Nr. 52 marts 2004 NYHEDSBREV FRA LÆGER UDEN GRÆNSER / MSF I DANMARK Nyhedsjournalen Ny borgerkrig i Sudan En ny og særdeles brutal borgerkrig hærger igen Sudan. Bombefly og lokale lejetropper raserer, brænder og plyndrer tusinder af landsbyer i Darfur-provinsen i det vestlige Sudan. Foto: Dieter Telemans Flygtningekrise i Sudan og Tchad Jordskælv i Bam
2 flugt På flugt og bombet En ny og brutal borgerkrig i Sudan har sendt næsten en million mennesker på flugt i Sudan og til Tchad. De mangler mad, vand og lægehjælp. Uden massiv nødhjælp er der overhængende fare for en sultkatastrofe. De flygtninge, som Læger uden Grænser har fået vidnesbyrd fra, fortæller samstemmende, at deres landsbyer er blevet angrebet af bevæbnede militser på heste og kameler, der tæver og dræber indbyggerne ikke kun våbenføre mænd, men også kvinder og små børn. De brænder huse og afgrøder ned til grunden og stjæler kvæget. Landsbyerne bliver derefter bombet af fly. Ifølge beretninger fra flygtningene voldtager og bortfører militserne kvinderne. Hvor mange vides ikke med sikkerhed, for mange af ofrene er for skamfulde til at ville fortælle om det. Ifølge franske nyhedsmedier er 2.300 landsbyer blevet jævnet med jorden. Et undersøgelseshold fra Læger uden Grænser observerede i januar 2004, at næsten alle landsbyer på en 200 kilometer lang vejstrækning i Darfur var tømt for mennesker eller brændt ned. FN anslår, at 800.000 landsbyboere er blevet fordrevet fra deres hjem og er på flugt i Darfur-provinsen. Læger uden Grænser arbejder i to af provinsens byer, hvor internt fordrevne har samlet sig, og dødeligheden hos børn under fem år er allerede langt over katastrofe-grænsen. Mange af de sudanesiske flygtninge i Læger uden Grænsers sundhedsklinikker er sårede af bomber. De er tit nødt til at vandre i mange dage, før de når Læger uden Grænsers klinikker. De ankommer ofte med gamle betændte sår, og amputationer er ikke usædvanlige. Foto: Peter Casaer
3 En ny brutal borgerkrig i Sudan har sendt næsten en million mennesker på flugt, både i selve Sudan og til nabolandet Tchad. Mange har slået sig ned i et barsk ørkenområde, og mangler vand, mad og beskyttelse. Uden massiv nødhjælp risikerer tusindvis af mennesker at dø. Foto: Reuters/Antony Njuguna, stillet til rådighed af AlertNet "Min landsby blev angrebet klokken otte om morgenen. 30 mennesker døde samme dag. De omringede landsbyen med heste og kameler. De skød op i luften for at skræmme folk til at komme ud af deres hytter. Og så kom flyene og bombede landsbyen." MAND, 32 ÅR, ABSSOGO-FLYGTNINGE-OMRÅDET, TCHAD Andre har besluttet sig til at flygte til nabolandet Tchad, og giver det samme billede af forholdene på de steder, de er flygtet fra: Befolkningen i Darfur mangler mad, vand og lægehjælp. "Situationen i Darfur er blevet meget alvorlig. Ud fra vores erfaring fra andre borgerkrige ved vi, at det er nu, der skal gribes ind, hvis vi skal forhindre, at tusindevis af mennesker kommer til at lide en pinefuld død," siger Søren Brix Christensen, formand for Læger uden Grænser: "Så med mindre det internationale samfund øjeblikkeligt griber ind og yder en massiv humanitær bistand, vil det være medansvarlig for tusindevis af dødsfald, der kan forhindres, hvis vi vil." Det går din hjælp til Læger uden Grænser er, som en af de få private nødhjælpsorganisationer, igen til stede i Darfur-provinsen. Sudans regering smed alle hjælpeorganisationer ud af provinsen midt i januar 2004, men har igen for ganske nylig givet begrænset adgang. Lige nu arbejder seks udsendte fra Læger uden Grænser og et større antal lokalt ansatte ved byerne Zalinge og Mornay, hvor der er oprettet sundhedsklinikker og ernæringscentre. Klinikkerne behandler 100 mennesker om dagen, og ernæringscentrene har godt 500 underernærede børn i behandling. Nilen Tchad Khartoum Al Fashir Darfur-provinsen SUDAN Den centralafrikanske republik Waw det Wadi røde Halfa hav Port Suda Tine Birak Forchana Adre Etiopien TCHAD Zalinge Al Fashir SUDAN MSF-projekter i Tchad og Sudan Tine Helbredscenter og ernæringscentre. Birak Helbredscenter og ernæringscentre. Adre Mæslingevaccinationskampagner og sundhedsklinikker. Forchana Sundhedsklinik, rent drikkevand.
