à ê fiappleسêس Review article

ôں½ E HNIKH KTHNں ETAIPIA 2007, 58(2): 145-156 : 145-156 à ê fiappleسêس Review article é ق ë ëâ دéق ëâ ëâ ëم- ë éâ ëقق ëâ ëà éà êëâ ê طâ ش êëس µ ë و. éسµâéâappleâطâ1,.. ôé êشàâ2,.. ô apple âµطâ2 Foot injuries in dogs and cats Grigoropoulou V. 1, Prassinos N.N. 2, Papazoglou L.G. 2 ôں. ëâ ê طâ ش êëس µ ë, ëâ ëمë éâ ëقق ëà éà دî ش appleâط ق µ طس êسق ê µش ëس êëéشضس ëâ êمق ëâ ش ëس شêس. سق àëش fië ëâ éfiطâ ê ëfi apple âà ë é ëشà ز- ق ë, ë âappleâ àëâappleâàë ش êëسà apple ط قش ش apple طق ëش appleش- ز à ش ëà éà. ëé ق ë ëâ دéق ëâ ëâ ëمë éâ ëق- ق ëâ ëà éà à ش êî ëش êîà ش appleéدapple ش à àëشق ëapple- âàë ش ق ê ش ق ق µ طس appleéâêâî. appleمط ش دéق ëâ, س âappleâ ë êàâ ش êàص, ê âط ش ëسà àëشق ëمappleشê ëâ ش êîà apple شëâàë ش ض شش قدà ë îàش د µش ëسà appleâ ë - êë ê ëâ. à appleëضس ëà ë ط ë à دî ش apple éشâéê ش êسق àëش- ëس êîàfiëسë ëدط êس éëسéش êقâ ëà éà, س âappleâ apple ط شfië é appleâë طâê ëس قfiàس ص é apple ëش appleشطâµ. ABSTRACT. Paws are very important for weight-bearing and ambulation in small animals. These abilities are highly preserved due to the presence of foot pads on the palmar and plantar surface of the paws. The incidence of distal limb skin injuries is relatively high and these wounds require immediate and meticulous management, especially if there is skin loss. In the later cases, the use of specialized reconstructive surgical techniques makes foot salvage possible, thus avoiding limb amputation, which was the only solution in the past. Key words: wound, limb, foot pad, dog, cat دض ش é ëسé êس: ëé ق, éâ, é ëشàâ زق, ê طâ, µ ë ëâ ê طâ ش êëس µ ë, ëمë éâ ëقق ëà éà âé ë ش à ëâقش س apple éشâî apple éشز éش ëس éصéêس ëâ éappleâ ëâ ë éêâ, êقapple éشط ق - àâقدàà ش ëà éصéمê à ëمà. â ëقق ëfi دî ش appleâط ق µ طس êسق ê µش ëس êëéشضس ëâ êمق ëâ ش µش ëس شêس. â دéق ëس apple ط قش ش ëس apple طق ëش appleشز à ش ëà éà apple éâêش ش ë ëfiappleâ شش ë éس âق, êîسق ëâàë apple éق ë, ë é ëشà زق ë (Michael 1990, Evans 1993, Basher 1994). زق ë appleâë طâàë ش applefi دà apple î êëéمق appleش éق, appleâ à ش ëâ apple îë éâ ëâ êمق ëâ, ëâ îfiéشâ ش ëâà appleâfiéشâ شêëfi. â îfiéشâ êàêë ë ش, - é, applefi apple àfi êà ëش fi شêëfi, ش ëëد à, ق µ - طâ éشصقfi ط êëش مà شàمà, µµ ش à é, àم â appleâfiéشâ شêëfi êàêë ë ش applefi زصâàâ طشappleمس شêëfi, âطط µfià à, ëéشîâ ش µµ ش à é (Michael 1990, Al-Bagdadi 1993). âàâق ê ص é ëشàâ زق ëâ صâé ë ش applefi ëâ éâ (apple ط قش â apple طق ëش â µش ëâ appleéfiêصشâ ëâ âappleêصشâ éâ, àëêëâشî ) ش ëسà àëfiappleشê ëâ ê ëfi. µ éشقدà, êëâ appleéfiêصشâ éâ apple éîâà ëâ ق ë éappleشâ زق, ëâ âappleââ àëâapple ë ش êëâ â ëà ق ë éappleشâز ط µµش مà éصéمê à, appleدàë ëطش- زق ë, صدà applefi ë âappleâ àëâapple ë ش êëسà apple - ط قش appleشز à ش ص ëطâ, ش ëâ éappleش â زق, ëâ âappleââ àëâapple ë ش êëسà âappleêصش appleشز à ش ëس éصéêس ëâ éappleâ (ش fià 1 ). apple طق ëش زق ë à ش à طâµ ق ë apple ط قش, ق ëس ش زâ- é fiëش à apple éî ش زق êëâ appleéمëâ ëطâ ش êëسà âappleêصش appleشز à ش ëس éصéêس ëâ ë éêâ (ش fià 1). ëس êëéشضس ëâ êمق ëâ êق ططâà é ëâ 1 ا شéâéµش طشàش, قق ëسàش ëéش, ô à appleشêëقشâ œ êê - ط,.œ. 199, 431 00 éëê 2 طشàش مà àëéâزش, ëسàش ëéش îâط, éشêëâëدط شâ ô à appleشêëقشâ œ êê طâà س, ë. وâëé 11, 546 27 œ êê طâà س Hق éâقسà appleââط: 26.01.2007 Hق éâقسà µ éê : 02.05.2007 1 Clinic of Surgery, Veterinary School, University of Thessaly, P.O. Box 199, 431 00 Karditsa, Greece 2 Companion Animal Clinic, Aristotle University of Thessaloniki, St. Voutyra 11, 546 27 Thessaloniki, Greece Submission date: 26.01.2007 Approval date: 02.05.2007

146 و. ں ںô,.. ôں,.. ôô () ش fià 1. é ëشà زق ë ëâ appleéfiêصشâ ( ) ش ëâ âappleêصشâ () éâ ëâ ê طâ. Figure 1. Foot pads of forelimb ( ) and hindlimb () of the dog. ( ) ق ë éappleشâ ش ëâ ق ë ë éêشâ زق ( éش زق ë ) ش ë é fiàë à ëâ ëéëâ ش ëâ ëدë éëâ ëطâ (Swaim and Garrett 1985, Basher 1994). ëé ق ë ëâ ëمë éâ ëقق ëâ ëà éà ëâ ê طâ ش ëس µ ë âز طâàë ش ê appleطسصمé ش- ëà, fiapple ë ëéâî ëîق ë, âش apple µ êططسس مà, ë µق ë, ë µ ق ë, ë éâapple µق ë, âش ëé ق ëشêقâ applefi شîقسé àëش ق à, س î شéâéµش ض é êس à âappleط êق ëâ, س قfiطàêس ش س àد éêس طfi- µ شêî شق (apple.î. appleش êëش apple êس ëâ éâ). ëé ق ë ë زâéâà êëâ ق ط â شêëâ (apple.î. طêس ëس êà î, appleâ fiططسêس appleمط ش ëâ دé- ق ëâ, ش ëâق ë àfiàëà êàدêقà) / ش êë âêë (apple.î. صط êس, ë µق, appleمط ش ) (Basher 1994, Swaim and Scardino 1998). ëسà apple éâê éµ ê µà ë ش شطشâµé زش à - ê fiappleسêس ëâ ëéfiappleâ àëشق ëمappleشêس ëà ëé ق ëà ëâ دéق ëâ ëâ ëمë éâ ëقق ëâ ëà éà êëâ ê طâ ش êëس µ ë.

