Graviditet, fødsel og barsel

Patientinformation Graviditet, fødsel og barsel Godt at vide om graviditeten, fødslen og barselsperioden Afsnit D1, Vuggen Jordemodercenteret, Fødeafsnittet Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D

Indholdsfortegnelse Graviditeten... 3 Graviditetsundersøgelse hos jordemoder Telefonkonsultation Hjemmefødsel Svangreafsnit Undervisning Medbring til fødslen Fødslen... 5 Fødslens start Vandafgang Veer Den latente fase Den aktive fase Presseperioden Efterbyrdsperioden Ambulant fødsel Efterfødselssamtale Udskrivning Barselsperioden... 10 Barsel på hospital Barselsklinik Medbring til barsel Amning Brystspænding Amning efter behov Narresut Rygning og amning Kost og amning Rotavirus Sundhedsplejersken Blødning Efterveer Vandladning Syning Motion efter fødsel Efterfødselsreaktion At blive far Samliv Barnet... 17 Barnets trivsel Vandladning og afføring Kønsorganer Navle Bad Øjne Negle Gulsot Sovestilling Påklædning Barnevogn Vitaminer PKU (hælblodprøve) Hørescreening Barnets rettigheder Besøg hos egen læge Hvis I vil vide mere... 22 2

Graviditet Graviditeten I forbindelse med dit første besøg hos egen læge, sender din læge en kopi af din vandre- og svangrejournal til Odense Jordemodercenter og Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D, Odense Universitetshospital. E fterfølgende får du tilbud om yderligere to undersøgelser hos egen læge. Graviditetsundersøgelse hos jordemoder Du får tilbud om 4-7 graviditetsundersøgelser hos jordemoderen. Vi tilstræber, at den samme jordemoder tilser dig under hele graviditeten. Din mand/partner er meget velkommen til at deltage i konsultationerne. Alle gravide får ved informationsmøde tilbudt risikovurdering, hvor risikoen for at få et barn med for eksempel Downs Syndrom bliver medregnet. I risikovurderingen indgår blandt andet en blodprøve samt en nakkefoldsscanning mellem graviditetsuge 11 og 13. Du vil ligeledes blive tilbudt en gennemscanning for større synlige misdannelser i ca. 20. graviditetsuge. Du får brev med tilbud om informationsmøde. Hvis der er behov for kontakt med en speciallæge (en obstetriker) i løbet af graviditeten, får du/i tilbud om dette. Odense Jordemodercenter er beliggende i Rytterkasernen 13, 5000 Odense C. Centeret er åbent mandag til torsdag kl. 8.00-16.00. Sekretariatet er åbent kl. 8.00-12.00 og træffes på tlf. 63 14 36 00. Ud over jordemoderkonsultationer i Rytterkasernen og på Odense Universitetshospital tilbydes der konsultation i Assens, Bogense, Centrum Øst (Vollsmose), Kerteminde og Middel- fart. Du får tilbud om graviditets- undersøgelser i den konsultation, der ligger tættest på din bopæl. Hvis det ikke er muligt at møde op til en aftale, beder vi dig melde afbud hurtigst muligt, da det ellers kan være vanskeligt at finde en tid i umiddelbar fremtid. 3

Graviditet Jordemoderkonsultationen indeholder følgende: Samtale vedrørende din fysiske, psykiske og sociale situation, herunder kost, medicin, tobaksforbrug, alkohol, motion, levevis, økonomi og ønske om fødested. Vejledning i relation til eventuelle graviditetsgener. Drøftelse af dine/jeres forestillinger om graviditeten, fødslen, amningen, barselsperioden og det nyfødte barn. Yderligere spørgsmål kan besvares. Jordemoderen vil tilbyde dig at lytte efter barnets hjertelyd, når du mærker liv dagligt. Efter graviditetsuge 27+ måler vi dit blodtryk og undersøger din urin. Hvis jordemoderen på baggrund af undersøgelsen vurderer, at du har behov for at blive tilset af en læge eller blive scannet, henviser vi dig til egen læge eller Svangreambulatoriet på Odense Universitetshospital. Telefonkonsulation På alle hverdage har du mulighed for telefonisk at kontakte en jordemoder i forbindelse med spørgsmål og bekymring. Du kan få tilbud om en konsultation i Rytterkasernen samme dag, hvis jordemoderen skønner, at der er behov for det. Hjemmefødsel Hjemmefødsel er et tilbud til alle kvinder, som er sunde og raske og som forventer en normal fødsel. De praktiske forberedelser aftales med konsultationsjordemoderen. Fødsel hjemme og på Odense Universitetshospital Når fødslen er i gang, kontaktes Fødeafsnittet på telefon: 65 41 23 43. 4

Fødsel Svangreafsnit Ved komplikationer i graviditeten vil der være mulighed for behandling og eventuelt indlæggelse i Svangreklinikken. Undervisning Du får tilbud om undervisning i forældre- og fødselsforberedelse samt amning. Undervisningen er gratis og foregår i Jordemodercenteret, Rytterkasernen 13, Odense C. Din mand/partner er velkommen til at deltage. I forbindelse med første jordemoderundersøgelse informerer jordemoderen om det aktuelle undervisningstilbud. Medbring til fødslen: Madpakke til pårørende, som skal deltage i fødslen Kamera Hårelastikker/spænder Læbepomade Fødslen De sidste uger inden fødslen kan du få flere og kraftigere plukkeveer. De kan gøre lidt ondt og kræver, at du lige standser op, hvis du er i gang med noget. Du mærker eventuelt også jag op i skeden. Plukkeveerne modner og afkorter livmoderhalsen og hjælper barnet med at indstille sig i bækkenet. Nogle kvinder bløder en lille smule op til fødslen. Det kaldes for tegnblødning. Det er typisk en lidt slimet blødning. Så længe det bare er beskedent, er det normalt. Men bløder du mere, for eksempel svarende til en menstruation, eller du har smerter, bør du straks kontakte fødeafsnittet. Slimproppen der sidder i livmoderhalsen, kan afgå, når livmoderhalsen bliver blødere og kortere på grund af plukkeveerne. Det er sejt slim iblandet lidt blod. Du kan få diarre i dagene op til fødslen. Det kan være kroppens måde at sørge for, at der ikke sidder noget i vejen, når barnet skal passere. 5

Fødsel Fødslens start En fødsel kan gå i gang på to måder: Fostervandet afgår Du får veer Vandafgang Der skal veer til for at føde barnet, men fødslen kan godt starte med vandafgang. Cirka 10-15% af alle fødsler starter med, at vandet går. Nogle kvinder er ikke i tvivl om, at vandet er gået. Det går måske med et smæld, og vandet strømmer ud i en skylle og bliver ved med at sive. Andre kan være mere i tvivl, blandt andet fordi mange i forvejen har meget vandigt udflod, og fordi fostervandet kan sive stille og roligt. Fostervandet er normalt en gennemsigtig væske og lugter fersk. Veer De fleste fødsler starter med veer. En ve er en sammentrækning af livmoderen. De første veer ligner ofte menstruationssmerter og varer mellem 20-40 sekunder. Som tiden går, bliver veerne længere, de gør mere ondt, og pauserne bliver kortere. Nogle fødende føler smerte i lænden, andre har smerter foran over skambenet, atter andre synes også det trækker ned i benene. I løbet af en ve accelererer smerten, topper, for derefter at aftage og forsvinde. Intervallet mellem veerne er fra den ene ve starter, til den næste ve starter. Fostervandet kan dog også være grønt. Vær opmærksom på fostervandets farve. Ring til fødeafsnittet, hvis du mener, at vandet er begyndt at sive. 6

