Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: +45 6543 2030 Mobilnummer 29161004 E-Mail: mhm@medcom.dk www.medcom.dk Dato 19. november 2017 Referat fra MedCom11-prioriteringsseminar for MedComs styregruppe Vor ref. MHM Tidspunkt: Fredag den 17. november 2017 kl. 9.00 15.00 Sted: Odeon, Odeons Kvarter 1, 5000 Odense C Deltagere: Nanna Skovgaard, Sundhedsministeriet Hanne Agerbak, KL Laura Glavind, Danske Regioner Morten Lundgaard, Region Syddanmark Martin Thor Hansen, Region Hovedstaden (for Pia Kopke) Mette Harbo. Københavns Kommune Rene Lorenz, Odense Kommune Peter Munch Jensen, Sundhedsdatastyrelsen Niels Ulrich Holm, PLO Morten Elbæk Petersen, sundhed.dk Lars Hulbæk, Direktør Jan Petersen, Souschef Michael Johansen, Teamleder Standardteam Dorthe Skou Lassen, Teamleder Kommuneteam Tove Lehrmann, Teamleder Praksis/Lab team Alice Kristensen, Teamleder FMK team Mie Mathiessen, Specialkonsulent Afbud: Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen (afbud) Maja Holm Andreasen, Sundhedsministeriet (referent) Region Nordjylland Dagsorden: 1. Status på MedCom11 proces inkl. drøftelse v/lars Hulbæk
2. Rammerne for MedCom11 v/jan Petersen 3. Drøftelse af vision og strategiske indsatsområder v/lars Hulbæk 4. Modernisering af MedCom kommunikationen v/michael Johansen 5. Program for digitalt samarbejde på social- og psykiatriområdet v/ Dorte Skou Lassen 6. Program for Digital Almen Praksis v/ Tove Lehrmann og Alice Kristensen 7. Prioritering af øvrige projektforslag v/lars Hulbæk 8. Den videre proces og tak for i dag Referat Orientering om FUT-udbud v. Mette Harbo FUT-udbud sendes ud d. 27. november. Udbudsmaterialet har været gennem en længere proces og slutresultatet er blevet godt. Der er stor interesse blandt leverandørerne. 4. december er der informationsmøde for leverandørerne. 1. Status på MedCom11 proces inkl. drøftelse v/lars Hulbæk Lars Hulbæk orienterer om MedComs proces hen mod prioriteringsseminaret. Under besøgsrunden har MedCom mødt positiv opbakning til de præsenterede forslag til fokusområder i MedCom11, men også opsamlet en række konkrete ønsker som ikke er på MedComs umiddelbare program (se slides). Nye emner fra dialogmøde: Konkrete projektideer (kan evt. gøre brug af reservepuljen, eller håndteres som basisaktiviteter) Sundhedsplejerske / almen lægepraksis Billeddiagnostisk henvisning Analyse af brugen af fax Modernisering: betydning for... Kvaliteten i MedComs standarddokumentation Understøtte VANS end2end stor opbakning fra styregruppen Relationen til APPs/mobile enheder (REST) LPR3 standarder (HL7/CDA) Punkterne kan tages med i den planlagte modernisering af MedCom-kommunikationen. Kommuneområdet: Have blik for den brede kommunale portefølje: Børne og ungeområdet Arbejdsmarkedsområdet (kun fokus på snittet mellem arbejdsmarkedsområdet og sundhedssektoren) Mere direkte adressering fra praktiserende læger til det rigtige sted i kommunen Nye forretningsmæssige behov kan flettes ind i nuværende projektforslag. MC standarder og visning på sundhed.dk Input til forestående SJ3.0 dialogproces MedCom laver et overblik over, hvor ressourcerne skal trækkes fra og ud fra dette bliver der lavet en prioritering. Ovenstående opgaver skal ikke nødvendig løses i 2018 og 2019. 2. Rammerne for MedCom11 v/jan Petersen Jan Petersen orienterer om de økonomiske rammer for MedCom11. 2
