Dansk Hoftealloplastik Register

b Dansk Hoftealloplastik Register National Årsrapport 2014 Dækker fra 1. januar 1995 til 31. december Aktuelle periode fra 1. januar til 31. december 129.970 Primæroperationer 20.711 Antal revisioner Komplethedsgrad i Primær THA 96,1% (95,7-96,5) Revisioner 89,6% (88,0-91,1) www.dhr.dk

Hvorfra udgår rapporten Rapporten er udarbejdet af styregruppen for DHR i samarbejde med Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Nord og Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet & Sundhedsinformatik Vest. Kontaktperson for DHR i styregruppen er registerleder, professor, overlæge, dr. med. Søren Overgaard, Ortopædkirurgisk afdeling, Odense Universitetshospital, Tlf.: 6541 2286, sekretær 6541 3889 - fax 6614 2145 og e- mail: soeren.overgaard@rsyd.dk. Kontaktperson for DHR i Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Nord er afdelingslæge, ph.d. Alma B. Pedersen, Olof Palmes Allé 43-45, 8200 Århus N, Tlf.: 8716 8208 og e-mail: abp@dce.au.dk. Kontaktperson for DHR i Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet & Sundhedsinformatik Vest (KCKS-Vest) er kvalitetskonsulent Anne Haagen Hjelm, Olof Palmes Allé 15, 8200 Århus N, Tlf.: 7841 3986 og e-mail: annhje@rm.dk.

Indhold FORORD...1 1. KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER...2 1.1. RESUMÉ... 2 2. OVERSIGT OVER ALLE INDIKATORER...5 3. INDIKATORRESULTATER PÅ LANDS-, REGIONS- OG AFDELINGSNIVEAU...6 INDIKATOR 1A - KOMPLETHEDSGRAD FOR DHR - PRIMÆR OPERATIONER... 6 INDIKATOR 1B - KOMPLETHEDSGRAD FOR DHR - REVISIONER... 10 INDIKATOR 2 - TRANSFUSIONER INDEN FOR 7 DAGE EFTER PRIMÆR THA MED GRUNDLIDELSE PRIMÆR ARTROSE... 15 INDIKATOR 3 - GENINDLÆGGELSE AF MEDICINSKE ÅRSAGER... 19 INDIKATOR 4A IMPLANTATOVERLEVELSE. ALLE PRIMÆRE THA OPERATIONER OG ALLE 1. GANGSREVISIONER UANSET ÅRSAG... 23 INDIKATOR 4B IMPLANTATOVERLEVELSE. ALLE PRIMÆR THA OPERATIONER MED GRUNDLIDELSE PRIMÆR ARTROSE OG ALLE 1. GANGSREVISIONER UANSET ÅRSAG... 27 INDIKATOR 4C IMPLANTATOVERLEVELSE. ALLE PRIMÆR THA OPERATIONER MED GRUNDLIDELSE PRIMÆR ARTROSE OG ALLE 1. GANGSREVISIONER PÅ GRUND AF ASEPTISK LØSNING... 32 INDIKATOR 5A - REOPERATION* I SAMME HOFTE INDEN FOR 2 ÅR EFTER PRIMÆR THA- ALLE DIAGNOSER... 37 INDIKATOR 5B - REOPERATION* I SAMME HOFTE INDEN FOR 2 ÅR EFTER PRIMÆR THA MED GRUNDLIDELSE PRIMÆR ARTROSE... 41 INDIKATOR 5C - REOPERATION* I SAMME HOFTE INDEN FOR 2 ÅR EFTER PRIMÆR THA MED GRUNDLIDELSE FRISK ELLER FØLGER EFTER PROKSIMAL FEMURFRAKTUR... 45 INDIKATOR 6 - GENINDLÆGGELSE PÅ GRUND AF PROBLEMER MED DEN OPEREREDE PRIMÆR THA... 49 4. BESKRIVELSE AF SYGDOMSOMRÅDET OG MÅLING AF BEHANDLINGSKVALITET...53 5. DATAGRUNDLAG...57 6. STYREGRUPPENS MEDLEMMER...57 7. INDBERETNINGER AF PRIMÆR THA OG REVISIONSALLOPLASTIKKER...57 8. PRIMÆR THA...63 8.1. GENEREL BESKRIVELSE... 63 8.2. RESURFACING... 76 8.3. ARTIKULATIONER... 79 8.4. PRIMÆR THA: RISIKO FOR REVISION INDENFOR 2 ÅR EFTER PRIMÆR THA... 86 8.5. PRIMÆR THA: RISIKO FOR REVISION I HELE PERIODEN. EFFEKT AF ALDER OG KØN... 87 8.6. PRIMÆR THA: OVERLEVELSEKURVER. EFFEKT AF OPERATIONSTYPE... 92 8.7. PRIMÆR THA: OVERLEVELSEKURVER. EFFEKT AF OPERATIONSPERIODE... 99 8.8. PRIMÆR THA: OVERLEVELSEKURVER. EFFEKT AF DIAGNOSE... 102 8.9. IMPLANTATOVERLEVELSE VED PROTESEKOMBINATIONER... 102 9. REVISIONSALLOPLASTIKKER...111 9.1. REVISIONSALLOPLASTIKKER. OVERLEVELSESKURVER... 123 10. KOMPONENTOVERLEVELSE...125 11. BEREGNINGSGRUNDLAG FOR ÅRSRAPPORT 2014...129 12. STATISTISKE ANALYSER OG KOMMENTARER HERTIL...132 13. FORSKNING...133

Forord Det er en stor glæde for DHR s styregruppe at præsentere årsrapporten for 2014. Der er nu i alt indberettet 129.970 primære og 20.711 revisioner til DHR i perioden. DHR har længe levet op til de gældende krav for indrapportering, og dette års komplethedsgrad på 96,6 % for primære THA er meget tilfredsstillende, mens kompletheden for revisions THA ligger på 89,6% (88,0-91,1), hvilket er den højeste i DHR s historie. Der skal lyde en stor tak fra styregruppen til alle læger, sekretærer og andet personale, der yder et stort stykke arbejde for at vores datakomplethed fra de fleste afdelinger, er god. Også en stor tak til vores sekretariat, der sørger for den gode kontakt til afdelingerne. Årets rapport I denne rapport præsenteres 18 års follow-up af de første indrapporterede patienter til registeret. Antal indberetninger for såvel primære som revisioner er nogenlunde uændret de sidste 3 år. Der er desværre afdelinger, der igennem flere år har haft en utilfredsstillende komplethedsgrad, hvorfor der i denne rapport er lavet en tabel over de afdelinger, der ikke opfylder basiskravene for indrapportering. En systematisk manglende indrapportering giver et upålideligt resultat for en given afdeling samt for landsresultatet. Nyheder i DHR-rapporten. Der er i denne årsrapport tilføjet analyser på komponentniveau mhp risiko for tidlig revision. Skemaændringer Der er ikke foretaget justeringer i indberetningsskemaet. Internationalt samarbejde DHR indgår sammen med DKR i et samarbejde med de øvrige nordiske alloplastik-registre (Norge, Finland og Sverige) i sammenslutningen: Nordic Arthroplasty Register Association (NARA). Det overordnede formål er at afdække forhold, som kræver større patientvolumen og der igennem at forbedre patientbehandlingen. NARA samarbejdet har ført til flere publikationer (se mere under kapitel omkring forskning). DHR er sammen med DKR medlem af International Society of Arthroplasty Registries (ISAR). Adgang til data og forskningsprojekter Igennem det sidste år er der givet udtræk til 6 projekter. Dataudtræk søges iht. gældende procedure som beskrevet på hjemmesiden (www.dhr.dk). DHR har igennem årene publiceret en række studier, der har taget udgangspunkt i registerdata. Sidst i rapporten er der en liste over publikationer hvor data fra DHR har været bærende. Sådan læses rapporten Enkelte afdelinger/klinikker har i perioder haft lave komplethedsgrader, hvorfor man må tage forbehold for deres resultater. Sammenligning af afdelinger skal gøres med forbehold, idet der f.eks. ikke er taget hensyn til case-mix (alder, køn, diagnose, co-morbiditet, Charnley-kategori, etc) i alle analyser. Med henblik på tolkning af resultaterne, er det vigtigt at læse afsnittet omkring statistisk analyse samt indledningen til hvert afsnit, da der her gives nogle generelle betragtninger over, hvorledes resultaterne tolkes. Husk at rapporten skal læses med alle de forbehold, vi kender for videnskabelige publikationer fra registre. Fremtidige udfordringer Der er behov for videreudvikling af DHR mhp at øge patientsikkerheden igennem bedre kvalitet af data. Der foregår derfor i øjeblikket studier omkring validering af revisionsårsager. Yderligere er der behov for mere sikker indrapportering af implantater. Derfor har vi behov for et implantatregister hvortil der indrapporteres balnd andet katalog-numre eventuelt ved hjælp af indscanning af streg-koder. Dette vil ud over mere valide data give mulighed for implantatsporing, hvilket er et krav iht Sundhedsstyrelsens vejledning omkring brug af implantater. Der mangler desværre økonomi til gennemførelse af den nationale implantatdatabase, hvilket er et grundlæggende problem, som sygehusejerne hurtigst muligt må løse. God læselyst! Med venlig hilsen Søren Overgaard, registerleder Professor, dr. med. Odense Universitetshospital Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 1

