Område: Kommunesamarbejde Udarbejdet af: Rikke Blæsbjerg Lund Afdeling: Økonomi og plan E-mail: Rikke.Blaesbjerg.Lund@slb.regionsyddanmark.dk Journal nr.: Telefon: 7940 5974 Dato: 23. oktober 2012 Mødereferat Lokalt Samordningsforum for området, Sygehus Lillebælt Tidspunkt: Torsdag den 4. oktober 2012 Sted: Kolding Sygehus, Direktionens mødelokale Deltagere: Lis Huge, Sundhedschef, Middelfart Kommune Helle Nyborg Rasmussen, Sundhedschef, Kolding Kommune Mona Nederby Larsen, Pleje og Sundhedschef, Fredericia Kommune Marit Nielsen-Man, Sundhedschef Vejle Kommune Janni Mikkelsen Fovsing, Sundhedsaftalekoordinator Haderslev Kommune Jørgen Graversen, Praksiskoordinator, Praktiserende læge Kolding Erik Warncke, Praksiskoordinator, Praktiserende læge Vejle Birte Schlüter, Kvalitets- og udviklingskoordinator, Vejen Kommune Helle Adolfsen, Sygeplejedirektør, Sygehus Lillebælt Kirsten Bisgaard, Oversygeplejerske Medicinsk afd. Vejle, Sygehus Lillebælt Kjeld Erik Otte, Ledende overlæge Medicinsk afd. Fredericia, Sygehus Lillebælt Søren Holst Jensen, Sundhedsplanlægger Vejle Kommune Rikke Blæsbjerg Lund, Økonomi og planlægning, Sygehus Lillebælt Fraværende: Mødeleder: Dorthe Gylling Crüger, Lægelig direktør, Sygehus Lillebælt Kirsten Dyrholm Hansen, Ældrechef, Vejen Kommune Anni Steffensen, Koordinator for Visitation, Hedensted Kommune Helle Madsen, Oversygeplejerske Akutafdelingen Kolding, Sygehus Lillebælt Lisbeth Lange, Udførerchef for Rehabilitering, Billund Kommune Marit Nielsen-Man 1. Godkendelse af referat fra den 21. august 2012 Referat godkendt. Som opfølgning på referatets punkt om gensidig orientering oplyste Marit Nielsen-Man, at den planlagte temadag sammen med psykiatriens samordningsforum er udskudt fra den 12. november 2012 til den 28. januar 2013. Årsagen er, at Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse først forventes endeligt vedtaget i Sundhedskoordinationsudvalget i december 2012.
Et enigt samordningsforum besluttede, at referatet fremover godkendes via mail. Der gøres opmærksom på, at hvis der ikke er indgivet bemærkninger til referatet indenfor en uge efter udsendelse, betragtes det som godkendt. Temadrøftelse: 2. Gensidig orientering om kapacitetsændringer, ved Marit Nielsen-Man Denne temadrøftelse tog fat i, hvordan vi adviserer hinanden i forhold til ændringer i det tværgående samarbejde? Hvordan kan vi koordinere aktiviteter, kapacitetsændringer og igangsatte projekter bedre? Og hvordan indvier og informerer vi hinanden omkring relevante forhold? Der er behov for en større fælles opmærksomhed over for, hvad der kan have relevans for den anden sektor at blive orienteret om. Det drejer sig især om tiltag, der kan have afledt betydning for den videre planlægning i kommunerne, i praksis eller på sygehuset. Det kan eksempelvis være nedlæggelse af afdelinger eller ændringer i ambulante kontroller, men også nye former for operationer, som måske kan medføre andre behov for gentræning. I andre tilfælde hvor kommuner har fået øget sygeplejebemanding, kan det have betydning for sygehuset. Det blev drøftet, hvorvidt der kunne opstilles nogle faste punkter, som skal orienteres om. De områder, der vil være interessante for kommunerne at blive orienteret om af sygehuset, er indenfor kapacitet, nedlæggelse af senge samt omlægning fra elektiv til ambulant behandling. Orientering omkring kronikerprojekter vil også være interessant at oplyse gensidigt om. Lis Huge spurgte konkret ind til specialiseret genoptræning indenfor apopleksi. Hun oplever en manglende harmonisering i forhold til forskellige vurderinger på OUH og SLB af behovet for genoptræning. Kirsten Damgaard Bisgaard opfordrede til, at man i sådanne tilfælde tager en faglig drøftelse direkte med afdelingsledelsen indenfor specialet. Som Lis Huge påpegede er det ikke kommunernes opgave at harmonisere tilbuddene mellem sygehuset. Udfordringen er dog at der er forskel på praksis. Helle Adolfsen