GRIGOROPOULOU V., PRASSINOS N.N., PAPAZOGLOU L.G. 147 ںا ôں ں éîش appleéâêدµµشêس àfi مâ ق ëé ق êëâ - ëمë éâ ëقق ëà éà à ش زدé ش applefi ëà appleâ âطâص ë ش ê âappleâشâappleâë ططâ ëé ق ëشêقدàâ مâ. éîش, ëشقمàë ش ش appleâ صêë àë ش âش ش - ë é îد appleâ apple شطâà ëس ëâ مâ (apple.î. à appleà - êëش êîدé ش, طâزâéش ë appleطسض ), àم, apple - é ططسط, ëâ ëé ق ëشêقدàâ éâ appleشدà ë ش µش à appleâëé apple apple é شëدé êس ش قfiطàê ëâ. fiطش êë ص éâappleâشسص س µ àش ë êë êس ëâ مâ, ض ë - ë ش appleéâê ëش ëâ éâ µش à ش appleشêëص س éش- àëfiappleشêس ش د ë êس ëس ط س. à apple éî ش âappleâش- êappleâë قâéز êس ëà âêëمà, ëà éصéمê à, ëà à éà, ëà ë àfiàëà / ش ëà êàدêقà ëâ éâ, ë àëشق ëapple ë ش appleéشà à طسزص appleéâ- êapple ص ش µش ëسà appleâ ë êë êس ëâ دéق ëâ (Basher 1994). àëص ëس apple éappleëêس, â ëé ق ëشêقfi ëâ دéق ëâ, شش ë é fië à âز ط ë ش êëسà àمق طس êë- éشضس ëâ éâ, ص ض âطâص à appleéâ ط ë ش (Swaim and Garrett 1985). à ض éëسë applefi ëâ ëشâ appleéfi طسêس ش ëس صدêس ëâ ëé ق ëâ ش appleéشà à طسزص س شش ë apple - éappleëêس ص é apple, µàâàë ش appleطê ش ëâ ق ق µ طس appleâ- êfiëسë âéâ (apple.î. زêشâطâµش fi âéfi, ش طق Lactated Ringers) é شقدàâ ش طق ëâ µط â- àش âض îطé ضشàس (0,05%). apple é apple à µé ëâض âàë ش ق apple êس appleéâ ëâ ëé ق, ق ê- éشµµ 20 ml ش طfià 20 G, µش ëس قسî àش appleâق - éàêس ëà قش éâà, ëà ضدàà êق ëà ش ëà à - éقدàà شêëمà. âطâص س apple êس ëâ ëé ق - ëâ ق ëسà ëâappleâصدëسêس appleâêë شéقدàس ش قappleâëش- êقدàس ق appleâشâ applefi ë apple é apple à µé appleطêس µ -, س âappleâ طappleë ë ش ق ق éfi ش êëس êàد- î ش ق سقشش apple é ëfi apple êقâ (µé apple êس). â µéfi قappleâëشêقâ ëس µ ش ط ش ëâ ضéق ëâ ëé ق ëâ appleشëéدappleâàë ëسà appleâééfiزسê ëâ applefi ëس µ. ëêش, ق ëسà appleâق éàêس ëس µ ë ëسà طط µ ëس apple êس, س âappleâ µà ë ش ëâط îشêëâà ق زâé ëسà سقدé, appleâق éàâàë ش âش à éقدàâش شêëâ ش ë ضدà êمق ë (Swaim and Pope 1988, Basher 1994, Swaim and Henderson 1997a). قسî àش appleâ- ق éàêس ëà à éقدàà شêëمà ش ëà ضدàà ê- ق ëà applefi ëâ ëé ق, ق ëس âص ش ëà appleطê à ش ëà appleشدê à, apple éشâé ش ëâ صقfi ëâ apple شëâق àâ î شéâéµش â ص éشêقâ ëâ, µ µâàfi appleâ دî ش شش- ë éس êسق ê µش ë ëé ق ë ëâ ëمë éâ ëق- ق ëâ ëà éà, êë âappleâ ëâ دéق êàص à apple é µش ق êس êµ ط شê ëâ (Basher 1994). ëâ éîش fi êë شâ ëس ص é apple ëش àëشق ëمappleشêس ëâ ëé ق ëâ ش appleéشà à طسزص س ë ططسطس î ش- éâéµش قدصââ µش ëسà appleâ ë êë ê ëâ, ëâappleش قappleâéâà à ëâappleâص ëسصâà ش زâé âê, fiapple س طfiس دé, س ق àà àس ش ëâ TCC (êقappleطâ â î ط- â ق ëâ ëéشapple appleëشâ µط àطâ-l-شêëشàطâ-l-طê- àس), âش âappleâ appleشë îàâà ش àشêîâà ëس êêapple êس ش ëسà appleشصسطشâappleâسêس ëà ëé ق ëà (Swaim et al 1992, Swaim et al 1996). ë ëâ apple é apple à î شéشêقâ ش ëâà apple éشâéش- êقfi ëس àد éêس ش ëس قfiطàêس ëà شêëمà, appleشî ش- é ë ش س î شéâéµش appleâ ë êë êس ëâ ëé ق ëâ à طâµ ق ëسà àëfiappleشêس ش ëسà د ë ê ëâ. ں ½ں ںا ô ں ں appleشطâµ ëà ë îàش مà appleâ ë êë êس ëà ëé - ق ëà ëس é îش appleشز à ش ëâ ëمë éâ ëقق - ëâ ëà éà صâé ë ش applefi ëسà apple éâê قس apple é â دéق ëâ êëس µé apple éشâî ش applefi ëâ ص- قfi àد éêس ش قfiطàêس ëà شêëمà. ë à ëâ دéق ëس µé apple éشâî à ش apple é د ش ط êëش fi ش ëâ ëé ق ص éfi, êµ ط à ë ش ق ê. àëص ë, fië à ëâ ëé ق à ش قâطêقدàâ éapple éfi, éîش àëشق - ëapple ë ش àâش ëfi ش fië à êîسق ëشêë µش â - شمس شêëfi êéé appleë ë ش (Basher 1994). ش apple éشêêfië é زâéد, ëâ دéق êëâ ëمë éâ ëقق ëà éà à apple é µش ëسà appleط êéé ز ëâ ëé ق ëâ, à ض éëسë applefi ëâ à µà ش ê appleéمëâ ë éâ îéfiàâ, سط ق ë ëسà àëشق ëمappleشêس ëس àد- éêس ش ëس قfiطàêس. âà ë ش fiëش êëش apple éشappleëم- ê ش ëد, س appleâطêس ë ë éâ ê âapplefi àë à- àë ش, apple ش س êêapple êس ش س appleشصسطشâappleâسêس ëâ ëé ق ëâ, êîà, fiîش قfiàâ à طappleëâà ëâ دطط شق- ق ëâ دéق ëâ (Swaim et al 2001), طط قappleâé à appleéâ طدêâà apple é ëfiappleشêس ëà é ëشàà زق ëà, ق appleâëدط êق ëسà àمق طس êëéشضس ëâ éâ, ëسà ضدط- êس ëà زق ëà ش ëس îéfiàش îطfiëسë (Swaim and Garrett 1985, Basher 1994). ق êس ëس ë êس ëâ دéق ëâ ë ق â ëà î شطدà ëâ ëé ق ëâ êàشêë ëسà appleطâêë éس ë îàش appleâ ë êë êس ëà apple é apple à ëé ق ëà. ë appleشëµî à ë ش ق ëسà appleâ- ê ز ëâ دéق ëâ, ق ëس âص ش شش â ëappleâ é - زمà, fiapple âش appleéâ-é زد (presutures) ش âش éصقشfi- ق à âéشfiàëش appleشêëé زfiق à é زد (adjustable horizontal mattress sutures), ق î ط éëش د ëâقد ëâ دéق ëâ (relaxing incisions). àëص ë, âش appleâfiéش êقappleطسêش êëش د é زد (walking sutures) appleéدapple ش à appleâز µâàë ش êë ëé ق ë ëâ ëمë éâ ëقق ëâ ëà éà, apple ش ë ëسà ëâappleâصدëسê ëâ apple éî ش ààâ êس ëà µµ à, ëà à éà ش ëà ë - àfiàëà appleâ زصâàâà êëسà apple éشâî (Swaim and Scardino 1998). appleâê ز ëâ دéق ëâ قappleâé à ش à éµسص

148 و. ں ںô,.. ôں,.. ôô ش fià 2. éâappleâappleâشسقدàس éصقشfiق àس âéشfiàëش appleشêëé - زfiق àس é ز µش ëس ق êس ëس ë êس ëâ دéق ëâ. ëسà دطضس ëâ é قق ëâ (ق éâ دطâ) êقappleطسêش âà ë î طس ëâ ëé ق ëâ (ط دطس). Figure 2. Adjustable horizontal mattress sutures for skin tension relief. ê ق µ طس د ë êس µé applefi ëâ ëé ق, ق ëسà appleéâ applefiص êس fiëش ص appleâز îص س êس ëâ µµ ش â ش- ëâ ëâ دéق ëâ (Swaim and Scardino 1998). ë ëسà ز éقâµ ëس ëéâappleâappleâشسقدàس éصقشfi- ق àس âéشfiàëش appleشêëé زfiق àس é ز (ش fià 2), ëâ é قق ëâappleâص ë ë ش êë î طس ëâ ëé ق ëâ àâ- éقش م ش ق ëس زâé ëس طfià apple é ططسطس appleéâ ë. ëسà éî ش êëâ ëدطâ ëس é ز, ëâ é قق apple éà ش قدê applefi ëسà âapple âقappleشâ ش êز ط ë ش êëس صدêس ë ق شش fi êà ëé (apple.î. éش éد- ق ëâ). ëâà ëéfiappleâ ëfi apple éدî ë ش س à ëfiëسë êë ش دطضس ëâ é قق ëâ ش àدâ êز طش- ê ëâ êëس صدêس ë ق àدâ êà ëé. دطضس appleé µ- ق ëâappleâش ë ش صسق éشà قدîéش ë î طس ëâ ëé ق ëâ à دéصâà ê appleطéس apple ز à êقappleطسêش êâà fiêâ ëâ appleشëéدapple ش س ë êس ëâ µé دéق ëâ. à طâµس ë îàش- ز éقfi ë ش fië à appleéfi شë ش à سقشâéµسص ق - µ طâ éق ëش fi دطط شقق êëâ ëمë éâ ëقق ëà éà, طfiµ ëس î شéâéµش ض é êس à âappleط êق - ëâ ططس ططâêس. µ éشقدà, طµ مé appleéشà applefi ëسà ض é êس, ëâ دéق ëس apple éشâî appleâ ص س- قشâéµسص ëâ دطط شقق appleëîمà ë ش, ق ëسà ëâappleâصدëس- êس appleطمà îéشêëمà é زمà ëappleâ Lembert, âش âappleâ appleéâ طâà ëس êë ش î ط éê ëâ (Swaim and Scardino 1998). دà ëé ق س ë êس ëâ apple é ق àâ دéق ëâ قappleâé à ق شص ق ëس ش àدéµ ش ق ق µ طس appleâطط appleطمà قش éمà î ط éëش مà ëâقمà ê ëfi, apple - é ططسطà appleéâ ëâà appleشق س ضâà ëâ éâ. àص appleéâëشقمàë ش âش appleâطط appleطد ëâقد, apple ش ëâ شêصسëش fi appleâëدط êق à ش طë éâ ش س appleâطêس ë îë éس. àëص ë, س appleé µق ëâappleâسêس ق قfiàâ appleشق â ëâ- ق apple é appleط é ëâ ëé ق ëâ قappleâé à سقشâé- µê ش fiقس دà ق µ طâ éق ëش fi دطط شقق, ëâ âappleââ ص ë à ê âطâ à ëâ à appleâطص appleطé - ë ë éâ ê âapplefi. ش appleâطط appleطد ëâقد ë àدقâàë ش ê apple é ططسط ê شéد ëدéص à ëâ ëé ق ëâ, ض - شàمàë ëسà ëدط ê ëâ ê applefiêë êس 1 cm applefi ë î طس ëâ. ص ق applefi ëش ëâقد دî ش ق â 1 cm ش appleدî ش applefi ëش شappleط àد ëس 0,5 cm (ش fià 3). ô - é ططسط ق ëس ش àدéµ ش ëà ëâقمà, ëâ ëé ق ê- µ ط à ë ش ش س âط êéé ز ëâ appleسé ë ش applefi ëâà éشصقfi ëà appleé µق ëâappleâشâق àà ëâقمà. ش- ش fië é, fiêâ apple éشêêfië é à ش âش ëâقد ëfiêâ apple -

GRIGOROPOULOU V., PRASSINOS N.N., PAPAZOGLOU L.G. 149 ش fià 3. ôâطط appleطد قش éد î ط éëش د ëâقد µش ëس ق êس ëس ë êس ëâ دéق ëâ. Figure 3. Multiple punctuate relaxing incisions for skin tension relief. éشêêfië éâ ق شمà ë ش س ë êس ëâ دéق ëâ. œ appleéدapple ش, fiق, à µàâàë ش قfiàâ âش appleâطë apple é ëسë ëâ- قد, apple ش apple éî ش ààâ àد éêس ëâ دéق ëâ, طfiµ ش ë é î ëس µµ ê ëâ. ش ëâقد ëد appleâطمàâàë ش ë ë éâ ê âapplefi (Basher 1994, Swaim and Scardino 1998). à ق ëâ apple é apple à ëéfiappleâ ق êس ëس ë êس ëâ دéق ëâ à ض êز ط ë ش س apple é طس ëâ طط قق ëâ, ز éقfiâàë ش ض شش قدà ë îàش- د appleط êëش î شéâéµش, fiapple âش قشêîëâ éس- قàâ (pedicle flaps) ش ë ط ص é قâêî ق ë ëâ دéق ëâ (free grafts). â êش fi appleط âàد ëسق ëà قش- êîëمà éسقàمà à ش fiëش ش صدëâà éشêëس µµ êس µش ëسà appleشê ëâ, شش ë é ë ëâ éîش fi êë - شâ ëâappleâصدëسê ëâ êëس طappleëéش