende og der er fokus på at tilbyde hjælp til selvhjælp. Borgeren skal selv gøre det, som borgeren kan. Det er afgørende, at den støtte, der tilbydes borgeren fra Social og Handicap, ikke tager over på områder, hvor borgerne selv kan. Det er dit liv henviser til, at både Myndighed og tilbud tager udgangspunkt i borgeren egen forståelse af det gode liv. Det er borgerens ønsker og behov til livet, som er udgangspunktet, i vores arbejde med og tilbud til borgeren. Når man er afhængig af andres hjælp, er det afgørende, at man har selvbestemmelse og at hjælpen ydes med respekt og nærvær. Det er borgeren selv, der (hvis muligt) skal definere, hvad et godt og værdifuldt liv er for netop dem. Borgeren skal opleve: Støtte, når borgeren har behov og til det borgeren har behov for En bolig, der passer til borgeren Tilbud om uddannelse, beskæftigelse og andre interesser tilpasset borgerens individuelle behov Derfor arbejder vi målrettet mod: At borgeren mødes med det samme At borgeren ikke fratages muligheden for at gøre det, som man selv kan At der løbende følges op på borgerens mål Indsatser: Dialog med borgeren Kommunikation med borgere sker direkte til borgeren (når det er muligt) og ikke igennem fx forældre eller andre pårørende. Alle mål opstilles i dialog med borgeren, så der fokuseres på dét, som borgeren selv ønsker at arbejde med. Hurtig handling Myndighed kontakter borgeren inden 5 dage fra første henvendelse. Ingen venteliste til tilbud om socialpædagogisk støtte: Borgere opstartes senest efter 14 dage fra bevilling og straks efter endt afklaringsforløb. Støtte når borgeren har behov Støtten tilrettelægges, så borgerne kan modtage støtte, når de har behov (fx via videostøtte udenfor normal arbejdstid). Mindsteindgrebsprincippet Borgere tilbydes altid den form for støtte, som griber mindst muligt ind i borgerens liv. Det betyder, at hvis borgeren kan klare sig med socialpædagogisk støtte i eget hjem, så vil dette blive tilbudt i stedet for fx botilbud. Målene er enten udviklende eller vedligeholdende Der skelnes mellem om borgerens mål er udviklende eller vedligeholdende. Opfølgning sker hyppigst på de udviklende mål. Side 7 / 13
Fritidspas: Social og Handicap arbejder for at indføre en form for Fritidspas, hvor borgerne kan få tilskud til betaling af kontingent eller udstyr, således at alle borgere får mulighed for et godt og aktivt liv. Vi ved at fysisk aktivitet har stor betydning for vores sundhed. Ledsagelse: Social og Handicap har fokus på, at borgerne har behov for ledsagelse for at kunne blive integreret i nye aktiviteter. 2. Lighed i Sundhed Flere undersøgelser har de sidste år vist, at særligt borgere indenfor psykiatriområdet, men også borgere indenfor handicapområdet, oplever markant ulighed i sundhed med fx massivt højere dødelighed. Dette skaber også langt højere udgifter på sundhedsområdet for denne borgergruppe, hvilket ofte skyldes, at borgerne ikke deltager i forebyggelsestilbud på lige fod med øvrige målgrupper. I Varde Kommune skal der være lighed i sundhed for alle borgere. Social og Handicap vil arbejde for at udvikle de forebyggende indsatser, der er med til at skabe livskvalitet i et helhedsorienteret perspektiv. Sundhed handler for os om en balance mellem krop og sjæl mellem fysisk udfoldelse og mental sundhed. Social og Handicap arbejder desuden på at sikre, at fx patientsikkerheden ligestilles for vores borgere med øvrige målgrupper i Varde Kommune. På samme vis arbejder vi for, at borgerne oplever lighed i forhold til forebyggelse, seksualitet mv. Borgeren skal opleve: Forebyggelse og tidlig indsats Sikker medicinhåndtering At kvalitetsniveauet indenfor sygepleje og sundhedslovsydelse er det samme for alle borgere uanset målgruppe Misbrugsbehandling med høj effekt i Varde Kommune Derfor arbejder vi målrettet mod: At videreudvikle afklaringsforløb og øvrige forebyggende indsatser. At kvalitetsniveauet i medicinhåndteringen er det samme for borgere på specialområdet, som i resten af Varde Kommune. At kvalitetsniveauet i sundhedslovsydelser er det samme for borgere på specialområdet, som i resten af Varde Kommune. At etablere tilbud om alkohol- og misbrugsbehandling i Varde Kommune. At Varde Kommunes tilbud inden for sygepleje og sundhed bliver tilbudt til vores målgruppe såvel som til borgere på normal området. At blive behandlet af sundhedsfagligt personale er en lige så stor ret for borgerne på specialområdet, som for resten af Varde Kommunes befolkning. Indsatser: Medicininstruks Side 8 / 13