1. Konklusioner og anbefalinger Det anbefales at nedenstående diskuteres såvel lokalt som i regionale grupper: afdelingerne sikrer, at kompletheden af alloplastikker, og at datakvaliteten er optimal afdelingerne efterregistrerer iht. mangellister på www.nipfildeling.dk privatklinikker gør særlige tiltag for at indrapportere i henhold til bekendtgørelsen. I lighed med det offentlige sygehusvæsen, skal privatklinikker indberette på matrikel-niveau der udarbejdes lokale regler for håndtering af indberetninger samt mangellister med henblik på at optimere komplethedsgraden for både primær- og revisionsalloplastik afdelingerne oplærer deres ansatte læger i omhyggelig registrering og indrapportering afdelingerne opretter en logistik således, at der indtastes dagligt de enkelte afdelinger følger udviklingen i frekvensen af genindlæggelser hver afdeling/ klinik nøje gennemlæser denne rapport samt egne resultater (trækkes ud regionalt) med henblik på at diskutere problemer, der kan forbedre behandlingspraksis afdelingerne foretager audit på de patienter, der får foretaget revision indenfor 2 år der udarbejdes lokale instrukser omkring indikation for blodtransfusion i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens retningslinjer med henblik på at nedsætte antallet af blodtransfusioner samt, at transfusions praksis diskuteres i de regionale faggrupper der anvendes veldokumenterede implantater og protesekoncepter 1.1. Resumé Indikator 1a - Komplethedsgrad for DHR - primær operationer På landsplan blev 96,1% af patienterne med primær THA indberettet til DHR sammenlignet med Landspatientregisteret. Dette resultat er i lighed med de sidste to opgørelsesperiode. Alle fem regioner opfylder standarden. Der ses en efterregistrering af operationer fra 2012 og 2011 med stigende komplethedsgrad for disse år. Der er fortsat et antal offentlige afdelinger og privathospitaler som ikke opfylder standarden. Indikator 1b - Komplethedsgrad for DHR - revisioner På landsplan blev 89,6% af patienterne med revisions THA indberettet til DHR sammenlignet med Landspatientregisteret. Indikatoren er opfyldt på landsplan i år hvis den statistiske usikkerhed tages i betragtning. På regionsniveau ses en variation fra 87,4% i Region Hovedstaden til 94,4% i Region Sjælland, og alle fem regioner opfylder standarden, hvis den statistiske usikkerhed tages i betragtning. Privathospitaler opfylder samlet standarden, hvis den statiske usikkerhed tages i betragtning. Komplethedsgraden er fortsat ikke så høj som for primær operationer. Hvis man korrigerer for fejlregistreringer af primær operationer med tidligere hemialloplastik eller osteosyntese, som i LPR er registreret som revision, bliver komplethedsgraden 94,3%. Indikator 2 (blodtransfusion) I, fik 9,4% af de primære THA-patienter blodtransfusion indenfor 7 dage efter operation. Transfusionshyppigheden har været faldende siden 2006, hvor 21,3 % fik blodtransfusion. Indikator 3 (Genindlæggelse af medicinske årsager) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 2

I blev 1,2 % af primære THA-patienter på landsplan indlagt på grund af de udvalgte medicinske diagnoser. Dette er uændret sammenlignet med 2011 og 2012. Indikator 4 (Implantatoverlevelse) 18-års protese-overlevelsen af primære THA er 83,1 %. Til sammenligning er 15-års protese-overlevelsen ved alle primære THA 86,8% og 10 års implantat-overlevelsen er 92,3%. Indikator 5 (Reoperation) 3,3% af de patienter, som fik indsat en primær THA i 2011 blev reopereret indenfor 2 år. Der er tale om en uændret revisionsfrekvens sammenlignet med tidligere år. Indikatorer 6 (Genindlæggelse pga problemer med primær THA) I blev 3,7% af de primære THA-patienter genindlagt indenfor 3 måneder efter operation. Frekvensen af genindlæggelser har været konstant gennem de sidste 12 år. Primær THA Diagnose, incidens samt alders- og kønsfordeling. Hvad angår diagnosen ved primær operation, andrager idiopatisk artrose knap 80 % af den samlede diagnosegruppe. Gruppen, senfølger efter proksimal femur fraktur, er over årene faldet i antal, hvilket måske kan forklares ved, at flere patienter med disloceret collum femoris fraktur primært behandles med hemialloplastik eller THA. I var incidensen 160 per 100.000 indbyggere, hvilket er uændret igennem de sidste 3 år. Gennemsnitsalderen ved primær THA har ligget nogenlunde konstant igennem årene og er ca. 3 år højere for kvinder end for mænd. Operativ adgang, protesekoncepter og typer. Den bagre adgang er stærkt dominerende i Danmark, idet ca. 96 % af operationerne er udført hermed. Det ucementerede koncept tegner sig for 70 % af de primære operationer, hvilket er uændret i forhold til 2012. Andelen af hybrid THA og cementeret THA er uændret i forhold til 2012. Ca. 25 % af de ucementerede cupper og 35 % af ucementerede stems er hydroxyapatit (HA)-coatede, trods at der ikke er studier, der har vist effekt af HA på proteseoverlevelsen. Der er over de senere år sket en klar ændring imod anvendelse af større caput diametre. Andelen af caput med diameter 32 og 36 mm udgør nu 84 % af alle hovedstørrelser. Kun 10 % af ledhovederne er nu med en diameter på 28 mm, hvor dette tal i 2004 var helt oppe på 87 %. Udviklingen er sandsynligvis med til at forklare faldet i den relative risiko for revision på baggrund af luksation. Længden af tromboseprofylakse perioden er registreret i DHR siden februar 2010. I disse år er der er sket et fald i antallet af patienter, der får den forlængede profylakse ud over de 20 dage. Resurfacing Der er registreret i alt 1380 resurfacing operationer ved primær operation i perioden 2004-. Heraf er (9,7 %) revideret. Der er stor forskel på revisionsraten på de forskellige afdelinger. Muligvis som følge af anvendelse af forskellige protese koncepter. ASR klarer sig signifikant dårligere end Recap, hvorimod der ikke er forskel mellem Recap og Durom eller BHR. Artikulationer Ved primæroperation fraset resurfacing i perioden 2002-, er Metal/PE den hyppigst anvendte artikulation (72,2%), efterfulgt af Keramik/PE (12,7%), Metal/Metal (5,1%) og Keramik/Keramik (4,0%). Der er de senere år en tendens til øget brug af Metal/PE med (90,7%) i. Med endepunkt 1 gangs revision af alle årsager, er der signifikant dårligere overlevelse af Metal / Metal sammenlignet med Metal / PE. Keramik / PE har en signifikant bedre overlevelse end Metal / PE, hvorimod der ikke er forskel mellem Keramik / Keramik og Metal / PE. Metal /Metal Der er anvendt et meget stort antal forskellige Metal / Metal protese kombinationer, Med en revisionsrate på (20,4%) er kombinationen ASR / ASR resurfacing protesen med største revisionsrate. Revisionsraten af standard primær THA med Metal / Metal artikulation er i alt (7,4%). Corail / ASR er kombinationen med højst revisionsrate (30,4%). Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 3

Primær hoftealloplastik: Overlevelseskurver Den samlede proteseoverlevelse for alle diagnoser og revisionsårsager er 84 % efter 17 år. Alle operationstyper samt førstegangs revision alle diagnoser og årsager samt effekt af alder og køn. Ung alder defineret som patienter yngre end 50 år har en klart øget risiko for revision i forhold til ældre uanset diagnose og revisionsårsag. Mandligt køn er generelt en risikofaktor, dog ikke gældende i patienter yngre end 50 år. Overlevelseskurver ved primær hoftealloplastik. Effekt af operationstype: Ucementeret, hybrid og cementeret THA. Hos patienter under 50 år er der ingen forskel i proteseoverlevelse imellem cementerede og ucementerede, når alle revisionsårsager er endepunkt. Kun i aldersgruppen 50 60 år klarer ucementeret alloplastik sig bedre end hybrid konceptet, mens der er en øget risiko for aldersgrupperne 60-75 og +75 år i forhold til den cementerede hofte. Overlevelseskurver ved primær hoftealloplastik. Effekt af diagnose THA udført på baggrund af traume og caputnekrose har dårligere overlevelse i forhold til primær artrose, hvorimod overlevelsen ved diagnosen artrit (reumatoid artrit og anden artrit) er bedre end ved primær artrose. Sidstnævnte kan muligvis relateres til forskelle i aktivitetsniveau. Overlevelseskurver ved primær hoftealloplastik. Effekt af operationsperiode 1. gangsrevision, alle diagnoser og alle revisions årsager. Der har igennem årerne 1999-2002 og 2003-2006 været en signifikant forbedring i proteseoverlevelsen i forhold til 1998, mens dette desværre ikke er tilfældet, når 2007 2011 sammenlignes med 1995 1998. Fundene gælder både de cementerede og ucementerede THA. Revisionsalloplastik Der er i foretaget 1061 revisionsalloplastikker. Hyppigste årsag er fortsat aseptisk løsning, men den relative revisionsbyrde viser stigning af luksation og infektion som revisionsårsag. Femurfraktur som revisionsårsag er ligeledes steget siden 1995 2011 perioden, men tallene skal bedømmes med forsigtighed, da der er tale om relative tal. Ved 2. gangs revision er infektion den hyppigste årsag og udgør 39 % af revisionerne disse operationer har også størst risiko for yderligere revision, idet 40 % af disse patienter må revideres igen. Det ser ud til at revision af cuppen har en dårligere prognose end revision af femurkomponenten. Moderne modulære proteser, som kan kompensere for stort knogletab kan være årsagen til femurrevisionernes bedre overlevelse. Ucementeret revision er fremherskende; 93 % af acetabularrevisionerne er ucementerede, og 75 % af femurrevisionerne er uden cement. Hos mere end halvdelen anvendes protesehoveder, som er større end 32 mm. Revision af primær THA indenfor 2 år Hos både mænd og kvinder ældre end 70 år ses færre revisioner indenfor 2 år ved cementeret THA. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 4

