Kapitel 6. Kræft/Cancer. Datamaterialet, som ligger til grund for denne årsberetning, består af data for årene 1993 til 1997 fra Den danske Sundhedsstyrelse (Cancerregistret). Der er i denne årsberetning ikke medtaget data fra Embedslægeinstitutionens database for årene 1998 til 2001, grundet nødvendig validering af databasen. Kræftforekomsten i Grønland har i perioden 1993-1997 ligget på et stabilt niveau på gennemsnitlig 131 tilfælde om året (122-144) svarende til en rate på 235,2 pr. 100.000 indbyggere (220,1-258,3). I de nordiske lande ses generelt en øgning af kræfttilfælde over tid med få undtagelser, hvor antallet af læbekræft, spiserørskræft, kræft i mavesækken og kræft i livmoderhalsen er faldende. Samme tendens har ikke været gældende i Grønland bortset fra kræft i mavesækken, hvor et begyndende fald kan ses. Det lave befolkningstal i Grønland med små datamængder giver imidlertid ustabile incidensrater, hvorfor udviklingen af cancerforekomst må vurderes over mange år. Hos mænd forekommer den overvejende del af kræfttilfældene i aldersgruppen fra 50 til 79 år. Hos kvinder forekommer den overvejende del af kræfttilfældene i aldersgruppen fra 30 til 79 år. Kræfttilfældene for mænd kunne i beretningsårene 1993-1997 deles i tre næsten lige store dele. Kræft i fordøjelsesorganer og bughinde (31%), kræft i luftvejene (30%) og andre kræftformer (39%). For mænd var langt den hyppigste lokalisation kræft i lungerne. Kræfttilfældene for kvinder kunne i beretningsårene 1993-1997 deles i fem næsten lige store dele. Kræft i fordøjelsesorganer og bughinde (24%), kræft i luftvejene (20%), brystkræft (16%), kræft i de kvindelige kønsorganer (16%) og andre kræftformer (24%). For kvinder var den hyppigste lokalisation af kræft i lungerne efterfulgt af bryst og livmoderhals. Lungekræft i Grønland har en foruroligende udvikling med en vedvarende stigning. Der var 20 tilfælde (37,1 pr. 100.000 indbyggere) pr. år i perioden 1986-1990. 28 tilfælde (49,8 pr. 100.000 indbyggere) pr. år i perioden 1991-1995. 31 tilfælde (55,5 pr. 100.000 indbyggere) i 1996 og 27 tilfælde (48,2 pr. 100.000 indbyggere ) i 1997. 40
Tabel/ table 22 Kræft / cancer Aumiissusiimut agguataarlugit/fordelt på diagnosegrupper/by diagnosegroups Diagnosegruppe/diagnosegroup 1993 1994 1995 1996 1997 (140-148) / Qaneq iggiarlu / Mundhule og svælg / buccal cavity and pharynx (150-159) / Nerisat aqq. naamilu ameraasaq / Fordøjelsesorganer og bughinde / digestive organs and peritoneum 11 11 11 13 9 40 30 38 28 37 (160-164) / Anersaartorfiit / Luftvejene / respiratory system 33 27 43 32 28 (170) / Iviangit / Bryst / Breast (171-176) / Arnat kinguaassiuutaat / Kvindelige kønsorganer / female genital organs (177-179) / Angutit kinguaassiuutaat Mandlige kønsorganer / male genital organs (180-181) / Quup aqqutai / Urinvejene / Urinary system (190-191) / Ameq / Hud / skin (192-197) / Sumiiffiit aalajangersimasut allat / Anden specifik lokalisation / other specified sites (198-199) / Allat aalajangersimanngitsut / Sekundær og uspecifik lokalisation / secondary and unspecified sites (200-205) / Inuup imaata aqqutaa / Lymfe- og bloddannende væv / lymphatic and haematopoetic tiss. (140-205) / Kræftit tamarmik / Alle ondartede svulster / all malignant neoplasms 11 9 11 16 9 9 10 18 8 13 2 1 2 3 0 8 8 2 2 4 1 5 3 6 4 3 9 1 7 7 12 4 11 11 6 4 8 4 4 7 134 122 144 130 124 41
Kræft/cancer 1993-1997 Fordelt på køn og alder/by sex and age 60 antal/number 50 40 30 20 Mand/male Kvinde/female 10 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Figur 19 aldersgruppe/agegroup Kræft/cancer 1993-1997 Fordelt på distrikter/by districts antal/number Figur 20 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Nanortalik Qaqortoq Narsaq Paamiut Nuuk Maniitsoq Sisimiut Aasiaat Qasigiannguit Ilulissat Anmeldte tilfælde/notified cases (Y1) distrikter/districts Qeqertarsuaq Uummannaq Upernavik Qaanaaq Tasiilaq Ittoqqortoormiit Rate pr. 1000 pr. år/year (Y2) 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 rate 42
Tabel/ Table 23 Cancer i Grønland 1997 / in Greenland 1997 Køn/sex og/and aldersgruppe/age group Diagn. 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 Kode Lokalisation / site 3 2 I alt 0-4 5-9 20-24 25-29 30-34 35-39 35-39 40-44 40-44 45-49 50-54 Qinerseq nuffiorfik / spytkirtel / 142 Salivary glands 1 2 3 1 143-144 Qaneq / mund / mouth 1 1 2 1 145-148 Iggiaq / svælg / pharynx 1 3 4 150 Iggiaq / spiserør / esophagus 2 2 4 151 Aqajaroq / mavesæk / stomach 0 4 4 Inalugarsuaq / tyktarm / small 153 intestine 11 3 14 1 1 154 Erluk / endetarm excl. / endetarmsåbningen / rectum excl. anus 1 2 3 155.0 Tinguk / lever / liver 0 2 2 Sungaq / galdeblære- og gange / 155.1 Gallbladder, bil.pass,amp vater 1 0 1 1 Tinguk / lever (ej primær) / liver 156 not spec. as primary 1 0 1 157 Aqajaqqup sanilequtaa / bugspytkirtel / pancreas 7 1 8 1 1 161 Toqqusaaq / strubehoved / larynx 0 1 1 Puak, torluk / lunge (primær) luftrør / lung primary, trachea 162.0,1 16 11 27 1 1 2 170 Iviangit / bryst / breast 9 0 9 2 3 1 Illissap paava / livmoderhals / 171 corpus uteri 10 0 10 1 1 1 2 1 2 Mannissaqarfik- fiullu aqqutai ujallullu / æggestok,- leder og ligamenter / ovary fallopian tube 175 and broad ligament 2 0 2 1 1 Kvindelige kønsorg. andet uspec. / other and unsp.female genital organs 176 1 0 1 1 180 Tartut / nyrer / kidney 1 3 4 Ameq, allat / hud, andet / other 191 skin 1 3 4 1 Qarasaq sinaniutillu / hjerne- og nervesystem / brain and nervous 193 system 3 3 6 1 1 1 194 Toqqusaaq torlullu akornani qinerseq / skjoldbruskkirtelen / thyroid 1 0 1 Kræfte siaruaassimasoq / metastaser 198 / metastases 1 1 2 1 199 Alla aalajangersimanngitsoq / andet+uspec. lokalisation / other and unspecified sites 4 0 4 Non-Hodgkin lymphom / Non- 200,202Hodgkin lymphoma 1 5 6 1 1 Multiple myelomer / Multiple 203 myeloma 0 1 1 Ialt/ Total 76 48 124 1 2 1 1 2 6 2 4 3 6 7 43
Tabel/ Table 23 Cancer i Grønland 1997 / in Greenland 1997 Diagn. kode Lokalisation / site Køn/sex og/and aldersgruppe/age group 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 50-54 55-59 55-59 60-64 60-64 65-69 65-69 70-74 70-74 75-79 75-79 80-84 85+ Qinerseq nuffiorfik / spytkirtel / 142Salivary glands 1 1 143-144 Qaneq / mund / mouth 1 145-148 Iggiaq / svælg / pharynx 1 2 1 150Iggiaq / spiserør / esophagus 1 1 1 1 151Aqajaroq / mavesæk / stomach 3 1 Inalugarsuaq / tyktarm / small 153intestine 3 2 3 1 1 2 Erluk / endetarm excl. / endetarmsåbningen / rectum excl. 154anus 1 1 1 155.0 Tinguk / lever / liver 1 1 155.1 Sungaq / galdeblære- og gange / Gallbladder, bil.pass,amp vater Tinguk / lever (ej primær) / 156liver not spec. as primary 1 Aqajaqqup sanilequtaa / 157bugspytkirtel / pancreas 2 2 2 Toqqusaaq / strubehoved / lar- 161ynx 1 Puak, torluk / lunge (primær) 162.0,1 luftrør / lung primary, trachea 2 5 1 3 2 5 2 1 1 1 170Iviangit / bryst / breast 1 1 1 Illissap paava / livmoderhals / 171corpus uteri 1 1 Mannissaqarfik- fiullu aqqutai ujallullu / æggestok,- leder og ligamenter / ovary fallopian 175tube and broad ligament Kvindelige kønsorg. andet uspec. / other and unsp.female 176genital organs 180Tartut / nyrer / kidney 2 1 1 Ameq, allat / hud, andet / other 191skin 2 1 Qarasaq sinaniutillu / hjerne- og nervesystem / brain and nervous 193system 1 1 1 Toqqusaaq torlullu akornani qinerseq / skjoldbruskkirtelen / 194thyroid 1 Kræfte siaruaassimasoq / meta- / metastases 198staser 1 Alla aalajangersimanngitsoq / andet+uspec. lokalisation / 199other and unspecified sites 1 3 Non-Hodgkin lymphom / Non- 200,202Hodgkin lymphoma 1 1 2 Multiple myelomer / Multiple 203myeloma 1 Ialt 6 11 12 10 8 12 5 8 6 6 2 2 1 44
Kræft/cancer 1993-1997 Mænd/male 5% 4% 6% 6% 10% 5% 3% 31% 30% Mundhule og svælg (140-148) Fordøjelsesorganer og bughinde (150-159) Luftvejene (160-164) Mandlige kønsorg. (177-179) Urinvejene (180-181) Hud (190-191) Anden specifik lokalisation (192-197) Sekundær og uspecifik lokalisation (198-199) Lymfe- og bloddannende væv (200-205) Figur 21 Kræft/cancer 1993-1997 Kvinder/female 1% 4% 2% 7% 3% 7% 24% 16% 16% 20% Mundhule og svælg (140-148) Fordøjelsesorganer og bughinde (150-159) Luftvejene (160-164) Bryst (170) Kvindelige kønsorg. (171-176) Urinvejene (180-181) Hud (190-191) Anden specifik lokalisation (192-197) Sekundær og uspecifik lokalisation (198-199) Lymfe- og bloddannende væv (200-205) Figur 22 45
Hyppigste lokalisation af kræft/most frequent sites of cancer Rate pr. 100.000 mænd/male pr. år/year 1993-1997 Lunger/lung Mavesæk/Stomach Svælg/Pharynx Tyktarm/Colon Hud(ikke melanomer)/other skin Spiserør/Oesophagus Bugspytkirtel/Pancreas Nyre/Kidney Lever/Liver Endetarm/Rectum Figur 23 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Hyppigste lokalisation af kræft/most frequent sites of cancer Rate pr. 100.000 kvinder/female pr. år/year 1993-1997 Lunger/lung Bryst/Breast Livmoderhals/Cervix uteri Tyktarm/Colon Æggestok og -leder/ovary and fallopian tube Bugspytkirtel/Pancreas Svælg/Pharynx Spiserør/Oesophagus Endetarm/Rectum Galdeblære og galdegange/gallbladder and bil. pass. Hjerne og nervesystem/brain and nervous system 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Figur 24 46
Tabel / table 24 Cancer i Grønland 1997 / in Greenland 1997 Ukioq paas. / diagnoseår / year of diagnostics Diagn. 1993 1994 1995 1996 1997 kode Lokalisation / site 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 140 Qarloq / læbe / lip 1 141 Oqaq / tunge / tongue 1 1 142 Qinerseq nuffiorfik / spytkirtel / Salivary glands 1 2 1 2 1 2 1 143-144 Qaneq / mund / mouth 1 2 1 1 1 1 2 1 1 145-148 Iggiaq / svælg / pharynx 3 1 3 4 3 3 8 2 3 1 150 Iggiaq / spiserør / esophagus 3 3 5 2 4 1 1 2 2 151 Aqajaroq / mavesæk / stomach 3 2 2 1 4 4 8 4 152 Inalugaq / tyndtarm / small intestine 1 153 Inalugarsuaq / tyktarm / small intestine 4 6 2 4 6 6 3 5 3 11 154 Erluk / endetarm excl./ endetarmsåbningen / rectum excl. anus 2 1 2 1 1 4 1 1 2 1 155.0 Tinguk / lever / liver 1 1 2 1 2 1 2 155.1 Sungaq / galdeblære-og gange/gallbladder, bil.pass,amp vater 1 1 3 2 1 1 1 156 Tinguk / lever (ej primær) / liver not spec. as primary 2 1 1 1 2 1 157 Aqajaqqup sanilequtaa / bugspytkirtel / pancreas 5 5 2 1 1 3 1 7 Ameraasaq nerisallu aqq. Alla / bughinde og andre fordøjelsesorganer / peritoneum and other dig. organs 158-159 2 161 Toqqusaaq / strubehoved / larynx 1 1 1 162.0,1 Puak, torluk / lunge (primær) luftrør / lung primary, trachea 18 14 17 10 25 17 16 15 11 16 162.2 Puaat ammeraasaa / lungesæk / pleura 1 170 Iviangit / bryst / breast 11 9 11 16 9 171 Illissap paava / livmoderhals / corpus uteri 4 8 12 7 10 172 Illiaq / livmoder excl. Livmoderhals / corpus uteri 2 Illiaq / livmoder andet uspececificerede dele / 173-174 uterus other and unspecified parts 1 175 Mannissaqarfik- fiullu aqqutai ujallullu / æggestok,- leder og ligamenter / ovary fallopian tube and broad ligament 5 2 4 2 176 Kvindelige kønsorg. andet uspec. / other and unsp.female / genital organs 1 177 Anissuup aqq. Qinersia / blærehalskirtel / prostate 2 1 2 178 Issuit / testikler / testis 1 1 1 180 Tartut / nyrer / kidney 3 2 2 4 2 1 3 1 181 Nakasuk / urinblære incl. Papillomer / urinary bladder incl. papilloma 3 1 1 1 190 Amermi milaat / melanomer i hud / melanomi of skin 2 191 Ameq, allat / hud, andet / other skin 1 4 1 3 4 3 1 Qarasaq sinaniutillu / hjerne- og nervesystem / brain and 193 nervous system 1 1 2 1 4 3 3 Toqqusaaq torlullu akornani qinerseq / 194 skjoldbruskkirtelen / thyroid 1 3 1 1 196 Saarnit / knogler / bone 1 2 197 Ipiusat ataqatigiissitsisut /bindevæv /connective tissue 1 1 1 198 Kræfte siaruaassimasoq / metastaser / metastases 1 1 4 1 2 1 1 Alla aalajangersimanngitsoq / andet+uspec. lokalisation / 199 other and unspecified sites 3 8 3 3 3 6 3 4 200,201, Non-Hodgkin lymphom / Non-Hodgkin lymphoma 202 Hodgkin's sygdom / Hodgkins disease 1 1 1 3 2 5 1 203 Multiple myelomer / Multiple myeloma 2 1 1 1 204 Aakkut kræfti / leukæmi / leukemia 2 3 1 1 1 47