Fødsel Den latente fase Den fase, hvor livmoderhalsen afkortes helt og livmodermunden åbner sig de første 3 centimeter, kaldes den latente fase, og for mange kan denne fase vare mange timer: Det er en god ide at hvile meget i disse timer, prøve at sove imellem veerne Brug en dyb vejttrækning, hvor du trækker vejret ind igennem næsen, helt ned i maven og ånd stille ud igennem munden, når veerne arbejder med kroppen Et langt, varmt bad kan afspænde kroppen, og lidt blid massage over lænden kan føles rart Husk at spise; kroppen skal udføre et stort arbejde og har brug for brændstof Den aktive fase Alle kvinder og alle fødsler er forskellige og overgangen fra latent fase til aktiv fase er ofte glidende. En tommelfingerregel for, hvornår du skal kontakte fødeafsnittet er: Veer med ca. 5 minutters interval Varighed omkring et minut Når veerne er så intense, at du må koncentere dig helt om dem og ikke kan tale med nogen, når de er der I den aktive fase udvider livmodermunden sig fra 3 til 10 centimeter, og barnets hoved bevæger sig ned mod bækkenbunden. Arbejder veerne godt for kroppen, er tidshorisonten for førstegangsfødende ca. 1 centimeter over 1-2 timer; lidt hurtigere, hvis du har født før. Som tidligere nævnt, er to fødsler ikke ens og det er svært at forudsige, hvor lang tid en fødsel varer. Afgørende faktorer for fødslens forløb er, at du forbliver afspændt og føler dig tryg. Er du anspændt og opkørt, producerer kroppen adrenalin. Adrenalin hæmmer hormonet oxytocin, som får livmoderen til at lave effektive veer. Det er en af forklaringerne på, at stress og anspændthed kan få fødslen til at vare længere. Jordemoderen vil være der for at støtte, vejlede dig og sikre, at du og barnet får den bedste hjælp undervejs. 7

Fødsel Presseperioden Når livmodermunden er helt åben, og barnets hoved står helt nede på bækkenbunden, starter presseperioden. Barnets fylde helt nede i bækkenet udløser pressefornemmelse, og det føles på samme måde som skulle du på toilettet. I presseperioden skal du give efter for den fornemmelse og presse aktivt, når veen er der til hjælp. I pauserne gælder det om at samle kræfter til næste presseve. Barnets hoved skubbes frem ved hjælp af veen og din presseteknik og det er vigtigt, at du finder en god stilling at arbejde i. For de fleste fødende varer det fra en halv time til en hel time at presse barnet ud. Jordemoderen sørger for, at barnet fødes så sikkert og lempeligt som muligt. Efterbyrdsperioden Barnet afnavles kort efter fødslen, og livmoderen trækker sig igen sammen for at afstøde moderkagen. Sædvanligvis fødes moderkagen 5-15 minutter efter barnet og føles som en varm klump. Når moderkagen er født, fortsætter livmoderen med at trække sig sammen for at lukke blodtilførslen til det område, hvor moderkagen har siddet. Derved mindskes blødningen. Jordemoderen efterser moderkagen. Det er vigtigt for at sikre, at den er hel, fordi rester af moderkagen kan give blødning i barselsperioden. En del får lidt bristninger i skeden og i området omkring skedeåbningen. Hvis det er tilfældet, anlægger jordemoderen lokalbedøvelse, så det kan sys smertefrit. 8

Ambulant fødsel Ambulant fødsel Når graviditet og fødsel forløber normalt, og når mor og barn er sunde og raske efter fødslen, kan hjemmet danne ramme om barselsperioden. En ambulant fødsel er en kombination af trygheden ved at føde på en specialafdeling og ved at være hjemme i barselperioden. Alle, som har født normalt, og hvor mor og barn har det godt efter fødslen, udskrives inden for 24 timer efter fødslen. Efterfødselssamtale Som kommende forældre er det naturligt at have en række forestillinger om fødslen, der ofte vil være en ukendt og grænseoverskridende begivenhed. Du/I har mulighed for at tale med en jordemoder om fødselsoplevelsen. Ved at tale med jordemoderen om fødselsoplevelsen får i klarhed om ubehandlede spørgsmål og mystik omkring særlige hændelser under fødslen. Ved behov for samtale efter udskrivelsen kan du/i rette henvendelse til Barselsklinikken på telefon 65 41 13 75. Udskrivning Almindeligvis vil du og dit barn blive udskrevet fra Fødeafsnittet 2-6 timer efter fødslen, eller I bliver udskrevet fra Vuggen inden for 24 timer efter fødslen. Det er en god ide at have alt klar til barnet inden fødslen og medbringe autostol og tøj til at tage barnet med hjem i. Inden I bliver udskrevet aftales efterfølgende undersøgelser af barnet (PKU-prøve og eventuel hørescreening). En jordemoder i Barselsklinikken ringer hjem til jer dagen efter fødslen for at høre hvordan det går og giver vejledning og råd, hvis du/i har brug for det. I kan eventuelt ringe ind til Barselsklinikken, hvis I har spørgsmål, på tlf. 65 41 13 75. 9

