REFERAT Møde i KSP for Psykiatrien Øst, kl. 12.00 14.30 Blåt mødelokale, Aktivitetshuset, 1. sal. Deltagere: Michael Bech-Hansen Karin Plaep Kit Vinberg Gitte Rønman Henrik Andersen Flemming Willadsen Gitte Barlach Pia Munk Lundgren Jan Baggers Annette Jersholm Annette Ledskov Thiim Ledende overlæge (formand), Psykiatrien Øst Afdelingssygeplejerske, Sengeafsnit Ø3 Faxe Kommune, Socialfaglig konsulent i Center for Familie, Social & Beskæftigelse Lejre Kommune, Leder af Jobrehabilitering Lejre Kommune, Teamleder, Solvang Køge Kommune, Driftsleder for det specialiserede voksenområde Køge Kommune, Sektionsleder, Social- og sundhedsafdelingen Roskilde Kommune, Myndighedschef Praksiskonsulent Vordingborg Kommune, Koordinerende sagsbehandler Konsulent, Psykiatrien Øst (referent) Afbud: Dan Stefan Nielsen Camilla Gro Brandt Nikolaj Bødker Meta Fuglsang Karina Falk Bernth Tina Dalby Faxe Kommune (næstformand), Centerleder for Familie, Social & Beskæftigelse Greve Kommune, Teamleder, socialområdet, myndighed Solrød Kommune, Leder af handicap og socialpsykiatri Lejre Kommune, Leder af Sociale tilbud til psykisk handicappede Stevns Kommune, Afsnitsleder, Myndighed Roskilde Kommune, Centerleder, Center for Alkohol- og stofbehandling
Dagsorden 1. Kl. 12.00 Godkendelse af dagsorden og referat fra seneste møde 2. Kl. 12.15 Kort orienteringsrunde 3. Kl. 12.30 Samarbejde om brug af akutte ambulante teams 4. Kl. 13.00 Sektoransvar ift. kørsel og ledsagelse af patienter / borgere 5. kl. 13.15 Forretningsorden for KSP-Øst 6. kl. 13.30 Punkter til næste møde 7. Kl. 13.45 Eventuelt 2
1. Godkendelse af dagsorden og referat fra seneste møde At dagsorden og referat godkendes. et fra mødet tirsdag den 11. december 2018 er vedhæftet. Michael startede med at orientere om den kommende organisationsændring i voksenpsykiatrien i Region Sjælland, og at Janet Bauman Nielsen tiltræder som Ledende Oversygeplejerske pr. 1. maj. Janet kommer fra en tilsvarende stilling i Afdeling for Specialfunktioner, som nedlægges pr. 1. maj. Janet vil fremadrettet være en del af KSP. Dagsordenen til mødet blev godkendt og referatet fra mødet den 11. december blev godkendt. 3
2. Kort orienteringsrunde Kommuner og Psykiatrien Øst orienterer om nye tiltag, aktiviteter mv. At orienteringen tages til efterretning. Faxe Kommune Faxe Kommune har fået ny centerchef på området. Køge Kommune Køge kommune arbejder med implementeringen af 82, hvor der nu er et beslutningsforslag til politisk behandling. Der arbejdes med sigt med mere åben rådgivning. Der er igangsat samarbejde mellem udførere og myndighed, hvilket der er gode erfaringer med. Kommunen er i gang med et hjemløseprojekt med støtte fra Socialstyrelsen. Projektet har fokus på de unge. Lejre Kommune Lejre kommune arbejder også med implementeringen af 82. Der skal etableres et botilbud for unge, hvor der bliver plads til 5. Kommunen er sammen med 3 andre kommuner med i et projekt med støtte fra Socialstyrelsen, der handler om personlige borgerstyrede budgetter. I alt 25 borgere i Lejre Kommune deltager. Borgerne har adgang til frie midler, hvor de selv kan bestemme hvad skal anvendes til f.eks. indskud til lejlighed, tandlægebesøg e.l. Sengeafsnit, Psykiatrien Øst Afsnit Ø3 har siden udgangen af 2018 haft 1 brugerstyret seng. Der er nu 10 patienter, der har en kontrakt om brugen af en brugerstyret seng. Målet er 65 kontakter og i alt 3 brugerstyrede senge. Kontrakten udarbejdes mellem afsnitsledelsen på Ø3 og patienten. Man kan højst være indlagt i 5 dage ad gangen, og der skal gå mindst 14 dage mellem 2 indlæggelse. Der medsendes informationsmaterialer om de brugerstyrede senge til referatet. 4
3. Samarbejde om brug af akutte ambulante teams TSP har opfordret KSP til at gå i dialog med kommunerne om de ambulante akutteams, herunder hvordan kommunernes opgavevaretagelse kan blive styrket gennem de nye akutteams. At KSP drøfter opgavevaretagelse ifm. de nye akutteams Ingen Michael orienterede om de Akutte Ambulante Team (AAT), som oprettes i Psykiatrien Vest, Syd og Øst. Psykiatrien Syd i Vordingborg har gennem nogle år testet AAT, og modellen bliver nu udbygget til Vest og Øst også. I Øst ansættes 7 sygeplejersker i Psykiatrisk Akutmodtagelse (PAM), og der tilknyttes 15 socialrådgivertimer, 10 speciallægetimer samt 10 specialpsykologtimer. Det blev foreslået at Øst, Vest og Syd går sammen om bl.a. ansættelse af en socialrådgiver. AAT skal være et døgndækkende tilbud fra mandag til lørdag og kun lukket en helligdag ad gangen. Der vil typisk være 2 sygeplejersker i dagvagt og 1 i aften- og nattevagt. AAT får endvidere en bil til deres rådighed. Af sikkerhedsmæssige hensyn forventes det ikke, at AAT er udekørende i aften- og nattetimerne. AAT har 2 målgrupper. Patienter der møder op i PAM med ønske om