2. Oversigt over alle indikatorer Komplethedsgrad Indikatornavn Type Standard 1A. Andel af primær total hoftealloplastik (THA) operationer som indberettes til DHR. Proces Mindst 90% Komplethedsgrad 1B. Andel af revision operationer som indberettes til DHR. Proces Mindst 90% Transfusion Medicinske genindlæggelser 2. Andel af primær THA operationer, hvor der gives transfusion indenfor 7 dage efter operation 3. Andel af patienter som genindlægges af medicinske årsager indenfor 90 dage efter primær THA med grundlidelse primær artrose. Implantatoverlevelse 4A. Implantatoverlevelse, Revisioner uanset årsag efter alle primær THA operation Implantatoverlevelse 4B: Implantatoverlevelse, Revisioner uanset årsag efter alle primær THA operation med grundlidelse primær artrose Implantatoverlevelse 4C: Implantatoverlevelse, Revisioner på grund af aseptisk løsning efter alle primær THA operation med grundlidelse primær artrose Reoperation Reoperation Reoperation Hofte relaterede genindlæggelser 5A. Reoperation, Andel af alle primær THA som reopereres på grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA. 5B. Reoperation, Andel af alle primær THA med grundlidelse primær artrose, som reopereres på grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA. 5C. Reoperation, Andel af primær THA med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur, som reopereres på grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA. 6. Andel af primær THA som genindlæggelse på grund af problemer med den opererede hofte inden for 90 dage efter dato for primær THA. Proces Landsgennemsnit Resultat Højst 5% Resultat Resultat Resultat Resultat Højst 3% Resultat Højst 3% Resultat Højst 3% Landsgennemsnit, Indikator opgjort efter 5, 10 og 18 år Landsgennemsnit, Indikator opgjort efter 5, 10 og 18 år Landsgennemsnit, Indikator opgjort efter 5, 10 og 18 år Resultat Højst 5% Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 5

3. Indikatorresultater på lands-, regions- og afdelingsniveau Indikator 1a - Komplethedsgrad for DHR - primær operationer Andel af primær total hoftealloplastik (THA) operationer som indberettes til DHR Standard: >= 90% Kommentar: På landsplan blev 96,1% af patienterne med primær THA indberettet til DHR sammenlignet med Landspatientregisteret. Dette er i lighed med de sidste to opgørelsesperioder. Indikatorværdien har været opfyldt på landsplan i de sidste 3 år. Sammenlignet med årsrapport ses at komplethedsgraden for 2012 i Danmark er steget fra 96,6% i, til 97,6 % i 2014. Der er således sket en efterregistrering af operationer fra foregående år, hvilket er tilfredsstillende. På regionsniveau er der lille variation i komplethedsgrad fra 92,9% i Region Nordjylland til 98,0% i Region Sjælland og Midtjylland, og alle fem regioner opfylder standarden. Komplethedsgraden af registrering af primær operationer har været over 90% i alle regioner i de sidste 3 år. Der er 5 offentlige afdelinger og 10 privathospitaler, som ikke opfylder standarden, herunder 2 offentlige afdelinger og 4 privathospitaler som ikke indberettede primær THA til DHR i, trods registrering af operationer i LPR. Selvom der er tale om et meget lille samlet antal operationer, er det ikke tilfredsstillende. Det er meget tilfredsstillende, at så mange offentlige afdelinger opfylder standarden. Privathospitalerne opfylder med 78,8 % samlet ikke længere standarden. Det er ikke tilfredsstillende. For flertallet af privathospitalerne er der registreret et éncifret antal patienter i LPR, og der er sammenlignet med 2012 sket et fald i samlet antal patienter registreret i LPR fra 492 i 2012 til 364 i. Med de fusioner og navneskift der har været af såvel private som offentlige afdelinger gennem de senere år, er det muligt, at anførsel af tidligere og dermed forkert matrikel, kan være årsag til fejl registreringer. Følgende afdelinger opfylder ikke standarden: Offentlige sygehuse: Hovedstaden: Rigshospitalet (56,7) Region Sjælland: Slagelse Sygehus (0) Region Nordjylland: Farsø (87,4%) Syddanmark: Sygehus Lillebælt Kolding (67,3), Sygehus Sønderjylland Aabenraa (0) Privat hospitaler: Aleris Hamlet Esbjerg (0), Aleris Hamlet Aarhus: (0), Københavns Privat Hospital (0), Privathospitalet Skørping (4,3), Teres Hospital Aalborg (16,7), Teres Hospital Parken (0), Hjertecenter Varde (77,8 %), OPA Ortopædisk Privathospital Århus (77,8 %), Privathospital Kollund (71,4 %), Privathospitalet Valdemar (89,5 %) Indikator 1a - Komplethedsgrad for DHR - primær operationer Std. Ja*: indikerer at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet i resultater indeholder standarden. Uoplyst: ikke relevant. Kolonne Tæller/Nævner for Danmark inkluderer samlet antal af patienter behandlet i de fem regioner plus antal af patienter behandlet på privathospitaler. Aktuelle periode Tidligere periode Std. 90% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Danmark ja 9041 / 9404 0 (0) 96.1 (95.7-96.5) 97.6 (97.3-97.9) 96.8 (96.5-97.2) Hovedstaden ja 2621 / 2699 0 (0) 97.1 (96.4-97.7) 96.2 (95.4-96.9) 93.2 (92.2-94.2) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 6

Aktuelle periode Tidligere periode Std. 90% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Sjælland ja 1209 / 1234 0 (0) 98.0 (97.0-98.7) 99.4 (98.7-99.7) 99.4 (98.6-99.8) Syddanmark ja 2037 / 2119 0 (0) 96.1 (95.2-96.9) 98.0 (97.2-98.5) 99.5 (99.1-99.8) Midtjylland ja 2136 / 2180 0 (0) 98.0 (97.3-98.5) 98.4 (97.8-98.9) 98.4 (97.7-98.9) Nordjylland ja 751 / 808 0 (0) 92.9 (91.0-94.6) 99.3 (98.4-99.7) 97.7 (96.5-98.6) Hovedstaden ja 2621 / 2699 0 (0) 97.1 (96.4-97.7) 96.2 (95.4-96.9) 93.2 (92.2-94.2) Bispebjerg Hospital ja 238 / 241 0 (0) 98.8 (96.4-99.7) 99.5 (97.2-100.0) 92.1 (86.9-95.7) Bornholms Hospital ja 68 / 72 0 (0) 94.4 (86.4-98.5) 83.5 (74.3-90.5) 96.7 (90.7-99.3) Frederiksberg Hospital ja 497 / 498 0 (0) 99.8 (98.9-100.0) 99.0 (97.7-99.7) 99.3 (98.3-99.8) Gentofte Hospital ja 709 / 709 0 (0) 100.0 (99.5-100.0) 99.7 (98.8-100.0) 99.9 (99.2-100.0) Herlev Hospital ja 249 / 251 0 (0) 99.2 (97.2-99.9) 98.6 (96.4-99.6) 46.5 (40.2-52.8) Hillerød Hospital ja 276 / 284 0 (0) 97.2 (94.5-98.8) 98.4 (96.4-99.5) 93.0 (88.9-95.9) Hvidovre Hospital ja 508 / 510 0 (0) 99.6 (98.6-100.0) 99.6 (98.4-99.9) 98.3 (96.4-99.4) Rigshospitalet nej 76 / 134 0 (0) 56.7 (47.9-65.2) 53.2 (44.1-62.1) 96.3 (91.6-98.8) Sjælland ja 1209 / 1234 0 (0) 98.0 (97.0-98.7) 99.4 (98.7-99.7) 99.4 (98.6-99.8) Holbæk Sygehus ja 189 / 195 0 (0) 96.9 (93.4-98.9) 97.2 (92.0-99.4) 99.0 (94.7-100.0) Køge Sygehus ja 317 / 320 0 (0) 99.1 (97.3-99.8) 100.0 (98.8-100.0) 99.7 (98.4-100.0) Nykøbing F Sygehus ja 242 / 246 0 (0) 98.4 (95.9-99.6) 100.0 (98.5-100.0) 98.0 (94.2-99.6) Næstved Sygehus ja 461 / 472 0 (0) 97.7 (95.9-98.8) 99.8 (98.7-100.0) 100.0 (98.9-100.0) Slagelse Sygehus ja* 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-97.5) Syddanmark ja 2037 / 2119 0 (0) 96.1 (95.2-96.9) 98.0 (97.2-98.5) 99.5 (99.1-99.8) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus ja 644 / 655 0 (0) 98.3 (97.0-99.2) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 ja 169 / 170 0 (0) 99.4 (96.8-100.0) 100.0 (97.0-100.0) 98.9 (94.0-100.0) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 ja 159 / 162 0 (0) 98.1 (94.7-99.6) 100.0 (98.1-100.0) 99.6 (97.8-100.0) Sygehus Lillebælt Kolding nej 107 / 159 0 (0) 67.3 (59.4-74.5) 97.9 (95.3-99.3) 98.2 (95.8-99.4) Sygehus Lillebælt Vejle ja 529 / 536 0 (0) 98.7 (97.3-99.5) 100.0 (99.2-100.0) 100.0 (99.2-100.0) Sygehus Sønderjylland Aabenraa nej 0 / 8 0 (0) 0.0 (0.0-36.9) 0.0 (0.0-52.2) Sygehus Sønderjylland Sønderborg ja 429 / 429 0 (0) 100.0 (99.1-100.0) 100.0 (99.1-100.0) 100.0 (99.0-100.0) Midtjylland ja 2136 / 2180 0 (0) 98.0 (97.3-98.5) 98.4 (97.8-98.9) 98.4 (97.7-98.9) Aarhus Universitetshospital ja 236 / 243 0 (0) 97.1 (94.2-98.8) 96.1 (92.6-98.2) 97.7 (95.3-99.1) HE Midt - Rh Silkeborg ja 784 / 807 0 (0) 97.1 (95.8-98.2) 98.9 (97.7-99.5) 99.6 (98.7-99.9) HE Midt Rh Viborg ja 106 / 106 0 (0) 100.0 (96.6-100.0) 99.7 (98.1-100.0) 97.1 (94.3-98.7) Hospitalsenheden Horsens ja 194 / 195 0 (0) 99.5 (97.2-100.0) 92.6 (88.2-95.7) 94.5 (90.6-97.1) Hospitalsenheden Vest ja 591 / 604 0 (0) 97.8 (96.3-98.8) 99.7 (98.9-100.0) 98.9 (97.6-99.7) Regionshospitalet Randers ja 225 / 225 0 (0) 100.0 (98.4-100.0) 100.0 (98.2-100.0) 100.0 (98.1-100.0) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 7