îمé, êëسà âappleâ appleش é ëâà êق à êàص, fiapple زëî µµ - êس / ش ش زâéâ صقâ قfiطàêس (Lemarie et al 1995). ش ضâàش â éسقàâ (axial pattern flaps) êà- ص à à ش ë ططسطâش µش ëسà طس ëà طط شق- ق ëà ëâ ëمë éâ ëقق ëâ ëà éà, ق ض - é êس ëâà éسقàfi ëس ê زسàâ éëسé (reverse saphenous conduit flap) appleâ îéسêشقâappleâش ë ش ê ëé - ق ë ëس apple éشâî ëâ ë éêâ ش ëà ق ë ë éêà. à زدé ë ش, appleêس, fiëش âش ضâàش â éسقàâ ëس appleشappleâط é îشfiàش éëسé (thoracodorsal brachial pattern flap) ش ëس éëسé ëâ µfià ëâ (genicular pattern flap) قappleâéâà, ê م ق êµ éشقدàâ êق - ëfiëappleâ ش ق â éà, à طâà طط قق ë êëسà apple éشâî ëâ éappleâ ش ëâ ë éêâ, àëêëâشî (Basher 1994, Pavletic 1999a). ش ë éس ëسµâé قشêîëمà éسقàمà, appleâ é- ê âà ز éقâµ êëâ ëمë éâ ëقق ëà éà, appleâ- ë طâà âش appleâق éêقدàâش éسقàâ ش êµ éشقدà â êطسàâ ش éسقàfi (tubed pedicle flap) ش â éس- قàfi ëappleâ صط â (pouch flap) (Basher 1994). ê- طسàâ ش éسقàfi ز éقfi ë ش é êëâ âappleêصشâ éâ ش êàêë ë ش êëس ق ë زâé دéق ëâ applefi ëسà àقس êëسà apple éشâî ëà ق ë ë éêà. ش ش ê ë apple éشط ق à ش ëدêê é î شéâéµش êë ش, ë âappleâ appleé µق ëâappleâشâàë ش ق ق êâش êëسق 14 سق - éمà. éîش, ëâ دéق ë ق â ëس ضë éش appleش- ز à ش ëس àقس êطط ق à ë ش ق ë ëط ëâ î شéâéµâ ش à êس مà ë ش, µش à صâéشêë ëâ appleط ëâ ëس طé ëâ دéق ëâ, êîق ëâ âéصâµ- àâ apple é ططسطfiµé ققâ, س âappleâ appleشëéدapple ش ëس ê- µ ط شêس ëâ î شéâéµش â ëé ق ëâ ق ë ëسà ض é - ê ëâ. âطâص س ëâق ëà appleقس à appleط éمà ëس apple é apple à طé, س appleâ fiططسê ëس applefi ëâ appleâ- fiéشâ شêëâ ش س êéé ز ëà appleط éمà ëمà ق - ë ض ëâ, مêë à سقشâéµسص êطà دéق ëâ appleéâêزfiق àâ ق ëâ àëéش fi ش ëâ apple éشز éش fi éâ ëâ êëسà àقس. î طس ëâ ëé ق ëâ appleâ سقشâé- µ ë ش êëسà àقس êéé appleëâàë ش ق ë ض ëâ (ش fià 4 ). â ق â ëâ êطà appleéدapple ش à à ش êâ ق ëسà applefiêë êس ق ë ض ëâ apple éشز éش â éâ ëâ ش ëâ طط قق ëâ. دà ë éâ êë شâ, êëسà apple éشâî fiappleâ appleéâêز ë ش ëâ àëéش fi éâ ëâ êطà, ëâ دéق ëدقà ë ش ê êîق à طâµâ ق àâ ëâ ëé - ق ëâ ش â éسقàfi appleâ سقشâéµ ë ش êéé appleë ë ش àدâ êëس صدêس ëâ, ق ê âapplefi ëس طëêس ëس شق ë- ê ëâ قدê ëâ êطà. ë ëâ ëéëâ êë شâ, â éسقàfi ش îé ë ش applefi ëâ appleâfiéشâ شêëâ ش ق ق ëâ êطà à êëéدز ë ش appleéâ ëâ ëمë éâ ëقق ëâ éâ ش êéé appleë ë ش êëسà apple éشâî ëâ ëé ق ëâ. â àfi appleâ سقشâéµ ë ش ق ë ëسà appleâ- ق éàêس ëâ éسقàâ êéé appleë ë ش (ش fià 4). - ë ëâ ë ط ë â êë شâ ëس ق ë قfiêî êس, â êط- à ëدقà ë ش êë êسق appleéfiêزê ëâ ش ëâ دé- ق êéé appleë ë ش (ش fià 4µ) (Swaim and Garrett 1985, Basher 1994). éسقàfi ëappleâ صط â êàêë ë ش êëس سقش- âéµ ق éêشappleâ êëâ دéق ëس âقâappleط µش appleéâ ëâ apple êîâà éâ صé â âشطش îمé ش ëسà ëâappleâصدëسêس ëâ éâ قدê ê ëfià. ش ëسà éش صدêس سقشâéµ ëâ ق éêشappleâ, ëâ éâ ëâ مâ à êس- مà ë ش ش appleشدà ë ش êëسà appleط µش صé â âشطش îمé 1-2 سقدé appleéشà applefi ëس î شéâéµش appleدق êس, مêë à appleشط µ س appleشâ à ëس µش ëâ مâ صدêس êµ é - ëسê ëâ. ë ëسà appleéâ ëâشق ê ëâ î شéâéµش â

150 و. ں ںô,.. ôں,.. ôô ش fià 4. طسàâ ش éسقàfi. Figure 4. Tubed pedicle flap. apple â, ë طâàë ش â ëâقد ص ë appleéâ ëâà appleش- ق س ضâà ëâ âéقâ ش apple é ططسط ق ë ض ëâ. â ق â ëà ëâقمà ش س applefiêë êس ق ë ض ëâ - صâéâàë ش applefi ëâ قدµ صâ ëâ طط قق ëâ ëâ éâ. ش ëâقد apple éشط ق àâà ش ëâ éق ëش fi صé â- âشطش fi ق. â éâ ëâappleâص ë ë ش قدê êëâ صط â ëâ دéق ëâ, â âappleââ êéé appleë ë ش êë î طس ëâ ëé ق ëâ ëس ضë éش appleشز à ش ëâ éâ ش appleشدà ë ش êëس صدêس ë µش â âق (ش fià 5 ). ëس êàدî ش, ëدقàâàë ش âش appleéâêزê ش ëâ é- ق ëش â éسقàâ (ق éêشappleâ) êëâ صé â âشطش fi ëâ- îق, ê ق â ëدëâشâ مêë à طappleë ë ش appleطé ëâ ëé ق, ش âطâ طسéمà ë ش س êéé ز ëâ éسقàâ êë î طس ëâ ëé ق ëâ (ش fià 5). à طط ëش, قappleâé à ش à éµسص شز êش ش ëâق ëâ éسقàâ applefi ëس صدêس طس ëâ, ض îéشêë µش ص êسق â appleéfiêزê ëâ ش ق ش زâé طµà سق éمà (Basher 1994, Swaim and Henderson 1997b). ش à appleشëî ش س ق ë قfiêî êس, à ض éëسë applefi ëسà ë îàش قشêîëâ éسقàâ appleâ appleشطدµ ë ش, appleéدapple ش appleéâسµâقدà à à appleëîص µش â شمس شêëfi