Organkirurgisk Afdeling PEG-sonde Patientinformation www.koldingsygehus.dk
Hvad er en PEG-sonde? En PEG-sonde er en tynd slange, som er placeret gennem huden på maven direkte ind i mavesækken. Sonden skal sikre, at man får tilstrækkeligt ernæring og medicin, hvis man gennem længere tid ikke kan spise og drikke tilstrækkeligt. Sonden holdes på plads af en lille plade eller en ballon inde i mavesækken og på huden af en lille plade. Sonden kan skjules under tøjet. Selvom man har en PEG-sonde vil man dog stadig kunne spise og drikke i den udstrækning man ønsker det. På hospitalet vil man kunne få hjælp af personalet til brug og pasning af sonden. Når man er kommet hjem, vil hjemmeplejen kunne hjælpe. Sonden lægges ind At få en PEG-sonde kræver kortvarig indlæggelse. Det skyldes både, at sonden skal lægges ind i mavesækken, men også, at man skal vænne sig til den, og lære at bruge den. Dagen før sonden bliver lagt, får man evt. taget blodprøver. For at man kan lægge sonden, skal mavesækken være tom. Man må derfor ikke drikke i 6 timer før sonden bliver lagt. Huden bliver bedøvet Først foretages en kikkertundersøgelse af mavesækken (gastroskopi). Lægen kigger ned i mavesækken gennem et kikkerinstrument, som føres ned gennem halsen. Almindeligvis foregår det i en rus, hvor man får afslappende og beroligende medicin gennem en kanyle i en blodåre. Man bliver desuden lokalbedøvet i halsen med en spray, for at dæmpe reflekserne i halsen. Maveskindet bliver bedøvet på det sted, hvor PEG-sonden skal føres ind i mavesækken. I enkelte tilfælde anvendes fuld bedøvelse. Hos børn foregår det altid i fuld bedøvelse. Det hele varer ca. 1/2 time. Efterfølgende kan man stadig være lidt døsig af medicinen. l meget sjældne tilfælde kan der forekomme komplikationer i form af overfølsomhed eller kraftig reaktion på den beroligende medicin, mavesmerter opkastninger eller feber. Efter nogen tid mærker man ikke sonden. Man får måske brug for lettere smertestillende medicin i den første tid på grund af lidt ømhed i halsen og maven.
Smerterne fortager sig efter lidt tid. Sonden tages i brug Benyt sonden til færdiglavet sondemad, medicin og alle drikkevarer, men ikke til hjemmelavet blendet mad. Få råd og vejledning hos plejepersonalet og diætisten om, hvordan man får den bedste kost. Inden sonden anvendes, skal det kontrolleres, at den ligger som den skal. Der er et centimetermærke på sonden. Med det kan det kontrolleres, at sonden ikke glider ind eller ud. Det er vigtigt, at sonden i de første 14 dage trækkes an til et bestemt mærke. Hvis man kan og ønsker at spise lidt på normal vis, skal man gøre det, når appetitten er størst og derfor før sondemaden. Tag enten sondemaden på bestemte tider ved hjælp af en sprøjte eller over længere tid ved hjælp af et ernæringssæt. Rådfør dig med personalet med hensyn til hvilken metode, der passer dig bedst. Personalet vil herefter lære dig eller dine pårørende at bruge sonden. Hvis man har behov for yderligere hjælp, vil hjemmeplejen stå til rådighed. Vej dig jævnligt. Herved kan man bedømme, om man får tilstrækkelig mad. Hvis man tager på i vægt, kan det blive nødvendigt at flytte den udvendige fikseringsplade, så den ikke strammer. Benyt flydende medicin. Hvis det ikke er muligt, kan piller knuses og opløses i vand før indtagelse. Vigtigt Sid op under måltidet og 1/2 time efter for at undgå at få sondemaden i den gale hals. Skyl altid sonden med 20 ml vand før og efter et måltid eller medicinindgift for at undgå, at den stopper til. Hvis sonden ikke bruges i længere tid, skal den skylles med lidt vand hver 8. time, også for at undgå, at den stopper til. Bestilling af sondemad Bestilling af sondemad kræver, at lægen har udfyldt en særlig blanket, som man får, inden man udskrives. Man kan købe sondemaden på apoteket eller få det leveret fra det firma, hvis ernæringspromankt man ønsker. Der er ca. 2-3 dages leveringstid på sondemad.