Aktuelle periode Tidligere periode Std. 90% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Nordjylland ja 751 / 808 0 (0) 92.9 (91.0-94.6) 99.3 (98.4-99.7) 97.7 (96.5-98.6) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja 79 / 82 0 (0) 96.3 (89.7-99.2) 100.0 (95.6-100.0) 97.1 (90.1-99.7) Aalborg Universitetshospital Farsø ja* 285 / 326 0 (0) 87.4 (83.3-90.8) 98.8 (97.0-99.7) 100.0 (99.0-100.0) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn ja 279 / 283 0 (0) 98.6 (96.4-99.6) 99.7 (98.1-100.0) 94.4 (91.3-96.7) Aalborg Universitetshospital Thisted ja 108 / 117 0 (0) 92.3 (85.9-96.4) 99.1 (94.9-100.0) 99.3 (96.4-100.0) Privathospitaler nej 287 / 364 0 (0) 78.8 (74.3-82.9) 93.2 (90.6-95.3) 94.0 (92.0-95.7) Aleris Privathospitaler Esbjerg ja* 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 75.0 (19.4-99.4) 100.0 (15.8-100.0) Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus nej 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 83.3 (35.9-99.6) 80.0 (28.4-99.5) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg ja 59 / 62 0 (0) 95.2 (86.5-99.0) 98.7 (92.9-100.0) 98.1 (93.4-99.8) Bekkevold Klinikken ja 31 / 31 0 (0) 100.0 (88.8-100.0) 92.6 (75.7-99.1) 100.0 (76.8-100.0) Gildhøj Privathospital ja 25 / 26 0 (0) 96.2 (80.4-99.9) 96.0 (79.6-99.9) 95.8 (78.9-99.9) Hjertecenter Varde ja* 7 / 9 0 (0) 77.8 (40.0-97.2) 100.0 (39.8-100.0) Københavns Privathospital; nej 0 / 8 0 (0) 0.0 (0.0-36.9) 100.0 (76.8-100.0) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus ja* 7 / 9 0 (0) 77.8 (40.0-97.2) 50.0 (11.8-88.2) 64.7 (38.3-85.8) Privathospitalet Danmark ja 7 / 7 0 (0) 100.0 (59.0-100.0) 97.3 (85.8-99.9) 97.7 (95.3-99.1) Privathospitalet Kollund ja* 5 / 7 0 (0) 71.4 (29.0-96.3) 100.0 (63.1-100.0) 100.0 (73.5-100.0) Privathospitalet Mølholm ja 101 / 101 0 (0) 100.0 (96.4-100.0) 96.3 (90.7-99.0) 95.9 (89.9-98.9) Privathospitalet Skørping nej 2 / 46 0 (0) 4.3 (0.5-14.8) 54.8 (38.7-70.2) 56.4 (39.6-72.2) Privathospitalet Valdemar ja* 34 / 38 0 (0) 89.5 (75.2-97.1) 99.2 (95.9-100.0) 95.0 (75.1-99.9) Teres Hospital Aalborg nej 1 / 6 0 (0) 16.7 (0.4-64.1) 100.0 (63.1-100.0) 100.0 (29.2-100.0) Teres Hospitalet Parken nej 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 100.0 (54.1-100.0) 100.0 (15.8-100.0) Viborg Privathospital ja 8 / 8 0 (0) 100.0 (63.1-100.0) 100.0 (29.2-100.0) 100.0 (15.8-100.0) Operationskoder LPR: KNFB20, KNFB30, KNFB40 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 8

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 9

Indikator 1b - Komplethedsgrad for DHR - revisioner Andel af revision operationer som indberettes til DHR Standard:>=90% Kommentar: På landsplan blev 89,6% af patienterne med revisions THA indberettet til DHR sammenlignet med Landspatientregisteret. Indikatoren er opfyldt på landsplan i år, hvis den statistiske usikkerhed tages i betragtning. På regionsniveau ses en variation fra 87,4% i Region Hovedstaden til 94,4% i Region Sjælland, og alle fem regioner opfylder standarden, hvis den statistiske usikkerhed tages i betragtning.. 11 offentlige afdelinger opfylder ikke standarden. Der er kun udført et mindre antal revisioner (n=17) på privathospitaler. Privathospitalerne opfylder samlet standarden, mens 4 privathospitaler ikke opfylder standarden. Komplethedsgraden er fortsat ikke så høj som for primær operationer. En mulig forklaring herpå kan være fejlregistrering af operationer som revision, selvom der er tale om en primær operation. Tabellen: Primær operationer med tidligere hemialloplastik eller osteosyntese og deres registrering i LPR viser, at der i på adskillige afdelinger fejlagtigt er indrapporteret samlet 78 operationer til DHR som primær THA med tidligere hemialloplastik eller osteosyntese, som samtidigt er registreret som revision i LPR. Fratrækker vi dette antal nævneren for antal revisioner indberettet til DHR, stiger komplethedsgraden til (1420/(1584-78)x100)%= 94,3%. Hvilket er i lighed med sidste år. En forklaring på denne fejlregistrering kan være, at der ofte er tale om teknisk vanskelige og langvarige indgreb, måske med behov for anvendelse af revisions komponenter, og at operationerne derfor af den enkelte kirurg fejlagtigt opfattes som en revision i stedet for et primær indgreb, eller kodes som revision for at få den DRG takst som synes at svare til indgrebet. En anden årsag kan være, at nogle af disse operationer f.eks. bløddels indgreb ved akut infektion, foretages af afdelingernes vagtberedskab af kirurger som ikke laver hofteprotese kirurgi til dagligt. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 10