Mange midler er også i 2018 og 2019 bagudbetalt, så der er også i MedCom11 brug for en likviditetsreserve på 10 millioner. For at kunne dække opgaverne, er MedCom nødt til at mande op på standard- og praksisområdet og samtidig lægge nogle af de nye kommuneaktiviteter efter færdiggørelse af de udestående MedCom10- projekte. Herunder Fælles Sprog III implementeringsstøtte. Det øgede fokus på informationssikkerhed koster ca. en fuldtidsstilling, men bliver også en del af daglig praksis for alle systemer og medarbejdere. Aktiviteterne er igangsat og niveauet er allerede blevet hævet med handleplanen i MedCom10. 3. Drøftelse af vision og strategiske indsatsområder v/lars Hulbæk Lars Hulbæk præsenterer et udkast til en vision for MedCom11. Styregruppen drøfter betydningen af: At ambitionerne for MedComs indsats på social- og sundhedsområdet afstemmes i forhold til det p.t. manglende nationale aftalegrundlad (ØA). At MedCom indsats til det borgernære har fokus på standarder og infrastruktur til opsamling og deling af data fra borgerens eget hjem, herunder sikring af det tekniske grundlag for borgerens rettigheder i forhold til deling af data. At MedComs indsats på praksisområdet også skal sikre sammenhængen mellem praksissektoren og resten af sundhedsvæsenet. At den fortsætte professionalisering og bedring af informationssikkerheden afspejles direkte i visionen MedComs overordnede vision er herefter: At arbejde for en sikker og rettidig digital kommunikation, større effektivitet og øget sammenhæng på tværs af sundhedssektoren med udgangspunkt i sundhedspersonalet og borgerne. Vi vil derfor i 2018 og 2019 arbejde med en særlig fokuseret indsats på: Afprøvning af og roadmap for moderniseret udgave af MedCom kommunikationen, med særlig vægt på sikker deling af patientdata ved brug af internationale standarder Det digitale grundlag for bedre samspil mellem social- og sundhedsområdet gennem deling af data i en moderniseret MedCom kommunikation Landsdækkende implementering af fremtidens digitale lægepraksis rolle i det samarbejdende sundhedsvæsen Yderligere kvalitetssikring af MedComs processer og risikobaseret styrkelse af informationssikkerheden 4. Modernisering af MedCom kommunikationen v/michael Johansen Michael Johansen præsenterer MedComs planer for modernisering af MedCom-kommunikationen. MedCom ønsker dels at bygge bro mellem meddelelser og datadeling, men også ren deling. Styregruppen udtrykker generel opbakning til planerne. Leverandørerne har også givet udtryk for, at de bakker op om strategien, som giver større fleksibilitet men også opfylder behovet for at kunne validere. De internationale standarder bliver tilpasset, så de kan anvendes i den danske kontekst. Diskussion om applikationskvittering er nødvendige eller giver det støj. 3
Diskussion om omkostningerne ved at overgå til nye standarder og en ny infrastruktur. MedCom11 projektet vil også resultere i et beslutningsgrundlag som indeholder økonomi, både centralt og hos parterne og beskriver, hvor den nye teknik kan hjælpe til hurtigere national ibrugtagning: HL7/FHIR (fleksibilitet) XML udviklingsværktøjer Visning af data vs. dyb integration Mulighed for inkrementel udrulning (fx portal-løsninger såsom FMK online) 5. Program for digitalt samarbejde på social- og Sundhedsområdet v/ Dorte Skou Lassen Dorthe Skou Lassen præsenterer MedComs planer på social- og sundhedsområdet. Styregruppen gør opmærksom på, at socialområdet er stort og indeholder mange funktioner og typer af personale. Desuden har kommunerne meget forskellige systemtekniske forudsætninger. Derfor skal målgruppen for digital kommunikation kortlægges, så juraen er på plads og så vi får et overblik over de beskeder der bliver udvekslet. Nogle af opgaverne ligger måske ikke hos MedCom. Det kan en analyse på området belyse, herunder at beskrive datastrømme. Ambitionsniveauet for MedComs indsats på området skal justeres i