Nr. 61 okt. 2005 NYHEDSBREV FRA LÆGER UDEN GRÆNSER / MSF I DANMARK Nyhedsjournalen De kasserede børn Hjemløse børn er blevet en del af Moskvas gadebillede. Derfor sætter Læger uden Grænser ind, hvor myndighederne svigter. Foto: Ramil Goutov, MSF Sultkatastrofe i Niger Regnskab 2004 Ny bestyrelse
Nyhedsjournalen nr. 61 RUSLAND 2 På gaden i Moskva I alt lever cirka en million børn og unge det barske liv på gaden i Rusland. Ingen ved med sikkerhed, hvor stort tallet er i hovedstaden Moskva, men ifølge de offentlige statistikker er det flere end 2.000. Nødhjælpsarbejdere anslår dog, at tallet er meget højere. Gadebørn fra hele Rusland søger mod Moskva, fordi de håber, at storbyen vil give dem et bedre liv væk fra den vold, alkoholmisbrug og fattigdom, som mange er flygtet fra. Men gadelivet er barskt, og børnene lever i evig angst for politiet. - I Rusland er politiet den sociale myndighed, der fjerner børnene med magt og tvinger dem til resocialisering. Det betyder, at børnene normalt bliver anbragt et par uger på et sygehus, hvorefter de bliver sendt hjem eller til en institution hvad enten de vil det eller ej. I mange tilfælde er børnene tilbage på gaden efter kort tid, fortæller bestyrelsesmedlem i Læger uden Grænser (MSF) i Danmark Mauro Lucardi, der netop har været på besøg på et dagcenter, som MSF har åbnet i Moskva. Dagcenteret er et værested for 11 til 17-årige, som er den gruppe børn og unge, der bliver mest svigtet af det russiske social- og sundhedssystem. De yngre gadebørn tager de russiske myndigheder sig bedre af. Frivillighed er et nøgleord I modsætning til det statslige system er MSF s arbejde baseret på dialog og frivillighed. MSF sender læger, psykologer og socialarbejdere i gaderne, hvor de får kontakt med børnene og opfordrer dem til at komme på centret. Mange af børnene har behov for medicinsk hjælp til sår og infektioner, og de har også brug for psykologisk hjælp. Det er også nødvendigt at informere dem om sygdomme som hepatitis og aids. Det er meget vigtigt for arbejdet med gadebørn, at man formår at overvinde den mistro, som mange af dem har til voksne. - Naturligvis er det vores mål at få børnene væk fra gaden, men vi tvinger dem ikke. Vi hjælper dem med at finde MSF møder børnene på gaden med åbenhed og dialog, og det er med til at sikre, at gadebørnene får tillid til de voksne fra MSF. Foto: Ramil Goutov, MSF MSF arbejder for at få denne dreng og andre af hans jævnaldrende væk fra gaden. Foto: Ramil Goutov, MSF
R U S L A N D Nyhedsjournalen nr. 61 3 alternativer og til at udvikle styrker og muligheder, som er skjulte hos dem, siger læge og socialarbejder Ramil Goutov fra MSF. MSF hjælper også børnene med at søge arbejde, opfordrer dem til at dyrke sport, hjælper dem til at holde op med at sniffe lim og til at være mindre aggressive. Ødelagte familier De fleste gadebørn, som MSF hjælper, kommer fra ødelagte familier, hvor de har oplevet meget vold. - Mine forældre er alkoholikere. De har ofte drukket og slået min bror og mig slemt, og til sidst kunne vi ikke holde ud at være derhjemme mere, siger 11-årige Kolja. Han er et af de børn, som MSF har hjulpet. Han ville ikke hjem, men han ville heller ikke leve længere på gaden. Ramil Goutov har været med til at finde en løsning på problemet: Kolja kommer