4 Flygtninge sulter og tørste Borgerkrigen i Sudans Darfur-provins har også alvorlige konsekvenser for nabolandet: 130.000 sudanesere er flygtet til Tchad, hvor de har stærkt behov for nødhjælp. Flygtningene er nu spredt ud over et stort område på grænsen mellem Tchad og Sudan, hvor de mangler vand, mad og beskyttelse. De bor i små improviserede hytter af grene og strå i det afsides og ugæstfri ørkenområde, hvor temperaturen svinger fra næsten 40 grader om dagen til lige over frysepunktet om natten. Den eneste hjælp, som mange af flygtningene har modtaget, er kommet fra lokalbefolkningen i de områder, hvor de har slået sig ned. FN har delt mad ud nogle enkelte gange, men kun en lille del af de mennesker, der har behov, har fået noget, og selv de har ikke fået tilstrækkeligt. Før FN vil starte en større maduddeling, skal flygtningene flyttes længere ind i Tchad. Det kan tage uger eller endda måneder, før FN får organiseret denne indsats. De sudanesiske flygtninge kan ikke vente så længe på hjælp. Læger uden Grænser har undersøgt forskellige grupper af flygtningene: Mange børn er moderat eller stærkt underernærede, og antallet af dødsfald blandt børn under fem år er allerede nået over den officelle grænse for en nødsituation. Flygt- "Jeg kom her for to måneder siden, til fods. Jeg kom uden noget overhovedet. Jeg havde kun det tøj, jeg går i. Jeg spurgte tchadeserne om mad, og de gav mig noget, men det er ikke nok. Tingene er meget besværlige her. Der er ikke nok mad, og vi fryser om natten." - KVINDE, 24 ÅR, BIRAK, TCHAD
De fleste sudanesiske flygtninge ankommer til Tchad efter at have vandret i flere dage. De krydser grænsen i små grupper på seks til ti mennesker og opdager, at de er havnet midt i et hårdt og tørkeramt område, hvor de ikke kan få den hjælp, de har behov for. Foto: Dieter Telemans Nyhedsjournalen nr. 52 5 Forsyninger kommer ind til en af læger uden Grænsers sundhedsklinikker i området på grænsen mellem Sudan og Tchad, hvor titusinder af sudanesere er flygtet til. Foto: Dieter Telemans De sudanesiske flygtninge har stort set ikke noget rent drikkevand. I de områder, hvor Læger uden Grænser arbejder, er der kun en enkelt vandhane ved byen Tine, hvor flygtninge med penge kan købe rent vand. Andre må grave vandhuller i sandet og løbe risikoen for at blive syge af at drikke det mudrede vand. Foto: MSF "I begyndelsen døde der mange børn, fordi de ikke fik vand eller ordentlig mad. De blev syge og døde." - KVINDELIG FLYGTNING, 24 ÅR, TINE, TCHAD r i Tchad ningene kan heller ikke i længden forlade sig på lokalbefolkningens hjælp. Høsten i området var dårlig sidste år, og næste høst er først til efteråret. Flygtningene fortæller Læger uden Grænsers udsendte, at de er alvorligt bekymrede for, om de kan finde mad nok til de næste måneder. Hvis de sudanesiske flygtninge i Tchad ikke får hjælp, er der fare for, at denne nødsituation udvikler sig til en humanitær katastrofe. Giv et bidrag og hjælp Læger uden Grænser med at hjælpe. Det går din hjælp til Din hjælp nytter. Ved byerne Tine, Birak og Adre på grænsen mellem Sudan og Tchad sørger Læger uden Grænser for mad og forplejning til underernærede børn samt for rent vand og vaccinationskampagner mod smitsomme sygdomme som mæslinger. Læger uden Grænser har desuden oprettet