Urologisk Afdeling - Fredericia Fjernelse af forsnævring ved overgangen mellem din urinleder og dit nyrebækken - Hynes Andersen Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk
Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal indlægges på Urologisk Afdeling, fordi du skal have fjernet en forsnævring mellem din urinleder og dit nyrebækken. Du bliver indlagt dagen før og skal opereres den efterfølgende hverdag. Hvis din operationsdag er en mandag, forventer vi derfor, at du går hjem på orlov til søndag aften kl. 20.00. Nyre Lymfekar Lymfeknude Urinleder Urinblære Venligst udlånt af Kræftens Bekæmpelse
Forberedelse For at du skal komme dig nemt gennem din operationen, kan du forberede dig på følgende måde: Daglig motion, f.eks. en daglig gåtur. Spis en protein- og næringsrig kost. Undgå gerne at ryge, eller nedsæt tobaksforbruget. I større supermarkeder eller på apoteket kan du købe proteindrikke. Vi foreslår, at du drikker et par glas om dagen i dagene op til operationen. På indlæggelsesdagen På indlæggelsesdagen vil vi vise dig til rette i afdelingen og fortælle dig om, hvad der skal foregå mens du er indlagt. Du vil få lejlighed til, at få svar på eventuelle spørgsmål. Du er meget velkommen til at tage en pårørende med. På indlæggelsesdagen vil du: Få taget en urinprøve. Få taget en blodprøve. Få taget mål til støttestrømper. Det er lange stramme strømper, der går fra dine tæer til din hofte. De styrker blodomløbet og forebygger at der dannes blodpropper. Strømperne skal du have på fra operationsdagen og de næste dage. Få fjernet eventuelle hår på din mave og ryg. Derudover skal du tale med en læge og narkoselæge, hvis du ikke allerede har gjort dette i ambulatoriet. Du skal også tale med en fysioterapeut. Kl. 17.00 skal du drikke et glas vand, hvor der er tilsat et skånsomt afføringsmiddel. Det hedder Movicol og gør din afføring blød og lettere at komme af med. Om aftenen Om aftenen vil du få en lille indsprøjtning i dit maveskind. Medicinen er blodfortyndende, og forebygger at der dannes blodpropper. Desuden vil du få vand eller saftevand, hvor der er tilsat noget pulver der hedder Maltodextrin. Det indeholder kulhydrater og forebygger de gener, der kan være forbundet med, at du skal faste fra midnat. Hvis du har sukkersyge (diabetes) skal du ikke have Maltodextrin.
Angående fasteregler henviser vi til patientvejledningen bedøvelse anæstesi. På operationsdagen Vi vil vække dig kl. 06.00. Du får igen et glas vand eller saftevand med Maltodextrin. Du skal tage et brusebad og vaske dit hår. Du må gerne børste dine tænder, men du skal huske at spytte vandet ud. Desuden skal du fjerne eventuel neglelak og piercinger samt tage dine smykker af. Du skal tage operations tøj og støttestrømper på. Du må gerne beholde eventuelle briller, høreapparater og tandproteser på. Når det er din tur til at blive opereret vil en portør køre dig over på operationsgangen. Her vil du blive bedt om at sige dit navn og CPR-nr. Desuden vil du blive bedt om at fortælle, hvilken operation du skal have foretaget og på hvilken side. Dette er en procedure der foretages forud for alle operationer. Hvordan foregår operationen? Når du er blevet bedøvet vil lægen lave 3-5 små huller i dit maveskind. Via hullerne blæses der luft ind i din mave, så lægen får plads til at arbejde med sine instrumenter. Gennem hullerne indfører lægen et kikkertinstrument og andre operationsinstrumenter som han bruger til at fjerne forsnævringen med. På en tv-skærm kan lægen se, hvordan instrumenterne finder vej til forsnævringen. Bagefter syer lægen igen din urinleder fast til dit nyrebækken. Desuden vil lægen lægge et dræn (et JJ-kateter) i din urinleder. Din urinleder går fra nyre og ned til blæren. JJ-kateteret ligger inde i din krop og kan derfor ikke ses. Et JJ-kateter er et tyndt hult gummirør, der har en krølle i hver ende. De to krøller medfører, at JJ-kateteret ligger fast i din urinleder. Den ene krølle ligger i dit nyrebækken og den anden ligger i din blære. Du vil også få anlagt et tyndt rør gennem dit urinrør ind i din blære (et blærekateter). Gennem blærekateteret vil din urin af sig selv, løbe ned i en kateterpose. Blærekateteret sikrer, at din blære tømmes for urin. Måske vil lægen også lægge et dræn i operationssåret, hvor blod og vævsvæske kan løbe ned i. Dit operationssår lukker lægen med nogle clips og/eller med tråd der opløses af sig selv. Der kommer en forbinding hen over clipsene. Clipsene skal fjernes 10-12
