Urologisk Afdeling - Fredericia Operation for nyresten ved kombinerfet kikkert-operation (ECIRS) Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk
Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet nyresten, og derfor skal du indlægges på Urologisk Afdeling. Du bliver indlagt dagen før og skal opereres den efterfølgende hverdag. Hvis din operationsdag er en mandag, forventer vi derfor at du går hjem på orlov til søndag aften kl. 20.00. Den dag du bliver indlagt på urologisk afdeling På indlæggelsesdagen vil vi vise dig til rette i afdelingen og fortælle dig om, hvad der skal foregå, mens du er indlagt. Du vil få lejlighed til at få svar på eventuelle spørgsmål. Du er meget velkommen til at tage en pårørende med. På indlæggelsesdagen vil du: Få taget en urinprøve. Få taget en blodprøve. Få taget mål til støttestrømper. Det er lange stramme strømper, der går fra dine tæer til din hofte. De styrker blodomløbet og forebygger at der dannes blodpropper. Strømperne skal du have på fra operationsdagen og de næste dage. Få fjernet eventuelle hår på din mave og ryg. Derudover skal du tale med en læge og narkoselæge, hvis du ikke allerede har gjort dette i ambulatoriet. Aftenen inden operationen Om aftenen vil du få en lille indsprøjtning i dit maveskind. Medicinen er blodfortyndende og forebygger, at der dannes blodpropper. Desuden vil du få vand eller saftevand, hvor der er tilsat noget pulver, der hedder Maltodextrin. Det indeholder kulhydrater og forebygger de gener, der kan være forbundet med at du skal faste fra midnat. Hvis du har sukkersyge (diabetes) skal du ikke have Maltodextrin. Angående fasteregler henviser vi til patientinformationen Bedøvelse anæstesi.
På operationsdagen Du skal tage et brusebad og vaske dit hår. Du må gerne børste dine tænder, men du skal huske at spytte vandet ud. Desuden skal du fjerne eventuel neglelak og piercinger samt tage dine smykker af. Du skal tage operationstøj og støttestrømper på. Du må gerne beholde eventuelle briller, høreapparater og tandproteser på. Når det er din tur til at blive opereret vil en portør køre dig over på operationsgangen. Her vil du blive bedt om at sige dit navn og CPR-nr. Desuden vil du blive bedt om at fortælle hvilken operation du skal have foretaget. Dette er en procedure, der foretages forud for alle operationer. Hvordan foregår operationen? Kombineret kikkert-operation for nyresten bruges i vanskelige tilfælde, hvor sten er lokaliseret flere forskellige steder i nyren. Kombinationen består i, at der både føres et kikkertinstrument direkte ind i nyren gennem siden, og et kikkertinstrument op nedefra gennem urinrør, blære, og urinleder til nyrehulrummet. For at føre kikkert-instrumentet ind i nyren fra siden, laves et ca.1 cm snit i huden, hvorigennem der indføres et lille rør til nyren. Stenen knuses og fjernes gennem røret. Med det tynde bøjelige kikkert-instrument indført nedefra, kan man flytte rundt på mindre sten, så de kan fjernes gennem røret i siden. Når operationen er slut, lægges der et kateter (et nyrekateter) fra nyren ud gennem hullet i siden for at sikre, at der er afløb fra nyren. Det er normalt at der kan være nogen blødning og blodig urin i kateteret det første døgn efter operationen. Du vil også få et kateter i din blære (et blærekateter). Mulige komplikationer Der kan være risiko for blødning og infektion. Blødning stopper sædvanligvis af sig selv, men kan i visse tilfælde kræve blodtransfusion. Infektion behandles med antibiotika. I meget sjældne tilfælde kan opstå læsion af andre organer f.eks. tarm. Efter operationen Når operationen er overstået vil du blive kørt på vores Opvågnings Afdeling. Her skal du ligge til du er vågen og har det godt. Sygeplejersken vil blandt andet måle dit blodtryk og din puls. Du bliver tilbudt mad og drikke. Når du er vågen og har det godt, vil en portør køre dig tilbage på Urologisk Afdeling.
Hvordan skal nyrekateteret fikseres? Nyrekateteret skal sidde så træk og knæk på kateterslangen undgås. Vi vil derfor fiksere kateterslangen, så den løber hen over din hofte, tværs hen over din mave og ned på dit modsatte ben. Kateterslangen fikserer vi med plaster. De følgende dage Som oftest vil vi fjerne dit blærekateter dagen efter operationen. Efter dit blærekateter er fjernet, kan du opleve svie ved vandladning, hyppige vandladninger og/eller besvær med at kontrollere vandladningen. Symptomerne forsvinder som regel efter et par dage. To dage efter operationen vil du få foretaget en røntgenundersøgelse, hvor vi kan afgøre om urinen fra din opererede nyre, kan løbe den naturlige vej. Det vil sige fra nyren og ned gennem urinlederen og ned i din blære. Er det tilfældet vil vi efter røntgenundersøgelsen klemme dit nyrekateter af, så urinen fra din nyre løber den naturlige vej i stedet for direkte ud i kateterposen. Hvis du ikke får ondt i nyren eller feber vil vi efter ca. 4 timer fjerne dit nyrekateter. Sådan fjernes nyrekateteret En sygeplejerske vil fjerne det, mens du er vågen og ligger på siden i din seng. Hun vil trække det langsomt ud. Bagefter vil du få et plaster på, fordi der jo er et lille hul, hvor nyrekateteret sad. Det gør ikke ondt at få fjernet, men det kan i nogle tilfælde føles lidt ubehageligt. Som regel lukker hullet sig i løbet af nogle få dage, hvorefter du kan tage plastret af. I nogle tilfælde kan der sive en smule urin ud gennem hullet. Hvis det sker, vil vi lægge et større plaster på, som vi vil skifte, når det er vådt. Udskrivelse Du skal regne med, at du bliver udskrevet samme dag eller dagen efter vi har fjernet dit nyrekateter. Der vil være lagt en individuel plan for din efterkontrol, som f.eks. kan være ultralydsundersøgelse, røntgenundersøgelse eller nyrefunktionsundersøgelse. Tiderne vil blive tilsendt. Du skal være opmærksom på, om du får feber og/eller kraftige smerter svarende
til nyren. Hvis du har lette smerter er håndkøbsmedicin som f.eks. Pamol som regel tilstrækkeligt. Indenfor de første 24 timer efter du er blevet udskrevet, er du velkommen til at ringe direkte til Urologisk Afdeling, hvis du oplever et eller flere af disse symptomer. Hvis der er gået mere end 24 timer skal du ringe til din egen læge, vagtlæge eller din hjemmesygeplejerske. Yderligere information Direkte telefonnummer: 76 23 71 24 alle hverdage kl. 08.00-15.00 Desuden kan du finde supplerende oplysninger om Urologisk Afdeling på vores hjemmeside www.sygehuslillebaelt.dk/wm223205 Venlig hilsen Urologisk Afdeling
Nyre Lymfekar Lymfeknude Urinleder Urinblære Venligst udlånt af Kræftens Bekæmpelse
Fredericia Sygehus Dronningensgade 97 7000 Fredericia Telefon: 7623 7000 www.fredericiasygehus.dk Urologisk Afdeling Folder nr. 56 oktober 2013