forhold til sundhedsaftaler og det faktum, at der aktuelt ikke er indgået økonomiaftale om en målrettet indsats på området. MedCom ser dette område som en case der kan afprøves i forbindelse med modernisering af MedComkommunikation, så MedComs teknologiske historik ikke trækkes med ind på et nyt område. Området bevæger sig allerede hen mod en digitalisering, så det er bedre at være på forkant end at vente på, at opgaven er 100% tydelig. MedCom11 projektet vil blive en afvejning mellem ibrugtagning af eksisterende XML-standarder på VANS-nettet og afprøvning af den moderniserede MedCom kommunikation, med henblik på udbredelse efter MedCom11. Ambitionsniveauet er følgende: Understøtte lokale initiativer med eksisterende MedCom muligheder Nye områder: Forretningsdrevet case for modernisering (fx adviseringsservice) Behov for nationale aftaler inden en meget målrettet indsats på området Styregruppen udtrykker generel opbakning til, at MedCom afprøver moderniseringen på dette område. 6. Program for Digital Almen Praksis v/ Tove Lehrmann og Alice Kristensen Tove og Alice præsenterer Programmet for Digital Almen Praksis og MedComs rolle i programmet. Drøftelsen i styregruppen afklarer, at: Projektet om forbedring af epikriser kun er proof of concept i forhold til at undersøge fritekst analyse som driver for digital håndtering af epikriser (automatisk sortering, flagning af kritiske beskeder i epikriser). Kommunerne også har behov for epikriser. Regionerne skal inddrages vedr. systemtilretning og modernisering af epikrisen. De praktiserende lægers behov for over overblik og bedre sammenhæng indkomne data hjælpes af den generelle modernisering af MedComs standarder og mulig for deling af data fra eksterne datakilder. 4
Behovet for koordinering mellem de praksisrettede projekter og IT udviklingen hos regioner og kommuner, hvor der er afhængigheder: Forbedrede epikriser Kommunikation medkommunal pleje Mulighed for at inddrage funktioner på Sundhed.dk: Hente forskellige områder fra sundhed.dk ind i fx patientoverblikket (sundhedsjournal, laboratoriesvar mv.) 7. Prioritering af øvrige projektforslag v/lars Hulbæk Grundet tidsmangel blev prioriteringsøvelsen af øvrige projektforslag til en hurtig gennemgang af forslagene: 1. Tandlægeområdet (opbakning fra styregruppen) 2. Genbrug af opdateret LÆ-blanketstandard på sygehusområdet (bør afvente en mere åben infrastruktur) 3. Understøtte regionale aktiviteter vedr. video i almen praksis (generel opbakning fra styregruppen til stimuleret udbredelse/pilotafprøvning)) 4. Fælles Medicin Kort: AK-behandling (generel opbakning fra styregruppen, under forudsætning af prioritering og igangsætning i regi af FMK programmet) 5. Sundhedsjournal: Datakvalitet og Privathospitaler (opbakning fra styregruppen, under forudsætning af prioritering og igangsætning i RSI)) 6. Svangre- og vandrejournal (opbakning fra PLO og Region Syddanmark, men forudsætter prioritering i RSI). Drøftelse af behovet for en forudgående analyse og muligheden for at genbruge erfaringer og dele af teknisk løsning fra et tidligere DAK-E projekt på områdetlaboratoriemedicinske aktiviteter (generel opbakning fra styregruppen. Også til forslaget om bedre governance på området 8. Den videre proces og tak for i dag På bagrund af dagens drøftelser og konklusioner udarbejdet oplæg vedr. overordnet indhold og kendte økonomiske rammer for MedCom11 til mødet i den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT den 29. november 2017. På mødet i MedComs styregruppe den 13. december 2017 fremlægges endeligt forslag til arbejdsprogram for MedCom11. MedCom takker for en konstruktiv dag. 5