nu på et hjem i nærheden af sin hjemby. I den periode, han måtte tilbringe isoleret på sygehuset på grund af den statslige fremgangsmåde over for gadebørn, skrev socialarbejdere fra MSF breve og holdt på denne måde kontakten med ham. - Ramil har hjulpet mig meget. Jeg savner mit hjem, men her går det mig bedre. Min største drøm er, at mine forældre holder op med at drikke, siger Kolja. Hans historie er desværre langt fra enestående, og derfor er det arbejde, som MSF udfører blandt gadebørnene så vigtigt. Mange opfatter gadebørnene som ulækre og beskidte, og ikke ret mange har forståelse for deres problemer. Ud over den direkte medicinske, psykologiske og sociale hjælp i forhold til børnene, gør MSF også en aktiv indsats for at få gadebørnenes problemer frem i den offentlige debat og bryde den mur af tavshed, som de ofte befinder sig bag De russiske gadebørn lever et barskt liv, men hos MSF tændes håbet om, at de kan slippe væk fra livet på gaden. Foto: Ramil Goutov, MSF A P P E L En million børn lever på gaden i Rusland, og i selve Moskva er det mindst 2.000 børn, som er overladt til sig selv og det barske liv på gaden. Læger uden Grænser (MSF) hjælper disse børn ved at give dem social, psykologisk og lægelig hjælp. Alle bidrag hjælper Støt vores nødhjælpsarbejde på giro 008-1000 eller på vores hjemmeside www.msf.dk.
Nyhedsjournalen nr. 61 NIGER 4 Sultkatastrofen forvæ Den ernæringsmæssige situation i Niger bliver forværret dag for dag, og sulten truer også andre lande i Sahel-regionen i det nordlige Centralafrika. Læger uden Grænser arbejder for at redde underernærede børn, men der er brug for mere hjælp, hvis ikke den menneskelige katastrofe skal blive endnu mere tragisk. Det er endelig lykkedes at skabe international opmærksomhed omkring situationen i Niger, men befolkningen mangler stadig mad. Det gør de også i de otte øvrige lande i Sahel-regionen: Burkina Faso, Gambia, Guinea-Bissau, Kap Verde, Mali, Mauritanien, Senegal og Tchad, hvor katastrofen endnu ikke har nået samme omfang som i Niger. Der er dog tegn på, at situationen i disse lande vil forværres, hvis ikke de får hjælp. Hvert femte barn sulter Ifølge en undersøgelse, som MSF gennemførte i Nigers Zinder-region i august, er hvert femte barn i området nu underernæret. Hvis man udelukkende medregner børn under fem år, er situationen endnu mere katastrofal. Her er det nemlig hvert tredje barn, der er underernæret, og 5,6 procent af børnene er det i alvorlig grad. Undersøgelsen viser også, at dødeligheden blandt børn under fem år fra april til august er steget til 5,3 døde per dag for hver 10.000 børn. Det er næsten tre gange så Derfor sulter børnene FN deler mad ud i Niger, men maden kommer ikke frem til de mennesker, der har størst behov for hjælp. Det skyldes, at maden bliver uddelt på baggrund af et system, der overvåger høsten, men som ikke tager højde for befolkningens faktiske behov for mad. Samtidig bliver der ikke uddelt speciel mad til børn og spædbørn, som er de første ofre for sultkatastrofen. Underernærede børn og spædbørn har brug for specielle fødevarer som mel tilsat mineraler og vitaminer, men i øjeblikket er denne mad ikke en del af FN s fødevarehjælp. MSF har igennem flere måneder opfordret FN til at uddele maden på en måde, så den kommer frem, hvor der er størst behov for hjælp. MSF hjælper hver dag tusindvis af stærkt underernærede børn, der uden hjælp ville lide sultedøden. Over 95 procent af de børn, som kommer i behandling overlever. Desværre er der alt for mange børn, som ikke får behandling. Foto: Johannes Arlt
