Patientinformation Fjernelse af et stykke af endetarmen og med anlæggelse af midlertidig ileostomi - Rectum resektion med loop-ileostomi Velkommen til Vejle Sygehus Organkirurgisk Afdeling
Rev. apr. 2008 Fjernelse af et stykke af endetarmen og med anlæggelse af midlertidig ileostomi - Rectum resektion med loop-ileostomi Forberedelse til midlertidig ileostomi Formål med operationen At fjerne et stykke af endetarmen på grund af sygdom. Da syningen i endetarmen er tæt på lukkemuskelen vil du få anlagt en midlertidig åbning til afføringen en ileostomi. Før indlæggelsen Du må spise almindelig mad. De sidste dage inden indlæggelsen skal du sørge for at få ekstra proteiner i maden se ernæringspjece. For at være i god fysisk form er det vigtigt, at du får daglig motion, eksempelvis gå-ture, cykling, svømning. Du får en samtale med en stomisygeplejerske inden operationen. På indlæggelsesdagen Indlæggelsesdato:... kl.:... Afdeling:... Etage:... Dato for operationen:... Du er meget velkommen til at tage dine pårørende med. Programmet, for de dage du er indlagt, tales igennem.
Du må kun spise flydende kost hele dagen før operationen og du skal drikke 3 proteindrikke. For at rense tarmen ud til operationen får du nogle afføringstabletter. Hvis afføringsmidlet ikke har virket først på aftenen, skal du sige det til personalet. Du får afmærket hvor ileostomien skal placeres med henblik på at du selv kan passe den efter operationen. Vigtigt at du har det tøj på du plejer at gå i. Kl 15 kan du få at vide, hvornår du skal opereres næste dag. På operationsdagen Regler for faste kan du læse i pjecen om bedøvelse. Du vækkes kl 6 og skal drikke 2 glas saft eller æblejuice ( har du sukkersyge får du sukker i drop sammen med insulin). Du får et lavement i endetarmen inden du skal i bad. En portør kører dig i sengen til operationsstuen. Inden du bedøves, lægges et tyndt plastikrør (drop) i hånden til væskebehandling og et tyndt plastikrør (epiduralkateter) i ryggen til behandling af smerter under og efter operationen. Efter operationen Kommer du på intensiv afdeling (A710), hvor du skal forvente at overnatte. Smerter: Du får smertestillende medicin gennem epiduralkateteret de første 3 dage. Desuden tablet Pamol R 2g 2 gange om dagen. Hvis du tåler det, vil du også få tablet Ibumetin 400-600 mg 3-4 gange om dagen. Har du, på grund af smerter, svært ved at bevæge dig eller hoste, skal du kontakte personalet. Det er dog almindeligt med lette smerter for eksempel når du skal ud af sengen om morgenen. Kost og mobilisation: Det er meget vigtigt, at du selv er opmærksom på at indtage den anbefalede kost og ligger mindst muligt i sengen. Dette gør, at kroppen kommer hurtigere i gang, at der opstår færre komplikationer og at trætheden mindskes.
At have lidt kvalme efter operationen er normalt, men det er vigtigt, at du trods dette fortsætter med at spise og være oppe. Ileostomien Det er vigtigt at du også selv er opmærksom på om posen over din ileostomi fungerer tilfredsstillende og hvornår der er brug for at posen skal tømmes. Mængden og konsistensen af afføringen kan variere meget dagene efter operationen Oplæring i selv at passe ileostomien Læs - Oplæringsprogram efter anlæggelse af midlertidig ileostomi Vandladning Det kateter du har fået anlagt i urinblæren under operationen fjernes 5 dage efter operationen. Hos mænd er kateteret lagt gennem maveskindet til urinblæren, og det fjernes først når vandladningen er normal. Dræn Der vil være et dræn ved operationssåret de første dage. Det tages ud når der ikke længere er tegn til blødning. Udskrivelse Du kan forvente at komme hjem igen 8 til 10 dage efter operationen. Ileostomien skal fungere tilfredsstillende med afføring og stomibandagen skal ligeledes for dig fungere tilfredsstillende. I særlige tilfælde kan indlæggelsestiden være længere. Efter indlæggelsen Det er normalt at have lidt smerter, men oftest er tablet Pamol 1 gram x 4 daglig samt tablet Ibumetin 400-600mg x 3 dagligt tilstrækkeligt. I dagene til såret er helet, kan det være nødvendigt at supplere med 1 kapsel Oxynorm max 3 gange daglig. Kost og motion: Det er vigtigt du fortsætter med at spise den anbefalede kost, også selvom du stadig oplever at have lidt appetitløshed. Følg : Kostvejledning til ileostomipatienter Daglig motion i form af gå-ture er væsentlig i forhold til hurtigere at komme af med trætheden.
Pasning af ileostomien Læs : - Oplæringsprogram efter anlæggelse af midlertidig ileostomi Såret: Sårrandene er samlet med metalclips. Disse kan fjernes 10 dage efter operationen. Det er vigtigt at såret holdes rent og tørt. Du må gerne tage brusebad hver dag lade vand og sæbe løbe ned over såret og duppe såret tørt efter. Skulle der opstå lidt sivning fra såret er dette normalt. Sæt eventuelt et stykke plaster over for at beskytte tøjet. Bliver såret rødt, hævet og mere ømt anbefales det at måle temperaturen og søge læge, hvis temperaturen er over 38 0 C. Løft af tunge ting: For at undgå at du får et brok i bugvæggen efter operationen må du ikke løfte tunge ting 6 uger efter operationen. Det betyder, at du ikke må bære tunge indkøbsposer, støvsuge, vaske gulv og lignende. Mikroskopisvar ( svar på hvilken type væv der er fjernet): Hvis svaret er kommet inden du skal udskrives planlægges samtalen mens du endnu er indlagt. Er svaret ikke kommet inden du går hjem, får du udleveret et kort med tid til lægesamtale i vores ambulatorium 14 dage efter operationen. Samtale og vejledning ved stomisygeplejerske Du vil blive tilbudt en tid i vores stomiambulatorium første gang 14 dage efter udskrivelsen Du vil her få råd og vejledning til at leve med ileostomien Efterkontrol For at kontrollere at sammensyningen i endetarmen er tæt, vil du blive indkaldt til en undersøgelse på røntgenafdelingen ca 2½ måned efter operationen. Efterfølgende får du svar på røntgenundersøgelsen i ambulatoriet og aftale om hvornår ileostomien kan lægges tilbage.
Kontrol af sygdommen Du får ved udskrivelsen et kort med en tid i ambulatoiet til samtale med overlæge 6 måneder efter operationen. Du vil desuden få besked på, om tarmen eventuelt skal yderligere undersøges med kikkertundersøgelse (koloskopi). Kontaktsygeplejerske og kontaktlæge I ambulatoriet får du udleveret et kort med navn og telefon nummer til den læge og sygeplejerske du har talt med. Ved indlæggelsen får du navne og kort til de kontaktpersoner du er tilknyttet under indlæggelsen. Har du eller dine pårørende spørgsmål inden du kommer til indlæggelsen eller mellem udskrivelsen og kontrol i vores ambulatorium - kan du ringe til personalet i Organkirurgisk Afdeling A160 på telefon 7940 5650 Venlig hilsen Personalet i Organkirurgisk Afdeling A160
Notater
Vejle Sygehus Kabbbeltoft 25, 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk 811180