sundhedsklinikker i byerne. De fleste patienter kommer med skud- og bombesår samt åndedrætssygdomme, som er en direkte følge af, at temperaturen i området svinger mellem 40 grader om dagen og et par grader om natten, og at de ikke kan beskytte sig mod kulden. Længere inde i Tchad, hvor FN har etableret en ny flygtningelejr ved byen Forchana, har Læger uden Grænser oprettet en sundhedsklinik og sørger desuden for rent drikkevand. Din hjælp gør det også muligt for Læger uden Grænser at fortælle omverden om den katastrofale situation i Tchad og Sudan. Nyhedsmedierne har været næsten helt tavse, og den lille omtale, der har været, skyldes udelukkende Læger uden Grænsers informationsarbejde om situationen.
Hurtig hjælp til Bam 6 Hurtig nødhjælp til Bam men ingen indsamling Læger uden Grænsers tilstedeværelse i Iran og nabolandene betød, at organisationen kunne rykke hurtigt og massivt ind, da byen Bam i Iran den 26. december sidste år blev ramt af et kraftigt jordskælv, som jævnede byen med jorden. Allerede samme dag som Bam blev ramt af jordskælvet, var Læger uden Grænser i byen for at foretage en vurdering af, hvordan organisationen kunne hjælpe. Ganske kort tid efter var et 15 mand stort hold på plads, og mange tons medicin, nødhjælpsmateriale, kirurgisk udstyr og tusindvis af tæpper på vej fra Læger uden Grænsers centre i Iran og nabolandene. Hjælpen blev leveret fra to sundhedsposter og et felthospital. Kort tid efter leverede organisationen dialyseapparater til patienter med nyreskader. Nyresvigt er en af de hyppigste efterfølgende dødsårsager i forbindelse med jordskælv: Mange mennesker får knust deres muskler under murbrokker, og knust muskelvæv frigiver så store mængder giftstoffer og proteiner i kroppen, at det overbelaster nyrerne. Udover at bistå med medicinsk nødhjælp assisterede Læger uden Grænser også iranske læger og sygeplejersker og trænede dem i at bruge de nye dialyseapparater. Indsamling havde været uetisk Læger uden Grænser undlod at samle ind til fordel for jordskælvets ofre, selvom man kunne regne med rundhåndede bidrag: Jordskælvet havde fået megen omtale i medierne, og det gør, at folk bliver villige til at lægge penge i indsamlingsbøsser. "Vi vurderede, at vi ikke ville kunne bruge de penge, som vi kunne samle ind," siger Phil Clarke, direktør for Læger uden Grænser i Danmark. "Pengene kan naturligvis sagtens bruges, men til andre formål og af andre organisationer. Men det ville være uetisk, hvis Læger uden Grænser prøvede at samle penge ind til et behov, som vi allerede vidste ville blive dækket fuldt ud. Der er stadig behov for genopbygning i Bam, men ikke for lægelig nødhjælp, som Læger uden Grænser udfører," siger Phil Clarke. Læger uden Grænser ydede en hurtig indsats på mange områder efter jordskælvet i Bam. Blandt andet med mobile klinikker som denne, der her ser til en familie, der har slået sig ned ved siden af ruinerne af deres hus. Foto: Tim Dirven
