Forflytning til fremliggende stilling Den fremliggende position er anvendelig ved kontraktur- og tryksårsprofylakse og foretrækkes af mange mennesker som sovestilling. Ved fremliggende position forstås, at du ligger i en vinkel på ca. 60 0 eller mindre imellem forsiden af kroppen og madrassen. Den øverste arm og det øverste ben er bøjede. Brehms Spilerdug ApS Tlf.: 57648351 E-mail: info@spilerdug.dk www.spilerdug.dk Vejledning til fremliggende 011 (Rev. 005) 1
Bevægemønster AFLÆSNING AF BEVÆGEMØNSTERET ER MEGET VIGTIGT Rygliggende til fremliggende position En person vender sig fra rygliggende til fremliggende position ved at vende sig om på siden, stemme kroppen fri af underlaget- føre bækkenpartiet lidt tilbage - føre armen bag ryggen og rette underste ben til. Fremliggende position på den ene side til fremliggende position på den anden side. Denne stillingsændring foretages ved at strække arm og ben ene side dreje ansigtet bøje modsatte arm og ben. 2
Fremliggende position til rygliggende Det strakte ben bøjes og bækkenpartiet trækkes lidt frem samtidig med at armen bag ryggen føres frem enten ved at hånden føres ind ved taljen eller den føres ind ved hoftekammen. Når I skal hjælpe, er det selve skulderen I skal have fokus på at få den nænsomt med i vendingen. Metodevalg Valg af metode vil afhænge af, hvor meget funktion personen, der skal hjælpes har, samt hvilken madras personen ligger på. Delvis selvhjulpen person guidning Man vil kunne nøjes med at lægge dobbeltlag spilerdug direkte under skulder og hofte i ene side. Herefter støttes personen i at udnytte sit naturlige bevægemønster. 3
Husk at hjælpen ydes omkring selve skulderen. Spilerdugsstykker fjernes ved diagonalt træk i nederste lag. Mere passiv person - træk til sengekant inden vendingen Benyttes ofte ved større og mere passiv person eller hvor madrassen er meget tung at arbejde på. Èt foldet stykke spilerdug ind ved hofte/ét ved skuldre samt et under hovedpuden Flytning til sengekant Husk altid at hjælpe benene i retning af sengekant først et ad gangen (max 10cm). Det er mest behageligt for personen i sengen og for hjælperen, hvis benene er bøjede. Hjælper på ene side af sengen tipper personen meget let over i hænderne på modsatte sides hjælper. Denne kan nu let trække personen til sengekant enten i etaper (skulder/hofte) eller samlet ELLER og BEDRE 2 hjælpere på samme side af sengen. Tip og træk. 4
HUSK DER SKAL ALTID VÆRE GLID UNDER HOVEDPUDEN Forflytningen til sengekant kan lettes ved at benytte et trækstykke. Metoden er den samme som vist ovenfor. Let selvhjulpne og den mere passive: Vending og tilretning i samme arbejdsgang Læg mærke til at de foldede stykker spilerdug placeres med folden mod sengekant og stykkets ender under personen. (modsat af metode 1) (Hvis det er en stor person er det en fordel at lægge 2 stykker spilerdug ovenpå hinanden i stedet for et foldet stykke herved for man dobbelt så stor glideflade. Der lægges i så fald 2 stykker under skulderene og 2 under hofterne). Fold 5
Spilerdugsenderne vender imod hjælper til højre. Hjælper til højre trækker i øverste lag spilerdug. Hjælper til venstre understøtter bevægelsen For at undgå overbelastning af fingre anbefales det at rulle en vaskeklud eller en lille rundstok ind i spilerdugen. OVENNÆVNTE ER EKSEMPLER Passiv person- rulning centreret i sengen 2 lag spilerdug under 2 trækstykker. 2 hjælpere. Det er godt at have god længde på såvel spilerdugsstykker som trækstykker. Når en person skal hjælpes helt om til fremliggende position bruges der meget materiale. (Evt. kan sengen være opredt med 1 EKSTRA almindeligt lagen). Spilerdugsstykkerne placeres under øverste lagen, som nu fungerer som trækstykke). 6