êëâ ëé ق. appleéâ applefiص êس ë شêî ش ش µش ëسà apple éappleëêس appleâ ëâ دطط شقق طappleë ë ش ق ط ص éâ قfiêî ق دéق ëâ. â â ëâ ط ص éâ قâêî - ق ëâ appleâ appleéâëشق ë ش à ش ëâ ش ëéسëâ âطش â apple îâ قfiêî ق (mesh graft), apple ش appleéâê éقfi ë ش ê àم- ق ط appleشز à ش, طappleë ش ق µ ط طط قق ë, ëâappleâص ë ë ش ê apple éشâîد appleâ à ش ê âطâ à شàسëâappleâشسصâà ش ش âطà ش ëسà apple éâîدë êس ëâ ëé - ق ëâ (Pope 1998). ش ëâ ê âapplefi ëfi ط ق à ë ش ëق- ق دéق ëâ applefi ëâ appleط µشâ صé ش fi ëâîق, ëâ âappleââ قappleâé à ط ش ëâ ëé ق. ë ëسà ز - é êس ëâ appleâfiéشâ شêëâ, ë طâàë ش ش âîش د ش apple é ططسط ëâقد âطش â apple îâ ê fiطس ëسà د ë êس ëâ قâêî ق ëâ. ص ëâق دî ش ق â 1 cm ش appleد- î ش 0,5 mm applefi ëش شappleط àد ëس. âطâص س êéé - ز ëâ قâêî ق ëâ êëس صدêس ëâ طط قق ëâ, ë ëéfiappleâ مêë س زâé ëà ëéشîمà ëâ à à ش س ش ق àس ëâ دéق ëâ ëâ éâ. êéé ز µà ë ش ق

GRIGOROPOULOU V., PRASSINOS N.N., PAPAZOGLOU L.G. 151 ش fià 5. éسقàfi ëappleâ صط â. Figure 5. Pouch flap. appleطد îéشêëد é زد, ëfiêâ êëسà apple éشزدé ش ëâ قâ- êî ق ëâ fiêâ ش ê é ëد applefi ëش appleéâ à ز éص - ê ëâقد (Swaim and Garrett 1985, Swaim and Henderson 1997b, Pavletic 1999b) (ش fià 6). ں ں ش Hutton et al (1969) د شض à fiëش ë é ëشà ز- ق ë ëâ ê طâ, ش شش ë é ë ëâ appleéfiêصشâ éâ طfiµ ëس صدêس ëâ دàëéâ éâ ëâ êمق - ëâ, دîâàë ش ق µ ط à ق ش ë ëس شêس. ëé ق ëشêقfi ëâ صشêë ëâ éâ قس ط شëâéµش fi, fiق ش à ë applefiطâشapple à ëâقش êëâشî ëâ - à ش appleâطë µش (Swaim and Garrett 1985). à appleم, ë ëé ق ë ëà زق ëà, fiقس ش ë appleشâ appleط, ص - éâàë ش شش شëدé êâ é ش appleéدapple ش à àëشق ëappleâàë ش ق ق µ طس appleéâêâî. طêس êà î àfi é ëشàâ زق ëâ, fi- ق ش fië à âش à ë ص ش شêëâ ز àâàë ش زêشâطâµش- â, appleéدapple ش à صâé ë ش ëâ éشد صâ ëâ ëé - ق ëâ ق ëس âص ش ط appleë شقâêë ëش ط. êµ ط شêس ëâ ëé ق ëâ µà ë ش ق دà â êëéم- ق ë appleطمà îéشêëمà é زمà, à طâµ ق ëâ صâ ëâ. â appleéمëâ êëéمق apple éشط ق à ش ëâ à ë ص ش (3/0-4/0 appleâééâزêشقâ قâàfi طàâ é قق ) ش ëâ - ë éâ ëâ appleشappleâط شêëâ (3/0 قس appleâééâزêشقâ قâ- àfi طàâ é قق ) (Swaim and Henderson 1997b). apple éappleëêس appleâ ëâ ëé ق ص é ë ش قâطêقدàâ ش ص, ëâappleâص ë ë ش êطà apple éâîدë êس Penrose, â âappleââ ضدéî ë ش applefi ëâ fiéشâ دéق ëâ-زق ëâ ش ëâ ëé ق êéé appleë ë ش fiapple apple éشµé زس apple é apple à (Swaim and Scardino 1998). ش ëسà طس ëâ طط قق ëâ ê ق éش appleطéس ش fià 6. ½ش ëéسëâ âطش â apple îâ قfiêî ق µش ëسà طس éق ëش â طط قق ëâ apple éشز éش م ëâ ë éêâ ê ê طâ ( : قدê ق ë ëسà appleدق êس, & µ: 2 ش 4 âق ق ë µî شéسëش م). Figure 6. Mesh full-thickness skin graft in the metatarsal region of a dog ( : immediately after surgery, & µ: 2 and 4 weeks postoperatively).

152 و. ں ںô,.. ôں,.. ôô ش fià 7. ë îàش ëâ éسقàâ ق ë ëâà éëسéش êقfi ëطâ. Figure 7. Phalangeal fillet technique. appleمط ش àfi éشâ é ëشàâ زق ëâ (ش fià 7 ) ز éقfi ë ش س ë îàش ëâ éسقàâ ق ë ëâà éëس- éش êقfi ëطâ (phalangeal fillet), س âappleâ êàêë ë ش êëس ق ë زâé àfi دé شâ ëطش â زق ëâ, êë é applefi ëسà ëâق ëà ز ط µµà ëâ ëطâ, قشêîëâ éسقàâ, êëس صدêس ëâ طط قق ëâ (Bradley et al 1993, Swaim and Scardino 1998) (ش fi- à 7). â ëطش fi زق appleâ îéسêشقâappleâش ë ش êà- ص appleéâدéî ë ش applefi ëâ ë éâ ëâ appleدقappleëâ ëطâ, à طfiµ appleâشâ applefi ë éê ë ش appleطسêشدêë é êëâ دطط شقق, apple ش, fiapple appleéâ à زدéصس, â êëسéش ëش fi éfiطâ ëâ ëéëâ ش ëâ ëدë éëâ ëطâ à ش êس- ق àëش fi. à ëâ قfiêî ق appleéfi شë ش à àëش ë êë- ê ش ض âطâ طéâ دà éشâ زق, éîش ëâ ëمë - éâ ëقق ëâ ëé ق ëشêقدàâ éâ طappleë ë ش ق ق éfi apple êقâ ش ëâ مâ زà ë ش à îéسêش- قâappleâش àâàش ëâ éâ µش appleâشâ îéâàش fi ش êëس- ق. ëس êàدî ش, ëâ ëطش fi زق êëâ âappleââ, ë ëسà apple éشâش ضدë êس ëâ éâ, ش ز à ë ش fiëش apple éî ش س ë êس ëé ق ëشêقâ ëâ طfiµ ëس êëéشضس ëâ éâ, appleشطدµ ë ش µش à îéسêشقâappleâشسص êëس ق - ë قfiêî êس (Swaim and Henderson 1997b). ش ز - ط µµ ز شéâàë ش êë é applefi ëâق ëâ دéق ëâ êëس é îش êëسà apple ط قش /apple طق ëش appleشز à ش ëâ éâ. ëسà appleéمëس ë îàش µà ë ش appleشق س ëâق