gjorde opmærksom på, at der i forhold til Sygehus Lillebælt arbejdes hen imod en harmonisering mellem sygehusene. Men Sygehus Lillebælt kan ikke gå ind og harmonisere med eksempelvis OUH, og derfor vil der være forskel i den praksis der er på de forskellige sygehuse. Der var enighed om, at når der er nye tiltag på vej på det strategiske niveau, drøftes de i det lokale samordningsforum. Gensidig orientering kan vedlægges som bilag. Områder der orienteres om: - Reduktion af senge - Flytning af specialer - Omlægning til ambulant aktivitet - Ting, der kan medføre undren, når der ses på fakta - Indførelse af nye medicinske metoder; nye teknologier/behandlingsmetoder. o Aktuelt: Præ-operativ træning ifbm. skulderoperationer. - Forskel i behandlinger på sygehuse og forskellig klinisk praksis. Til næste møde vedlægges en liste over emner som bilag til dagsorden. Temadrøftelsen ledte til en drøftelse af sygehusets incitamentsstruktur, herunder en forklaring af CPR creep. For yderligere uddybning heraf henvises til referatet fra mødet i underudvalget Sund Økonomi, d. 6. september 2012, hvor dette blev gennemgået. Side 2 af 5
3. Status på implementering af sundhedsaftaler fra underudvalg for Sundhedsfremme og forebyggelse, ved Lis Huge Lis Huge gav status på underudvalgets arbejde med implementering af sundhedsaftalerne. I forbindelse med patientuddannelser har der været meget fokus på den gruppe, der ikke når frem til tilbuddet. Årsagerne hertil bør undersøges nærmere, om det er på grund af arbejde, tilbuddets indhold eller fordi den praktiserende læge i nogle tilfælde ikke henviser. Der er et godt samarbejde i underudvalget og konstruktivt arbejde i forhold til det, der er behov for. Marit Nielsen-Man orienterede om, at det i Vejle Kommune fungerer fint med henvisninger fra praksis. Kjeld Erik Otte er i gang med et oplæg om KRAMS og vil gerne gøre opmærksom på de kommunale tilbud. Der skal orienteres om dette på Infonet. Der er desuden adgang til at se de kommunale tilbud via VisInfoSyd. Kjeld Erik Otte orienterer om arbejdet med KRAMS, når dette er færdigt. 4. Status på første møde i Lokalt Patient Forum, ved Helle Rasmussen Helle Rasmussen orienterede om første møde i Lokalt Patient Forum, der blev afholdt lige før sommerferien. Kommissoriet blev godkendt på Samordningsmødet d. 31. jan. 2012. Der er nu valgt medlemmer til dette forum; John Arne Sørensen (Diabetesforeningen), Gunnar Nielsen (Kræftens Bekæmpelse) og Inger Duus Nielsen (Hjerteforeningen). Lokalt Samordningsforum kan bede Lokalt Patient Forum om at se nærmere på forhold, samordningsforummet gerne vil have deres holdning til, eksempelvis KRAM og patientuddannelserne, eller tage stilling til en konkret sag på dagsordenen. Det overvejes at invitere Lokalt Patient Forum med på et af de første møder i det nye år, hvor emnet tages op igen. 5. Projektansøgning til DAK mødet d. 20. september 2012 blev aflyst. Derfor blev forslaget til ansøgninger omkring den ældre medicinske patient ikke drøftet. Der blev enighed om på mødet, at det vil være en god ide, at SLB kommer med én ansøgning i samarbejde med alle kommunerne. Der blev foreslået, at dette skulle være omkring AK behandling og den telemedicinske løsning heraf. Forslaget går på at tilbyde kompetenceudvikling af hjemmesygeplejersker, så de kan varetage dele af AK-kontrollen, således at transporten til sygehuset kan undgås. Laboratoriecenteret har gjort erfaringer på dette område, og der kan relativt hurtigt hentes data ind for alle kommunerne. Arbejdet med denne projektansøgning igangsættes straks. Sygehus Lillebælt udarbejder projektansøgningen med sparring fra Fredericia Kommune. Beslutning: Der arbejdes videre med denne projektansøgning. Ved spørgsmål kan Rikke Juul Poulsen kontaktes: Rikke.Juul.Poulsen@slb.regionsyddanmark.dk 6. Gensidig orientering - Orientering om Kick-off IT-strategi d. 11. oktober 2012. Afholdes kl. 13-16 på KUC i samarbejde med Syddansk Sundhedsinnovation. - Udvidet lægekonference. Helle Rasmussen orienterede om, at der i øjeblikket ses nærmere på terapiområdet. Side 3 af 5