Barsel Barsel på hospital Gør der sig specielle forhold gældende for dig eller barnet, foregår barselopholdet på Vuggen, Afsnit D1, Svangreklinikken eller Afsnit H6. Barselsklinik Barselsklinikken er et tilbud til jer, som er udskrevet fra Fødegangen, barselsafsnittene D1, Vuggen eller H6. Barselsklinikken tilbyder telefonisk og/eller ambulant vejledning/ behandling i op til 7 dage efter udskrivelsen. Barselsklinikken er placeret på Vuggen, Patienthotellet, 1. sal. Ved behov for at få vejledning efter 7. dagen efter udskrivelsen kan du kontakte sundhedsplejersken. Ved sygdom kontakter I egen læge i åbningstiden. Uden for åbningstiden kontakter I vagtlægen. Medbring til barsel: Behageligt tøj til mor og barn Toiletsager, gerne parfumefri af hensyn til baby Bleer til baby + vaskeklude Store bind til mor Første børneundersøgelse foregår hos egen læge ca. 5 uger efter fødslen. Du skal selv bestille tid dertil. Sundhedsstyrelsen anbefaler: at du ammer dit barn fuldt i de første 6 måneder og at du derefter ammer delvist indtil 12-måneders-alderen eller længere 10

Amning Amning Det største fordel ved amning er barnets sundhed. Når du ammer, er risikoen mindre for at jeres barn får luftvejsinfektioner, allergi eller mellemørebetændelse. Amning kan på længere sigt have indvirkning på jeres barns udvikling, stofskifte og sygdomme senere i livet. Brystspænding Mælken løber til mellem 24-72 timer efter fødslen. Mælken løber hurtigere til, hvis du har født flere gange. Når mælken løber til, kan der være en del brystspænding. Barnet kan have svært ved at få fat, fordi brystet er så spændt. Du kan eventuelt malke ud med hånden, så barnet bedre kan få fat. Det kan lindre at lade barnet sutte så længe og så hyppigt det har lyst. Et varmt brusebad, varme og massage kan gøre underværker. Når mælken er løbet til, får jeres barn i starten af et måltid mælk med lavt kalorieindhold, som slukker tørsten. I slutningen af måltidet får barnet den fede kalorieholdige mælk, som giver mæthedsfornemmelse. Amningen er tidligst etableret efter 4-6 uger. Hvis du får feber (temperatur over 37,5 grader) eller røde afgrænsede områder på brystet, bør du kontakte sundhedsplejersken eller egen læge. Læg fortsat barnet til brystet. Amning efter behov Barnet sover ofte meget det første levedøgn. Det er helt normalt. Fra barnet er ca. 1 døgn gammelt, skal det sutte mindst 6 gange i døgnet. Barnet skal sutte, så ofte det viser behov og så længe, som det har behov for. Giv barnet fri adgang til brystet. Hvis barnet sutter tit med korte intervaller, skal barnet holdes i gang. Hvis barnet ikke vågner af sig selv mindst 6-8 gange i døgnet, skal I vække barnet. 11

Amning Når barnet er 5-6 dage gammelt, skal der være 5-6 våde bleer i døgnet. Afføringen skal have ændret sig til gul/grøn modermælksafføring. Narresut Som udgangspunkt anbefales det ikke at anvende narresut til nyfødte børn. Det anbefales derfor at vente med at give narresut, indtil amningen er veletableret; det vil sige: at barnet uden problemer tager godt fat om brystet ved hver amning at du har rigelig mælk at du er tryg ved amningen barnet tager på i vægt. Rygning og amning Hvis du ryger, passerer modermælkens indhold af nikotin og andre giftige stoffer fra tobakken over i barnet. Ammende kvinder bør derfor ikke ryge. Det er vigtigt, at det lille barn bliver helt fri for tobaksrøg i sine omgivelser. Børn, der udsættes for røg, har øget risiko for at få mellemørebetændelse og luftvejsinfektioner herunder astmatisk bronkitis. Et lille barn, der under graviditeten og efter fødslen udsættes for passiv rygning, har større risiko for vuggedød. Hvis I vil holde op med at ryge eller ønsker mere information, er der god hjælp at hente ved at ringe til STOP-linjen på tlf. 80 31 31 31 eller kigge på www.liv.dk. Hvis du ryger i ammeperioden, anbefales det at ryge umiddelbart efter ammemåltidet. Kost og amning Det er vigtigt, at du spiser sundt og varieret, når du ammer. Du kan følge de gængse kostråd: Spis meget brød og gryn Spis frugt og mange grøntsager hver dag Spis kartofler, ris eller pasta hver dag Spis ofte fisk eller fiskepålæg Vælg mælkeprodukter og ost med lavt fedtindhold Vælg kød og pålæg med lavt fedtindhold Brug kun lidt smør, margarine og olie Spar på sukker og salt. 12