êëس é îش appleشز à ش ëâ ëطâ, appleâق éàâàë ش âش ز ط µµ ش êéé appleë ë ش ëâ دéق, àم ëâ apple éش- ز éش fi éâ ëس ëâق, fiappleâ éشê fië à ëâ àîش, ز- à ë ش àâشîëfi µش ëسà apple éâîدë êس ëâ ëé ق ëâ. â éâ appleشدà ë ش ش ق ë applefi 14 سقدé ëâ ëطش fi زق ق ë قâêî ë ش êëس صدêس ëâ طط قق ëâ, êë - é applefi ëâق ëâ ëقق ëâ ëâ دéق ëâ ëس apple ط - قش /apple طق ëش appleشز à ش ëâ ëطâ appleâ é- ê ë ش à ق ê êëâ ëطش fi زق ش êëâ دطط شقق. ëس ë éس ë îàش, س âappleâ appleé µق ëâappleâش ë ش ê دà êë شâ, âش ز ط µµ appleâق éàâàë ش ë ëسà ëâق ëâ دéق ëâ ëس apple ط قش /apple طق ëش appleشز à ش ëâ ëطâ, fiapple apple éشµé زس apple é apple à, ش ë - ëfiîéâà µà ë ش س ق ë زâé ëâ ëطش â زق ëâ. ô é ëâ îéâàâfiéâ ëس appleéمëس ë îàش, âش appleشص àfi- ëسë êس ëس µµ êس ëâ ëطش â زق ëâ à ش طشµfië é ê êîدêس ق ëس ë éس (Swaim and Henderson 1997b, Swaim and Scardino 1998). apple - é طط µ ëس ë éس ë îàش ëâ apple é apple à éس- قàâ, س âappleâ ز éقfi ë ش ê apple éappleëêس appleطéâ appleمط ش àfi éشâ زق ëâ, appleéâë à ë ش س appleâز- µ ëâق ëâ دéق ëâ ق ë ض ëâ طط قق ëâ ش ëâ ëطش â زق ëâ ë ëسà ز é êس ëà ز - ط µµà ش س îéسêشقâappleâسê ëâ, ق ق ëâ ëطش- fi زق, µش ëسà طس ëâ طط قق ëâ (Olsen et al 1997). apple éappleëêس appleمط ش ëâ éشâ ش àfi apple - éشêêfië éà ëطش مà زق ëà àfi éâ ش زfi- êâà âش applefiطâشappleâش ق ط â شêëâ ش ë âêë ëâ éâ apple é قدàâà صش ë, س ش àش appleشطâµ µش ëسà طس ëâ طط قق ëâ ëâ éشâ زق ëâ à ش س ق ë زâé قش éâقâêî ق ëà applefi ë ëطش زق ë ططâ éâ. ش ë îàش ز éقfi ë ش ش ê appleمط ش قfiàâ ëâ éشâ زق ëâ, ق ëس ش زâé fiëش ë قش éâ- قâêî ق ë قappleâé à appleéâدéîâàë ش ش applefi ë ë- طش زق ë ëâ شâ éâ. à قfiêî ق êîق ëâ âéصâµàâ apple é ططسطfiµé ققâ ش ق µدصâ 6x8 mm ط ق à ë ش applefi ëâ ص ëطش fi زق ëâ éâ. زâ appleâق éàص â appleâfiéشâ شêëfi, ë قâêî ق - ë ëâappleâص ëâàë ش êëسà apple éشزدé ش ëâ طط قق ëâ ëâ éشâ زق ëâ ê ëدêê éش appleââîد شà ش êë -

GRIGOROPOULOU V., PRASSINOS N.N., PAPAZOGLOU L.G. 153 ش fià 8. ش éâقâêî ق ë ëطش مà زق ëà µش ëسà - طس ëâ طط قق ëâ éشâ é ëشàâ زق ëâ. Figure 8. Digital pad grafts used for metacarpal/metatarsal pad replacement after its complete loss. ê à. ë ëس î شéâéµش apple é ê ëà صدê à ëمà appleéدapple ش à appleâز µ ë ش س ë êëéâز ëâ µé â شمâ شêëâ, µش à قسà ش ë é îص س appleâط- êس. قâêî ق ë êéé appleëâàë ش êëس صدêس ëâ ق â ëدêê éش appleطد îéشêëد é زد, appleâ ëâappleâص ëâ- àë ش ê â appleدà àëش appleط éد ëâ êëش µà ëâ, àëêëâشî (ش fià 8). ش صدê ش طس ëà قâêî - ق ëà applefi ë ëطش زق ë زàâàë ش êàص à appleâطصâà ë ë éâ ê âapplefi êë é applefi - ë ططسطس apple êس ëâ éâ, fiapple apple éشµé ز ë ش apple - é ë. à fiق âش شêëâ ëà ëطش مà زق ëà à ش é ë î ط éâ, ëfië ë طط قق ë êéé appleëâ- àë ش ق îéشêëد é زد ëappleâ apple- µµ- µµ- apple ق 3/0 قس appleâééâزêشقâ قâàfi طàâ é قق (Swaim et al 1993, Swaim and Scardino 1998). ë ëسà appleâطêس, â â شمس شêëfi appleâ éê ë ش µé applefi ë قâ- êî ق ë طappleë ë ش ق دàëâà é ëشàâappleâشسقدàس appleش- éق, س âappleââ appleéâدéî ë ش applefi ë. appleâزµ ط ëâ ق ط appleë appleش éق, س âappleâ ص appleéâ é- îfië à applefi ëâ apple é ق àâ دéق, ض êز ط ë ش ق ëسà ëâappleâصدëسêس ëà قâêî ق ëà êëسà apple éشزدé ش ëâ طط قق ëâ. ëس êêapple êس ëâ ëé ق ëâ ë قâ- êî ق ë êقappleطسêش âà ش ق ëسà appleé êس ëâ - éâ ëâ êمق ëâ شêîéâappleâشâàë ش, apple éدîâàë دëêش ê طسé appleشز à ش êëéشضس. ë ëس ز êس ëس appleâ- طêس, س é ëشàس êëش ëس appleش éق ëà زق - ëà appleâ âطط ë ش êë ش applefi ëâ appleâ ق àâ شêëâ, µ µâàfi appleâ êîà, ط àص êقدà, ط ق à ë ش appleâëî ëس ق ë قfiêî êس, صم, ë applefi - ëà, apple éî ش àد é ëشàس êëش ش à à êق طط ش êëس êëéشضس ëâ êمق ëâ (Swaim et al 1993, Bradley et al 1994). appleشêس ëà قش éâقâêî ق ëà à ش زش- ë fiقس ش fië à ش ë é êê ë ش س à éêس ëâ - éشâ زق ëâ, ق ëسà appleéâ applefiص êس fiëش ص à ش د- é ش س à éêس ëâ apple é ق àâ دéق ëâ µش ëس ق ططâàëش à ëسêس ëس شêصسëش fiëسë ëâ (Swaim and Garrett 1985, Swaim et al 1993). ش ëسà appleâ ë êë êس ëس appleمط ش ëà é ëشàà زق ëà µ ëمà appleâ âà appleâ ط شêëش قدê ê êappleëش, قappleâé à