- Lægeblanketter. Helle Rasmussen orienterede om, at det fungerer godt med lægeblanketter og der er derfor et ønske om at kunne kommunikere med sygehuset via lægeblanketter. Dette er et teknisk udviklingspunkt. 7. Nedsættelse af Underudvalg for tværsektorielle utilsigtede hændelser, ved Lonnie Sander Terkildsen Lonnie Sander Terkildsen fortalte om den tværsektorielle arbejdsgruppe bestående af initialmodtagere på sygehusene, kommunerne og almen praksis, der har gennemgået datatrækkene omkring utilsigtede hændelser. Gruppen er i høj grad positivt indstillet overfor initiativet og forventer, at det vil øge samarbejdet omkring utilsigtede hændelser ved sektorovergange. Denne gruppe vil dog gerne nedsættes formelt med et kommissorium for at afgrænse gruppens opgaver og snitflader til andre underudvalg/arbejdsgrupper. Gruppen har udarbejdet et forslag til kommissorium, der blev drøftet. De øvrige samordningsfora i Region Syddanmark har en lignende undergruppe og Jannie Mikkelsen Fovsing kunne orientere om, at det i Haderslev fungerer rigtig godt med denne gruppe. Formålet i kommissorium udvides til også at omfatte at komme med anbefalinger. Hvis gruppen identificerer mønstre i de utilsigtede hændelser kan den anbefale, at der ses nærmere på dette område, og hvad der kan arbejdes videre med. Der skal deltage en repræsentant fra alle kommuner i Sygehus Lillebælt. Desuden vil Mona Larsen gerne indgå i gruppen i opstartsfasen for at skabe sammenhæng over til Lokalt Samordningsforum. Gruppen anbefales desuden at tage kontakt til praksisudvalget om, at de skal finde en repræsentant, der kan deltage, og honorere derefter. Underudvalget kigger på kommissoriet igen og på næste møde i Lokalt Samordningsforum kommer det på som et punkt til vedtagelse. 8. Forslag til mødedatoer i 2013. Forslag til mødedatoer i 2013. Temadag: Mandag 28. januar kl. 12-20 Møde 1: Tirsdag 5. februar kl. 14-16, Mødelokale 1, Vejle Møde 2: Onsdag 3. april kl. 14-16, Direktionens mødelokale, Kolding Møde 3: Tirsdag d. 18. juni kl. 14-15, Mødelokale 1, Vejle Møde 4: Torsdag d. 5. september kl. 14-16, Direktionens mødelokale, Kolding Møde 5: Tirsdag d. 22. oktober kl. 14-16, Mødelokale 1, Vejle Møde 6: Onsdag d. 11. december kl. 14-16, Direktionens mødelokale, Kolding Søren Holst Jensen indkalder til møderne snarest. 9. Punkter til næste møde - Forslag om oplæg om Region Syddanmarks projekt Tværsektoriel Shared Care Platform til kronisk sygdom, ved Allan Nasser, Projektleder, Syddansk Sundhedsinnovation. Oplægget vil vare ca. 20 minutter med tid til efterfølgende spørgsmål og drøftelse. Side 4 af 5
Der var enighed om, at dette er en god ide. Allan Nasser inviteres til næste møde og kommer på til sidst på mødet. 10. Eventuelt - Kirsten Bisgaard Damgaard orienterede om et projekt med fokus på komorbiditet, der er under udarbejdelse i Vejle omkring ortogeriatriske senge. Projektet skal sikre, at patienterne er stabile, når de sendes hjem fra Sygehuset. Projektbeskrivelsen er i gang, og Kirsten vil gerne fortælle mere om dette senere. Kommunerne vil gerne med ind over projektet, hvis det er relevant. - Marit Nielsen-Man orienterede om, at videokonferenceprojektet mellem Vejle Kommune og Sygehus Lillebælt synes at være gået i stå. Der er behov for at sygehuset følger på op dette for at sikre at systemet bruges og at de, der indkalder ved, at det er en mulighed. Det blev foreslået at lave en oplysningskampagne omkring det. Sygehus Lillebælts styregruppe indkaldes til møde omkring eventuelle barrierer for brug af videokonference. - Tema til foråret 2013: Det blev foreslået at have et tema omkring multisygdom til foråret. Det er interessant, om det er det rigtige, der gøres for diabetes- og hjertepatienter. Medicinsk afdeling skal lave et oplæg herfor. Side 5 af 5