Specialområdets medicininstruks implementeres på hele området. Høj kvalitet i sundhedslovsydelser Der arbejdes målrettet med at øge kvaliteten i arbejdet med alle sundhedslovsydelser, så kvalitetsniveauet bliver som for resten af Varde Kommunes borgere. Der skal ikke være forskel på den kvalitet Varde Kommune tilbyder forskellige målgrupper. Misbrugsbehandling Der etableres tilbud om alkohol- og misbrugsbehandling i Varde Kommune, således at borgerne får lettere adgang til behandling. Tilbud om misbrugsbehandling skal følge behandlingsformen MOVE, som er evidensbaseret og anbefales af Socialstyrelsen. 3. Én organisation Hel kommune Social og Handicap er én organisation med både myndighed og tilbud til borgerne. Vi arbejder sammen på tværs af myndighed og tilbud om at skabe de bedste rammer for vores borgere. Ligesom vi samarbejder om at sikre, at ressourcerne anvendes mest optimalt. Social og Handicap er også en del af organisationen Varde Kommune en hel kommune. Vi har derfor fokus på at sikre økonomisk ansvarlighed på tværs af afdelinger. Opgaven eller tilbuddet skal placeres i den afdeling, hvor det også økonomisk giver bedst mening. Serviceniveauet skal være ens på tværs af Social og Handicaps tilbud og på tværs af hele Varde Kommune. Borgerne skal ikke opleve store forskelle på tværs af enkelte tilbud eller ved overgange fra en afdeling til en anden. Vi skal fx hjælpe de unge videre i overgange fra børne- til voksenlivet, også selv der er lovgivningsmæssige forskelle på serviceniveauet på de to områder. Det betyder også at der fx skal være samme serviceniveau til ældre, uanset om de tilhører normal- eller specialområdet. Borgeren skal opleve: At Social og Handicap er én organisation, hvor Myndighed og tilbud arbejder sammen om at skabe de bedste tilbud. Vi prioriterer tid og dialog med borgerne og en smidig proces. At Varde Kommune arbejder sammen på tværs af afdelingerne for at skabe de bedste løsninger for borgerne. At Varde Kommune er én samlet organisation, hvor arbejdsgangene er fornuftige og smidige med fokus på kerneopgaven. At der ikke er væsentlig forskel i serviceniveauet for borgere fra forskellige målgrupper eller ved evt. skift mellem afdelinger (fx fra børne- til voksenområdet eller mellem normal- og specialområdet for ældre). Da der er lovgivningsmæssige forskelle på serviceniveauet mellem fx børne- og voksenområdet forsøges støtten tilpasset, så borgeren oplever overgangen så lille som muligt. Derfor arbejder vi målrettet mod: At samarbejdet mellem Social og Handicap Myndighed og tilbud fortsat udbygges og forbedres til gavn for borgerne og vores økonomi. At tilbud til borgerne måske er forskellige, fordi borgerne har forskellige behov, men at kvalitet er den samme på tværs af afdelinger og målgrupper. Side 9 / 13
At hjælpe unge godt videre fra børne- til voksenlivet, således at overgangen fra Børn og Familie til Social og Handicap ikke opleves som meget stor, selvom der er lovgivningsmæssige forskelle på de to områder i som påvirker serviceniveauet. Indsatser: Endnu tættere samarbejde mellem Myndighed og tilbud Social og Handicap Myndighed og tilbud har nu været samlet under én chef i 2½ år. Der er mange fordele ved at have én samlet organisation, men vi arbejder fortsat på at gøre denne integration endnu stærkere til fordel for borgernes tilbud og Varde Kommunes økonomi. Fortsat udvikling af koordinerende ungeteam og den sammenhængende ungeindsats I Varde Kommune arbejder vi hele tiden på at skabe de bedst mulige overgange for unge, når de går fra Børn og Familie og til voksenområdet hos Social og Handicap. Social og Handicap Myndighed indgår i samarbejdet med Børn og Familie samt Jobcenteret om den sammenhængende ungeindsats. I den sammenhængende ungeindsats er der fokus på at den unge skal være ekspert i sit eget liv. Alle unge skal have tid og plads til at finde deres egen vej i livet. Vi arbejder derfor tværfagligt sammen med den unge mod fælles mål og vi investerer i den tidlige indsats. 