N I G E R Nyhedsjournalen nr. 61 5 rres MSF har stor ekspertise i at behandle underernærede børn. I Niger foregår behandlingen i mere end 20 ernæringscentre. Foto: Stephan Oberreit, MSF mange døde som den internationale standard for, hvornår der er tale om en nødsituation. MSF hjælper børnene Siden januar i år har MSF behandlet næsten 35.000 alvorligt underernærede børn på terapeutiske ernæringscentre i Niger. I øjeblikket behandler MSF flere end 12.300 alvorligt underernærede børn og forventer at have behandlet op til 50.000 børn ved årets udgang. Det er fire gange så mange som sidste år. MSF har stor erfaring og stor succes med at behandle underernærede børn. Over 95 procent af de alvorligt underernærede børn, som kommer i behandling, overlever. De gode resultater skyldes blandt andet, at MSF s sundhedspersonale langsomt vænner de små kroppe til at fungere normalt igen. Hvis børnene får mad for hurtigt eller i for store doser, risikerer man at overbelaste de allerede skrøbelige organer og forårsage eksempelvis hjertetilfælde. I alt arbejder 140 internationale nødhjælpsarbejdere og over 1.400 lokalt ansatte i Niger for MSF Kofi Annan på besøg Dansk sygeplejerske viste FN s generalsekretær Kofi Annan og Nigers præsident Mamadou Tandja rundt, da de i slutningen af august besøgte Læger uden Grænsers ernæringscenter i Zinder i den sydlige del af Niger. Kofi Annan og hans følge skulle egentlig kun have været på besøg hos Læger uden Grænser (MSF) i en halv time, men endte med at tilbringe næsten en time på MSF s ernæringscenter. Her viste den danske sygeplejerske Merete Engell rundt og sørgede for, at FN s generalsekretær fik lejlighed til at møde nogle af de børn og deres familier, som MSF hjælper. Merete Engell er netop kommet hjem fra Niger, som ud over mødet med Kofi Annan bød på hårdt arbejde for den danske sygeplejerske, der har været udsendt med MSF syv gange. - Jeg har aldrig tidligere i mit arbejde for MSF oplevet noget lignende. Behovet for hjælp var enormt, og jeg arbejdede meget hårdt i de to måneder, jeg var af sted. Hele tiden fik vi nye børn ind på ernæringscentret, som havde brug for akut behandling for at overleve. Det var psykisk hårdt at se disse mange børn lide og samtidig vide, at de kun udgjorde toppen af isbjerget, siger Merete Engell. Mange flere børn, end dem MSF har ressourcer til at hjælpe, har nemlig brug for omgående hjælp, hvis de ikke skal dø af sult. Ud over Merete Engell har tre andre danske sygeplejersker: Marie Louise Jakobsen, Helle Wincentz Sørensen og Birthe Roelsgaard været i Niger for at hjælpe med at redde svært underernærede børn. Lige nu er administrator Ülker Munck-Hansen i Niger FN s generalsekretær Kofi Annan viste stor interesse for MSF s arbejde, da han besøgte et ernæringsprojekt i Zinder-regionen. Manden med den røde hat er Nigers præsident Mamadou Tandja. Foto: Privat
