Repræsentantskabsmøde 23 september 2013

Repræsentantskabsmøde 23 september 2013

DAGSORDEN 11:00 12:00 - Status MiBa - Ny Driftsløsning for MiBa v/ Systemforvalter Jens Hvidberg, - Status for konsolidering af Epi-MiBa - Klassifikationstabeller 12:05 12:50 Frokost 12:50 14:55 - Ansøgninger og forespørgsler til MiBa - Godkendte ansøgninger. - Sporing af patienter med tidligere Yersinia infektion/ indhentning af kontrol serum. - MiBa baseret klinisk alert i EPJ v/bente Olesen, - Oversigter over egne data - til Privathospitaler - DRG indberetning via MiBa v/ Thomas Tjørnelund Nielsen, 14:55 15:10 - Emner fra KMA - Diverse/Næste repræsentantskabsmøde?

STATUS MIBA MiBa siden sidst

STATUS MIBA SVAROVERFØRSEL Svar i MiBa per 20 september 2013: 10,3 millioner Antal millioner svar 12 10 8 6 4 2 0 01-01-10 01-07-10 01-01-11 01-07-11 01-01-12 01-07-12 01-01-13 01-07-13 Kurven viser ikke trafikken til MiBa.

KMA -k KMA Status 1100 Hvidovre Historisk 1160 Herlev Historisk 1230 SSI-pilot Historisk 1245 SSI 1300 Hv-He-Hi 1301 Rigshospitalet 1380 Ålborg 2000 Hillerød Historisk 3800 Reg Sjælland 4202 Odense 5001 Sønderborg 5501 Esbjerg 6008 Vejle 6502 Herning 7601 Viborg Historisk 8200 Skejby FORANDRINGER HOS KMA

ANTAL UNIKKE CPR SET PER MÅNED 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 201012 201104 201108 201112 201204 201208 201212 201304 201308

ADGANGE TIL MIBA Nu også adgang via WebMads NPI projektet er lukket ned Vi har fået overdraget licenser fra dette til brug indtil 2015 Så det store licens cirkus lever fortsat sit eget liv

NY VERSION AF ADBAKT / WWLAB I drift hos HvH-HeH-HiH I test hos Ålborg I test hos MiBa, lægges i drift oktober? Nyheder: Nyt svar layout / herunder samling af paraplysvar Vedhæftning af filer til MiBa post Understøtter nye funktioner til WS til Epi-MiBa Mange små og store ting - de fleste vedr. wwlab funktioner Hjælp til test af svarvisning!! I skal tjekke et lille antal forskellige svar direkte i MiBa og via knap.

MIBA HARDWARE DRIFTS ANSVAR

IT-Indkøb, Kontrakter, Service Level Agreements, Drift SYSTEMFORVALTER FOR MIBA Jens Hvidbjerg NSI Afd. for Effektivisering & Konsolidering

Jens Hvidberg NY DRIFTSLØSNING FOR MIBA

EPI-MIBA

NY WEBSERVICE MIBA - EPIMIBA Ny robust model er udviklet (Trifork, Autonik og In house) Fejllog udviklet Selve Epi-Miba er flyttet til mere tidsvarende produktionsmiljø Kan nu køre test miljø og drifts miljø parallelt. Lægges endeligt i drift i ultimo oktober når sidste test er gennemført Dette er en af flere årsager til at vente tid på dataudtræk. MiBa Epi- MiBa

KLASSIFIKATIONER OG STANDARDER

INDTRYK FRA MEDINFO13 Verden uden for EU rykker når det gælder eheath løsninger Brug af standarder og fælles klassifikationer er nøglen til effektive løsninger og udvikling 3.verdenslande har ikke en tung last af gamle systemer og forskellige standarder

KLASSIFIKATIONER I MIKROBIOLOGI Vi skal beholde bolden Sørge for at vores klassifikationer matcher internationale standarder Sørge for at de bliver optaget i det nationale standart katalog

TILPASNING AF STRUKTUR OG MAPNING MDS koder på SSI? MDS koder på RH? MDS koder Ålborg og H+H+H - Det lokale arbejde er gjort og der er en plan Tilretning af analysesvar struktur (MADS siden) - Prioritering? Fx Influenza svar/mycoplasma/rsvirus