. Følgende afdelinger opfylder ikke indikatoren: Hovedstaden: Herlev (63,2), Rigshospitalet (70,1), Bornholm Hospital (50), Hvidovre Hospital (87,7) Region Sjælland: Nykøbing F Sygehus: (83,3) Syddanmark: Sygehus Lillebælt Kolding (46,2), Sygehus Lillebælt Aabenraa (0) Region Midtjylland: Hospitalsenheden Vest (85,9) Region Nordjylland: Aalborg Universitets Hospital Farsø (50), Aalborg Universitetshospital Frederikshavn (71,4), Aalborg Universitetshospital Thisted (75) Privathospitaler:Aleris Hamlet Hospital Søborg: (50), Gildhøj Privathospital (0), Kysthospitalet Skodsborg (0), Privathospitalet Mølholm (87,5) Anbefalinger til indikator 1b: Det anbefales, at afdelingerne holder sig opdateret i gældende registreringspraksis, specielt at der er fokus på korrekt registrering af operationer hos patienter med tidligere hoftebrud, og tidligere operation med hemialloplastik eller osteosyntese. Det anbefales, at afdelingerne gennemgår mangellister mhp. korrekt efterregistrering af revisioner, således at komplethedsgraden fremadrettet bedres. Mangellister kan tilgås på www.nipfildeling.dk Det anbefales at opererende kirurg taster data direkte ind i DHR databasen og uploader data. Indikator 1b - Komplethedsgrad for DHR revisioner Std. Ja*: indikerer at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet i resultater indeholder standarden. Uoplyst: ikke relevant. Kolonne Tæller/Nævner for Danmark inkluderer samlet antal af patienter behandlet i de fem regioner plus antal af patienter behandlet på privathospitaler. Aktuelle periode Tidligere periode Std. 90% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Danmark ja* 1420 / 1584 0 (0) 89.6 (88.0-91.1) 92.1 (90.7-93.4) 88.2 (86.4-89.8) Hovedstaden ja* 506 / 579 0 (0) 87.4 (84.4-90.0) 92.0 (89.5-94.0) 83.9 (80.5-86.8) Sjælland ja 186 / 197 0 (0) 94.4 (90.2-97.2) 89.8 (84.4-93.9) 92.0 (86.2-96.0) Syddanmark ja* 330 / 371 0 (0) 88.9 (85.3-92.0) 89.8 (86.3-92.7) 95.4 (92.9-97.2) Midtjylland ja 281 / 305 0 (0) 92.1 (88.5-94.9) 94.5 (91.4-96.8) 85.7 (80.7-89.8) Nordjylland ja 104 / 115 0 (0) 90.4 (83.5-95.1) 96.3 (91.6-98.8) 87.0 (79.7-92.4) Hovedstaden ja* 506 / 579 0 (0) 87.4 (84.4-90.0) 92.0 (89.5-94.0) 83.9 (80.5-86.8) Bispebjerg Hospital ja 69 / 71 0 (0) 97.2 (90.2-99.7) 96.3 (89.6-99.2) 80.5 (69.9-88.7) Bornholms Hospital ja* 1 / 2 0 (0) 50.0 (1.3-98.7) 100.0 (2.5-100.0) 25.0 (0.6-80.6) Frederiksberg Hospital ja 49 / 50 0 (0) 98.0 (89.4-99.9) 98.0 (89.1-99.9) 96.8 (89.0-99.6) Gentofte Hospital ja 114 / 115 0 (0) 99.1 (95.3-100.0) 100.0 (97.4-100.0) 99.1 (95.2-100.0) Herlev Hospital nej 36 / 57 0 (0) 63.2 (49.3-75.6) 93.9 (87.1-97.7) 43.2 (28.3-59.0) Hillerød Hospital ja 62 / 67 0 (0) 92.5 (83.4-97.5) 91.3 (79.2-97.6) 62.9 (44.9-78.5) Hvidovre Hospital ja* 114 / 130 0 (0) 87.7 (80.8-92.8) 87.7 (79.9-93.3) 79.0 (69.7-86.5) Rigshospitalet nej 61 / 87 0 (0) 70.1 (59.4-79.5) 75.3 (64.2-84.4) 92.0 (84.1-96.7) Sjælland ja 186 / 197 0 (0) 94.4 (90.2-97.2) 89.8 (84.4-93.9) 92.0 (86.2-96.0) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 11

Aktuelle periode Tidligere periode Std. 90% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Holbæk Sygehus ja 60 / 63 0 (0) 95.2 (86.7-99.0) 94.1 (80.3-99.3) 100.0 (92.6-100.0) Køge Sygehus ja 47 / 48 0 (0) 97.9 (88.9-99.9) 98.3 (90.9-100.0) 95.1 (83.5-99.4) Nykøbing F Sygehus ja* 25 / 30 0 (0) 83.3 (65.3-94.4) 64.5 (45.4-80.8) 68.8 (41.3-89.0) Næstved Sygehus ja 54 / 56 0 (0) 96.4 (87.7-99.6) 96.1 (86.5-99.5) 90.6 (75.0-98.0) Syddanmark ja* 330 / 371 0 (0) 88.9 (85.3-92.0) 89.8 (86.3-92.7) 95.4 (92.9-97.2) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus ja 140 / 152 0 (0) 92.1 (86.6-95.9) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 ja 71 / 74 0 (0) 95.9 (88.6-99.2) 96.6 (90.4-99.3) 100.0 (96.7-100.0) Sygehus Lillebælt Kolding nej 12 / 26 0 (0) 46.2 (26.6-66.6) 79.5 (63.5-90.7) 87.2 (72.6-95.7) Sygehus Lillebælt Vejle ja 63 / 64 0 (0) 98.4 (91.6-100.0) 100.0 (93.4-100.0) 100.0 (93.8-100.0) Sygehus Sønderjylland Aabenraa nej 0 / 9 0 (0) 0.0 (0.0-33.6) Sygehus Sønderjylland Sønderborg ja 44 / 46 0 (0) 95.7 (85.2-99.5) 77.0 (64.5-86.8) 95.3 (86.9-99.0) Midtjylland ja 281 / 305 0 (0) 92.1 (88.5-94.9) 94.5 (91.4-96.8) 85.7 (80.7-89.8) Aarhus Universitetshospital ja 82 / 89 0 (0) 92.1 (84.5-96.8) 95.1 (88.0-98.7) 80.0 (69.2-88.4) HE Midt - Rh Silkeborg ja 86 / 92 0 (0) 93.5 (86.3-97.6) 95.8 (90.4-98.6) 94.2 (85.8-98.4) HE Midt Rh Viborg ja 27 / 27 0 (0) 100.0 (87.2-100.0) 95.3 (84.2-99.4) 95.0 (83.1-99.4) Hospitalsenheden Horsens ja 17 / 18 0 (0) 94.4 (72.7-99.9) 69.2 (38.6-90.9) 92.3 (64.0-99.8) Hospitalsenheden Vest ja* 55 / 64 0 (0) 85.9 (75.0-93.4) 94.9 (82.7-99.4) 55.2 (35.7-73.6) Regionshospitalet Randers ja 14 / 15 0 (0) 93.3 (68.1-99.8) 100.0 (78.2-100.0) 100.0 (82.4-100.0) Nordjylland ja 104 / 115 0 (0) 90.4 (83.5-95.1) 96.3 (91.6-98.8) 87.0 (79.7-92.4) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja 93 / 98 0 (0) 94.9 (88.5-98.3) 97.4 (92.7-99.5) 88.8 (80.3-94.5) Aalborg Universitetshospital Farsø nej 3 / 6 0 (0) 50.0 (11.8-88.2) 85.7 (42.1-99.6) 85.0 (62.1-96.8) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn ja* 5 / 7 0 (0) 71.4 (29.0-96.3) 100.0 (69.2-100.0) 87.5 (47.3-99.7) Aalborg Universitetshospital Thisted ja* 3 / 4 0 (0) 75.0 (19.4-99.4) 0.0 (0.0-97.5) 60.0 (14.7-94.7) Privathospitaler ja* 13 / 17 0 (0) 76.5 (50.1-93.2) 92.3 (74.9-99.1) 70.8 (48.9-87.4) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg ja* 1 / 2 0 (0) 50.0 (1.3-98.7) 87.5 (47.3-99.7) 0.0 (0.0-52.2) Bekkevold Klinikken ja 4 / 4 0 (0) 100.0 (39.8-100.0) 100.0 (39.8-100.0) Gildhøj Privathospital ja* 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) Hjertecenter Varde ja 1 / 1 0 (0) 100.0 (2.5-100.0) Kysthospitalet, Skodsborg ja* 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 100.0 (2.5-100.0) 33.3 (0.8-90.6) Privathospitalet Mølholm ja* 7 / 8 0 (0) 87.5 (47.3-99.7) 100.0 (63.1-100.0) 100.0 (47.8-100.0) Operationskoder LPR:KNFC 2, KNFC3, KNFC4, KNFU10, KNFU11, KNFU12, KNFU19. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 12

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 13

Supplerende tabel: Primære operationer registreret i DHR med tidligere hemialloplastik eller osteosyntese som er på same operationsdato registrering i LPR som revision Sygehus Primær THA med tidligere hemialloplastik eller osteosyntese Registreret samtidig i LPR som revision Aalborg Universitetshospital Aalborg 30 1 Aalborg Universitetshospital Farsø 11 1 Aalborg Universitetshospital Frederikshavn 10 0 Aalborg Universitetshospital Thisted 12 1 Aarhus Universitetshospital 25 3 Bekkevold Klinikken 1 0 Bispebjerg Hospital 30 1 Bornholms Hospital 2 1 Frederiksberg Hospital 11 1 Gentofte Hospital 24 2 HE Midt - Rh Silkeborg 21 1 HE Midt Rh Viborg 17 0 Herlev Hospital 38 12 Hillerød Hospital 61 4 Holbæk Sygehus 27 1 Hospitalsenheden Horsens 9 1 Hospitalsenheden Vest 29 2 Hvidovre Hospital 52 20 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 14

Køge Sygehus 27 1 Nykøbing F Sygehus 20 3 Næstved Sygehus 13 0 OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus 44 11 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 15 3 Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 4 0 Privathospitalet Danmark 1 0 Privathospitalet Mølholm 3 1 Regionshospitalet Randers 8 0 Rigshospitalet 7 2 Sygehus Lillebælt Kolding 13 4 Sygehus Lillebælt Vejle 27 1 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 15 0 Landsresultat 607 78 Indikator 2 - Transfusioner inden for 7 dage efter primær THA med grundlidelse primær artrose Andel af primær THA operationer, hvor der gives transfusion indenfor 7 dage efter operation Standard: Landsgennemsnit =9,4% Kommentar: Transfusionshyppigheden er blevet halveret siden indikatoren blev introduceret. I fik 9,4% af patienterne transfusion indenfor 7 dage efter operation, mens tallet var 21,3 % i 2006. Der er fortsat betydelige forskelle i anvendelsen af blodtransfusion såvel mellem afdelingerne som på de enkelte afdelinger i løbet af registreringsperioden. Dette afspejler både patienternes comorbiditet, anæstesiologiske regimer og afdelingernes holdning til indikationen for blodtransfusion. Afdelinger som afviger væsentligt fra landsgennemsnittet er blevet kontaktet af DHR. Indikatorens standard sat til landsgennemsnittet. Indikator 2 - Transfusioner inden for 7 dage efter primær THA med grundlidelse primær artrose Std. Ja*: indikerer at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet i resultater indeholder standarden. Uoplyst: ikke relevant. Kolonne Tæller/Nævner for Danmark inkluderer samlet antal af patienter behandlet i de fem regioner plus antal af patienter behandlet på privathospitaler. Aktuelle periode Tidligere periode Std. 9.4% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Danmark ja* 664 / 7037 0 (0) 9.4 (8.8-10.1) 10.2 (9.5-11.0) 13.4 (12.6-14.2) Hovedstaden ja 194 / 2075 0 (0) 9.3 (8.1-10.7) 10.9 (9.6-12.4) 17.0 (15.3-18.7) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 15

Aktuelle periode Tidligere periode Std. 9.4% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Sjælland ja* 99 / 1024 0 (0) 9.7 (7.9-11.6) 11.9 (9.9-14.2) 13.3 (11.0-16.0) Syddanmark ja* 161 / 1614 0 (0) 10.0 (8.6-11.5) 9.5 (8.1-11.1) 11.1 (9.6-12.8) Midtjylland ja 106 / 1537 0 (0) 6.9 (5.7-8.3) 8.4 (7.0-9.9) 11.2 (9.6-12.9) Nordjylland nej 93 / 573 0 (0) 16.2 (13.3-19.5) 14.9 (12.2-17.9) 21.3 (18.2-24.7) Hovedstaden ja 194 / 2075 0 (0) 9.3 (8.1-10.7) 10.9 (9.6-12.4) 17.0 (15.3-18.7) Bispebjerg Hospital ja 10 / 148 0 (0) 6.8 (3.3-12.1) 10.8 (6.0-17.4) 22.1 (14.6-31.3) Bornholms Hospital ja* 10 / 65 0 (0) 15.4 (7.6-26.5) 13.8 (6.5-24.7) 11.8 (5.2-21.9) Frederiksberg Hospital ja 38 / 466 0 (0) 8.2 (5.8-11.0) 10.7 (8.0-13.9) 21.2 (17.8-24.9) Gentofte Hospital ja 28 / 625 0 (0) 4.5 (3.0-6.4) 5.0 (3.3-7.3) 7.7 (5.7-10.2) Herlev Hospital ja 14 / 165 0 (0) 8.5 (4.7-13.8) 8.9 (5.4-13.7) 12.0 (5.9-21.0) Hillerød Hospital ja* 20 / 180 0 (0) 11.1 (6.9-16.6) 14.0 (9.7-19.4) 31.1 (23.4-39.6) Hvidovre Hospital nej 68 / 398 0 (0) 17.1 (13.5-21.2) 20.0 (15.8-24.8) 24.9 (19.6-30.9) Rigshospitalet ja* 6 / 28 0 (0) 21.4 (8.3-41.0) 9.5 (1.2-30.4) 22.2 (11.2-37.1) Sjælland ja* 99 / 1024 0 (0) 9.7 (7.9-11.6) 11.9 (9.9-14.2) 13.3 (11.0-16.0) Holbæk Sygehus ja* 21 / 148 0 (0) 14.2 (9.0-20.9) 13.3 (6.8-22.5) 19.1 (10.6-30.5) Køge Sygehus ja 22 / 242 0 (0) 9.1 (5.8-13.4) 5.6 (3.1-9.2) 10.2 (6.7-14.5) Nykøbing F Sygehus ja* 28 / 203 0 (0) 13.8 (9.4-19.3) 26.6 (20.4-33.5) 24.4 (17.0-33.1) Næstved Sygehus ja 28 / 431 0 (0) 6.5 (4.4-9.3) 8.8 (6.3-12.0) 10.4 (7.2-14.3) Syddanmark ja* 161 / 1614 0 (0) 10.0 (8.6-11.5) 9.5 (8.1-11.1) 11.1 (9.6-12.8) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus ja 33 / 451 0 (0) 7.3 (5.1-10.1) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 nej 20 / 116 0 (0) 17.2 (10.9-25.4) 15.0 (7.1-26.6) 24.2 (11.1-42.3) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 ja 6 / 149 0 (0) 4.0 (1.5-8.6) 12.0 (7.6-17.5) 20.9 (15.8-26.8) Sygehus Lillebælt Kolding ja 5 / 79 0 (0) 6.3 (2.1-14.2) 5.9 (3.0-10.3) 8.0 (4.8-12.3) Sygehus Lillebælt Vejle ja* 44 / 431 0 (0) 10.2 (7.5-13.5) 5.6 (3.6-8.4) 5.5 (3.4-8.3) Sygehus Sønderjylland Sønderborg nej 53 / 388 0 (0) 13.7 (10.4-17.5) 16.6 (12.8-20.9) 17.3 (13.3-21.8) Midtjylland ja 106 / 1537 0 (0) 6.9 (5.7-8.3) 8.4 (7.0-9.9) 11.2 (9.6-12.9) Aarhus Universitetshospital ja 1 / 143 0 (0) 0.7 (0.0-3.8) 7.1 (2.9-14.2) 7.7 (0.2-36.0) HE Midt - Rh Silkeborg ja 32 / 592 0 (0) 5.4 (3.7-7.5) 4.3 (2.7-6.4) 4.9 (3.3-6.9) HE Midt Rh Viborg ja* 12 / 123 0 (0) 9.8 (5.1-16.4) 14.1 (8.8-20.9) 28.4 (21.1-36.6) Hospitalsenheden Horsens ja 10 / 147 0 (0) 6.8 (3.3-12.2) 12.4 (7.5-18.9) 14.3 (8.8-21.4) Hospitalsenheden Vest ja 22 / 337 0 (0) 6.5 (4.1-9.7) 7.3 (4.9-10.4) 4.3 (2.2-7.4) Regionshospitalet Randers nej 29 / 195 0 (0) 14.9 (10.2-20.7) 17.3 (11.9-23.8) 24.7 (18.5-31.8) Nordjylland nej 93 / 573 0 (0) 16.2 (13.3-19.5) 14.9 (12.2-17.9) 21.3 (18.2-24.7) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 16

Aktuelle periode Tidligere periode Std. 9.4% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja* 3 / 18 0 (0) 16.7 (3.6-41.4) 11.9 (6.9-18.5) 42.1 (20.3-66.5) Aalborg Universitetshospital Farsø ja 18 / 232 0 (0) 7.8 (4.7-12.0) 3.5 (1.3-7.4) 8.7 (5.7-12.6) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn nej 37 / 233 0 (0) 15.9 (11.4-21.2) 17.5 (12.9-22.9) 24.1 (18.9-29.9) Aalborg Universitetshospital Thisted nej 35 / 90 0 (0) 38.9 (28.8-49.7) 36.7 (26.1-48.3) 46.5 (36.5-56.7) Privathospitaler ja 11 / 214 0 (0) 5.1 (2.6-9.0) 5.1 (3.1-7.9) 4.0 (2.5-6.0) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg ja 5 / 58 0 (0) 8.6 (2.9-19.0) 1.4 (0.0-7.8) 1.0 (0.0-5.4) Bekkevold Klinikken ja 0 / 25 0 (0) 0.0 (0.0-13.7) 0.0 (0.0-24.7) 10.0 (0.3-44.5) Gildhøj Privathospital ja 0 / 17 0 (0) 0.0 (0.0-19.5) 0.0 (0.0-24.7) 0.0 (0.0-19.5) Hjertecenter Varde ja 0 / 7 0 (0) 0.0 (0.0-41.0) 0.0 (0.0-70.8) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus ja* 1 / 3 0 (0) 33.3 (0.8-90.6) 50.0 (1.3-98.7) 0.0 (0.0-28.5) Privathospitalet Danmark ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 2.9 (0.1-15.3) 4.0 (2.0-7.1) Privathospitalet Kollund ja* 1 / 4 0 (0) 25.0 (0.6-80.6) 40.0 (5.3-85.3) 44.4 (13.7-78.8) Privathospitalet Mølholm ja 0 / 57 0 (0) 0.0 (0.0-6.3) 2.9 (0.4-10.2) 5.3 (1.1-14.6) Privathospitalet Skørping ja* 1 / 2 0 (0) 50.0 (1.3-98.7) 6.3 (0.2-30.2) 0.0 (0.0-20.6) Privathospitalet Valdemar ja 2 / 32 0 (0) 6.3 (0.8-20.8) 9.5 (4.8-16.3) 0.0 (0.0-21.8) Teres Hospital Aalborg ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-70.8) Viborg Privathospital ja* 1 / 5 0 (0) 20.0 (0.5-71.6) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-84.2) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 17

