Aftale om Sundhedssikring Tegnernr.: Kundenr.: Aftalenr.: mellem Firmanavn Adresse Postnr. / By Cvr-nr. (i det følgende kaldet arbejdsgiveren) og Topdanmark Livsforsikring A/S Borupvang 4, 2750 Ballerup Cvr-nr. 1962 5087 (i det følgende kaldet Topdanmark) om Topdanmark Sundhedssikring Ind- og udtrædelse Aftalen træder i kraft den 1. i måneden efter virksomheden og Topdanmark har underskrevet aftalen, medmindre en senere ikrafttrædelsesdato er aftalt. Sundhedssikringen træder i kraft med virkning fra den 1. underskrevet aftalen., når parterne har Sundhedssikringen kan tilbydes til alle medarbejdere i virksomheden eller til en nærmere afgrænset medarbejdergruppe. obligatorisk (omfatter samtlige nuværende og fremtidige medarbejdere) frivillig (omfatter de medarbejdere der tilmelder sig) Hvis aftalen er frivillig tilbydes den til følgende medarbejdergrupper: alle defineret medarbejdergruppe/r Sundhedssikringen skal tilbydes følgende medarbejdergruppe/r (hvis der er sat kryds i Defineret medarbejdergruppe/r):
medarbejdere der indtræder/tilbydes sundhedssikring ved ordningens etablering (skal udfyldes ved både obligatoriske og frivillige ordninger): Forsikringen ophører for den enkelte medarbejder ved ansættelsesforholdets ophør eller ved ophør af denne aftale forinden. der indtræder/tilbydes sundhedssikring 2-4 Vælg koncept pensionsordning i Topdanmark pensionsordning i Topdanmark: IT/Topfirma Topkunde (minimum 5 medarbejdere) Øvrige Forsikringsdækning Sundhedssikring Sundhedssikring Plus Behandlernetværk Sundhedssikringen dækker forsikringsbegivenheder relateret til både arbejdstiden og fritiden. For Sundhedssikring og Sundhedssikring Plus gælder, at der er frit valg af behandler. For Behandlernetværk gælder, at al behandling skal udføres af behandlere i Topdanmarks behandlernetværk. Dækningssum Det maksimale beløb, der kan udbetales i erstatning inden for samme kalenderår, udgør 944.000 kr. for Sundhedssikring og Behandlernetværk i 2015 og 1.888.000 kr. for Sundhedssikring Plus i 2015. Dækningssummen reguleres hvert år på forsikringens fornyelsesdato. Pris og betaling Prisen er oplyst pr. medarbejder og forudsætter, at sundhedssikringen dækker forsikringsbegivenheder relateret til både arbejdstiden og fritiden De oplyste priser for den arbejdsrelaterede og fritidsrelaterede del af sundhedssikringen bliver tillagt skadesforsikringsafgift til staten på 1,1 procent
Prisen forfalder helårligt forud hvert års 1. januar Prisen fastsættes for et år ad gangen og reguleres pr. 1. januar De oplyste priser er gældende for 2015 Hvis antallet af medarbejdere, omfattet af denne aftale, ændrer sig ved fornyelse af ordningen, så ændres prisen for dem, der er omfattet af ordningen pr. fornyelsesdatoen. Ved fornyelse sker der en gennemsnitsregulering baseret på dem der er indtrådt og udtrådt af ordningen i løbet af det foregående kalenderår. Prisen skal betales til forsikringstidens udløb, til medarbejderens død eller udtrædelse af gruppen forinden. Pris pr. medarbejder (ved 5 % vederlag til mægler): Sundhedssikring: Arbejde 645,00 Arbejde 613,50 Arbejde 520,50 Fritid 1.505,00 2.150,00 Fritid 1.431,50 2.045,00 Fritid 1.214,50 1.735,00 Arbejde 645,00 Arbejde 613,50 Arbejde 520,50 Fritid 1.505,00 2.150,00 Fritid 1.431,50 2.045,00 Fritid 1.214,50 1.735,00 Arbejde 609,50 Arbejde 580,50 Arbejde 454,50 Fritid 1.421,50 2. 030,00 Fritid 1.354,50 1.935,00 Fritid 1.060,50 1.515,00 pensionsordning - Arbejde 520,50 Fritid 1.214,50 Arbejde 454,50 Fritid 1.060,50 1.735,00 1.515,00 Sundhedssikring Plus: Arbejde 709,50 Arbejde 675,00 Arbejde 571,50 Fritid 1.655,50 2.365,00 Fritid 1.575,00 2.250,00 Fritid 1.333,50 1.905,00 Arbejde 709,50 Arbejde 675,00 Arbejde 571,50 Fritid 1.655,50 2.365,00 Fritid 1.575,00 2.250,00 Fritid 1.333,50 1.905,00 Arbejde 670,50 Arbejde 639,00 Arbejde 501,00 Fritid 1.564,50 2.235,00 Fritid 1.491,00 2.130,00 Fritid 1.169,00 1.670,00