FROKOST

ANSØGNINGER

Nr titel ansøger 2013-1 Overvågning af sæsoninfluenzavaccine effektivitet Tyra G. Krause 2013-2 Svampemiddelresistens i humanpatogene gærsvampe: Rasmus Hare jensen 2013-3 National overvågning RSV infektioner Karoline Bragsted 2013-4 Increase in the incidence of whooping cough in DK Julita Gill 2013-6 Sensitivitet for Legionella Urin Test (LUT) Søren Uldum 2013-7 Clostridium difficile overvågning MiBa/HAIBA Manon Chaine 2013-8 Invasiv pneumokoksygdom blandt etniske grønlændere i DK Johan Navne 2013-9 Invasive Beta-Haemolytic gr. A Streptococcal Infections in DK Janne Petersen 2013-10 Infektionsovervågning Aleris_Hamlet hospitaler Bent Wulff Jakobsen 2013-12 Mycoplasma pneumoniae. National overvågning Søren.Uldum 2013-13 Yersinia pt. opsporing til kvalitetsprøver Bjørn Kantsø 2013-14 DEC overvågning (VTEC; EPEC; ETEC) Laura Espenheim

INDSAMLING AF KONTROL MATERIALE TIL ANTISTOF ANALYSERNE REAKTIV ARTRITIS EFTER TARMINFEKTION Anmodning om brug af MiBa til kvalitetssikring af analyse Bjørn Kantsø Mikrobiologisk Diagnostik og Virologi

Ønske om brug af MiBa til identifikation af personer med aktuel eller tidligere infektion med Yersinia

MÅ MAN OPSPORE EN PATIENT? Datatilsynet: Ja det må man godt! Hjemmel i persondataloven 7 7. Der må ikke behandles oplysninger om racemæssig eller etnisk baggrund, politisk, religiøs eller filosofisk overbevisning, fagforeningsmæssige tilhørsforhold og oplysninger om helbredsmæssige og seksuelle forhold. Stk. 2. Bestemmelsen i stk. 1 finder ikke anvendelse, hvis 1) den registrerede har givet sit udtrykkelige samtykke til en sådan behandling, 2) behandlingen er nødvendig for at beskytte den registreredes eller en anden persons vitale interesser i tilfælde, hvor den pågældende ikke fysisk eller juridisk er i stand til at give sit samtykke, 3) behandlingen vedrører oplysninger, som er blevet offentliggjort af den registrerede, eller 4) behandlingen er nødvendig for, at et retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares. Stk. 3. Behandling af oplysninger om fagforeningsmæssige tilhørsforhold kan endvidere ske, hvis behandlingen er nødvendig for overholdelsen af den dataansvarliges arbejdsretlige forpligtelser eller specifikke rettigheder. Stk. 4. En stiftelse, en forening eller en anden almennyttig organisation, hvis sigte er af politisk, filosofisk, religiøs eller faglig art, kan inden for rammerne af sin virksomhed foretage behandling af de i stk. 1 nævnte oplysninger om organisationens medlemmer eller personer, der på grund af organisationens formål er i regelmæssig kontakt med denne. Videregivelse af sådanne oplysninger kan dog kun finde sted, hvis den registrerede har meddelt sit udtrykkelige samtykke hertil eller behandlingen er omfattet af stk. 2, nr. 2-4, eller stk. 3. Stk. 5. Bestemmelsen i stk. 1 finder ikke anvendelse, hvis behandlingen af oplysninger er nødvendig med henblik på forebyggende sygdomsbekæmpelse, medicinsk diagnose, sygepleje eller patientbehandling, eller forvaltning af læge- og sundhedstjenester, og behandlingen af oplysningerne foretages af en person inden for sundhedssektoren, der efter lovgivningen er undergivet tavshedspligt. Stk. 6. Behandling af de i stk. 1 anførte oplysninger kan ske, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til en offentlig myndigheds varetagelse af sine opgaver på det strafferetlige område. Stk. 7. Undtagelse fra bestemmelsen i stk. 1 kan endvidere gøres, hvis behandlingen af oplysninger sker af grunde, der vedrører hensynet til vigtige samfundsmæssige interesser. Tilsynsmyndigheden giver tilladelse hertil. Der kan fastsættes nærmere vilkår for behandlingen. Hvor tilladelse meddeles, giver tilsynsmyndigheden underretning herom til Europa-Kommissionen. Stk. 8. For den offentlige forvaltning må der ikke føres edb-registre med oplysninger om politiske forhold, som ikke er offentligt tilgængelige.