KORT INFO KORT INFO KORT INFO KORT INFO Hjælp til ofre for jordskælv i Marokko Et jordskælv i Marokko ved byen Al Houceima krævede 560 dødsofre og sårede 420 mennesker. Læger uden Grænser har leveret tæpper og telte til de hundredevis af familier, der må overnatte under åben himmel, samt medicin til lokale hospitaler. Det ser ud til, at lokale hospitaler og skadestuer har mandskab og materiale til at tage sig af befolkningens behov. Et hold på seks udsendte fra Læger uden Grænser holder øje med, om der bliver brug for yderligere assistance. Nyhedsjournalen nr. 52 7 Ny database Læger uden Grænser har fået en nyere og hurtigere database, der gør det muligt for os at give dig, som støtter med regelmæssige indbetalinger, en bedre service. Til forskel fra vores gamle database gør den nye database det muligt øjeblikkeligt at ændre i din adresse, BetalingsService-aftale (PBS), eller informere om din indbetaling til Læger uden Grænser. Har du ændringer til PBS-aftalen, kan de senest laves den 15. i måneden til betaling den 1. i den efterfølgende måned. Efter nogle indkøringsvanskeligheder fungerer den nye database nu tilfredsstillende. For dem af jer, der har været berørt af problemer, beklager vi besværet. Vi glæder os til at kunne give dig en bedre service i 2004 og takker endnu en gang for din støtte og din opbakning til Læger uden Grænsers arbejde. Har du spørgsmål vedrørende din indbetaling, kan du kontakte Læger uden Grænser på tlf. 39 62 63 01 eller skrive til th@msf.dk. Vold i det nordlige Uganda Læger uden Grænser er blevet tvunget til at øge indsatsen i det nordlige Uganda: Borgerkrigen mellem Ugandas regering og den lokale oprørsgruppe, som har stået på i 18 år, er det seneste år blevet mere voldelig, og det går ud over civilbefolkningen. Situationen i hele det nordlige Et jordskælv i Marokko krævede op mod 600 døde. Læger uden Grænser har leveret tæpper, telte og medicin. Situationen ser ud til at være under kontrol. Foto: REUTERS/Anton Meres, stillet til rådighed af AlertNet Uganda ser lige nu sådan ud: Landbefolkningen flygter til byerne for at slippe væk fra brutal vold, lemlæstelse, mord og voldtægt. Tit er det svært for nødhjælpsorganisationer at få et ordentligt overblik over behovene i landet, fordi krigen gør det usikkert at bevæge sig særlig langt udenfor byerne. Læger uden Grænser sørger allerede for rent drikkevand og basal lægebehandling til flygtninge tre steder i landet, og i februar startede et nyt nødprogram i den lille by Amuria. Her har 33.000 flygtninge siden juni søgt tilflugt fra overgreb fra begge krigens parter. Deres forhold er elendige: Personalet på byens eneste hospital er flygtet, der er mangel på vand, og de seneste måneder er der ikke kommet mad ind i byen. Læger uden Grænser har fundet mange tilfælde af underernæring, og dødeligheden er dobbelt så høj som den officielle grænse for en nødsituation. Smykkefirmaet Pilgrim har designet et smykke, der sælges til fordel for Læger uden Grænser. Smykket der også kan købes i Internetbutikken på hjemmesiden, ses her om halsen på Helena Christensen, der ligesom Pilgrim ikke tager noget for sin indsats. Halskæde til Læger uden Grænser Det lille smykkefirma Pilgrim fra Skanderborg har designet en halskæde specielt til Læger uden Grænser. Pilgrim ønsker med halssmykket at bidrage til det arbejde, Læger uden Grænser yder for at hjælpe mennesker i nød. Hele beløbet for salg af halskæden går ubeskåret til Læger uden Grænser. Smykket er en lille elegant halskæde i guld og rødt, med et diskret logo for Læger uden Grænser. Pilgrim oplyser nærmeste forhandler af halssmykket på mail@pilgrim.dk eller på tlf. 63 33 33 33.
