Mod livets afslutning i eget hjem
Indholdsfortegnelse Forord... 3 Etablering af en plejeordning... 4 Særlige betingelser for personer med tilknytning til arbejdsmarkedet... 5 Særlige betingelser for personer uden tilknytning til arbejdsmarkedet... 6 Ophør af plejeforhold og plejevederlag... 7 Hjælp til sygeplejeartikler og lignende... 8 Hjælp til medicinudgifter... 9 Hjemmehjælp... 10 Hjemmesygepleje... 11 Hjælpemidler... 12 Madservice... 13 Midlertidige pladser... 14 Hospice... 15 Telefonnumre og adresser... 16 De tre områder... 17 Egne notater... 18 2
Forord Silkeborg Kommune ønsker med denne pjece at give svar på nogle af de spørgsmål, der opstår, når et alvorligt sygt menneske ønsker at blive plejet i hjemmet i den sidste tid. Det er Serviceloven, der giver retningslinier for hjælpemuligheder til den syge og de pårørende. I pjecen kan du læse om de forskellige ordninger, der kan tilbydes, og den hjælp der er at få, når det går mod livets afslutning i eget hjem. Med venlig hilsen Silkeborg Kommunes Sundheds- og Omsorgsafdeling 3
Etablering af en plejeordning Servicelovens - 119 Personer, der passer en nærtstående, der ønsker at dø i eget hjem, er efter ansøgning berettiget til plejevederlag. Det er en betingelse for at yde plejevederlag, at hospitalsbehandling efter lægelig vurdering må anses for udsigtsløs, og at den syges tilstand ikke i øvrigt nødvendiggør indlæggelse eller forbliven på sygehus, ophold i plejehjem, plejebolig eller lignende. Det er endvidere en betingelse, at den syge er indforstået med etableringen af plejeforholdet. Almindelige betingelser: Den døende er plejekrævende. Den døende og den, der påtager sig opgaven, skal være enige om plejeordningen. Kommunen vurderer, at den pågældende plejer kan løfte opgaven. Det skal være muligt og hensigtsmæssigt at pleje den døende i hjemmet. Plejevederlag kan udbetales til nærtstående. Som nærtstående anses for eksempel ægtefælle, samlever, børn og forældre, men også en nær ven, hvor det vil være nærliggende, at denne person yder plejen. Der stilles altså ikke krav om slægtskab. Plejevederlag kan max. ydes for 37 timer pr. uge. Boligforholdene skal ikke udelukke muligheden for at pleje i hjemmet. Kommunen yder hjælp til eventuelle boligændringer, hjælpemidler og praktisk bistand. Plejeordningen udelukker ikke hjælp/samarbejde fra/med kommunal døgnpleje/hjemmepleje/sygepleje. 4
Plejevederlaget kan udbetales, uanset om plejen foregår i den døendes hjem, eller om den døende tager ophold hos plejeren. Plejeordningen bygger på et frivilligt grundlag. Plejeordningen kan etableres uden hensyntagen til den døendes økonomi. Særlige betingelser for personer med tilknytning til arbejdsmarkedet Personen, der søger om plejevederlag, skal aftale orloven med sin arbejdsgiver. Arbejdsgiveren skal give en skriftlig godkendelse af orloven og herunder en garanti for tilbagevenden til hidtidigt job, når plejeorloven ophører. Hvis personen, der søger plejevederlag, er arbejdsløs, aftales orloven med Jobcentret og A-kassen. Plejeorloven kan også gives på nedsat tid. Flere personer kan dele plejeorloven. Plejevederlaget svarer til 1,5 gange det beløb, som modtageren i tilfælde af egen sygdom ville have ret til efter lov om dagpenge ved sygdom. Plejevederlaget kan som hovedregel ikke overstige den hidtidige indtægt. Hvis et plejevederlag beregnet på denne måde er mindre end 12.864 kr. pr. måned (minimumsbeløbet 2009 niveau), kan modtageren vælge at få udbetalt minimumsbeløbet, hvilket svarer til 82 procent af sygedagpengenes maksimumsbeløb. Selvstændige erhvervsdrivende har ret til plejevederlag fra første hele fraværsdag i plejeperioden. 5