PERSONDATALOVEN 7 7. Der må ikke behandles oplysninger om racemæssig eller etnisk baggrund, politisk, religiøs eller filosofisk overbevisning, fagforeningsmæssige tilhørsforhold og oplysninger om helbredsmæssige og seksuelle forhold. Stk. 2. Bestemmelsen i stk. 1 finder ikke anvendelse, hvis 1) den registrerede har givet sit udtrykkelige samtykke til en sådan behandling, 2) behandlingen Stk. 5. Bestemmelsen er nødvendig for at i beskytte stk. 1 finder den registreredes ikke anvendelse, eller anden hvis persons behandlingen vitale interesser i af tilfælde, hvor den pågældende ikke fysisk eller juridisk er i stand til at give sit samtykke, 3) behandlingen oplysninger vedrører er nødvendig oplysninger, som med er blevet henblik offentliggjort på forebyggende af den registrerede, eller 4) behandlingen sygdomsbekæmpelse, er nødvendig for, at medicinsk et retskrav kan diagnose, fastlægges, gøres sygepleje gældende eller forsvares. Stk. 3. Behandling af oplysninger om fagforeningsmæssige tilhørsforhold kan endvidere ske, hvis behandlingen patientbehandling, eller forvaltning af læge- og sundhedstjenester, og er nødvendig for overholdelsen af den dataansvarliges arbejdsretlige forpligtelser eller specifikke rettigheder. Stk. behandlingen 4. En stiftelse, en af forening oplysningerne eller en anden foretages almennyttig organisation, af en person hvis sigte inden er af for politisk, filosofisk, religiøs eller faglig art, kan inden for rammerne af sin virksomhed foretage behandling af de i stk. 1 nævnte sundhedssektoren, der efter lovgivningen er undergivet tavshedspligt. oplysninger om organisationens medlemmer eller personer, der på grund af organisationens formål er i regelmæssig Stk. 6. kontakt Behandling med denne. af Videregivelse i stk. af 1 anførte sådanne oplysninger kan dog kan kun ske, finde sted, hvis hvis den registrerede har meddelt sit udtrykkelige samtykke hertil eller behandlingen er omfattet af stk. 2, nr. 2-4, eller stk. behandlingen er nødvendig af hensyn til en offentlig myndigheds 3. Stk. varetagelse 5. Bestemmelsen af sine i stk. 1 opgaver finder ikke på anvendelse, det strafferetlige hvis behandlingen område. af oplysninger er nødvendig med henblik på forebyggende sygdomsbekæmpelse, medicinsk diagnose, sygepleje eller patientbehandling, eller Stk. 7. Undtagelse fra bestemmelsen i stk. 1 kan endvidere gøres, hvis forvaltning af læge- og sundhedstjenester, og behandlingen af oplysningerne foretages af en person inden for sundhedssektoren, behandlingen der efter af oplysninger lovgivningen sker undergivet af grunde, tavshedspligt. der vedrører hensynet til Stk. 6. Behandling af de i stk. 1 anførte oplysninger kan ske, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til en vigtige samfundsmæssige interesser. Tilsynsmyndigheden giver tilladelse offentlig myndigheds varetagelse af sine opgaver på det strafferetlige område. Stk. hertil. 7. Undtagelse Der kan fra fastsættes bestemmelsen nærmere i stk. 1 kan endvidere vilkår for gøres, behandlingen. hvis Hvor af oplysninger tilladelse sker af grunde, der vedrører hensynet vigtige samfundsmæssige interesser. Tilsynsmyndigheden giver tilladelse hertil. meddeles, giver tilsynsmyndigheden underretning herom til Europa- Der kan fastsættes nærmere vilkår for behandlingen. Hvor tilladelse meddeles, giver tilsynsmyndigheden underretning Kommissionen. herom til Europa-Kommissionen. Stk. 8. For den offentlige forvaltning må der ikke føres edb-registre med oplysninger om politiske forhold, som ikke er offentligt tilgængelige.