dage efter operationen. Det kan din egen læge gøre. Efter operationen De første timer efter operationen foregår på opvågningsafdelingen. Her vil du få noget at drikke og eventuelt noget at spise. Herefter kommer du tilbage til Urologisk Afdeling. Det er meget vigtigt, at du fortæller personalet hvordan du har det, for at de kan hjælpe dig af med eventuelle smerter eller kvalme. Det er vigtigt, at du hurtigst muligt kommer i gang igen efter operationen. Vi vil hjælpe dig op at sidde på sengekanten og eventuelt op at stå og gå. Vi anbefaler, at du kommer op at sidde i en stol til alle måltider. Du vil blive tilbudt 2-4 proteindrikke hver dag. Forløb Du kan have smerter i din skulder efter operationen. Det skyldes presset fra det luft, der har været blæst ind i din mave. Du kan først stoppe med at få den blodfortyndende indsprøjtning og have støttestrømperne på, når du er så frisk, at du sidder oppe og går rundt i afdelingen en stor del af dagen. Hvis du har fået lagt dræn, fjerner vi det igen, når der ikke kommer mere end cirka 50 ml i drænet i døgnet. Den forbinding der er over clipsene, kan blive fjernet 24 timer efter du er blevet opereret. Efter operationen vil din mave sandsynligvis gå i stå. Blandt andet derfor er det vigtigt at du spiser og drikker det du kan. Det er fint, hvis du kan drikke minimum 1500 ml hver dag. Desuden er det vigtigt, at du kommer ud af sengen, sidder oppe og går lidt omkring. Kateteret i din blære vil ofte blive fjernet 1-2 dage efter operationen. JJ-kateteret Efter du har fået JJ-kateter, bør du drikke cirka 2 liter væske hver dag. Så vil dine
nyrer producere meget urin. Den store mængde urin, vil skylle JJ-kateteret godt igennem og på den måde nedsætte risikoen for at du får blærebetændelse. Blod i din urin: Dit JJ-kateter kan ridse lidt i slimhinden i din blære. Dette betyder at du ind imellem vil kunne se lidt blod i din urin. Dette er helt normalt, men der må ikke være blodklumper i din urin. Smerter og irritation ved din nyre og blære: Du vil kunne opleve smerter og irritation fra din nyre og blære på grund af dit JJ-kateter. Det er dog meget individuelt i hvilken grad det opleves. Årsagen til smerter og irritation kan være øget trykforhold i din nyre, og at din blære trækker sig sammen om krøllen i enden af JJ-kateteret. Det kan også være, at du vil føle smerter og irritation fra JJ-kateteret under fysisk aktivitet og når du ændrer stilling f.eks. fra siddende til oprejst stilling. Håndkøbsmedicin som f.eks. tablet Panodil kan som oftest hjælpe på de nævnte gener. Cirka 3-4 uger efter operationen skal du have fjernet dit JJ-kateter. Det foregår ambulant, så du kommer hjem igen samme dag. Det foregår i Urologisk Ambulatorium og du vil være helt vågen imens. Det tager kun få minutter. Det foregår ved at lægen bedøver dit urinrør med creme. Herefter fører lægen et kikkerinstrument (cystoskop) ind i din blære. Gennem kikkertinstrumentet kan lægen med en tang gribe fast i den krølle af JJ-kateteret der ligger i din blære. Herefter fjerner lægen kikkertinstrumentet sammen med JJ-kateteret. Umiddelbart efter kan du tage hjem igen. Udskrivelse Vi forventer, at du kan udskrives 2-5 dage efter du er opereret. Clipsene i operationsarret kan din egen læge fjerne 10-12 dage efter operationen. Træthed er almindeligt efter en større operation, og der kan gå flere måneder, før du føler dig helt oven på. Du må løfte og motionere som du kan og vil, men hvis det udløser smerter fra operationssåret, skal du holde igen. Sygemelding er individuel. Ved udskrivelse aftaler vi en ambulant kontrol i Urologisk Ambulatorium.
Du skal være opmærksom på følgende symptomer: Rødme, varme og ømhed i operationssårene. Dette er tegn på betændelse. Feber > 38 grader. Manglende afføring. Blødning fra operationssårene. Hyppig vandladning og svie under vandladning. Dette er tegn på blærebetændelse. Tiltagende kraftige mavesmerter. Indenfor de første 24 timer efter du er blevet udskrevet, er du velkommen til at ringe direkte til Urologisk Afdeling, hvis du oplever et eller flere af ovenstående symptomer. Hvis der er gået mere end 24 timer, skal du ringe til din egen læge, vagtlæge eller din hjemmesygeplejerske. Hvis det har interesse kan du læse mere om Urologisk Afdeling og evt. se vores urologiske film på www.sygehuslillebaelt.dk klik Fredericia Sygehus herefter Urologisk Afdeling. Yderligere information Direkte telefonnummer: 76 23 71 24 alle hverdage kl. 08.00-15.00 Desuden kan du finde supplerende oplysninger om Urologisk Afdeling på vores hjemmeside www.sygehuslillebaelt.dk/wm223205 Venlig hilsen Urologisk Afdeling
Fredericia Sygehus Dronningensgade 97 7000 Fredericia Telefon: 7623 7000 www.fredericiasygehus.dk Urologisk Afdeling Folder nr. 57 oktober 2013