pensionsordning - Arbejde 571,50 1.905,00 Fritid 1.333,50 Arbejde 501,00 Fritid 1.169,00 1.670,00 Pris pr. medarbejder (ved 10% vederlag til mægler) Sundhedssikring: Arbejde 678,90 2.263,00 Arbejde 645,90 2.153,00 Arbejde 547,80 1.836.00 Fritid 1.584,10 Fritid 1.507,10 Fritid 1.278,20 Arbejde 678.90 2.263,00 Arbejde 645,90 2.153,00 Arbejde 547,80 1.826.00 Fritid 1.584,10 Fritid 1.507,10 Fritid 1.278,20 Arbejde 641,10 2.137,00 Arbejde 611,10 2.037,00 Arbejde 478,50 1.595,00 Fritid 1.495,90 Fritid 1.425,90 Fritid 1.116.50 pensionsordning - Arbejde 547,80 1.826.00 Fritid 1.278,20 Arbejde 478,50 1.595,00 Fritid 1.116,50
Sundhedssikring Plus: Arbejde 746,70 2.489,00 Arbejde 710,40 2.368,00 Arbejde 601,50 2.005,00 Fritid 1.742,30 Fritid 1.657,60 Fritid 1.403,50 Arbejde 746,70 2.489,00 Arbejde 710,40 2.368,00 Arbejde 601,50 2.005,00 Fritid 1.742,30 Fritid 1.657,60 Fritid 1.403,50 Arbejde 705,90 2.353,00 Arbejde 672,60 2.242,00 Arbejde 527,40 1.758,00 Fritid 1.647,10 Fritid 1.569,40 Fritid 1.230,60 pensionsordning Arbejde 601,50 Fritid 1.403,50 2.005,00 Arbejde 527,40 1.758,00 Fritid 1.230,60 Pris pr. medarbejder (ved 15% vederlag til mægler) Sundhedssikring: Arbejde 716,70 2.389,00 Arbejde 681,60 2.272,00 Arbejde 578,40 1.928,00 Fritid 1.672,30 Fritid 1.590,40 Fritid 1.349,60 Arbejde 716,70 2.389,00 Arbejde 681,60 2.272,00 Arbejde 578,40 1.928,00 Fritid 1.672,30 Fritid 1.590,40 Fritid 1.349,60 Arbejde 676,80 2.256,00 Arbejde 645,00 2.150,00 Arbejde 504,90 1.683,00 Fritid 1.579,20 Fritid 1.505,00 Fritid 1.178,10 pensionsordning - Arbejde 578,40 1.928,00 Fritid 1.349,60 Arbejde 504,90 1.683,00 Fritid 1.178,10
Sundhedssikring Plus: Arbejde 788,40 2.628,00 Arbejde 750,000 2.500,00 Arbejde 635,10 2117,00 Fritid 1.839,60 Fritid 1.750,00 Fritid 1.481,90 Arbejde 788,40 2.628,00 Arbejde 750,00 2.500,00 Arbejde 635,10 2117,00 Fritid 1.839,60 Fritid 1.750,00 Fritid 1.481,90 Arbejde 744,90 2.483,00 Arbejde 710,10 2.367,00 Arbejde 556,80 1.856,00 Fritid 1.738,10 Fritid 1.656,90 Fritid 1.299,20
pensionsordning Arbejde 635,10 2.117,00 Fritid 1.481,90 Arbejde 556,80 1.856,00 Fritid 1.299,20 Behandlernetværk Pris pr. medarbejder (ved 5 % vederlag til mægler) pensionsordning IT/Topfirma i kr. Arbejde 483,00 Arbejde 466,50 Arbejde 432,00 Fritid 1.127,00 1.610,00 Fritid 1.088,50 1.555,00 Fritid 1.008,00 1.440,00 Arbejde 483,00 Arbejde 466,50 Arbejde 432,00 Fritid 1.127,00 1.610,00 Fritid 1.088,50 1.555,00 Fritid 1.008,00 1.440,00 Arbejde 469,50 Arbejde 459,00 Arbejde 409,50 Fritid 1.095,50 1.565,00 Fritid 1.071,00 1.530,00 Fritid 955,50 1.365,00 pensionsordning Arbejde 432,00 Fritid 1.008,00 Arbejde 409,50 Fritid 955,50 1.440,00 1.365,00 Behandlernetværk Pris pr. medarbejder (ved 10 % vederlag til mægler) pensionsordning IT/Topfirma i kr. Arbejde 508,50 Arbejde 491,10 Arbejde 454,80 Fritid 1.186,50 1.695,00 Fritid 1.145,90 1.637,00 Fritid 1.061,20 1.516,00 Arbejde 508,50 Arbejde 491,10 Arbejde 454,80 Fritid 1.186,50 1.695,00 Fritid 1.145,90 1.637,00 Fritid 1.061,20 1.516,00 Arbejde 494,10 Arbejde 483,30 Arbejde 431,10 Fritid 1.152,90 1.647,00 Fritid 1.127,70 1.611,00 Fritid 1.005,90 1.437,00