indlæggelse, men hvor det vurderes at indlæggelse kan undgås, hvis de får aftale med AAT allerede næste dag. Patienter der er indlagt, men hvor det vurderes at de kan komme hjem før, hvis de bliver tilbudt intensiv ambulant kontakt i AAT med hjemmebesøg Patienten kan være tilknyttet AAT fra få dage og op til 8 uger. Hvis der er tid og behov kan en patient få 2 besøg om dagen. Dem der visiteres via PAM vil være tilknyttet PAMs ambulatorium, mens dem der er udskrevet fra sengeafsnit tilknyttes sengeafsnittes ambulatorium. Rekrutteringen af personale til AAT starter 1. juni, og enheden vil gå i gang, så snart de første er ansat. Når der ikke er opgaver i AAT, vil sygeplejerskerne være tilknyttet Skadestuen i PAM. AAT skal være med til at sikre en bedre udnyttelse af sengene i voksenpsykiatrien. 5
4. Sektoransvar ift. kørsel og ledsagelse af patienter / borgere Sektoransvar ift. kørsel og ledsagelse af patienter / borgere har været drøftet i TSP, hvorfra det præciseret at det er vedlagte aftale, der er gældende. I aftalen præciseres det, at Befordring skal foregå forsvarlig vis Psykiatrien vurderer behovet for hjælp ved indlæggelse og afholder udgiften hertil Regionen skal stille ledsager til rådighed, hvis borgeren ikke kan. Det ligger implicit i aftalen, at Psykiatrien kan bede kommunen om hjælp til ledsagelse ved at indgå en specifik aftale, men at Psykiatrien skal afholde udgiften selv. Såfremt en kommune tidligere har stillet ledsager til rådighed, er dette foregået ud fra kutyme og ikke på baggrund af Sundhedsaftalen. At KSP drøfter eventuelle spørgsmål og problemstillinger vedr. sektoransvar ift. kørsel og ledsagelse af patienter / borgere. Aftale om ledsagelse af borgere med særligt behov Befordringspjece januar 2015 Michael gennemgik reglerne vedr. kørsel og ledsagelse af patienter. Kommunerne oplever store udfordringer med at få borgerne til at møde op til behandling i Psykiatrien særligt hvis de selv skal stå for transport. Michael spørger til hvad der er årsagen til faldende interesse fra bostederne (private som kommunale) til at vedligeholde kontakten til patienten under indlæggelse i Psykiatrien. Det blev påpeget, at en af grundene er bl.a. besparelser i kommunerne. Man er dog klar over at det er vigtigt, at bostedet holder kontakten, og at det ofte er under indlæggelse af patienten har allermest brug for det. Der er ingen aftaler om praksis for kontakt under indlæggelse. Det blev foreslået at kontakten under indlæggelse fremover skal indgå som et punkt i aftalegrundlaget mellem kommune og bosted. I KKR i Region Sjælland bliver der pt. arbejdet på revision af kontrakten i aftalegrundlaget. 6
5. Forretningsorden for KSP-Øst KSP erne er blevet bedt om at opdatere deres forretningsordner. Forretningsordenen for KSP-Øst er fra februar 2013 og svarer ikke til den praksis, der er for tilrettelæggelse og afvikling af møderne. Forretningsordenen er tilrettet så den svarer til praksis for KSP-Psykiatrien Øst. At KSP drøfter revideret forretningsorden for KSP-Psykiatrien Øst Forslag til revideret forretningsorden Der var ingen bemærkninger til revisionen af forretningsordenen. Den endelige forretningsorden vedlægges referatet. Der blev spurgt til hvad vores forpligtigelse er ift. bruger- og pårørendeorganisationerne. Hvilke organisationer kan være en del af KSP og er vi forpligtet til at orientere disse om KSP? Annette undersøger dette. Svar på ovenstående: Der er ingen formelle krav til hvilke organisationer der skal orienteres eller inviteres til deltagelse i KSP. Det er op til de enkelte KSP er at vurdere hvem i lokalområdet, der kan være relevante at invitere. 7
6. Punkter til næste møde Er der punkter til kommende møder? Fra mødet 11. december 2018: Ift. MedCom, så handler det i første omgang om at kommunerne skal sikre, at MedCombeskederne modtages og distribueres til rette medarbejdere, og næste skridt er at få Psykiatrien til at bruge MedCom fuldt ud. Pia Munk Lundgren drøfter med Kurt Hjortsø, Roskilde Kommune om der er problemstillinger, der skal løftes via TSP At vurdere om der er relevante emner til formidling eller drøftelse på næste møde. Ingen Der var ønske om at følgende punkter kommer på dagsordenen Drøftes på mødet den 1. oktober. Personlige borgerstyrede budgetter. Erfaringer fra Lejre Kommune. Henrik Andersen fra Lejre Kommune deltager på mødet. Drøftes på mødet den 11. december. Status på de særlige pladser i Vordingborg. Status på AAT og evt. kombineret med data på genindlæggelser. Årshjul med temaer 8
7. Eventuelt Der var ønske om at KSP udarbejder et årshjul med temaer, som f.eks. genindlæggelser, UTH. Kommende møder Tirsdag den 1. oktober kl. 11.30 til 13.30 Onsdag den 11. december kl. 12.00 til 14.30 Mødedatoer og referater fra tidligere møder findes på Region Sjællands hjemmeside HER 9