Kvalitetsstandard for Sundhed og Omsorg i Guldborgsund Kommune 2015 Plejevederlag Indsatsområde Udbetaling af plejevederlag til personer, der passer en nærtstående plejekrævende person med kort levetid. Hjælp til sygeplejeartikler og lignende, der ikke dækkes af anden lovgivning. Lovgrundlag Servicelovens 119, 121 og 122. Formål med hjælpen At forbedre livskvaliteten for plejekrævende borgere, der bor i eget hjem, og som har kort levetid. Forudsætninger for hjælpen - Hospitalsbehandling er efter en lægelig vurdering udsigtsløs. - At prognosen er kort levetid, oftest 2-6 måneder. - At der er et plejebehov. - At den plejekrævendes tilstand ikke nødvendiggør indlæggelse eller forbliven på sygehus eller ophold i plejebolig, plejehjem, midlertidigt døgnophold eller hospice. - At den plejekrævende er indforstået med etableringen af plejeforholdet. - At boligforholdene ikke udelukker mulighed for pleje i hjemmet. Hvor søges om hjælp Der søges i den kommune, hvor den plejekrævende opholder sig under plejeforløbet Hvem bevilger hjælpen Det er den kommune, som den plejekrævende ønsker at opholde sig i under plejeforløbet, der bevilger og udbetaler vederlaget. 1
Det er Guldborgsund Kommunes visitatorer, der visiterer til plejevederlag og hjælp til sygeplejeartikler, når plejen foregår i Guldborgsund Kommune. Følgende aktiviteter indgår i indsatsområdet. Følgende aktiviteter indgår ikke i indsatsområdet. Bevilling og udbetaling af plejevederlag til en nærtstående. Såfremt udgiften ikke dækkes på anden vis, kan der også opnås: Refusion af regninger på egenbetaling på sygeplejeartikler Lægeordineret håndkøbsmedicin Sondeernæring og ernæringspræparater, som er købt efter bevilling er modtaget Lindrende fysioterapi, som er iværksat efter bevilling er givet. Udlån af nødvendige hjælpemidler Ekstra hjælp fra kommunen til personlig og praktisk hjælp og hjemmesygepleje Optjening af feriepenge Plejevederlag, der overstiger ansøgers hidtidige indtægt. Udbetaling af plejevederlag, når den plejekrævende opholder sig permanent på hospice, plejebolig, plejehjem eller midlertidigt døgnophold. Refusion af almindelige hygiejneartikler Udgifter til ekstra tøj, linned, dyner, puder og madrasovertræk. Refusion af regninger på egenbetaling på sygeplejeartikler, lægeordineret håndkøbsmedicin og ernæringspræparater, hvis den syge tager ophold på plejehjem, plejebolig, midlertidigt døgnophold eller hospice. Udgifter til lægeordineret medicin. Hjælp ydes efter Sundhedsloven. Indsatsens omfang Vederlag svarende til 1,5 gange det sygedagpengebeløb, som orlovstager(e) ville have ret til ved sygdom. Personer, der ikke har ret til sygedagpenge ved 2
sygdom, får udbetalt et basisbeløb på 14.211 kr. (2013-niveau) om måneden i plejevederlag. Plejevederlaget er skattepligtigt. Kommunen tilbageholder A-skat og arbejdsmarkedsbidrag. Plejevederlaget kan udbetales til en arbejdsgiver, der yder fuld løn til lønmodtageren under orlov. Hvis flere personer deler plejeopgaven nedsættes beløbet svarende til den pågældendes andel af plejeopgaven. Hvem kan modtage ydelsen. Nærtstående, der passer en plejekrævende person, som ønsker at dø hjemme. Som nærtstående anses ægtefælle, samlever, børn, forældre, og andre, der er nært tilknyttet den plejekrævende person. Nærtstående, som kommunen vurderer, kan løfte opgaven. Nærtstående, som den plejekrævende er indforstået med, indgår i plejeforholdet. Nærtstående, som er indforstået med at: Yde omsorg for den plejekrævende Indgå i lettere plejeopgaver. Der tages hensyn til personlige grænser mellem den plejekrævende og den nærtstående ved tilrettelæggelsen af plejen. Indgå i praktiske gøremål som rengøring, indkøb, madlavning, tøjvask og oprydning. Opholde sig hos eller tæt på den plejekrævende således, at den nærtstående kan være til stede hos den plejekrævende i flere timer gennem døgnet og kan kontaktes af den plejekrævende ved behov. Tilrettelægge sin tilstedeværelse i hjemmet i samarbejde med det personale, der eventuelt kommer i hjemmet således, at den plejekrævende tilgodeses mest hensigtsmæssigt. Yde en indsats minimum svarende til et fuldtidsjob. Ved nedsat arbejdstid skal der minimum ydes hjælp forholdsmæssigt svarende til den nedsatte arbejdstid. 3
Ophør af ydelsen Retten til vederlag ophører ved: Den plejekrævendes død. Retten til vederlag bevares i indtil 14 dage efter dødsfaldet. Kommunen vurderer, at plejen i hjemmet ikke længere er hensigtsmæssig eller forsvarlig. Den plejekrævende ikke længere har behov for pleje og omsorg. Den plejekrævende eller den nærtstående bringer plejeforholdet til ophør. Den plejekrævende opholder sig 1 uge eller mere på sygehuset. Kan fraviges ud fra en konkret vurdering, som er foretaget af kommunens visitator. Den plejekrævende får ophold i plejebolig, plejehjem, midlertidigt døgnophold eller hospice. Kvalitetsmål Ansøger kontaktes af en visitator samme dag eller hverdagen efter henvendelse vedrørende plejevederlag. Afgørelse foreligger senest 5 hverdage efter, at visitator har aflagt besøg i hjemmet. Visitator giver oplysning om, at ansøger har pligt til at oplyse kommunen om, hvorvidt pågældende modtager andre forsørgelsesydelser og, at ansøger har pligt til at oplyse den myndighed, som hidtil har udbetalt forsørgelsesydelser, om vederlaget. Visitator informerer ansøger om opgavens forventede omfang og forløb og om de hjælpemuligheder, der kan tilbydes under plejeforløbet. Visitator sikrer sig, at plejeforholdet er baseret på frivillighed fra begge parter. Vederlaget udbetales månedsvis bagud og tidligst fra ansøgningstidspunktet. Myndigheden rådgiver ansøger om, hvad der er mest økonomisk fordelagtigt for den enkelte. 4
Klageadgang Afgørelsen kan inden 4 uger fra modtagelsen påklages til Ankestyrelsen. Klagen skal efter retssikkerhedslovens 66 sendes til Guldborgsund Kommune, Center for Sundhed & Omsorg, Parkvej 37, 4800 Nykøbing F., således at klagen er Kommunen i hænde inden for fristen på de 4 uger. Kommunen sender sagen videre med bilag til Ankestyrelsen, hvis klagen ikke imødekommes helt eller delvist. Vedtaget af Byrådet juni 2014. Der er foretaget tekniske og sproglige ændringer juni 2015, som ikke er forelagt politisk. 5