TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN ELIM PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Februar 2019
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Elim Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Elim Plejecenter er et velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der er overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en god faglig kvalitet, og medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder metodisk med et rehabiliterende sigte. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 3 2 Kompetencer og udvikling 1 Pleje, omsorg og praktisk støtte Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 3 Pleje, omsorg og praktisk støtte Score: 5 Hverdagsliv Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Borgernes behov er beskrevet handlingsvejledende med udgangspunkt i borgernes helhedssituation og ressourcer. Borgernes helbredstilstande er delvist beskrevet i et tilfælde og mangler hos en anden borger. Helbredstilstande og aktuelle indsatser i forhold til disse er ligeledes generelt ikke opdaterede. Medarbejderne oplever, at de er godt på vej med implementering af Nexus, og har to nøglepersoner på plejecentret, som yder sidemandsoplæring med kollegaerne og udfører medicintjek. Desuden opleves et godt samarbejde med Kolding Kommune i forbindelse med implementeringsprocessen. Medarbejderne oplever lidt tekniske udfordringer med systemet i hverdagen, bl.a. kan de i perioder opleve manglende adgang til dele af Nexus. Medarbejderne fortæller, at de ud over dokumentationen i Nexus anvender borgermapper, som ligger ude hos borgerne og desuden en fysisk kalender til konkrete aftaler vedr. borgerne. Mapperne findes ikke i alle tilfælde i overensstemmelse med oplysningerne i Nexus. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov, og de udtrykker stor tilfredshed med ydelserne. Borgerne er ligeledes trygge ved indsatsen i forhold til deres sundhedsmæssige problemstillinger. Medarbejderne arbejder på at skabe kontinuitet, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg med faste kontaktpersoner, daglige planlægningsmøder med koordinering af opgaver og ressourcer og forskudte mødetider. Der afholdes faste gangmøder hver 2. måned, og aktuelle udfordringer drøftes løbende mellem medarbejderne. Plejecentret har ikke egne sygeplejersker, men oplever et godt samarbejde med hjemmeplejens sygeplejersker. Centret har en plejehjemslægeordning, og der afholdes stuegang hver anden uge sammen med stedets social- og sundhedsassistenter. Medarbejderne er opmærksomme på ændringer i borgernes tilstande, og foretager målinger af relevante værdier i den forbindelse og forud for lægekontakt. Medarbejderne redegør for deres fokus på at arbejde ud fra en rehabiliterende tilgang i hverdagen, hvilket bl.a. sker gennem inddragelse af borgerne i dagligdagens gøremål, fx borddækning, oprydning og praktiske opgaver sammen med centrets pedel. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard er forsvarlig overalt på plejecentret. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne oplever mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv med deltagelse i forskellige og varierede aktiviteter. Månedens faste aktiviteter fremgår af et blad, som udleveres til alle borgere på plejecentret. Aktiviteterne varetages blandt andet af en social- og sundhedsassistent, som også leverer klippekortsydelser. Derudover er der andre i personalegruppen, som har faste aktivitetsdage med borgerne. Der er mange aktive frivillige tilknyttet centret, som bl.a. arrangerer busture i centrets bus, loppemarked og koncerter. Borgerne er meget tilfredse med maden, som de finder varieret og velsmagende, og som fremstilles i husets eget køkken. De oplever desuden rammerne for de fælles måltider som hyggelige og indbydende. 3
Kompetencer Score: 4 Selvværd og sammenhæng Er ikke medtaget i score. Medarbejderne er opmærksomme på deres rolle i forbindelse med at skabe rammerne for det gode måltid, hvor de fremhæver ro og samling ved bordet som vigtige elementer. Medarbejderne har pædagogiske måltider, hvilke både anvendes til de fælles måltider og sammen med borgere, som skærmes i egen bolig i forbindelse med spisning. Borgerne oplever, at medarbejdernes kommunikation og adfærd er respektfuld og anerkendende, og medarbejderne fremhæver især samarbejdet med pårørende som et vigtigt fokusområde. Medarbejderne giver udtryk for at modtage mange rosende ord fra pårørende, som føler sig velkomne og inddragede i hverdagslivet på stedet. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne oplever at have de relevante faglige kompetencer og gode muligheder for faglig sparring med hinanden på tværs af huset og med hjemmesygeplejen ved behov, og oplever desuden et godt samarbejde med tværfaglige nøglepersoner som palliations- og demenssygeplejersker. Herkules anvendes ved behov for yderligere vejledning og instrukser. Medarbejderne har mulighed for løbende kompetenceudvikling internt og eksternt gennem kurser og temadage. Der har bl.a. været en temadag om samarbejde og arbejdsmiljø, og medarbejderne reflekterer i den forbindelse over de forskelle i det daglige arbejde og arbejdsrytmer, de oplever mellem afdelingerne. Leder er generelt lydhør over for ønsker om kompetenceudvikling. Medarbejderne oplever dog lidt mindre fokus på dette, mens leder er sygemeldt, hvilket medarbejderne dog ikke oplever problematisk på nuværende tidspunkt. Efter aftale med Kolding Kommune er Elim Plejecenter som selvejende institution ikke en aktiv del af Selvværd og Sammenhæng, men inviteres med til møderne om dette. Elim Plejecenter arbejder ud fra Danske Diakoners vision: Omsorg med nærvær og varme altid med afsæt i det enkelte menneske, dig som beboer, dit liv, dine ønsker og behov, hvilket tilsynet observerer flere eksempler på udleves i hverdagens praksis med borgerne. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere sikrer, at borgernes helbredstilstande og tilhørende indsatser er opdaterede og aktuelle. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere arbejder med at systematisere og dokumentere i Nexus. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen holder et vedvarende fokus på medarbejdernes fremadrettede muligheder for kompetenceudvikling. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Villagade 2, 6580 Vamdrup Leder Rita Juhl Schmidt Antal pladser 40 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 11. februar 2019, kl. 8.30 12.15 Deltagere i interviews To borgere og tre medarbejdere. Desuden talte tilsynet med flere borgere under rundtur på plejecentret. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Manager Elsebeth Hummelgaard, sygeplejerske, MPG 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder er aktuelt sygemeldt. Der er ikke konstitueret en leder i fraværsperioden, hvorfor tilsynet gennemføres sammen med en social- og sundhedsassistent. Daglig planlægning samt kontakt til sygemeldt leder eller Danske Diakoner varetages af plejecentrets administrative medarbejder, som ved behov kan inddrage plejecentrets bestyrelsesformand. Social- og sundhedsassistent oplyser, at plejecentret gennem det seneste år har haft stort fokus på implementering af Nexus, hvilket fortsat både er en udfordring og et udviklingspunkt. Endvidere opleves en stigende kompleksitet i målgruppen af borgere med især demens- og misbrugsproblemer. Plejecentret har en stabil medarbejdergruppe med et lavt fravær, som overvejende selv dækker afløsning ved sygdom og fravær, og bruger kun sjældent vikarer ude fra. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Der var ingen anbefalinger til opfølgning fra sidste års tilsyn. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end 1.200 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 80.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk