REFERAT Mødetitel: 1. møde i rådgivningsudvalget for DDKM Mødedato/-tid: Mandag 21. januar 2013, kl. 13.00 16.00 Sted: IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N www.ikas.dk T: 8745 0050 Olof Palmes Allé 13, 1 th. 8200 Aarhus N. Referent: Deltagere: Kasper Lindegaard-Hjulmann Formand: Institutleder, Professor Mogens Hørder, Syddansk Universitet Organisationsrepræsentanter: Administrerende direktør Bente Hyldahl Fogh, Lægeforeningen Direktør Beth Lilja, Dansk Selskab for Patientsikkerhed Formand Margit Roed, Dansk Sygepleje Selskab Sekretariatschef Marie Pinholt Krabbe, Lægevidenskabelige Selskaber Næstformand Henrik Stig Jørgensen, Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Direktør Morten Freil, Danske Patienter Personligt udpegede medlemmer: Centerleder Lars Ehlers, Aalborg Universitet Seniorrådgiver Sine Jensen, Forbrugerrådet Centerchef Anne Lindhardt, Psykiatrisk Center København Professor Thomas Pallesen, Aarhus Universitet Centerchef Arne Poulstrup, Center for Kvalitet, Region Syddanmark Fra IKAS: Direktør Jesper Gad Christensen Informationschef Anna Louise Stevnhøj Ledelseskonsulent Kasper Lindegaard-Hjulmann Den Danske Kvalitetsmodel
Afbud: Administrerende direktør Erik Rasmussen, Mandag Morgen Formand Grete Christensen, Dansk Sygeplejeråd Vicedirektør Knut Borch-Johnsen, Holbæk Sygehus Vicedirektør Carsten Engel, IKAS Dagsorden: 1. Velkomst v/mogens Hørder 2. Præsentationsrunde 3. DDKM status og perspektiver v/jesper Gad Christensen Bilag: strategisk plan for IKAS 2012-2015 4. Kvalitetsarbejdet set fra et internationalt perspektiv v/knut Borch-Johnsen 5. Deltagernes forventninger til arbejdet 6. Drøftelse af kommissoriets udformning Bilag: kommissorium rådgivningsudvalg DDKM 7. Emner til kommende møder + arbejdsform 8. Fastlæggelse af mødedatoer fremadrettet 9. Eventuelt Ad 1 Velkomst Formand Mogens Hørder bød velkommen. Bestyrelsen for IKAS, som udvikler og drifter DDKM, har ønsket at der nedsættes et rådgivende udvalg for DDKM med centrale stakeholders. Der findes ingen direkte oversættelse af stakeholder til dansk, men begrebet er på engelsk defineret som a person with interest in and concern for. Udvalget er dels sammensat af medlemmer, der er udpeget af organisationer, og dels af medlemmer, som er personligt udpeget. Sammensætningen er tænkt således, at udvalget dækker væsentlige interesser, der har concern for DDKM. Arbejdsformen på møderne forventes at bestå af et eller flere temaoplæg, som efterfølgende drøftes. Produktet af det enkelte møde vil være et temanotat, som bl.a. kan udtrykke holdninger, statements, anbefalinger m.v. Det er Mogens Hørder s opfattelse, at samme person repræsenterer den enkelte organisation fra møde til møde, for derved at sikre kontinuitet i arbejdet. Ad 2 Præsentationsrunde Der blev foretaget en kort præsentationsrunde. Ad 3 DDKM status og perspektiver Side 2 af 5
Direktør Jesper Gad Christensen fremlagde status og perspektiver vedr. DDKM. Oplægget vedlægges referatet. Ad 4 Kvalitetsarbejdet set fra et internationalt perspektiv Der var forfald fra oplægsholder Knut Borch-Johnsen. Mogens Hørder gav eksempler på internationale initiativer inden for kvalitetsarbejdet, bl.a. IHI s triple aim koncept, og et kort overblik over forskningen inden for akkreditering af sundhedsydelser. Mogens Hørder orienterede desuden om, at KORA er på vej med en kortlægning af nationale forskningsaktiviteter inden for kvalitet og patientsikkerhed. Kortlægningen fremsendes til rådgivningsudvalgets medlemmer, når denne er offentliggjort. Punktet kan genoptages på et senere møde i rådgivningsudvalget. Ad 5 Drøftelse af forventninger til arbejdet MH orienterede indledningsvist om, at der med udgangspunkt i medlemmernes forventninger til arbejdet, vil blive udarbejdet et statement, der beskriver hvordan vi har fået igangsat arbejdet i rådgivningsudvalget for DDKM. Medlemmernes forventninger til arbejdet i rådgivningsudvalget for DDKM Henrik Stig Jørgensen: DDKM er i første version overvejende kvalitativ, og med megen fokus på proces frem for resultat. Det skal sikres, at der er en dynamisk udvikling af DDKM, for at modellen kan bevare sin troværdighed og eksistensberettigelse. Beth Lilja: At der tages udgangspunkt i hvad DDKM og IKAS har brug for. Arne Poulstrup: Vi er her bl.a. for at identificere forbedringspotentialer i DDKM. Forventer bl.a. at kunne bidrage med viden om forskning inden for kvalitetsverdenen. Bente Hyldahl Fogh: Fokus på klinisk kvalitet har stor prioritet for lægeforeningen. Indgår ikke i udvalget for at kvalitetsstemple DDKM, men for at indgå i dialog om, hvad der er godt og hvad der er mindre godt ved modellen. Marie Pinholt Krabbe: Afventer drøftelse af kommissorium. Sine Jensen: Vigtigt at alle sektorer i sundhedsvæsenet bliver en del af modellen det hele sundhedsvæsen. Det er ofte ved sektorovergange at der opleves kvalitetsbrist. Lars Ehlers: Indgangsvinklen til arbejdet bør være, at vi er her for patienterne. Som forsker vil jeg bl.a. kunne bidrage til forskningsvinklen. Side 3 af 5