Rotavirus Som udgangspunkt er der ingen fødeemner, du skal undgå, når du ammer. Dog bør du ikke spise større mængder af følgende fisk: tun, rokke, helleflynder, fede fisk, sværdfisk, gedde, aborre og sandart. Det er ikke noget problem at spise for eksempel tunsalat, men ammende kvinder bør ikke spise en hel tunsteak. Rotavirus Rotavirus er årsag til omgangssyge hos småbørn. Infektionen medfører feber, opkastninger og diarré og optræder sporadisk året rundt samt som større epidemier hvert forår. Sygdommen rammer især børn i alderen 6 måneder til 3 år, men også forældrene kan smittes. Det enkelte barn vil typisk opleve 2-4 episoder inden for de første 5 leveår. Symptomerne er normalt værst første gang, man smittes. Sygdommen medfører sjældent livsfare, og symptomerne svinder normalt af sig selv i løbet af 5-7 dage. Indlæggelse på sygehus kan dog blive nødvendig, primært på grund af væskemangel. Der er udviklet sikre og effektive vacciner mod rotavirus. Vaccinen kommer i en lille plasticbeholder, hvorfra barnet får indholdet i munden. Der skal gives 2 eller 3 doser (afhængigt af præparat). Vaccinerede børn har nedsat risiko for rotavirusinfektion, og hvis de alligevel smittes, forløber infektionen mildere. Da vaccination mod rotavirus ikke er en del af det almindelige vaccinationsprogram i Danmark, må forældre selv beslutte, om de ønsker barnet vaccineret, og forældrene må også selv betale. Den samlede pris for en fuld vaccinationsserie er ca. 1.300 kroner. Ønskes barnet vaccineret, skal første dosis gives mellem 6- og 12-ugersalderen. Efterfølgende doser gives efter minimum 4 uger. Alle doser skal være givet, inden barnet fylder 6 måneder. Vaccination anbefales af de danske børnelægers fagselskab. Hvis I ønsker jeres barn vaccineret, skal I kontakte jeres egen læge. 13

Godt at vide i barselsperioden Sundhedsplejersken Sundhedsplejersken får information om fødslen, medmindre du har frabedt dig det. Sundhedsplejersken kan tilbyde jer faglig hjælp om barnets trivsel. Det er forskelligt fra kommune til kommune, hvordan sundhedsplejen fungerer og hvornår hun aflægger det første besøg. Sædvanligvis kontakter hun jer selv, men I kan også selv tage kontakt. Blødning Det er normalt at bløde som ved kraftig menstruation de første dage efter fødslen. Derefter bliver blødningen mindre og kan vare op til 10 dage. Fra ca. fjerdedagen bliver blødningen mere brunlig, senere cremefarvet. Du kan have udflåd 3-6 uger efter fødslen. Hvis udflåddet bliver ildelugtende, og du får ondt i maven og feber, bør du søge læge. Undgå karbad, svømmehal og havvand, indtil udflåddet er stoppet. Efterveer I de første dage efter fødslen trækker livmoderen sig rytmisk sammen - også kaldet efterveer. Det kommer især under amningen og kan også gøre ondt. Bliver efterveerne for smertefulde, kan det afhjælpes med almindelige smertestillende tabletter; følg brugsanvisningen på pakningen/ glasset. Vandladning Det første døgn efter fødslen kan det være svært at mærke, om blæren er fyldt. Det er en god ide at gå regelmæssigt på toilettet for at komme af med vandet. Når blæren er tømt, mindskes blødningen. Syning Det er vigtigt at holde såret rent og skifte bind hyppigt. Såret bør skylles med lunken vand. Det er bedst bare at skylle med bruseren og kun anvende en mild uparfumeret sæbe en enkelt gang i døgnet. Ved hævelse, svie eller smerte kan et isbind (hæld vand på et hygiejnebind, læg det i en plastpose og put det i dybfryseren) lindre. 14

