TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN TEGLGÅRDSPARKEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2019
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Teglgårdsparken Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Teglgårdsparken er et meget velfungerende plejecenter, hvor engagerede medarbejdere og ledelse medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der er et fælles fokus på, at borgerens hverdagsliv tilrettelægges ud fra borgerens egne ønsker om livskvalitet. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet, og den rehabiliterende tilgang er velintegreret i den daglige pleje og omsorg. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Selvværd og sammenhæng 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 4 Pleje, omsorg og praktisk støtte Score: 4 Hverdagsliv Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Plejecentret arbejder målrettet med implementering af Nexus. Nøglepersoner og daglig sidemandsoplæring medvirker til at understøtte en fælles systematisk dokumentationspraksis, hvor centersygeplejersken bl.a. foretager jævnlige kvalitetskontroller. Medarbejderne oplever at være godt på vej med Nexus, og den nye funktion Tjek ind medvirker til overblik, og at data i højere grad placeres korrekt. Dokumentationen fremstår opdateret, og borgernes aktuelle behov for pleje gennem døgnet er i to tilfælde fyldestgørende beskrevet. Døgnrytmeplaner er handlevejledende med afsæt i, at borgernes ressourcer kan variere fra dag til dag. Hos en borger mangler beskrivelse af aften- og natindsatser. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt, værdigt og anerkendende sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med den pleje og omsorg, de modtager, svarende til deres behov, og oplever, at individuelle hensyn og ønsker respekteres fx i forhold til døgnrytme. En borger fortæller endvidere, at medarbejdernes kompetente adfærd opleves som en stor tryghed. Kontinuitet i den daglige pleje og de sundhedsfaglige indsatser sikres med bl.a. kontaktpersonordning og afholdelse af fælleskoordinerende morgenmøde med afsæt i borgernes døgnrytmer og aktiviteter. Beboerkonference beskrives som fagligt givende, og det tværfaglige samarbejde, bl.a. med center-sygeplejersken og huslægen, fremhæves som meget velfungerende. Desuden anvendes TOBS ved observerede ændringer i borgernes adfærd. Den rehabiliterende tilgang er integreret i plejen og samarbejdet med borgerne, og medarbejderne redegør kompetent for vigtigheden af, at borgernes værdighed og selvrespekt bevares ved at understøtte deres ressourcer. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard findes forsvarlig, dog ses flere snavsede rollatorer. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne oplever mulighed for et individuelt tilrettelagt hverdagsliv, og deltager efter egne ønsker i de alsidige aktiviteter. En aktivitetsmedarbejder afholder de faste aktiviteter, og medarbejderne udfører spontane aktiviteter ud fra borgernes ønsker og ressourcer. Individuelle ønsker til klippekortaktivitet er dokumenteret og benyttes til fælles oplevelser og stjernestunder for den enkelte borger. Medarbejderne pointerer, at borgernes trivsel vægtes højt, og at hverdagslivet skal være meningsfuldt og skabe glæde for den enkelte. Maden fra Elbo-køkkenet færdiggøres i de nye køkkenfaciliteter, og borgerne udtrykker stor tilfredshed med maden. Ud fra borgernes ønsker og aktuelle dagsform indtages hovedmåltiderne på de enkelte afdelinger. Eftermiddagskaffe og brunch i weekenderne serveres for alle i caféen. Medarbejderne har pædagogiske måltider, og lægger vægt på at skabe rolige rammer og en god stemning ved måltiderne. De beskriver gode muligheder for at tilgodese kost til borgere med behov for særlige ernæringsmæssige indsatser, og udfører ernæringsscreening og kontinuerlig vægtmåling, når det skønnes relevant. Tilsynet bemærker duften af bagværk, og observerer et velfærdsteknologisk hjælpemiddel til borger med behov for støtte til at spise. Borgerne oplever en god omgangstone, og beskriver medarbejderne som respektfulde og imødekommende med god tid til den enkelte, hvilket understøttes af tilsynets observationer. 3
Kompetencer Score: 5 Selvværd og sammenhæng Score: 5 Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen, og ledelsen arbejder målrettet med den generelle medarbejdertrivsel, bl.a. prioriteres medbestemmelse, klar ansvarsfordeling og sparring på tværs af huset samt løbende kompetenceudvikling. Medarbejdernes ønsker drøftes løbende, og aktuelle ønsker imødekommes ud fra netop afholdte MUS. Medarbejderne udtrykker arbejdsglæde og oplever, at forskellige fagkompetencer respekteres og tilgodeses i forhold til behovet for faglig udvikling. Ledelsen beskrives som lydhør over for behov for nye kompetencer. Centersygeplejersken fungerer som daglig sparringspartner, og delegerer de sundhedsfaglige opgaver. Ligeledes underviser hun i faglige emner, og ved kursusdeltagelse formidles ny viden efterfølgende til øvrige medarbejdere. Huslægen medvirker yderligere til kompetenceløft og faglig sparring. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelse og medarbejdere redegør for, hvordan visionen og leveregler i Selvværd og Sammenhæng omsættes i daglig praksis. Dugen og tæppet med leveregler anvendes på såvel beboerkonferencer, teammøder, ved indflytningssamtaler med nye borgere som MUS. Medarbejderne oplever, at tankegangen mellem Fagland og Borgerland fremmer de faglige drøftelser, og at perspektivskiftet medvirker til at skabe en rød tråd i arbejdet med en meningsfuld hverdag for borgerne. Tilgangen anvendes yderligere som afsæt for samarbejde med pårørende, hvor det kommende pårørendeprojekt integreret i relation til borgere og pårørende. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at borgernes kontaktpersoner og centersygeplejersken dokumenterer borgernes behov for pleje og ressourcer gennem hele døgnet. 2. Tilsynet anbefaler, at borgernes hjælpemidler konsekvent er rengjorte. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Sct. Hedvigsvej 5, 6000 Kolding Leder Jette Vinding Samuelsen Antal pladser 31 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 16. januar 2019, kl. 08.30 12.00 Deltagere i interviews Gruppeleder, tre borgere og fire medarbejdere Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med gruppeleder. Centerleder tilkommer senere og deltager i tilbagemelding. Af udviklingsområder oplyses, at fokus fortsat er rettet mod Demensrejseholdets indsatser i forhold til praksisnære tilgange og arbejdsredskaber sideløbende med implementering af Selvværd og Sammenhæng. Yderligere nævnes, at dokumentationssystemet Nexus stadig er et højt prioriteret fokusområde i forhold til at skabe sammenhæng i den samlede dokumentation. Som noget nyt deltager centret i et projekt om det gode pårørendesamarbejde, hvilket ifølge gruppeleder falder i god tråd med metoder og viden fra Demensrejseholdets og Selvværd og Sammenhæng. Medarbejdergruppen beskrives som stabil med et acceptabelt sygefravær. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet bemærker, at fællesarealet er indrettet med afskærmning, så sårbare borgeres behov i højere grad tilgodeses. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end 1.200 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 80.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk