Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og planlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@regionmidtjylland.dk www.regionmidtjylland.dk Resultat af lægedækningshøring 2014 I henhold til Overenskomst om almen praksis 3, skal der foretages en årlig fastsættelse af lægedækningen i regionen. Formålet hermed er at sikre, at antallet af læger i regionen er tilstrækkeligt til, at alle regionens gruppe 1- sikrede borgere kan tilmeldes en alment praktiserende læge. Høringen blev gennemført i oktober måned og der er modtaget svar fra godt 78 % af regionens praksis. Dato 23.11.2014 Sagsbehandler Kristoffer Stegeager Tel. +45 7841 2202 kristoffer.stegeager@stab.rm.dk Sagsnr.: 1-30-72-76-08 Side 1 Overordnet viser høringen, at der er en betragtelig og uudnyttet patient blandt de praktiserende læger i Region Midtjylland. Tabel 1 viser, at de praktiserende læger samlet set har mulighed for at tage knap 105.500 flere patienter. Dette svarer til 66 ekstra læger, hvis normtallet på 1600 patienter pr., anvendes som udgangspunkt. 1 1 I henhold til overenskomsten 7 har en praksis ret til at lukke for tilgangnår antallet af tilmeldte patienter overstiger 1600.
Tabel 1: Patient fordelt på kommuner sikrede læger er Ledige er Ekstra kapacit et Favrskov Hedensted Herning Holstebro Horsens Ikast- Brande Lemvig Norddjurs Odder Randers Ringkøbing- Skjern Samsø Silkeborg Skanderbor g Skive Struer Syddjurs Viborg Århus Total 1.272.6 94 Note: Der er indgået en særlig aftale med lægerne på Samsø om sikring af lægedækningen på øen, som tager højde for, at antallet af patienter per læge overstiger 1600. Ande l 47.305 32 35 0 5.751 12% 41.501 27 27 0 4.799 12% 83.029 54 51 4 3.695 4% 61.452 39 40 0 5.254 9% 90.564 55 56 1 5.325 6% 41.354 28 29 1 5.878 14% 17.646 12 11 0 1.507 9% 38.578 25 24 2 3.379 9% 21.137 14 14 0 1.665 8% 96.757 59 60 1 6.567 7% 54.821 38 34 3 8.149 15% 3.631 4 2 2 2.769-92.041 60 68 0 8.203 9% 54.178 36 36 2 4.334 8% 45.997 28 27 3 3.796 8% 20.069 14 14 0 2.241 11% 36.341 26 25 3 5.541 15% 91.557 58 57 3 8.075 9% 334.736 204 220 0 18.639 6% 813 830 25 105.567 9% Side 2 Procentuelt er den ekstra størst i hhv. Ringkøbing-Skjern (15 %), Syddjurs (15 %), Ikast-Brande (14 %), Favrskov (12 %), Hedensted (12 %). Samtlige kommuner har dog ekstra patient. I visse kommuner råder nogle praksis over et ledigt ydernummer. Ydernummeret indgår som en fuld i ovenstående beregning af den ekstra patient i regionen, da det er placeret i den pågældende del af regionen med det formål at tiltrække en speciallæge i almen medicin.
Nedenstående tabel 2 indeholder en oversigt over patienten i Region Midtjylland, hvor de ledige ydernumre er udeladt af beregningen. Resultatet giver en indikation af den faktiske behandlings i almen praksis, som den ser ud lige nu. Tabel 2: Ekstra patient fraregnet ledige er Ledige lægeer Favrskov Hedensted Herning Holstebro Horsens Ikast- Brande Lemvig Norddjurs Odder Randers Ringkøbing- Skjern Samsø Silkeborg Skanderborg Skive Struer Syddjurs Viborg Århus sikrede lægeer Ekstra patient fraregnet ledig læge Andel ekstra patient fraregnet ledig læge 47.305 32 0 5.751 12% 41.501 27 0 4.799 12% 83.029 54 4-2.705-61.452 39 0 5.254 9% 90.564 55 1 3.725 4% 41.354 28 1 4.278 10% 17.646 12 0 1.507 9% 38.578 25 2 179 0% 21.137 14 0 1.665 8% 96.757 59 1 4.967 5% 54.821 38 3 3.349 6% 3.631 4 2-431 - 92.041 60 0 8.203 9% 54.178 36 2 1.134 2% 45.997 28 3-1.004-20.069 14 0 2.241 11% 36.341 26 3 741 2% 91.557 58 3 3.275 4% 334.736 204 0 18.639 6% Total 1.272.694 813 25 65.567 5% Note: Der er indgået en særlig aftale med lægerne på Samsø om sikring af lægedækningen på øen, som tager højde for, at antallet af patienter per læge overstiger 1600. Side 3 Det fremgår af tabellen, at den ekstra patient i nogle kommuner forsvinder når de ledige ydernumre udelades af beregningen. Dette gælder for Herning, Samsø og Skive. Samtidig viser det sig, at størstedelen af den ekstra patient i Ringkøbing-Skjern og Syddjurs kan henledes til de ubesatte ydernumre.