Spilerdugsstykkerne 5 stykker ca. 65 x 130 cm. eller 2 stykker ca. 100 x 130 cm + et lille stykke til under hovedpuden Valg af små stykker ca. 65 x 130 cm 2 stykker lægges ovenpå hinanden og foldes i ca. 15 cm. folder. De små stykker er så smalle at én hjælper kan folde dem uden at få en belastende afstand imellem skuldre Vælger man at rulle 2 store stykker sammen anbefales det at 2 hjælpere samarbejder som vist på billedet. 7
Spilerdug under hovedpuden Benyt et lille dobbeltstykke. Når hænderne føres ind i spilerdugsfolden er det lettere at få stykket ned under hovedpuden. Den ene hjælper trækker i begge trækstykker, den anden hjælper placerer spilerdugen. Ved placering af spilerdugen er det vigtigt at foldningen vender nedefter, herved gøres det lettere at glatte den til fra modsatte side. Lad hånden glide langs lagnet med håndryggen nedad, indtil du fanger folden herefter kan stykkerne let rettes til. 8
Arm og hånd ved den side, der skal vendes henover, skal være placeret - næsten under kroppen omme på ballen. Selve vendingen Den ene hjælper begynder rulningen af kroppen. Den anden hjælper trækker i underste trækstykke og sørger for at kroppen centreres midt i sengen under hele bevægelsen. Blid rulning Det kan give en lidt hurtig og voldsom bevægelse, når personen ruller over hoftekammen. Læg en lille pude eller blot et foldet håndklæde ved dén side, personen skal rulles til udfor talje. BEDST AT HAVE BENET VED SIDEN AF PUDEN STRAKT OG DET ANDET BØJET (desværre ikke vist). Arbejd roligt 9
Ret kroppen til Fjern spilerdugsstykkerne, hvis personen skal forblive i den fremliggende stilling over længere tid. Hvis personen kun skal benytte den fremliggende stilling i en kort periode, er det absolut en fordel at lade spilerdugsstykkerne ligge klar til forflytningen tilbage til rygliggende. Fra fremliggende til rygliggende Grundigt kendskab til bevægemønstret gør det meget lettere at hjælpe ved denne forflytning Den ene hjælper trækker i begge trækstykker den anden hjælper lægger spilerdug under kroppen så langt ind som muligt. 10
Inden vending påbegyndes er det vigtigt at få den arm, der skal vendes henover så langt ind under den liggende krop som muligt ved hoftekammen eller ind ved talje. Selve vendingen skal foretages roligt: Hold øje med hvor kroppen skal hjælpes. Bøjning af ben fremtrækning af bækkenparti og hjælp til at få armen under kroppen. Der må ikke trækkes i arm men arbejdes omkring skulderen. Tilretning Ret trækstykkerne til inden du fjerner den underliggende spilerdug. Fjern spilerdugen ved at: Lade de 2 spilerdugsstykker glide imod hinanden, mens man trækker dem ud. ELLER Arbejd spilerdugen ud ved at folde den nedefter og trække i nederste lag. Ét lag ud ad gangen. Husk diagonale træk. AT TAGE SPILERDUG VÆK Aldrig trække i det lag en person ligger på diagonale træk m.m. Se vejledningen Fjerne spilerdug 11
Hvis man har loftlift til rådighed, vil det være naturligt at anskaffe trækstykker med stropper, sådan at liften udnyttes til diverse vendesituationer. I forbindelse med operations- eller røntgenlejer vil vendingen til fremliggende ofte foretages med personens arm ført op over hovedet - i forlænge lse af kroppen. Denne metode fravalgt hér, da der er risiko for at beskadige skulderen, dersom man ikke får roteret armen rigtigt i skulderleddet. Se endvidere forflytningsvejledningen Det hele med det halve Spilerdug er CE-mærket i overensstemmelse med Det medicinske direktiv 93/42/EC og lever op til standard DS/EN 12182 2002-07-08 4. udgave. 12