pensionsordning Arbejde 454,80 Fritid 1.061,20 Arbejde 431,10 Fritid 1.005,90 1.516,00 1.437,00 Behandlernetværk Pris pr. medarbejder (ved 15 % vederlag til mægler) pensionsordning IT/Topfirma i kr. Arbejde 536,70 Arbejde 518,40 Arbejde 480,00 Fritid 1.839,60 1.789,00 Fritid 1.209,60 1.728,00 Fritid 1.120,00 1.600,00 Arbejde 536,70 Arbejde 518,40 Arbejde 480,00 Fritid 1.839,60 1.789,00 Fritid 1.209,60 1.728,00 Fritid 1.120,00 1.600,00 Arbejde 527,70 Arbejde 510,00 Arbejde 455,10 Fritid 1.217,30 1.739,00 Fritid 1.190,00 1.700,00 Fritid 1.061,90 1.517,00 pensionsordning Arbejde 480,00 Fritid 1.120,00 Arbejde 455,10 Fritid 1.061,90 1.600,00 1.517,00 Frivillig sundhedssikring Såfremt tilslutningsprocenten til den frivillige sundhedssikring falder til under 50 % for de medarbejdere, som skal tilbydes at etablere frivillig sundhedssikring efter denne aftale, forbeholder Topdanmark sig ret til at ændre prisen, så denne tilpasses omfanget af de medarbejdere der har tilmeldt sig. Topdanmark forbeholder sig ret til at ændre satsen for tilslutningsprocenten. Information til Topdanmark Virksomheden har pligt til løbende, når der sker til- eller framelding til sundhedssikringen, at orientere Topdanmark. Orientering skal indeholde følgende oplysninger: - Virksomhedens navn/cvr-nr.
- Navn på medarbejderen - Cpr-nr. - Tilmeldingsdato eller frameldingsdato Topdanmark vil ved hovedforfald kontakte virksomheden for at få oplyst det samlede antal medarbejdere i virksomheden, der har mulighed for at blive omfattet af den frivillige sundhedssikring til brug for udregning af tilslutningsprocenten samt fastsættelse af næste års pris. Det er virksomhedens ansvar, at oplysningerne om medarbejdere, der bliver til- og frameldt sundhedssikringen er korrekte. For medarbejdere, der ikke længere ønsker at være omfattet af sundhedssikringen gælder, at sundhedssikringen ophører pr. den 1. i den efterfølgende måned efter Topdanmark har modtaget oplysning om framelding. Information til medarbejderen Det er virksomhedens ansvar at informere medarbejderne om muligheden for valgfrihed i forhold til den frivillige sundhedssikring, samt om ophør /fravalg af sundhedssikringen. Hvis medarbejderen omfattes af den frivillige sundhedssikring straks ved ansættelsen overføres eventuel anciennitet fra en tidligere tilsvarende ordning, hvis medarbejderen har været omfattet af den tidligere ordning umiddelbart forinden indtrædelse i sundhedssikringen i Topdanmark. Hvis medarbejderen først omfattes senere end dette tidspunkt betyder det, at optjent anciennitet fra en tidligere tilsvarende ordning ikke kan overføres. Beskatning af indbetaling Prisen for den del af sundhedssikringen, der er arbejdsrelateret, vil være skattefri for medarbejderen, såfremt denne del betales af virksomheden. Prisen for den del af sundhedssikringen, der er fritidsrelateret, er skattepligtig for medarbejderen. Det er virksomhedens ansvar, at sørge for den skattemæssige behandling af indbetalingerne til sundhedssikringen. Fortsættelse af sundhedssikring Ved ansættelsesforholdets ophør kan forsikrede inden for de første 3 måneder efter fratrædelse vælge at etablere en sundhedssikring tariferet på individuelt grundlag og til Topdanmarks enhver tid gældende betingelser for sundhedssikring. Hvis antallet af medarbejdere ændrer sig Såfremt antallet af medarbejdere omfattet af denne aftale, falder til under henholdsvis 2, 5, 25 og 50 afhængig af hvad der er angivet ved etablering af sundhedssikringen - er Topdanmark berettiget til at ændre prisen så den tilpasses gruppeintervallet. Alternativt kan Topdanmark opsige aftalen om sundhedssikring med en måneds varsel.