Motion Brug en blød pude at sidde på i starten. Trådene i syningen opløses af sig selv i løbet af 2-6 uger, og det er normalt, at det strammer i såret den første uges tid efter fødslen. Motion efter fødsel Lige efter fødslen er bækkenbunden overstrakt og svag. Det er derfor vigtigt, at du respekterer bækkenbundens træthedsgrænse. I de første uger må du ikke løfte noget, der er for tungt - for eksempel større søskende og tunge indkøbsposer. Får du tyngde- eller nedsynkningsfornemmelse, har du belastet for meget. Det er også vigtigt, at du aflaster underlivet ved at lægge dig nogle i gange i løbet af dagen. Det er en god ide at starte med bækkenbundsøvelser straks efter fødslen (se pjecen 'I form efter fødslen'). Især knibeøvelser er vigtige, fordi det har betydning for jeres seksualitet og på længere sigt modvirker ufrivillig vandladning og nedsunken livmoder. Det er individuelt, hvornår motion kan genoptages. Du må efter udskrivelsen gå ture med barnevogn. Du kan cykle, når bækkenbunden ikke længere er øm, og eventuelle syninger er helet op. Kortere løbeture må du begynde med ca. 6 uger efter fødslen, og almindelig gymnastik og boldspil ca. 3 måneder efter fødslen. Du skal stadig respektere bækkenbundens træthedsgrænse. Får du tyngde- eller nedsynkningsfornemmelse, skal du holde lidt igen med motionen. Det gælder også, hvis du ikke kan holde på urin, afføring og luft. Træn lidt mere med bækkenbunden og genoptag motionen, når bækkenbunden er veltrænet igen. Otte uger efter fødslen bør du få en tid hos egen læge som en efterfødselskonsultation. 15

Nybagt mor - og far Efterfødselreaktion Cirka 80% af alle nybagte mødre oplever hedeture i løbet af de første 14 dage efter fødslen, men som regel er de hurtigt overstået igen. Generelt er det ikke usædvanligt, at der kommer en reaktion efter en fødsel. Det skyldes dels en fysisk reaktion på fødslen, træthed på grund af manglende søvn, og dels det nye ansvar og de nye arbejdsopgaver. Hvis du i en længere periode føler dig trist, ikke kan få hverdagen til at hænge sammen, ikke har lyst til at spise, ikke kan sove og måske føler en uforklarlig angst, så kan det være en efterfødselsreaktion. Faderen kan ligeledes reagere efter fødslen. Der er mulighed for at få hjælp. I kan tale med jordemoderen, sundhedsplejersken eller egen læge om, hvilken støtte I har brug for til at komme igennem og alligevel få en god barselsperiode. At blive far At blive far er en stor forandring i tilværelsen. Livet forandres med barnets ankomst og ansvar, og prioriteringer i hverdagen er ikke de samme som før. Følelsen af glæde og lykke kan afveksle med udmattelse og afmagt. Dit barn kender din stemme og er tryg hos dig. Du kan give nærhed, trøste og berolige, medmindre det er sulten som plager. Din støtte og opmuntring til amningen er meget vigtig for at det lykkes. Udnyt muligheden for at være meget sammen med dit barn. Du lærer barnets signaler og behov at kende. Det er en proces at blive far, og gradvis bindes der et følelsesmæssigt bånd imellem jer. Jo mere du er sammen med dit barn, jo bedre lærer I hinanden at kende, og din selvtillid som far vil vokse. 16