En sammenligning af det nuværende patientantal per praktiserende læge viser, at der er relativt store forskelle kommunerne i mellem. Dette fremgår af nedenstående tabel 3. Tabel 3: sikrede per /læge Sikrede per Sikrede per læge Favrskov 1.478 1.352 Silkeborg 1.534 1.354 Ikast-Brande 1.477 1.426 Struer 1.434 1.434 Syddjurs 1.398 1.454 Skanderborg 1.505 1.505 Odder 1.510 1.510 Århus 1.641 1.522 Holstebro 1.576 1.536 Hedensted 1.537 1.537 Gennemsnit 1.500 1.549 Lemvig 1.471 1.604 Viborg 1.579 1.606 Norddjurs 1.543 1.607 Ringkøbing-Skjern 1.443 1.612 Randers 1.640 1.613 Horsens 1.647 1.617 Herning 1.538 1.628 Skive 1.643 1.704 Samsø 908 1.816 Side 4 Tabellen viser at en praktiserende læge i Favrskov i gennemsnit 1352 patienter tilmeldt, mens en praktiserende læge i Skive i gennemsnit har 1704 patienter. Tabellen viser samtidig, at der er en tendens til, at de praktiserende læger i regionens østlige del har færre patienter pr. læge sammenlignet med kommunerne i regionens vestlige del. En praktiserende læge har i gennemsnit knap 1549 patienter tilmeldt praksis. Tabel 4 nedenfor viser, hvor mange patienter de praktiserende læger i Region Midtjylland i gennemsnit ønsker at have tilmeldt praksis sammenlignet med i dag. Efter aftale med PLO Midtjylland indeholder lægedækningshøringen også et hypotetisk spørgsmål, som går på, hvor mange patienter de praktiserende læger ønsker tilmeldt praksis, hvis man så bort fra overenskomstens bestemmelser. Resultatet af dette spørgsmål er indarbejdet i nedenstående tabel.
Tabel 4: Ønsket antal patienter per (med og uden overenskomst) Sikrede per Gns. ønskede patienter (under nuværende overenskomst) Gns. ønskede patienter (uden overenskomst) Syddjurs 1.398 1.611 1.588 Struer 1.434 1.594 1.536 Ringkøbing-Skjern 1.443 1.657 1.447 Lemvig 1.471 1.596 1.513 Ikast-Brande 1.477 1.687 1.698 Favrskov 1.478 1.658 1.602 Gennemsnit 1.500 1.672 1.588 Skanderborg 1.505 1.625 1.574 Odder 1.510 1.629 1.539 Side 5 Silkeborg 1.534 1.671 1.647 Hedensted 1.537 1.715 1.691 Herning 1.538 1.606 1.583 Norddjurs 1.543 1.678 1.710 Holstebro 1.576 1.710 1.642 Viborg 1.579 1.718 1.692 Randers 1.640 1.751 1.696 Århus 1.641 1.732 1.695 Skive 1.643 1.778 1.716 Horsens 1.647 1.743 1.687 Note: Samsø er udeladt. Sammenlignes det nuværende antal patienter pr. med det indmeldte maksimale antal patient, som praksis ønsker tilmeldt, ses en markant forskel på knap 170 patienter pr., jf. tabel 4. Med andre ord kan hver læge i gennemsnit tage knap 170 patienter ekstra sammenlignet med det nuværende antal tilmeldte. Dette tal bliver lidt lavere ca. 90 ekstra patienter per når udgangspunktet er en situation, hvor overenskomsten ikke er gældende. Samlet vurdering Samlet er der altså ekstra patient på 105.500 i regionen, hvilket svarer til 66 praktiserende læger på fuld tid. Der er således ikke på nuværende tidspunkt behov for at udvide antallet af læge i regionen.
Lægedækningshøringen 2014 viser dog også at patienten er ulige fordelt mellem kommunerne i Region Midtjylland, hvilket understøttes af det faktum, at der er en skæv fordeling i antal tilmeldte patienter per faktisk læge. Samlet er der altså en stor ekstra patient i regionen. Der er dog områder, som er sårbare ved lægeophør. Det drejer sig pt. om Herning og Skive. Der kan således være lægedækningstruede områder, hvor det kan blive nødvendigt at udbyde ekstra ydernumre i løbet af det kommende år. I henhold til Region Midtjyllands Praksisplan skal Praksisplanudvalget hvert år i 4. kvartal, i forlængelse af den årlige lægedækningshøring, drøfte lægedækningssituationen i regionen, og eventuelt på denne baggrund fastlægge aktuelle eller kommende lægedækningstruede områder. Side 6