Hvis virksomheden omfattes af nyt koncept Hvis virksomheden ikke længere opfylder betingelserne for at være omfattet af det koncept, der blev valgt ved aftalens indgåelse, bliver virksomheden i stedet placeret i det koncept, hvor virksomheden opfylder betingelserne. Omplaceringen sker umiddelbart efter, Topdanmark har konstateret, at virksomheden ikke opfylder betingelserne for det oprindeligt aftalte koncept. Hvis virksomheden ikke opfylder betingelserne for at være omfattet af nogle af koncepterne, ophører aftalen umiddelbart efter, Topdanmark har konstateret, at virksomheden ikke opfylder betingelserne. Forsikringsbetingelser For Sundhedssikring og Sundhedssikring Plus gælder de til enhver tid gældende forsikringsbetingelser for Topdanmark Sundhedssikring og Sundhedssikring Plus for FirmaPension. For Behandlernetværk gælder de til enhver tid gældende forsikringsbetingelser for Behandlernetværk. Misligholdelse I tilfælde af en parts misligholdelse af aftalen skal den anden part opfordre den misligholdende part til at bringe misligholdelsen til ophør. Sker dette ikke inden 14 dage efter modtagelsen af opfordringen, er den ikke-misligholdende part berettiget til at ophæve samarbejdsaftalen straks uden iagttagelse af yderligere varsel. I tilfælde af en parts konkurs, betalingsstandsning, likvidation, opløsning, indgåelse af tvangsakkord, indgåelse af frivillig akkord eller lignende, er den anden part berettiget til at ophæve samarbejdsaftalen straks. Herudover, og uanset om parten gør brug af sin ret til ophævelse, er den ikke-misligholdende part til enhver tid berettiget til supplerende eller alternativt at udøve alle øvrige, sædvanlige misligholdelsesbeføjelser, herunder til at nedlægge forbud, kræve opfyldelse, kræve erstatning etc. i henhold til dansk rets almindelige regler. Tvister Nærværende aftale og samtlige i medfør heraf eller i sammenhæng hermed etablerede retsforhold er undergivet dansk ret. Enhver tvist, som måtte opstå i forbindelse med denne kontrakt, herunder tvister vedrørende kontraktens eksistens eller gyldighed, skal afgøres ved voldgift ved Voldgiftsinstituttet efter de af Voldgiftsinstituttet vedtagne regler herom, som er gældende ved indledningen af voldgiftssagen. Tvister vedrørende de enkelte forsikringer kan af forsikrede indbringes for Ankenævnet for Forsikring. Opsigelse Aftalen kan opsiges af såvel arbejdsgiveren som af Topdanmark med 3 måneders varsel til udgangen af et kalenderår. Ophører aftalen mellem virksomheden og Topdanmark, ophører samtlige Sundhedssikringer og eventuelle aftaletillæg under denne aftale samtidigt. Såfremt Topdanmark ændrer beregningsgrundlag, og dette medfører en højere pris, er arbejdsgiveren berettiget til at opsige aftalen med en måneds varsel til den 1. i en måned forudsat, at opsigelsen finder sted inden en måned efter, at Topdanmark har givet meddelelse om prisforhøjelsen.
Underskrift Denne aftale træder i kraft på det aftalte tidspunkt ved begge parters underskrift., den Ballerup, den Topdanmark Livsforsikring A/S Topdanmark FirmaPension Borupvang 4, 2750 Ballerup Telefon 44 68 71 21