Godt at vide i barselsperioden Samliv Lyst og overskud til at genoptage det seksuelle samliv efter fødslen kan mangle. Dels fordi I kan være usikre i jeres nye rolle som forældre, og dels fordi I kan være meget trætte. Nogle par genoptager det seksuelle samliv ganske kort efter fødslen, mens andre par endnu ikke har fået etableret et seksuelt samliv 1 år efter fødslen. Fravær af sexlyst behøver ikke at betyde fravær af lyst til kærlighed, fællesskab og nærhed. Vær opmærksom på, at amning ikke beskytter mod en ny graviditet. Tal med egen læge om prævention efter fødslen. Barnets trivsel Alle forældre ønsker det bedste for deres barn, og tvivl om hvorvidt barnet trives kan nemt opstå. Gode tegn på barnets trivsel er: at barnet har en sund og naturlig farve at barnet har våde bleer, ca. 6 i døgnet at barnet vågner og er interesseret i at spise at barnet er opmærksomt og veltilpas, når det er vågent Vandladning og afføring Det spæde barn tisser ikke ret meget det første døgn, men herefter er det normalt, at barnet gør bleen godt våd flere gange i døgnet. Hos nogle børn udskilles orange/røde stoffer i urinen. Dette er affaldsstoffer, som udskilles fra nyrerne. Det er normalt og stopper i løbet af nogle døgn. Afføringen er i starten meget mørk (sort/grøn) og meget sej, men ændrer sig til en mere grynet konsistens i løbet af de første dage. Børn, der kun får modermælk, har ikke nødvendigvis afføring hver dag. Afføringens hyppighed kan variere fra en gang om ugen til 8-10 gange pr. dag. 17

Godt at vide om barnet i barselsperioden Kønsorganer Den nyfødte pige kan bløde lidt fra skeden, og der kan forekomme lidt hvidligt slim. Dette skyldes hormonpåvirkning og er helt normalt. Det er også normalt, at drengens pung er hævet. Det skyldes væske, og hævelsen forsvinder af sig selv. Hos både drenge og piger kan brysterne være hævede, og der kan komme lidt væske ud (heksemælk). Det skyldes hormonpåvirkninger fra moderen og forsvinder af sig selv. Navle Navlestumpen falder af mellem 3.-dagen og 21.-dagen (oftest 3.-10.-dagen) efter fødslen. Navlen skal behandles tørt. Vask navlen med med vand og mild, uparfumeret sæbe, hvis huden omkring navlen er snavset, eller navlen lugter. Hvis navlen fortsat lugter, eller huden omkring navlen er rød, skal I rette henvendelse til Barselsklinikken eller jeres egen læge. Bad Vask jeres barn dagligt med lunkent vand i ansigt, øjne, hænder, numse og hudfolder. I starten er ikke nødvendigt at vaske numsen ved hvert bleskift, medmindre der er afføring. Fosterfedtet skal have lov til at trænge ind. Bad først jeres barn tredjedagen efter fødslen i rent vand. Fremgangsmåde ved badning af barnet: Sørg for at rummet er lunt og varmt. Barnet afkøles hurtigt. Find alt hvad I skal bruge inden badning (håndklæder, tøj og bleer) Gør badevandet klar, inden I afklæder barnet. Vandet skal være ca. 35 grader. Støt barnets hoved/skuldre på din underarm og hold godt fast i barnets modsatte overarm. Bad ca. 2-3 gange om ugen. Brug generelt så lidt creme, olie og sæbe som muligt og undgå parfume. Tør huden grundigt, men varsomt. Vær opmærksom på hudfolder. Huden skaller af, men det er normalt. Ved hudproblemer skal I kontakte sundhedsplejersken eller egen læge. 18

Godt at vide om barnet i barselsperioden Øjne Barnet får nemt øjenbetændelse, fordi tårekanalerne er snævre. Barnet kan være smittet under fødslen. Hvis der er pusklatter, kan I aftørre øjet med lunkent vand fra vandhanen. Kasser vattet. I må ikke bruge det samme vat i begge øjne. Vask omhyggeligt jeres hænder. Ved øjenbetændelse bør I søge læge med henblik på podning af øjnene og eventuel behandling. Negle De bløde negle 'nulres' af. Når neglene efter ca. 3-4 uger bliver hårde, må de klippes med en saks. Gulsot Nogle børn får gulsot i de første døgn efter fødslen. Huden bliver lysegul, og det hvide i øjnene kan også blive gult. Bliver barnet sløvt og uinteresseret i at spise/og eller meget gul i huden, skal I kontakte Barselsklinikken eller egen læge. Sovestilling Det anbefales, at nyfødte børn sover på ryggen. Læg barnet til at sove med hovedet skiftevis til højre og venstre, derved forebygges, at kraniet bliver skævt, og halsmuskulaturen strammes. Soveunderlaget skal være fast. Undgå at barnet får det for varmt under søvn. En rumtemperatur på 16-18 grader er passende, og sørg for at barnet sover i ren, frisk luft. Når barnet kan vende sig, vælger det selv sovestilling. Når barnet er vågent, har det godt af at ligge på maven, da det stimulerer den motoriske udvikling. Påklædning Det nyfødte barns temperaturregulering er kun svagt udviklet. Barnets hænder og fødder vil i starten føles kolde. Du kan altid mærke barnets temperatur i nakken og på brystet. For at undgå, at barnet får det for varmt, bør du undgå lammeskind inden døre. 19

