SUNDE BØRN Vejledning til forældre med børn i alderen 0-3 år
2 SUNDE BØRN Vejledning til forældre med børn i alderen 0-3 år. 6. udgave 2003. Redaktionen afsluttet den 5. februar 2003. Sundhedsstyrelsen 2003 Udgivet af Sundhedsstyrelsen ISBN 87-91361-00-1 Bogen er udarbejdet for Sundhedsstyrelsen af sundhedsplejerske Marianne Wung-Sung. Herudover har følgende ydet bidrag til bogen: fuldmægtig Lisbeth Denkov, Socialministeriet, tandplejer Helle Madsen, Dansk Tandlægeforening, praktiserende læge Karin Pryds, cand. brom. Ellen Trolle, Fødevaredirektoratet og overlæge, dr. med. Ole Østerballe, Viborg Sygehus. Bogens redaktionspanel har bestået af: overlæge, dr.med. Ole Andersen, Hillerød Sygehus, professor, praktiserende læge, dr. med. Gert Almind, praktiserende læge Karin Pryds, sundhedsplejerskeinspektør Jette Weiss Poulsen, Sundhedsstyrelsen, overlæge, dr. med. Henrik Hertz, Rigshospitalet (nu fratrådt) samt kontorchef, sundhedsplejerske Else Guldager, Københavns Kommune (nu Lyngby-Taarbæk Kommune). Redaktion: læge Tove Petersen, Sundhedsstyrelsen Tilrettelæggelse: Ole Dinesen, Komiteen for Sundhedsoplysning Foto: Kent Krogh og Casper Tybjerg (s. 19, 36 og 58) Layout: Peter Dyrvig Grafisk Design Tryk: Narayana Press Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele deraf må kun ske efter aftale med Sundhedsstyrelsen. Tilrettelæggelse og distribution: Komiteen for Sundhedsoplysning Østbanegade 55, 5. sal 2100 København Ø Telefon 35 26 54 00 Telefax 35 43 02 13 Hjemmeside: www.sundhedsoplysning.dk E-mail: kfs@sundkom.dk Trykt med vegetabilske farver uden opløsningsmidler på miljøgodkendt papir.
Forord 3 At blive mor eller far er en helt enestående oplevelse, men det medfører også et stort ansvar. Det kræver kundskaber indenfor mange områder og ikke mindst, at man tror på sig selv og sin evne til at være forælder. Sunde børn er en vejledning fra Sundhedsstyrelsen om barnets første 3 år. Bogen viderefører Sundhedsstyrelsens tradition for en håndbog, der giver oplysninger og råd til forældre og samtidig kan bruges som bindeled mellem forældrene, sundhedsplejersken og lægen, når det gælder spørgsmål om barnets sundhed og trivsel. Bogen vil være nyttig for forældrene straks efter, de har fået deres barn, og kan læses i forlængelse af Sundhedsstyrelsens vejledning Barn i vente. Sundhedsstyrelsen 2003 Jens Kristian Gøtrik Medicinaldirektør
I N D H O L D Indhold 4 AT FÅ ET BARN 7 Tillykke med det nye barn! 8 Hvad er et nyfødt barn? 9 At lære sit barn at kende 10 Barnet er sig selv 10 Forældrefølelser 10 Kontakt og samvær 11 Barnet kræver tid og overskud 12 Parforholdet 12 At blive mor og far 13 Bedsteforældre, søskende og andre 14 Det lille barn og passiv rygning 16 BARNET 0-6 MÅNEDER 17 Barnets vækst 18 Barnets udvikling 19 De første 6 måneder 19 Syn, hørelse og sprog 21 Tænder 21 Barnet født for tidligt 22 Barnets kost 0-6 måneder 23 Amning 23 Modermælk er bedst 23 Amning forebygger infektioner 23 Amning og allergi 23 Hvor mange ammemåltider? 24 Amning og levevis 24 Amning og forurening 25 Amning og omgivelsernes støtte 25 Brystvorterne 25 For lidt mælk 25 Amning og prævention 25 Sutteteknik 26 Brystspænding 27 Ammestillinger 27 Kost 4-6 måneder 27 Natamning 28 For megen mælk 28 Salg af modermælk 28 Modermælkserstatning 29 Tilberedning af modermælkserstatning 29 Hvilken modermælkserstatning? 30 Kosttilskud 30 Hvor store portioner? 