Særlige betingelser for personer uden tilknytning til arbejdsmarkedet Plejevederlaget er et skattepligtigt minimumsbeløb på 12.864 kr. (2009-niveau), hvilket svarer til 82 procent af sygedagpengenes maksimumbeløb. Minimumsbeløbet kan ikke udbetales sammen med en anden offentlig forsørgelsesydelse. Eksempelvis vil pension, varmetillæg og boligydelse bortfalde i den periode, hvor der udbetales plejevederlag. Flere personer kan dele plejeorloven. En person, der søger om plejevederlag har pligt til at oplyse kommunen om, hvorvidt pågældende modtager andre forsørgelsesydelser. Ansøgning Ansøgning om plejeordning/plejevederlag skal rekvireres hos og sendes til den døendes opholdskommune, da det er denne, der udbetaler plejevederlaget. Yderligere oplysning kan fås ved henvendelse til Sundheds- og Omsorgsafdelingen. (Telefonnummer se side 16). 6
Ophør af plejeforhold og plejevederlag Servicelovens - 121 Retten til plejevederlag ophører ved plejeforholdets afslutning. Ved den plejekrævendes død bevares retten til plejevederlag som hovedregel i indtil 14 dage efter dødsfaldet. Den plejekrævendes indlæggelse af kortere varighed på sygehus, hospice eller lignende medfører ikke bortfald af plejevederlag. Almindelige betingelser: Hvis plejeren begynder at arbejde eller overgår til tidligere forsørgelse før udløbet af 14 dages-perioden, ophører plejevederlaget fra dette tidspunkt. Hvis plejeforholdet ophører af andre grunde, ophører plejevederlaget, når plejeforholdet afsluttes. Plejeren og den plejekrævende kan til enhver tid og uden varsel bringe plejeforholdet til ophør. Kortvarige ophold på sygehus eller kortvarig aflastning på plejehjem eller hospice medfører ikke at plejevederlaget bortfalder. 7
Hjælp til sygeartikler og lignende Servicelovens - 122 Kommunen kan, såfremt udgiften ikke dækkes på anden vis, yde hjælp til sygeplejeartikler og lignende, når nærstående i forbindelse med et etableret plejeforhold, jfr. 119, passer en dødende, kommunen varetager plejen helt eller delvist eller yder tilskud efter 95 til hjælp, som familien selv antager, eller et hospice varetager plejen. Stk. 2. Hjælpen ydes uden hensyn til den pågældendes eller familiens økonomiske forhold. Almindelige betingelser: Døende personer, som ønsker at blive plejet i hjemmet, skal ikke påføres udgifter, som de ikke ville have haft under indlæggelse. Det er ikke et krav, at der skal etableres plejeforhold med en nærtstående for at få udgifterne dækket. Hvis hjemmeplejen alene varetager plejen, dækkes udgifterne også. Der kan ydes hjælp til egenbetaling til for eksempel sygeplejeartikler, sondemad og lignende. 8
Hjælp til medicinudgifter Den læge, der behandler den døende, søger Lægemiddelstyrelsen om hjælp til lægeordineret medicin. Det er en generel betingelse for at give hjælp efter denne bestem melse, at en læge har fastslået, at hospitalsbehandling er udsigts løs, og at prognosen er kort levetid. Det er herudover en betingelse, at den døendes tilstand ikke i øvrigt nødvendiggør indlæggelse eller forbliven på sygehus. Til alle lægemidler udskrevet på recept af lægen, ydes der i henhold til Sygesikringsloven 100 % tilskud. 9
Hjemmehjælp Silkeborg Kommune yder hjælp til personlig pleje, praktisk bistand og aflastning i hjemmet. Hjemmehjælp ydes efter behov i hele døgnet. Hvis der bliver behov for hjemmehjælp, kan der rettes henvendelse til Silkeborg Kommune, Myndighedssektionen (Telefonnummer se side 16). En visitator vil herefter aflægge besøg i hjemmet for at vurdere behovet for hjælpen. Du har mulighed for at vælge mellem en kommunal eller privat leverandør til at udføre hjælpen. Der opkræves ikke betaling for hjemmehjælp til pleje af den døende. 10