4. Del af det omkringliggende samfund Social og Handicap er ligesom resten af Varde Kommune en del af det omkringliggende samfund. Vi skaber relationer udadtil og vægter samarbejde med eksterne parter højt. Vi vil gerne lære af andres erfaringer og styrker, så vi sammen kan blive bedre. Vi inddrager frivillige så vidt muligt i vores tilbud og vi forpligter os i forhold til de frivillige. Vi er nysgerrig og vil gerne lære nyt fra verden omkring os. Borgeren skal opleve: At Social og Handicap er i tæt dialog og samarbejde med øvrige aktører som fx Café Paraplyen, Center Bøgely, Frivillighuset, Lokalpsykiatrien og Politiet. At Social og Handicap samarbejder med frivillige og inddrager frivillige i opgaveløsningen, hvor det giver mening for borgeren. Derfor arbejder vi målrettet mod: At samarbejdet med øvrige aktører styrkes. Dette gøres både ved planlagte samarbejdsmøder og ad hoc møder om konkrete sager. At skabe endnu mere samarbejde med frivillige i vores tilbud, således at der kan tilbydes endnu bedre service til vores borgere. At hente viden udenfor Varde Kommune via konferencer, KL, besøg i andre kommuner mv. Indsatser: Samarbejdsmøder Social og Handicap vægter samarbejdsmøder med interne og eksterne samarbejdspartnere højt, da dette er med til at sikre de bedste og mest sammenhængende tilbud til vores borgere. Side 10 / 13
Samarbejde med Frivillige Social og Handicaps tilbud har fokus på at forbedre samarbejdet med frivillige, så disse inddrages så meget som muligt til gavn for vores borgere. Hente viden udefra Social og Handicap er i tæt dialog med fx KL og andre kommuner der kan inspirere for at sikre at vores praksis er så optimal som muligt. Side 11 / 13
Grafik/Billede til indledningen: (Grafikerne er ved at lave teksten her om til en grafik.) Social og Handicap Dette skal være et billede i indledningen. Social og Handicap dækker hele det specialiserede socialområde dvs. handicap-, psykiatri- og udsatteområdet og består af Myndighed samt tre tilbud: Bo- og rehabiliteringscenter Lunden, Samstyrken samt Socialpsykiatrien. Social og Handicap Myndighed varetager både opgaver som opsøgende medarbejdere efter Lov om Social service 99 samt myndighedsopgaver, som udspringer af Lov om social service (SEL) og Sundhedsloven (SL) og visiterer til følgende indsatser: Aflastning (SEL 84) Socialpædagogisk støtte (SEL 85) Borgerstyret personlig assistance (SEL 96) Ledsagerordning (SEL 97 og 98) Opsøgende støtte (SEL 99) Beskyttede beskæftigelse (SEL 103) Aktivitets- og samværstilbud (SEL 104) Midlertidigt botilbud (SEL 107) Længerevarende botilbud (SEL 108) Tilbud om alkohol- og stofbehandling (SL 101 og 141) Bo- og Rehabiliteringscenter Lunden er Varde Kommunes samlede tilbud til borgere med erhvervet hjerneskade. Lunden er placeret på Lundvej i Varde og leverer tilbud efter Lov om social service: Socialpædagogisk støtte (SEL 85) Aktivitets- og samværstilbud (SEL 104) Rehabilitering i midlertidigt botilbud (SEL 107) Længerevarende botilbud (SEL 108 samt Almenboliglovens 105 med støtte efter SEL 85) Samstyrken er Varde Kommunes samlede tilbud til udviklingshæmmede borgere. Samstyrken driver botilbud, aflastning og beskæftigelse på matrikler i Varde, Oksbøl og Ølgod. Tilbuddene leveres efter Lov om social service: Aflastning (SEL 84) Socialpædagogisk støtte (SEL 85) Beskyttede beskæftigelse (SEL 103) Aktivitets- og samværstilbud (SEL 104) Midlertidigt botilbud (SEL 107) Længerevarende botilbud (SEL 108 samt Almenboliglovens 105 med støtte efter SEL 85) Socialpsykiatrien er Varde Kommunes samlede tilbud til borgere med psykiske vanskeligheder. Socialpsykiatriens tilbud dækker afklaringsforløb, opsøgende- og socialpædagogisk støtte, værested samt botilbud og leveres efter Lov om social service: Socialpædagogisk støtte (SEL 85) Side 12 / 13
Opsøgende støtte (SEL 99) Aktivitets- og samværstilbud (SEL 104) Midlertidigt botilbud (SEL 107) Længerevarende botilbud (Almenboliglovens 105 med støtte efter SEL 85) Side 13 / 13