Thomas Pallesen: Som økonom og forsker vil jeg bl.a. kunne bidrage med kvalificering af de organisatoriske akkrediteringsstandarder. Anne Lindhardt: Har stor erfaring med akkreditering fra klinikken, og ser sig selv som repræsentant for psykiatrien og den kliniske hverdag. Håber bl.a. at udvalget vil beskæftige sig med hvad der giver værdi i arbejdet med akkreditering, og hvad der ikke gør. Hvad giver det, og hvad mister vi? Morten Freil: Min rolle vil bl.a. være at kvalificere modellen set fra patientperspektivet. Forventer også, at kritiske synspunkter om modellen vil blive diskuteret i dette forum. Margit Roed: Vigtigt, at der arbejdes med en forskningsbaseret tilgang til akkreditering. Vigtigt at få kvalitetsarbejde og forskning til at arbejde i samme retning. Resultatet af møderne temanotaterne bør indeholde klare budskaber, som alle kan være enige om, og som alle kan formidle til baglandet. Mogens Hørders og Jesper Gad Christensens uddybninger af rammen for arbejdet i rådgivningsudvalget for DDKM DDKM en dynamisk model, og IKAS har et behov for at blive inspireret af relevante fagfolk udefra. Fx hvordan kan troværdigheden omkring DDKM opretholdes, og hvordan skabes der i højere grad accept og forankring af modellen i de faglige miljøer? IKAS bestyrelse har ønsket at der oprettes et dialogforum hvor væsentlige temaer og synspunkter tages op til drøftelse. Rådgivningen sker direkte til IKAS, hvor den kan omsættes til driftsbeslutninger eller til oplæg for bestyrelsen. Der er ikke tale om et arbejdsudvalg under IKAS bestyrelse. Deltagelsen i rådgivningsudvalget for DDKM kan ses som en mulighed for dialog og indflydelse, via argumenter og diskussioner, og som en mulighed for at hjælpe IKAS med at kvalificere arbejdet med DDKM. Ad 6 Drøftelse af kommissoriets udformning Mogens Hørder uddelte på mødet et lettere revideret kommissorium, som drøftelsen tog udgangspunkt i. På baggrund af drøftelserne på mødet vedlægges forslag til endeligt kommissorium til kommentering og godkendelse. Bemærk, at ændringsforslagene er indarbejdet i det lettere reviderede kommissorium, som blev uddelt på mødet. Ad 7 Emner til kommende møder + arbejdsform Arbejdsformen på møderne forventes at bestå af et eller flere temaoplæg, som efterfølgende drøftes. Produktet af det enkelte møde vil være et temanotat, som bl.a. kan udtrykke holdninger, statements, anbefalinger m.v. Side 4 af 5
Forslag til temaer: Patientperspektivet Evidensbegrebet og akkreditering/kvalitetsudvikling Hvad mangler vi viden om? Kvalitet frem for kvantitet fx i antallet af indikatorer i DDKM Mål med mening Det hele sundhedsvæsen og tværsektorielle patientforløb (mange kvalitetsbrist opleves ved overgange) Primærsektoren Pisk eller gulerod? Hvordan holdes dampen oppe mellem surveys? En implementering der holder! Incitamenter, således at DDKM bliver en del af den kliniske hverdag. Fra akkreditering til hverdag. Etik Forankring af DDKM hos den enkelte medarbejder Paraplytanken hvordan spiller andre kvalitetsinitiativer sammen med DDKM Surveykoncept, fx mulighed for uanmeldte eksterne surveys Forskellige koncepter til kvalitetsudvikling, fx akkreditering, certificering m.v. Temalisten medtages til møderne i rådgivningsudvalget og opdateres/prioriteres løbende. Ad 8 Fastlæggelse af mødedatoer fremadrettet Det blev aftalt, at der afholdes et møde i maj/juni og et møde i efteråret 2013. Møderne afholdes fra kl. 13-16 og der roteres mellem Aarhus, København og Odense. Møderne planlægges via doodle. Ad 9 Eventuelt Såfremt rejseudgifter ikke dækkes af egen organisation, kan de dækkes af IKAS. Kontakt Kasper Lindegaard-Hjulmann (kah@ikas.dk) for blanket til rejserefusion. Der oprettes en separat underside på IKAS hjemmeside til rådgivningsudvalget for DDKM, som beskyttes med adgangskode. Her uploades mødematerialer, praktiske oplysninger m.m. Side 5 af 5