Nyhedsjournalen nr. 61 2004 6 Projekter støttet af Læger uden Grænser i Danmark i 2004 Angola Læger uden Grænser (MSF) har stillet medicinsk nødhjælp til rådighed ved at støtte tre hospitaler og flere klinikker i landdistrikterne. Der har været særlig fokus på de tre oversete sygdomme: sovesyge, malaria og tuberkulose, men MSF har også udført flere forsøg med resistens over for malariamedicin. 7.086.868 kroner 2.500.000 kroner Burundi I den nordlige provins Karuzi, hvor der bor 360.000 mennesker, har MSF arbejdet for at sikre primære sundhedsydelser på hospitalet i Buhiga og i 10 sundhedsklinikker. MSF har blandt andet stillet medicin, uddannelse og kontrol af de medicinske aktiviteter til rådighed. 2.370.178 kroner Cambodja I det fattige Sotnikum-distrikt i det nordvestlige Cambodja har MSF blandt andet arbejdet for at forbedre adgangen til sundhedsydelser for dem, som ikke har råd til at betale brugerbetalingen i distriktet. 678.932 kroner Den Demokratiske Republik Congo MSF har haft fokus på at give bedre adgang til sundhedsydelser for specielt udsatte befolkningsgrupper gennem mobile og stationære medicinske hold i DR Congo. Derudover har formålet været at udbygge katastrofeberedskabet og indsatsmulighederne i tilfælde af epidemier, krigshandlinger og naturkatastrofer. MSF har også haft fokus på blandt andet sovesyge, mæslingevaccinationer og på at stoppe udbredelsen af kønssygdomme. 3.835.991 kroner 3.397.340 kroner Indonesien Dagen efter flodbølgekatastrofen i Asien den 26. december 2004 sendte MSF de første hold af nødhjælpsarbejdere til Sri Lanka, Malaysia og Indien. I dagene efter fulgte indsatser i blandt andet Indonesien og Thailand. De første indsatser indebar vurderingshold og mobile klinikker. Fra begyndelsen arbejdede MSF også med psykologisk førstehjælp til de mange, som havde fået traumer i forbindelse med katastrofen. 117.615 kroner (NB: tallet dækker kun bidrag i 2004) Kenya I Kibera, et slumområde uden for hovedstaden Nairobi, drev MSF to klinikker og støttede en tredje, som blev styret af landets sundhedsministerium. Her modtog 150 personer livsforlængende ARV-behandling mod aids. 995.949 kroner Liberia MSF støttede fem lokale sundhedsklinikker og tre store klinikker i flygtningelejre for internt fordrevne. Derudover støttede MSF genopbygningen af sundhedsaktiviteterne på Redemption Hospital i Monrovia, og i det østlige Liberia blev to mobile klinikker og et hospital støttet. 1.629.761 kroner 6.965.839 kroner Rusland I provinsen Ingusjetien drev MSF klinikker for tjetjenere, der var flygtet på grund af borgerkrigen i Tjetjenien. I slutningen af 2004 som svar på forflyttelsen af befolkningsgrupper besluttede MSF sig for at begrænse aktiviteterne i Ingusjetien og i stedet foretage en vurdering af forholdene i Tjetjenien. MSF hjalp også hundredvis af gadebørn i Moskva. 1.493.908 kroner Sudan, Darfur MSF arbejdede for at forbedre de primære sundhedsydelser og på at forebygge og behandle underernærede blandt de internt fordrevne i Sudans Darfur-region. Herudover blev der ydet medicinsk nødhjælp til fastboende og internt fordrevne. Projekterne sigtede desuden mod at reducere dødeligheden blandt fastboende og internt fordrevne gennem forbedret adgang til sundhedsydelser og forebyggelse af epidemiudbrud. 1.607.034 kroner 2.000.000 kroner Sudan I august 2004 startede MSF et kala azarprogram integreret i sundhedsprojektet i Walgak i Birror-distriktet. Målet var at nå cirka 49.000 mennesker. MSF støttede fem sundhedsstationer, hvoraf én havde en kala azar-klinik, hvortil de værste tilfælde blev henvist. 497.000 kroner Sydafrika MSF har støttet et integreret forebyggelses/behandlingsprojekt mod hiv/aids i Sydafrika. Formålet var at demonstrere den potentielle indvirkning på forebyg-