8 Læger uden Grænser er rykket ind på to hospitaler på Haiti for at tilbyde lægehjælp til konfliktens sårede. Foto: REUTERS/ Daniel Morel, stillet til rådighed af AlertNet Foto: REUTERS/Daniel Aguilar, stillet til rådighed AlertNet MSF hjælper hospitaler på Haiti De politiske uroligheder på den caribiske ø-stat Haiti fik i begyndelsen af februar Læger uden Grænser til at sende læger, sygeplejersker og udstyr til hospitalerne St. Nicolas i Saint-Marc og St. Francois de Salle i Haitis hovedstad Port-au-Prince. På hospitalet i Port-au- Prince har organisationen behandlet ti mennesker for skudsår, hvoraf otte har overlevet. Læger uden Grænser har desuden sendt medicinsk udstyr til de to hospitaler til at kunne behandle mindst 300 alvorligt sårede og yde førstehjælp til 10.000 patienter. Det har været svært for især fattige sårede at få behandling. Dels er Haiti det fattigste land på den vestlige halvkugle med et næsten ikke-eksisterende offentligt sundhedsvæsen. Og dels har de fleste hospitaler tilhørt enten regeringen eller oppositionen, og vil kun tage sig af tilskadekomne fra egen side. Det lykkedes dog Læger uden Grænser at finde to hospitaler, der forholder sig neutrale overfor konflikten. Vi forsøger at give alle sårede, uanset deres politiske tilhørsforhold eller deres økonomiske situation, gratis adgang til behandling. Det gør vi ved at give medicin og udstyr til forskellige hospitaler og ved at tilbyde ekstra medicinsk personale, når der er brug for det, siger Phillipe Hamel, Læger uden Grænsers landekoordinator for Haiti. D A N S K E R E I F E L T E N 1 Marianne Looft, projektkoordinator, Bagratashen, Armenien 2 Ann-Sophie Iuel-Brockdorff, sygeplejerske, Buhiga, Burundi 3 Peter Bech Larsen, speciallæge, Quibo, Colombia 4 Mette Louise Fryland, laborant, Nairobi, Kenya/Malawi 5 Signe Mommsen, administrator, Xiangfan, Kina 6 Lone Gravgaard Pedersen, projektkoordinator, Monrovia, Liberia 7 Niels Hahn, logistiker, Monrovia, Liberia 8 Lone Dorch Lund, sygeplejerske, Buchanan, Liberia 9 Maja Johanna Modin, sygeplejerske, Nimba, Liberia 10 Anne Dorte Hansen, sygeplejerske, Makeni, Sierra Leone 11 Anne Marie Rieffestahl Nielsen, sygeplejerske, Bo, Sierra Leone 12 Torben Bruhn, medicinsk koordinator, Nairobi, Kenya/Somalia 13 Søren Rugholt, logistiker, Galcayo, Somalia 14 Claudia Vivas, ass. medicinsk koordinator, Nairobi, Kenya/Sydsudan 15 Marie Louise Jakobsen, sygeplejerske, Tanyang, Sydsudan 3 10 11 7 6 8 9 1 15 14 12 4 13 2 5 Nyhedsjournalen udgives af Læger uden Grænser, Bernstorffsvej 20, 2900 Hellerup, telefon 39 62 63 01, fax 39 62 61 04, e-mail info@msf.dk, www.msf.dk / www.msf.org, Giro 008-1000, Ansvarshavende redaktør Philip Clarke, Redaktion og tekst Nikolaj Lykke Nielsen, Michael G. Nielsen Redaktionen afsluttet den 8. marts 2004, Oplag 27.000 stk., ISSN 1601-5061 Dette nyhedsbrev er udgivet med støtte fra Arcografisk, Repro og trykning, 96 16 52 00 og Nina Grut, Grafisk design, 33 93 01 07