3 MULIGHEDER? 1. KMA tilslutter sig BKs anmodning (på betingelse af at etisk komite ikke har indvendinger) 2. Repræsentantskab siger nej Udvalgte KMA laver en aftale om at de spørger praksis læge til patienter med positiv prøve om BK må kontakte dem. 3. KMA siger bare nej Overvejelser: Hvad gør I selv har I hjemtaget analyserne? Patienten kan sige nej hvis ikke han vil stikkes. De fleste vil gerne hjælpe fremtidige patienter. Patienten synes måske det er skræmmende at en anden institution har fået oplysninger om helbredsforhold vil KMA hellere selv være det naturlige bindeled til Patienten?

Bente R S Olsen ALERT FUNKTION TIL AKUT MODTAGELSEN

FORMÅL "alert" vindue ved indlæggelse Forbedre visitering af akutte patienter. Skal patienten isoleres? Vinduet skal fremkomme automatisk og forsyne journalskrivende læge med oplysninger om betydningsfulde dyrkningsfund indenfor det seneste halve eller hele år.

Lægelig direktør Bent Wulff Jakobsen INFEKTIONSOVERVÅGNING PÅ ALERIS- HAMLET HOSPITALER I DANMARK

PROBLEMSTILLINGEN Aleris-hamlet Hospitaler anvender nærmeste KMA som samarbejdspartner. Prøvesvar modtages på papir. Kan ikke modtage elektronisk før svar fra forskellige KMA er mere ens Samlet oversigt over prøveresultater på egne patienter kunne således effektivt opnås igennem udtræk fra MiBa. Data leveres til Hygiejneudvalget for Aleris-Hamlet Hospitaler / ved chef lægen. Kan godt stille sig tilfreds med anonymiserede / aggregerede data

MÅL hospitalserhvervede infektioner forebygges effektivt Fastsatte kritiske grænser med relevans for Aleris-Hamlets aktiviteter og ydelser overholdes Data som kan belyse forekomst af infektioner ønskes anvendt til at etablere kritiske styringspunkter.

SAMME REGLER FOR ALLE Vi skal beslutte hvilke regler der skal gælde - et gennemtænkt regelsæt der gælder for alle! Hvilke juridiske forhold gælder? Hvilke regler kan vi / bør vi stille op? Hvordan spiller vores følelser ind på beslutningen? Skal privat hospitaler drilles fordi de er private? Irriterer de KMA fordi de ikke har elektronisk svarmodtagelse?

JURIDISKE ASPEKTER Dataejerskab: - Hvem ejer data? - Datatilsynet tænker over det, kunne ikke nå at få et svar. - Kunne ikke nå at spørge regionernes jurister - Hvis privat hospitalet er dataansvarlig, mangler vi en Databehandler aftale (deres ansvar ) - De er selv ansvarlige for at personhenførbare data kun bruges af dem der har en relevant grund. - Der skal gælde samme regler for private som offentlige. Hvem ejer privat praktiserende lægers prøvesvar??

KVALITETSSIKRINGSPROJEKTER Gebyr for udtræk/integrationer? - Betaling til Autonik (fast pris for nye intergrationer) - Betaling for udgifter på MiBa side - Betaling for arbejdet med ensretning af data Skelne mellem - små forskningsprojekter - store forskningsprojekter - private / offentlige kvalitetssikringsprojekter?

Thomas Tjørnelund Nielsen og co Afdelingen for Sundhedsdokumentation DRG INDBERETNING VIA MIBA

Emner fra KMA?

Næste Repræsentantskabsmøde?? Næste Forretningsudvalgsmøde: 13 november 2013