2 0 0 4 Regnskab Revideret regnskab for 2004 for Læger uden Grænser i Danmark blev godkendt den 29. juni i år, og her følger et sammendrag af de vigtigste tal. Regnskabet kan findes i sin fulde længde på www.msf.dk. Nyhedsjournalen nr. 61 7 gelse af hiv/aids, der kan opnås ved at integrere forebyggelse og behandling i samme program. 560.000 kroner Tchad Som følge af voldsomme kampe i Darfur-regionen i Sudan flygtede tusinder over grænsen til Tchad. MSF gav medicinsk hjælp til flygtningene gennem mobile klinikker og sundhedsposter. MSF oprettede ernæringscentre for underernærede børn og vaccinerede mod mæslinger. 3.087.736 kroner 1.493.713 kroner Øvrige lande Følgende lande modtog under 50.000 kr.: Mali (48.000 kroner til bekæmpelse af sygdommen trachoma) Mozambique (20.567 kroner til hiv/aids-program) Iran (2.811 kroner til jordskælvet i Bam) Afghanistan (6.921 kroner) Colombia (3.860 kroner) Indtægter DKK Private midler 31.027.463 Støtte fra Danida 1) 18.979.665 Bidrag fra MSF-Belgien 1.655.890 Andre 292.467 Renteindtægter 62.895 Indtægter i alt 52.018.380 Udgifter Midler brugt i felten i 2004 2) 42.628.073 Indsatsforberedelse 3) 2.167.225 Bidrag til internationalt kontor 139.547 Internationale udgifter 44.795.298 Personale 2.787.392 Administration 4) 1.779.498 Husleje 274.674 Informationsarbejde 1.633.828 Indsamlingskampagner 1.980.030 Konsulenthonorarer 5) 831.652 Rejseomkostninger 318.579 Afskrivning på inventar m.v. 95.567 Omkostninger i Danmark 9.701.220 Ændringer i hensættelser 6) (2.478.138) 1) "Støtte fra Danida" er fratrukket returnerede ubrugte midler fra DANIDA samt støtte fra Finans- og Biblioteksstyrelsen. 2) Tidligere hensættelser uddelt i 2004 samt uddelinger i 2004 plus bidrag til DNDi (Drugs for Neglected Diseases Initiative) 3) Udgøres af 'Udsendelse af danske frivillige og bidrag til projektstyring' 4) Administrationsomkostninger er fratrukket udgifter til DNDi 5) Beløbet dækker honorarer til it-support, donorbase-support og analyser 6) Hensættelser udgør kr. 21.206.518 pr. 31-12-2004, heraf udgør private midler kr. 839.683 Diverse Udsendelse af dansk nødhjælpspersonale til MSF s internationale projekter samt aktiviteter i Danmark i forbindelse med rekruttering, uddannelse og administration af danske frivillige. 2.041.001 kroner I 2004 havde MSF udsendte i følgende lande: Afghanistan, Angola, Armenien, Burundi, Columbia, Darfur, DRCongo, Elfenbenskysten, Indonesien, Kenya, Kina, Liberia, Mozambique, Myanmar, Nigeria, Rusland, Sierra Leone, Somalia, Syd Sudan, Tchad. Uddelinger 10.000.000 9.000.000 8.000.000 7.000.000 6.000.000 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 Angola kr. 9.586.868 Liberia kr. 8.595.599 Congo kr. 7.233.330 Tchad kr. 4.581.448 Sudan kr. 4.104.034 Burundi kr. 2.370.178 Private Danida Rusland kr. 1.493.907 Andre Kenya, Cambodja m.fl. kr. 2.434.656