31 Flaskegivning 31 Brug af narrresut 31 Ekstra væske 32 Overgangskost 32 Rensning af flasker og sutter 32 Barnets pleje og pasning de første 6 måneder 32 Kan man forkæle et spædbarn? 32 Det er farligt at ruske et spædbarn 33 Skiftning 33 Vask og bad 33 Søvn 34 Sovestillinger 34 Barnet indendørs 35 Barnet udendørs 35 Råd mod vuggedød 35 Forebyggelse af astma og allergi 36 Hvilke børn får allergi (overfølsomhed)? 36 De første levemåneder er vigtige 37 Amning 37 Et godt indeklima 37 Passiv rygning og allergiske luftvejslidelser 38 Kæledyr 38
Hjemmets indretning, sikkerhed og udstyr 38 Tænk fremad 38 Tøj 38 Bleer 39 Puslepladsen 39 Sengen 40 Barnevognen 40 Barnevognsindsats/kurv/lift 41 Bæresele 41 Babystol 41 Autostol 42 Kravlegård 42 Høj stol 43 Sele 43 Legetøj 44 Hoppegynge og gangstol 44 BARNET 6-12 MÅNEDER 45 Barnets vækst 46 Barnets udvikling 46 Bevægelserne 46 Syn, hørelse og sprog 48 Tænder 49 Barnets ernæring 50 Grød 51 Grøntsager 51 Mad fra 6 måneder 51 Mad fra 9 måneder 52 Hvor mange måltider? 54 Madens fedtindhold 54 Mælk 54 Vitaminer og jern 54 Børnemad på glas 55 Samvær, kontakt og leg 55 Psykisk udvikling 55 Vaner 56 Sikkerhed i hjemmet og i trafikken 57 Bevægelse og leg 58 Søvn 58 BARNET 1-2 ÅR 59 Barnets vækst 60 Bevægelserne 60 Syn, hørelse og sprog 61 Tænder 61 Barnets ernæring 62 Kost 62 Fedt i kosten 62 Kostfibre 63 Appetit 63 Kræsenhed 64 Terror 64 Spisevaner og måltider 64 Morgenmad 64 Mælkedrankere 64 Mellemmåltider 65 Hovedmåltider 65 Drikkevarer 65 Vitaminer og jern 66 Samvær, kontakt og leg 66 Selvstændighed 66 Afhængighed 66 Tid til og accept af barnet 66 At vælge 67 Opdragelse 67 Barnets påklædning 68 Sikkerhed i hjemmet og i trafikken 69 Samvær 70 BARNET 2-3 ÅR 71 Barnets vækst 72 Barnets udvikling 72 Bevægelserne 72 Syn, hørelse og sprog 73 Tænder 74 Barnets ernæring 75 Familiens kost 75 Kostvalg 75 I N D H O L D 5
I N D H O L D 6 Slik 76 Madpakke 76 Samvær, kontakt og leg 76 Psykisk og social udvikling, voksen barn kontakt 76 Barn-barn kontakt 77 Sprog og tale 77 Opmærksomhed 78 Søvn 79 Opdragelse eller inddragelse? 79 Ble eller potte? 80 DET SYGE BARN 0-3 ÅR 81 Tegn på sygdom 82 Feber 82 Almen utilpashed 82 Forkølelse 82 Hoste og vejrtrækningsbesvær 83 Opkastning og diarré 83 Mål temperaturen 83 Udslæt 84 Pasning af det syge barn 84 Sengeleje 84 Beskæftigelse 84 Mad og drikke 84 Antibiotika 84 Læge til det syge barn 85 Medicingivning 86 Raskmelding 86 TILBUD FRA SUNDHEDSVÆSENET 87 Kontakt til sundhedsvæsenet 88 Sundhedsplejersken 88 Lægen 90 Lægen i skoleforløbet 90 Forebyggende helbredsundersøgelser og vaccinationer 91 Børnevaccinationer 92 Tandlægen 93 Øvrige sundhedspersoner 93 Kontakt til kommunen 94 SOCIALE TILBUD 95 Barnets pasningsmuligheder 96 Efter barselsorlov 96 Kommunens tilbud 96 Orlov til børnepasning 96 Daginstitution 97 Kommunal dagpleje 97 Puljeordninger 98 Tilskud til privat pasning frit valg ordningen 98 Tilskud til pasning af egen børn 99 Privat dagpleje 99 Omsorg og omsorgssvigt 99 Børn og skilsmisse 100 Forældremyndighed ved skilsmisse 100 Sociale ydelser 101 Fleksibel barselsorlov 101 Adoption 102 Varslingsregler 102 Løn under barsel 102 Børnepasningsorlov 103 Børnefamilieydelse 103 Børnetilskud 103 Børnebidrag 103 Hjemmehjælp 103 Institutionsophold 103 Rådgivning og vejledning 104 Merudgift på grund af handicap 104 Barnets første sygedag 104 Alvorligt syge børn 104 HVIS DU VIL VIDE MERE 105 SYGDOMME OG SYGDOMSTEGN 106 STIKORD 112