Der er mulighed for tilskud til sondemad og hjælpemidler. Socialrådgiveren vil hjælpe med dette. Hygiejne Vask huden omkring sonden dagligt med vand og eventuelt uparfumeret sæbe. Den udvendige fikseringsplade kan løftes lidt og efter 14 dage løsnes helt, når huden skal vaskes. Man kan tage brusebad, men bør dog vente 14 dage med karbad, svømmebassin eller havbad. Vask dagligt sonden, den udvendige plade, endestykket og kliklåsen med vand og sæbe. Brug eventuelt en tandbørste. Løsdelene kan udskiftes. Forbinding er ikke nødvendig omkring sonden. Drej sonden en gang i døgnet efter 14 dage for at undgå, at den sætter sig fast inde i mavesækken. Sonden skal kunne dreje glide frit i kanalen. Spytmængden er nedsat, når tyggemusklerne bruges mindre. Det er derfor vigtigt at være meget omhyggelig med tand- og mundpleje for at undgå, at tændere tager skade, eller munden bliver irriteret. Hyppig kontrol hos tandlægen kan være nødvendig. Sondemad skal behandles ligesom alle andre madvarer. Der står anbefalinger om opbevaring og holdbarhed på emballagen. Sprøjter skylles efter brug og opbevares tørt. Sprøjter og ernæringssæt skiftes dagligt. Når sonden skal fjernes eller skiftes Aftal med afdelingen hvornår sonden skal udskiftes. Sonden fjernes ved at lægen klipper den over et par cm over hudniveau, hvorefter den indvendige stopplade fjernes med et kikkertinstrument. Når sonden er fjernet, lægges forbinding over kanalen, som vil lukke sig helt i løbet af få timer til daqe. Hvis sonden skal skiftes, føres en udskiftningssonde ind i den eksisterende kanal. Denne type sonde kræver ikke, at man er bedøvet. Man vil derfor selv, hvis man ønsker det, kunne lære at udskifte den hjemme. Dette vil også kunne foregå am-
bulant på hospitalet. Hvis sonden falder ud Kanalen, som sonden er ført igennem, lukker sig inden for et par timer uden sonde. Det er derfor vigtigt at få lagt en ny, før kanalen lukker sig. Herved undgår man at skulle have foretaget en ny kikkertundersøgelse, idet sonden kan stikkes direkte ind i den eksisterende kanal. Hvis sonden tilstopper Før aldrig fremmedlegemer ind i sonden. Rens og kontroller endestykket Benyt en lille sprøjte (1-5 ml.). Herved opnås et større tryk Skyl sonden med kulsyreholdig væske, for eksempel Danskvand Hvis ingen af delene virker, må sonden udskiftes Kontakt afdelingen eller skadestuen, hvis: Huden omkring sonden er rød, hævet og øm Man får ondt i maven og feber Det væsker fra sondestedet Sonden glider ud Sonden stopper til Man får vedvarende tynd afføring Man får et vedvarende vægttab eller vægtstigning Man er i tvivl, eller der er andre problemer Kontakt ved spørgsmål eller problemer: Hvis du er i tvivl om noget i perioden umiddelbart efter din operation, er du velkommen til at kontakte Organkirurgisk ambulatorium på: tlf. 7636 2398 i tidsrummet mellem kl. 08.00 08.30 og 15.00 15.30. Hvis du oplever akutte problemer det første døgn, kan du kontakte Organkirurgisk sengeafsnit på tlf. 7636 2690. De efterfølgende dage er det din egen læge eller vagtlægen, der skal kontaktes. Med venlig hilsen Personalet
Kolding Sygehus Skovvangen 2-8 6000 Kolding Telefon: 7636 2000 www.koldingsygehus.dk Organkirurgisk Afdeling Folder nr. 62 marts 2014