Hjemmesygepleje Silkeborg Kommunes hjemmesygeplejerske giver vejledning i pleje af den døende og yder omsorg og støtte til de pårørende. Silkeborg Kommune har døgnpleje. Det betyder, at hjemmesygeplejerskerne kan kontaktes på alle tider af døgnet. Når den døende udskrives fra sygehuset til pleje i hjemmet, vil sygehusafdelingen sikre kontakten til kommunes hjemmesygeplejersker og aftale, hvornår første besøg finder sted i hjemmet. Hvis den døende ikke har været indlagt, kan hjemmesygeplejen kontaktes enten via den læge, der behandler den døende, eller et af Silkeborg Kommunes tre områder/myndighedssektionen (Telefonnumre se side 16 og 17). Hjemmesygepleje er gratis. 11
Hjælpemidler Ved pleje af døende i hjemmet kan der være behov for en række hjælpemidler. Hjælpemidler til brug i hjemmet administreres af Hjælpemiddelsektionen. Hjælpemidler kan f.eks. være specialseng, personlift og stiklagner m.v. Herudover kan der også ydes støtte til nødvendige boligændringer eksempelvis fjernelse af dørtrin af hensyn til brug af kørestol. Det er Silkeborg Kommunes personale, som vurderer behovet for hjælpemidler (Telefonnummer se side 16). Hjælpemidler er gratis. 12
Madservice Der er mulighed for at få maden bragt ud fra en af Silkeborg Kommunes godkendte leverandører. Når behovet/ønsket opstår, kan Myndighedssektionen kontaktes (Telefonnummer se side 16). Ved levering i eget hjem kan der vælges mellem kølemad og varm mad flere menuer to portionsstørrelser. Efter behov ydes råd og vejledning om kost og ernæring. Hvis lægen foreskriver det, kan der leveres diætkost. Der betales for leverancer fra madservice. 13
Midlertidige pladser Silkeborg Kommune har på nogle plejehjem/plejecentre pladser til midlertidigt brug. Døende borgere med behov for pleje og omsorg kan tilbydes et midlertidigt ophold under forudsætning af at hospitalsindlæggelse ikke skønnes nødvendigt at pleje og omsorg ikke kan varetages i eget hjem at familie/pårørende har brug for at blive aflastet i en kortere periode. De midlertidige pladser er enestuer. Henvendelse vedrørende aflastning kan ske til Myndighedssektionen (Telefonnummer se side 16). Under opholdet betales der for kost, rengøringsmidler samt leje af sengelinned. 14
Hospice For at komme på hospice skal man være uhelbredelig syg. Det vil sige, at egen læge eller en sygehuslæge har vurderet, at helbredende og livsforlængende behandling er afsluttet, så pleje og behandling fremover vil være af lindrende karakter. Henvendelse til hospice kan rettes direkte eller med assistance fra egen læge eller sygehuslæge. Efter en tid på hospice vil mulighederne for hjemmeophold blive vurderet. Nogle vil måske kunne være hjemme i en kortere eller længere periode. Ophold på hospice er gratis. Du kan finde en fortegnelse over hospice i Danmark på www.hospiceforum.dk 15
Telefonnumre og adresser Sundheds- og Omsorgsafdelingen Søvej 1 8600 Silkeborg Tlf. nr. 89 70 18 57 Myndinghedssektionen Søvej 1 8600 Silkeborg Tlf. nr. 89 70 18 60 Hjælpemiddelsektionen Lyngbygade 50 8600 Silkeborg Tlf. nr. 89 70 50 50 16
De tre områder: Område Nord Fuglemosevej 5 8620 Kjellerup tlf. nr. 89 70 40 50 Område Syd Gudenåvej 1 A 8600 Silkeborg Tlf. nr. 89 70 40 00 Område Øst Skærbækvej 13 8600 Silkeborg Tlf. nr. 89 70 45 00 17
18 Egne notater
Egne notater 19
Sundheds- og Omsorgsafdelingen Layout og tryk: S&O..1717 06.2009