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 18

Indikator 3 - Genindlæggelse af medicinske årsager Andel af patienter som genindlægges af medicinske årsager indenfor 90 dage efter primær THA med grundlidelse primær artrose Standard: <= 5% Kommentar: De medicinske indlæggelsesdiagnoser er venøs thrombose, embolus, thrombophlebitis, AMI, cardiel iskæmi, cerebral hæmorrhagi, cerebralt infarkt, apoplexia cerebri, eller pneumoni. I blev 1,2 % af patienterne indlagt af ovennævnte årsager indenfor 3 måneder efter, at de havde fået indsat en primær THA. Siden 1996 har den nationale genindlæggelsesfrekvens været konstant omkring ca. 1.5 %. Indlæggelse med disse diagnoser efter primær THA er naturligvis ikke givet at være afledt af THA-operationen. Indikator 3- Genindlæggelse af medicinske årsager* indenfor 90 dage efter primær THA med grundlidelse primær artrose Std. Ja*: indikerer at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidens intervallet i resultater indeholder standarden. Uoplyst: Antal patienter som ikke er blevet udskrevet efter primær operation. Kolonne Tæller/Nævner for Danmark inkluderer samlet antal af patienter behandlet i de fem regioner plus antal af patienter behandlet på privathospitaler. Aktuelle periode Tidligere periode Std. 5% opfyldt Tæller/ nævner Uoply st Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Danmark Ja 82 / 6942 79(1) 1.2 (0.9-1.5) 1.5 (1.2-1.8) 1.4 (1.1-1.7) Hovedstaden Ja 29 / 2053 18(1) 1.4 (0.9-2.0) 1.7 (1.1-2.3) 2.0 (1.5-2.8) Sjælland Ja 14 / 1010 10(1) 1.4 (0.8-2.3) 1.4 (0.8-2.4) 1.8 (0.9-3.0) Syddanmark Ja 16 / 1602 7(0) 1.0 (0.6-1.6) 1.1 (0.7-1.8) 1.2 (0.7-1.8) Midtjylland Ja 16 / 1522 14(1) 1.1 (0.6-1.7) 1.2 (0.7-1.9) 0.9 (0.5-1.6) Nordjylland Ja 4 / 565 6(1) 0.7 (0.2-1.8) 2.7 (1.6-4.3) 0.2 (0.0-0.9) Hovedstaden Ja 29 / 2053 18(1) 1.4 (0.9-2.0) 1.7 (1.1-2.3) 2.0 (1.5-2.8) Bispebjerg Hospital Ja 4 / 145 1(1) 2.8 (0.8-6.9) 0.8 (0.0-4.2) 2.9 (0.6-8.4) Bornholms Hospital Ja 0 / 62 3(5) 0.0 (0.0-5.8) 0.0 (0.0-5.6) 6.0 (1.7-14.6) Frederiksberg Hospital Ja 7 / 465 1(0) 1.5 (0.6-3.1) 2.3 (1.1-4.2) 3.3 (2.0-5.2) Gentofte Hospital Ja 5 / 622 2(0) 0.8 (0.3-1.9) 0.8 (0.2-2.0) 0.9 (0.3-2.0) Herlev Hospital Ja 1 / 163 2(1) 0.6 (0.0-3.4) 1.5 (0.3-4.4) 1.2 (0.0-6.6) Hillerød Hospital Ja 6 / 178 2(1) 3.4 (1.2-7.2) 1.4 (0.3-4.2) 1.5 (0.2-5.3) Hvidovre Hospital Ja 6 / 393 4(1) 1.5 (0.6-3.3) 2.8 (1.3-5.3) 1.3 (0.3-3.7) Rigshospitalet Ja 0 / 25 3(11) 0.0 (0.0-13.7) 10.0 (1.2-31.7) 2.3 (0.1-12.0) Sjælland Ja 14 / 1010 10(1) 1.4 (0.8-2.3) 1.4 (0.8-2.4) 1.8 (0.9-3.0) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 19

Holbæk Sygehus ja 2 / 147 0 (0) 1.4 (0.2-4.8) 2.5 (0.3-8.6) 4.5 (0.9-12.7) Køge Sygehus Ja 1 / 240 2(1) 0.4 (0.0-2.3) 0.4 (0.0-2.2) 1.2 (0.2-3.4) Nykøbing F Sygehus Ja 5 / 202 0 (0) 2.5 (0.8-5.7) 3.3 (1.2-7.1) 2.6 (0.5-7.3) Næstved Sygehus Ja 6 / 421 8(2) 1.4 (0.5-3.1) 1.0 (0.3-2.6) 1.3 (0.4-3.4) Syddanmark Ja 16 / 1602 7(0) 1.0 (0.6-1.6) 1.1 (0.7-1.8) 1.2 (0.7-1.8) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Ja 2 / 448 2(0) 0.4 (0.1-1.6) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 Ja 3 / 114 1(1) 2.6 (0.5-7.5) 1.7 (0.0-8.9) 0.0 (0.0-10.9) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 Ja 1 / 147 0 (0) 0.7 (0.0-3.7) 1.7 (0.4-5.0) 0.9 (0.1-3.2) Sygehus Lillebælt Kolding Ja 0 / 76 3(4) 0.0 (0.0-4.7) 2.2 (0.6-5.4) 0.9 (0.1-3.2) Sygehus Lillebælt Vejle Ja 5 / 430 0 (0) 1.2 (0.4-2.7) 1.3 (0.4-3.0) 0.8 (0.2-2.3) Sygehus Sønderjylland Sønderborg Ja 5 / 387 1(0) 1.3 (0.4-3.0) 0.6 (0.1-2.1) 2.2 (0.9-4.4) Midtjylland Ja 16 / 1522 14(1) 1.1 (0.6-1.7) 1.2 (0.7-1.9) 0.9 (0.5-1.6) Aarhus Universitetshospital Ja 1 / 142 1(1) 0.7 (0.0-3.9) 1.0 (0.0-5.6) 0.0 (0.0-24.7) HE Midt - Rh Silkeborg Ja 5 / 591 1(0) 0.8 (0.3-2.0) 0.2 (0.0-1.0) 0.5 (0.1-1.5) HE Midt Rh Viborg Ja 3 / 121 2(2) 2.5 (0.5-7.1) 2.9 (0.8-7.3) 1.4 (0.2-5.1) Hospitalsenheden Horsens Ja 0 / 146 1(1) 0.0 (0.0-2.5) 0.7 (0.0-4.0) 1.6 (0.2-5.7) Hospitalsenheden Vest Ja 4 / 327 9(3) 1.2 (0.3-3.1) 1.8 (0.7-3.7) 0.7 (0.1-2.6) Regionshospitalet Randers Ja 3 / 195 0 (0) 1.5 (0.3-4.4) 2.4 (0.7-6.0) 1.1 (0.1-4.1) Nordjylland Ja 4 / 565 6(1) 0.7 (0.2-1.8) 2.7 (1.6-4.3) 0.2 (0.0-0.9) Aalborg Universitetshospital Aalborg Ja 0 / 17 0 (0) 0.0 (0.0-19.5) 5.2 (2.1-10.5) 0.0 (0.0-18.5) Aalborg Universitetshospital Farsø Ja 2 / 229 2(1) 0.9 (0.1-3.1) 2.3 (0.6-5.8) 0.4 (0.0-1.9) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn Ja 0 / 231 2(1) 0.0 (0.0-1.6) 1.7 (0.5-4.2) 0.0 (0.0-1.5) Aalborg Universitetshospital Thisted Ja 2 / 88 2(2) 2.3 (0.3-8.0) 2.6 (0.3-9.2) 0.0 (0.0-3.7) Privathospitaler Ja 3 / 190 24(11) 1.6 (0.3-4.5) 1.3 (0.4-3.4) 2.0 (0.9-3.7) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg Ja 0 / 50 8(14) 0.0 (0.0-7.1) 2.3 (0.1-12.3) 0.0 (0.0-4.0) Bekkevold Klinikken Ja 0 / 19 6(24) 0.0 (0.0-17.6) 12.5 (0.3-52.7) 0.0 (0.0-41.0) Gildhøj Privathospital Ja 0 / 15 2(12) 0.0 (0.0-21.8) 0.0 (0.0-26.5) 0.0 (0.0-21.8) Hjertecenter Varde Ja 0 / 7 0 (0) 0.0 (0.0-41.0) 0.0 (0.0-70.8) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus Ja 0 / 2 1(33) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-97.5) 0.0 (0.0-28.5) Privathospitalet Danmark 0 / 0 3(100). - 4.8 (0.1-23.8) 3.6 (1.6-6.6) Privathospitalet Kollund Ja 0 / 4 0 (0) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-52.2) 0.0 (0.0-3.6) Privathospitalet Mølholm Ja 0 / 56 1(2) 0.0 (0.0-6.4) 0.0 (0.0-5.5) 0.0 (0.0-8.6) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 20

Privathospitalet Skørping 0 / 0 2(100). - 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-70.8) Privathospitalet Valdemar Ja 1 / 31 1(3) 3.2 (0.1-16.7) Teres Hospital Aalborg Ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) Viborg Privathospital ja* 2 / 5 0 (0) 40. 0 (5.3-85.3) 0.9 (0.0-4.7) 0.0 (0.0-21.8) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-84.2) * I80.1-I80.9, I82.1-I82.9, I26, I21-I23, I61-I64, J12, A48.1, A70.9 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 21