Godt at vide om barnet i barselsperioden Barnevogn Spædbørn er særligt sårbare over for kulde. Vær opmærksom på at barnet kan holde varmen. Start med ½ times gåture de første dage. Rådfør jer med sundhedsplejersken. Vær opmærksom på følgende, når jeres barn står ude og sover: Barnevognen må ikke stå i direkte sol Barnet må ikke sove ude i fugtigt og tåget vejr Barnet må ikke sove ude, når temperaturen er under 10 minusgrader Barnevognen skal stå i læ for blæst og regn Barnet skal have varmt tøj på, gerne uld Barnet skal have hue på, da varmeafgivelsen er størst fra hovedet Børn, der sover ude, skal være under nøje opsyn og bør ikke sove ude mere end 1½-2 timer Sørg for at have insektnet på Vitaminer Når jeres barn er 14 dage gammelt, skal I starte med D-vitamindråber dagligt. Se på flasken hvor meget barnet skal have. PKU (hælblodprøve) Jeres barn skal have taget en blodprøve i hælen mellem 48 og 72 timer efter fødslen. Det sker hos Barselsklinikken, og I aftaler inden udskrivelsen fra Fødegangen eller barselsafsnittene, hvornår blodprøven skal tages. Hører I ikke noget inden for 4 uger efter at prøven er taget, er undersøgelsen normal. Hørescreening For at give barnet de bedste muligheder for en normal, sproglig udvikling, er det vigtigt, at en eventuel hørenedsættelse opdages så tidligt som muligt. Derfor får alle nyfødte tilbud om en høreundersøgelse i barnets 3.-11. levedøgn. Hørescreeningen foretages ambulant på Barselsklinikken. 20

Godt at vide om barnet i barselsperioden Barnets rettigheder I Danmark er det forbudt at slå sine børn. I Danmark er det strafbart at få omskåret piger; også selv om det foregår ved besøg i hjemlandet. Efter dansk lov har alle pligt til at underrette de sociale myndigheder, hvis de ved, at et barn bliver slået eller på anden måde svigtes af sine forældre - eller hvis en pige er blevet omskåret. Besøg hos egen læge Når barnet er 5 uger gammelt, skal barnet undersøges hos egen læge. I skal selv bestille tid. Lægen vil fortælle jer om de følgende børneundersøgelser og vaccinationer. Otte uger efter din fødsel skal du bestille tid hos egen læge til en efterkontrol af dig selv. Selv om man bor i et nyt land, har man ret til at bruge sit eget sprog og til at have sin egen kultur og religion. Det står også i FN's konvention om barnets rettigheder. 21

Yderligere oplysninger Hvis I vil vide mere Hvis I gerne vil vide mere, kan I opsøge egen læge eller sundhedsplejersken. Desuden findes der uddybende information følgende steder: Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København V Tlf. 72 22 74 00 www.sst.dk Forældre og fødsel Tlf. 70 23 14 00 www.fogf.dk Sundhedsstyrelsens vejledning til forældre med børn i alderen 0-3 år. Sunde børn. 7. udg 2004 22

Notater 23

Odense Universitetshospital Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Jordemodercentret, Fødeafsnittet, Afsnit D1, Vuggen, Barselsklinikken Sdr. Boulevard 29, 5000 Odense C Tlf.nr. 65 41 13 75 ode.d@ouh.regionsyddanmark.dk www.ouh.dk regionsyddanmark.dk ID 13608 Januar 2012