îéسêشقâappleâشسص قشêîëfi éسقàfi ط - ص éâ âطش â apple îâ قfiêî ق دéق ëâ applefi ëâà âé- قfi ëâ êمق ëâ. قشêîëfi éسقàfi îéسêشقâappleâش ë ش â éسقàfi ëappleâ صط â, fiapple apple éشµé زس apple é - apple à, ق ëس ش زâé fiëش µà ë ش قfiàâ ق ëâق êëâ دéق ëس appleط µش صé â âشطش îمé êëâ êسق â شêfiâ ëâ éâ êëâ ق éêشappleâ (Swaim and Henderson 1997b). ط ص éâ قfiêî ق îéسêشقâappleâش ë ش ëâ ش ëéسëâ âطش â apple îâ قfiêî ق ق ëâà ëéfiappleâ appleâ س apple éشµé زس. ëâ ê طâ àë à à- ë ش س îéêس دéق ëâ µش ëسà طس ëà طط شقق ëà ëà é ëشàà زق ëà, apple ش à ق ë appleط êê ë ش ش âش à ق ش appleâ دîâàë ش ë زق ë ëâ ê طâ - à ش appleâط ق µ طë é applefi à ëس µ ë (Swaim and Garrett 1985). زfiêâà ق ق ëسà appleمط ش ëà é ëشàà زق - ëà apple éî ش êس ëà âêëمà ëâ ëمë éâ ëق- ق ëâ ëâ appleéfiêصشâ éâ, ش à éµ ë ش éëسéش - êقfi ëâ éâ êëâ â ëà éappleâق ë éappleش مà éصéمê à ش ق ë زâé ëâ éappleش â زق ëâ êëâ âطfiق ëâ, apple à êëâ âappleââ µà ë ش appleطدâà س êëéش- ضس ëâ éâ (Basher 1994). â éappleش â زق قappleâé à ق ë قâêî ص قâàfi شappleطfi قشêîëfi appleéâصسëش fi éسقàfi. ëسà appleéمëس ë îàش ش à éµ ë ش µ éêش ëâق ëâ دéق ëâ ê fiطس ëسà apple éشزدé ش ëâ éâ, س âappleâ êëسà appleéfiêصش appleشز à ش ëâ éê ë ش êëâ â ëà éappleâق ë éappleش مà éصéمê à, àم êëسà apple ط قش appleشز à ش ëâ êëâ â ëâ قدêâ ëà ق ë éappleà ش apple éشط ق à ش ëâ éappleش â زق (ش- fià 9 ). ش ëس سقشâéµ شappleطâ éسقàâ ë طâ- àë ش â µ éêش apple é ططسط ëâقد êëسà apple ط قش appleشز à ش ëâ éâ, àëéش ش apple éشز éش ëâ éappleش â زق ëâ, àëêëâشî (ش fià 9). êë é applefi ëسà apple é ê ëâ éسقàâ, ëâ âappleêصشâ ëقق ëâ appleشêâ شâ âêëâ appleâ appleéâ ضدî ش ëدقà ë ش ش ëâ

154 و. ں ںô,.. ôں,.. ôô éâ éëسéش ë ش. éسقàfi, â âappleââ apple éشط ق à ش ëâ éappleش â زق, appleéâص ë ش êëâ éâ ëâ â- طâمق ëâ ش êéé appleë ë ش. â دط- ط شقق appleâ سقشâéµ ë ش ق ëس - ë éس ë îàش êëسà apple ط قش appleش- ز à ش ëâ éâ appleâطمà ë ش - ë ë éâ ê âapplefi (Barclay et al 1987, Swaim and Scardino 1998). â éappleش â زق apple éappleط êê ë ش ش ض à ë ش ê ش ق ëéâ ش apple îâ, طfiµ ëس appleé êس ëà à ق à appleâ ê âàë ش ê ëfi ë ëس êë- éشضس ëâ éâ (Barclay et al 1987). appleمط ش ëà ëطà àfi éâ, ëâ éشâ é ëشàâ زق, زfiêâà à ش دé شâ, ق ë زدé ë ش ش êéé appleë ë ش êëâ éâ ëâ â- طâمق ëâ, êë é applefi ëسà ëâق ëâ apple éشز éش â ëقق ëâ ëà ق - ë éappleشà/ق ë ë éêشà âêëمà (ش- fià 10). ëدëâش apple éشêë ëش, à apple é ق à ش دé شâ قfiàâ دà ëâ ë éâ ش appleدقappleëâ ëطâ, ë appleéâëشق ë ش à éëسéش âàë ش, fiîش قfiàâ µش شêصسëش â, طط ش µش ط شëâéµش â طfiµâ, apple ش قapple é- âàë ش êë î طش ش êëâ د زâ (Swaim and Garrett 1985). éشêقد- à زâéد, ëâ éشâ زق ق ë ëâapple- ë ش applefi ëس صدêس êéé ز ëâ êëâ âطfiق ëâ éâ, ض شë ëâ ëéfiappleâ êëéشضس ëâ مâ ش ëس دطط شس شêîé appleéfiêزê ëâ êëâ appleâ ق àâ شêëâ, ش apple شë ë ش س apple à ëâappleâصدëسêس ش êéé ز ëâ êëâ éâ ëâ âطâم- ق ëâ (Swaim and Scardino 1998). ں ½ں ½ ½ ô ا appleط طêس êà î ëâ دé- ق ëâ ëà ëطà ش ëà ق êâ- ëطشà appleëîمà ë ط ë ش êéé ز ëâ, زfiêâà âش êàص (apple.î. قfiطàêس) ëâ appleشëéدappleâà. ½ش زâé ëش, êëسà éî àëشق ëapple ë ش س قfiطàêس ش قfiàâ fië à êîسق ëشêë µش â شمس شêëfi, ëâ ëé ق êéé - appleë ë ش. ë à apple éî ش êس ëà ë àfiàëà ëà âêëمà àfi ëطâ, س âappleâ à قappleâé à appleâ - ë êë ص, ëâ apple é ق àâ دéق, زfiêâà à ش د- é شâ, قappleâé à ش ëسéسص ق ë ëâà éëسéش êقfi ëà ز ط µµà µش à îéسêشقâappleâشسص قشêîëfi ش fià 9. âàfi ( ) ش شappleطfi () قشêîëfi appleéâصسëش fi éسقàfi µش ëس ق ë قfi- êî êس ëâ éappleش â زق ëâ, êë é applefi ëâà éëسéش êقfi ëâ éâ êëâ â ëà éappleâق ë éappleش مà éصéمê à. Figure 9. Single-pedicle ( ) and bipedicle () carpal pad flap after amputation of the forelimb through the carpometacapral joint. éسقàfi µش ëسà طس ëîfià طط قق ëâ دéق ëâ êëس é îش appleشز à ش ëâ éâ ëس ق êâ ë- طش appleëî (ë îàش ëâ éسقàâ ق ë ëâà éëس- éش êقfi ëطâ). دطâ, â éëسéش êقfi àfi apple - éشêêfië éà ëطà éê ش ز éقâµ ê apple éشappleëم- ê ش êâ éâ ëé ق ëشêقâ شêî شقش àد éêس ëâ دéق ëâ, ë ط ë ص é apple ëش طêس (Swaim and Henderson 1997b).