Nyhedsjournalen nr. 61 8 N Y B E S T Y R E L S E Årets julekort I år er julekortet fra Læger uden Grænser med motiv fra nødhjælpsarbejdet i felten. En pakke med to kort koster 30 kroner plus forsendelse. Vi sælger også julekort med Jette Frölich motiver til samme pris. Alle julekort kan ses på vores hjemmeside www.msf.dk, hvor de også kan bestilles. De kan også fås ved at ringe til kontoret på telefon 39 77 56 00. Læger uden Grænser (MSF) holdt den 9. til 11. september generalforsamling i Dronningmølle. Ud over at diskutere blandt andet sultkatastrofen i Niger og problematikken omkring fremtidens aids-behandling, valgte medlemmerne i MSF også ny bestyrelse. Den består nu af fra venstre læge Torben Bruhn, læge Catherine Wohlert, læge Alexandra Kruse, arkitekt Mauro Lucardi, læge Vibeke Brix Christensen, Nigel Jenkins fra MSF Holland, genvalgt formand for MSF i Danmark speciallæge Søren Brix Christensen, jordemoder Pia Thorsø Sørensen og journalist Michael Loua. Sygeplejerske Charlotte Matthews og William Bourgeois fra MSF Belgien er ikke med på billedet. Bestyrelsesarbejdet i MSF er ulønnet. Foto: Karsten Bidstrup Seminar om folkedrab Den 20., 26. og 27. november medvirker Læger uden Grænser i et seminar om folkedrab på Arkitektskolen på Holmen fra klokken 10 til 15. Her vil vi vise en udstilling af beretninger fra både bødler og ofre fra folkedrabet i Rwanda. Yderligere informationer om arrangementet kan fås ved at skrive til digitalfilm@mail.dk GOD JUL OG GODT NYTÅR D A N S K E R E I F E L T E N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Anne Mette Klingenberg Nielsen, sygeplejerske, Camacupa, Angola Jette Hartvig Gravsen, medicinsk koordinator, Jerevan, Armenien Gry Rosenkjær Arrøe, læge, Mboki, Den Centralafrikanske Republik Mohamed Eltom M. Hamid, læge, Cherrati, Etiopien Zitta Harboe, læge, Addis Abeba, Etiopien Ulla Collins, bioanalytiker, Port-au-Prince, Haiti Marie Benitez, administrator, Merauke, Indonesien Ann-Sophie Iuel-Brockdorff, sygeplejerske, Gundam, Mali Carin Corfitz Nielsen, sygeplejerske, Dawei, Myanmar Ülker Munck-Hansen, administrator, Zinder, Niger Søren Bo Christensen, logistiker, Borno, Nigeria Jakob Brix Christensen, finansansvarlig, Khartoum, Nordsudan Marie Villumsen, administrator, Khartoum, Nordsudan Anita Arslan, sygeplejerske, Lima, Peru Gry Willum Frederiksen, sygeplejerske, Bo, Sierra Leone Henrik Lund, mekaniker, El Fasher, Darfur, Sudan Peter Qvist-Sørensen, administrator, El Geneina, Darfur, Sudan Steen Knudsen, projektkoordinator, Kajo Keji, Sydsudan Kate Bruun, projektkoordinator, Yala, Thailand Peter Lunding, logistiker, Yala, Thailand Lone Dorch Lund, sygeplejerske, Bulawayo, Zimbabwe Himedan Mohammed Himedan, IEC, Woreta, Etiopien 6 14 2 8 10 3 12 16 4 22 15 11 13 5 17 18 1 21 9 19 20 7 Nyhedsjournalen udgives af Læger uden Grænser, Kristianiagade 8, 2100 København Ø, telefon 39 77 56 00, fax 39 77 56 01, e-mail info@msf.dk, www.msf.dk / www.msf.org, Giro 008-1000, Ansvarshavende redaktør Philip Clarke, Redaktion og tekst Karina H. Larsen, Michael Gylling Nielsen, Mikkel Dalum, Redaktionen afsluttet den 7. oktober 2005, Oplag 29.000 stk., ISSN 1601-5061 Dette nyhedsbrev er udgivet med støtte fra Arcografisk, Repro og trykning, 96 16 52 00 og Nina Grut, Grafisk design, 33 93 01 07 Fotos øverst side 3: Ramil Goutov, MSF. Fotos øverst side 5 Johannes Arlt, MSF, Henk Braam.