GRIGOROPOULOU V., PRASSINOS N.N., PAPAZOGLOU L.G. 155 ش fià 10. ë زâé ëâ éشâ é ëشàâ زق ëâ êë é applefi ëâà éëس- éش êقfi fiطà ëà ëطà àfi éâ. Figure 10. Metacarpal/metatarsal pad transposition after pandigital amputation. اں à ض éëسë applefi ëس صدêس ëâ ëé ق ëâ ش ëس قدصââ appleâ ë êë ê ëâ, ëâ ëمë éâ ëقق ëà éà appleéدapple ش à appleشدà ë ش. apple êس appleâë ط ë ش applefi ëé êëéمق ë. â êë éش fi êëéمق, ëâ âappleââ éê ë ش ê ق êس apple ز ق ëâ ëé ق, apple éشط ق - à ش ëسà appleâêë شéقدàس àëش âططسëش µ ش ëâ ق- éfi apple êقâ appleâ ëسà appleش طappleë ش ش apple ش appleâé- éâزسëش fi ش appleéâêë ë ëش fi éfiطâ. ضë éش ëâappleâص ë ë ش êëéمق âططسëش ë شà ط êëش â سقش- ش apple é ëâ appleشدêقâ, ëâ âappleââ êµ é ë ë apple é - apple à طش ش appleéâêë ë ش ëâ ëé ق applefi ضë éش- قfiطàêس. ëâ ë ط ë â êëéمق ëس apple êس à- êق ëمà ë ش ش شش â ëappleâ ق ë ططش fi à éصس (metal spoon) (ش fià 11), â âappleââ appleâëéدapple ش ëس êë- éشضس ëâ éâ êëسà apple ط قش /apple طق ëش appleشز à ش ëâ ش ش ëسé ëâ ëمë éâ ëقق ëâ éâ ê د ë êس. ëâappleâصدëسêس ëâ à éصس دî ش شش ë éس êس- ق ê êë ëé ق ë ëà é ëشàà زق ëà, ë âappleâ ë àâà à ش éàصâà ش à ش êapple êëâà ë ëس êëéشضس ëâ éâ. appleشappleطدâà, â ق ë ططش fi à éصس شàسëâappleâش ëâ éâ, µ µâàfi appleâ appleâë ط appleéâ applefiص êس µش ëسà appleشëî îéسêشقâappleâسêس ëà ط ص éà قâêî ق ëà ش ëà éسقàمà ëâ دéق ëâ. apple- êس ش ëسé ë ش êàص 14-21 سقدé, à طâµ ق ëس صدêس, ëسà د ë êس ش ëس قدصââ appleâ ë êë êس ëâ ëé ق ëâ. شش fië é, êë ëé ق ë ëà é ëشàà زق ëà س apple êس ش ëسé ë ش µش 3-4 âق ش ëش appleéمë سقدé طط ë ش صسق éشà, àم êëس ê- àدî ش ص ë éس سقدé. àëص ë, êë ط ص é قâêî ق ë س apple êس طط ë ش µش appleéمëس زâé ëسà ëéëس ق ë µî شéسëش سقدé, âطâص ص ë éس سقدé ش, ë طش, ق fiقس قش éfië éس êîàfiëسë, µش êàâطش fi ش êëسق 21 سق éمà. دطâ, êëس ق ë µî ش- ش fià 11. شش fi ق ë ططش fi à éصس µش ë ëé ق ë ëâ ëمë éâ ëقق ëâ ëà éà. Figure 11. Metal spoon used for splinting an injured paw. éسëش µµ apple éشط ق à ë ش س ëâappleâصدëسêس âط éâ طشê ë êëâ مâ, صم ش س îâéµسêس àëشقش éâ- ش مà ش à طµسëش مà ز éق à (Swaim and Henderson 1997b).

156 و. ں ںô,.. ôں,.. ôô ô ëé ق ë ëâ دéق ëâ ëâ ëمë éâ ëقق - ëâ ëà éà à ش é ë êîà êëâ ê طâ ش êëس µ ë. ق µ طس êسق ê ëس ق êس ش êêë àëش- ق ëمappleشê ëâ à ش applefiééâش ëâ fiëش قappleâéâà à ë êëêâà ëâ éâ قس ط شëâéµش fi, fiق ش fië à âش applefiطâشappleâش شêëâ ëâ apple é قدàâà دé شâش. ش ض ش- ش قدà ë îàش د appleâ ë êë êس ëà ëé ق ëà ëمà دîâà apple éشâéê ش êسق àëش ëس êîàfiëسë é- ëسéش êقâ ëà éà, â âappleââ apple ط شfië é appleâë - طâê à µ êëش طêس. ص apple éappleëêس, fiق, â ëسà ëéâ appleéدapple ش à ëشق, ëfi applefi ëâ â ëâ ëé ق ëâ, ëش êàص ش êس ëâ مâ ش ëش appleéâêâ ëâ ششâ ëëس, appleéشà appleشطدض ش ëسà à شµ- قدàس قدصââ appleâ ë êë ê ëâ. BIو ں - REFERENCES Al-Bagdadi F (1993) The integument. In: Evans HE (ed) Millers Anatomy of the Dog. 3rd ed, WB Saunders, Philadelphia, 98-121 Barclay CG, Fowler JD, Basher AW (1987) Use of the carpal pad to salvage the forelimb in dog and cat: an alternative to total limb amputation. JAAHA, 23: 527-532 Basher A (1994) Foot injuries in dogs and cats. Comp Contin Educ Pract Vet, 16: 1159-1176 Bradley DM, Shealy PM, Swaim SF (1993) Meshed skin graft and phalangeal fillet for paw salvage: a case report. JAAHA, 29: 427-433 Bradley DM, Swaim SF, Alexander CN, Jull BA (1994) Autogenous pad grafts for reconstruction of a weight-bearing surface: a case report. JAAHA, 30: 533-538 Evans HE (1993) The skeleton. In: Millers Anatomy of the Dog. 3rd ed, WB Saunders, Philadelphia, 122-218 Hutton WC, Freeman MAR, Swanson SAV (1969) The forces exerted by the pads of the walking dog. J Small Anim Pract, 10: 71-77 Lemarie RJ, Hosgood G, Read RA, Lewis DD, Bellah JR, Salisbury SK, Goldsmith S (1995) Distant abdominal and thoracic pedicle skin flaps for treatment of distal limb skin defects. J Small Anim Pract, 36: 255-261 Michael SG (1990) Sensory organs. In: Comparative Anatomy of Domestic Mammals. 2nd ed, Kyriakidis, Thessaloniki, 350-378 Olsen D, Straw RC, Withrow SJ, Basher AWP (1997) Digital pad transposition for replacement of the metacarpal or metatarsal pad in dogs. J, 33: 337-341 Pavletic MM (1999a) Axial pattern flaps. In: Atlas of Small Animal Reconstructive Surgery. 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia, 237-273 Pavletic MM (1999b) Free grafts. In: Atlas of Small Animal Reconstructive Surgery. 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia, 275-295 Pope ER (1998) Mesh skin grafting. In: Bojrab MJ (ed) Current Techniques in Small Animal Surgery. 4th ed, Williams & Wilkins, Baltimore, 603-607 Swaim SF, Bradley DM, Steiss JE, Powers RD, Buxton DF (1993) Free segmental paw pad grafts in dogs. Am J Vet Res, 54: 2161-2170 Swaim SF, Garrett PD (1985) Foot salvage techniques in dogs and cats: options, dos and donts. JAAHA, 21: 511-519 Swaim SF, Henderson RA Jr (1997a) Wound dressing materials and topical medications. In: Small Animal Wound Management. 2nd ed, Williams & Wilkins, Baltimore, 53-85 Swaim SF, Henderson RA Jr (1997b) Wounds on limbs. In: Small Animal Wound Management. 2nd ed, Williams & Wilkins, Baltimore, 295-370 Swaim SF, Hinkle SH, Bradley DM (2001) Wound contraction: basic and clinical factors. Comp Contin Educ Pract Vet, 23: p.20-33 Swaim SF, Pope ER (1988) Early management of limb degloving injuries. Semin Vet Med Surg (Small Anim), 3: 274-281 Swaim SF, Riddell KP, McGuire JA (1992) Effects of topical medications on the healing of open pad wounds in dogs. JAAHA, 28: 499-502 Swaim SF, Scardino MS (1998) Paw and distal limb salvage and reconstructive techniques. In: Bojrab MJ (ed) Current Techniques in Small Animal Surgery. 4th ed, Williams & Wilkins, Baltimore, 625-639 Swaim SF, Vaughn DM, Kincaid SA, Morrison NE, Murray SS, Woodhead MA, Hoffman CE, Wright JC, Kammerman JR (1996) Effects of the locally injected medications on healing of pad wounds in dogs. Am J Vet Res, 57: 394-399