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 22

Indikator 4a Implantatoverlevelse. Alle primære THA operationer og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag Alle primære THA operationer og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag (Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret. Standard: landsgennemsnit) Kommentar for indikatorerne 4a, b og c: Implantatoverlevelsen ved alle primære THA er angivet med første-gangs revision uanset årsag som end-point. Resultaterne er opdelt i 3 sub-indikatorer: A) Alle primære THA operationer og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag. B) Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag. C) Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner på grund af aseptisk løsning. Data er angivet for såvel de enkelte afdelinger som for regionerne. Landsgennemsnittet med 18-års opfølgning er 83,1 % (95% CI:82,3%-83,8%) for primære THA indsat på alle indikationer. Til sammenligning er 15-års protese-overlevelsen ved alle primære THA 86,8% (95%CI; 86,2% - 87,5%) (DHR-Årsrapport 2011); 10 års implantat-overlevelsen er 92,3% (95% CI;92,1%- 92,5%)); 5 års overlevelsen er 95,5% (95% CI;95,4% - 95,6%)). Der er ingen forskelle i revisionsraten mellem indikator 4a (THA på alle indikationer) og 4b (THA pga primær artrose). Efter 18 års opfølgning har indikationen for knap halvdelen af de udførte revisioner været aseptisk løsning (8,3% (Indikator 4c) af 16,9% (indikator 4a). Ved sammenligning af de forskellige afdelinger er det vigtig at tage højde for forskelle i patientsammensætningen. Det er stadig vigtigt at bemærke, at implantatoverlevelsen dokumenterer historisk praksis, og er således ikke direkte sammenlignelig med den aktuelle behandling. Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger med operationer i 2012 og. Alle primære THA operationer og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Danmark I alt Hovedstaden Rigshospitalet Bispebjerg Hospital Hvidovre Hospital Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Glostrup Hospital 2012 Herlev Hospital Bornholms Hospital Hillerød Hospital I alt 129692 95.5 95.4-95.6 92.3 92.1-92.5 83.1 82.3-83.8 1665 95.5 94.4-96.6 91.2 89.2-93.2 83.7 77.1-90.8 3000 92.8 91.8-93.9 89.3 87.8-90.8 78.9 74.6-83.5 3675 94.0 93.1-94.9 90.3 88.8-91.8 83.6 79.1-88.4 6828 95.6 95-96.1 91.2 90.2-92.1 78.0 71.8-84.8 4030 95.4 94.6-96.3 92.6 91.3-94 85.8 80.7-91.1 2557 95.5 94.7-96.4 92.8 91.5-94.2 82.5 77.8-87.4 2835 93.0 91.9-94.1 89.2 87.6-90.8 80.8 76.5-85.4 1025 98.3 97.4-99.2 96.7 95.1-98.2 94.0 91.2-96.8 1785 90.4 88.7-92.1 87.1 84.9-89.3 74.7 68.8-81 34371 94.5 94.2-94.8 90.8 90.4-91.3 80.6 78.9-82.3 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 23

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Sjælland Køge Sygehus Holbæk Sygehus Næstved Sygehus Nykøbing F Sygehus I alt 5408 96.4 95.8-96.9 94.2 93.4-95 86.6 82.3-91.1 2342 94.6 93.6-95.6 91.9 90.5-93.4 83.4 79.7-87.3 2878 95.0 94.1-96 92.9 91.6-94.2 88.2 84.1-92.5 2474 96.3 95.5-97.1 94.3 93-95.5 87.5 82.1-93.2 16365 96.0 95.6-96.3 93.5 93-94 84.8 82.4-87.2 Syddanmark OUH Odense Universitetshospital 2012 2354 94.1 93-95.2 89.6 87.9-91.3 76.3 69-84.4 OUH Svendborg Sygehus 2012 3692 97.4 96.8-97.9 95.5 94.7-96.4 87.2 80.7-94.1 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 4269 96.9 96.4-97.5 94.1 93-95.2 85.5 81.6-89.5 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 Sygehus Lillebælt Kolding Sygehus Lillebælt Vejle I alt 2582 91.8 90.6-92.9 86.5 84.9-88.2 69.5 64.9-74.4 2226 91.6 90.4-93 85.2 82.6-87.8 72.7 65.9-80.1 3314 94.7 93.9-95.5 92.6 91.5-93.8 85.8 82.3-89.4 5056 95.5 94.8-96.1 91.1 89.8-92.6 74.6 68.2-81.7 30196 95.4 95.1-95.7 92.3 91.9-92.7 82.2 80.6-83.8 Midtjylland Hospitalsenheden Horsens 2962 97.2 96.5-97.9 93.3 92-94.6 87.7 85-90.5 Hospitalsenheden Vest 5459 96.8 96.3-97.4 93.4 92.3-94.4 87.0 84.2-89.9 HE Midt - Rh Silkeborg 8296 95.5 95-96 92.7 91.9-93.5 83.8 80.8 87 Århus Sygehus Tage- Hansens Gade 2012 2374 96.8 96-97.5 93.9 92.5-95.3 72.1 50.9 100 Regionshospitalet Randers HE Midt Rh Viborg I alt 3045 97.7 97.1-98.2 95.1 94-96.3 86.1 81.2-91.3 3540 93.9 93-94.8 91.6 90.4-92.8 90.4 88.5-92.3 28792 96.3 96-96.5 93.2 92.8-93.7 86.3 85-87.5 Nordjylland Aalborg Universitetshospital Thisted 1635 96.3 95.3-97.4 93.9 92.2-95.6 87.0 80.9-93.6 Aalborg Universitetshospital Aalborg 913 94.6 92.6-96.6 91.7 88.9-94.6 81.9 74.6-89.9 Aalborg Universitetshospital Farsø 1997-5304 96.3 95.7-96.8 93.2 92.3-94.1. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 24

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Aalborg Universitetshospital Frederikshavn 3026 96.6 95.8-97.3 94 92.6-95.4 78.6 68.8-89.8 I alt 11767 96.1 95.7-96.4 92.8 92.1-93.4 81.8 78.2-85.5 Privathospitaler Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg 2803 96.3 95.5-97 93.8 92.7-95 78.9 72.6-85.8 Gildhøj Privathospital 130 100.0 99.6-100 100 99.6-100. Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Skørping Kysthospitalet, Skodsborg OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus 1996-1996- 2006-2012 2007-1329 97.7 96.9-98.6 95.4 93.7-97 85.7 78.9-93.2 656 98.1 97-99.2 97.2 95.7-98.7. 300 95.7 93.3-98.2.. 52 97.5 92.8-100.. Ortopædkirurgisk Center Varde Aleris Privathospitaler Esbjerg Teres Hospital Aalborg Privathospitalet Danmark 2007-2012 2007-2012 2007-2007- Bekkevold Klinikken 2007-36 96.8 90.2-100.. 33 88.7 76.3-100.. 118 97.0 93.4-100.. 498 92.3 88.7-96.. 81 97.7 94.3-100.. Privathospitalet Valdemar Privathospitalet Kollund 2007-2007- 416 96.5 94.5-98.5.. 85 94.9 90-100.. Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus 2007-2012 Viborg Privathospital 2008- Aleris Privathospitaler, Herning Teres Hospitalet Parken 2008-2012 2008-2012 I alt 58 100.0 96.8-100.. 32 100.0.. 34 100.0 42.5-100.. 26 100.0.. 8201 95.6 95.2-96.1 92.7 91.9-93.5 80.7 76.6-85.1 Følgende sygehuse har ikke 5 års follow-up på deres operationer: Aarhus Universitetshospital, Hjertecenter Varde, OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 25

Indikator 4a - Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger uden operationer i 2012 og Alle primære THA operationer og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag (Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret. Standard landsgennemsnit) Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Hovedstaden Amager Hospital 2010 Helsingør Hospital 2005 Hørsholm Hospital 2000-2011 Fredrikssund Sygehus 2003 Sjælland Slagelse Sygehus 2001 Ringsted Sygehus 2010 Syddanmark Middelfart Sygehus 2011 1332 93.2 91.8-94.6 86.7 84.4-89 62.2 48.8-79.5 480 96.1 94.3-97.9 93.9 91.6-96.3 86.6 80.9-92.8 4572 94.7 94-95.4 91.7 90.6-92.8. 587 95.8 94.1-97.4 93.7 91.6-95.9 84.4 78.8-90.3 412 97.5 96-99 94.5 92.1-97 81.6 74.4-89.5 2851 97.0 96.3-97.6 93.8 92.6-95.1 77.1 63.2-94.2 3067 95.9 95.2-96.7 94 93-95 85.0 80.3-89.9 Sygehus Sønderjylland Haderslev Sygehus Sønderjylland Aabenraa 2004 2007 646 96.6 95.2-98 93.8 91.7-95.8 81.7 75.1-88.8 1344 98.1 97.4-98.8 96.6 95.5-97.6 92.3 89.4-95.3 Fredericia Sygehus 2006 1004 97.3 96.3-98.3 95.1 93.6-96.6 89.4 84.9 94 Midtjylland Regionshospitalet Herning 2009 1259 97.6 96.7-98.5 95.4 94-96.8 93.0 90.7-95.4 Nordjylland Århus Sygehus Nørrebrogade 2001 Grenå Sygehus 2003 Skive Sygehus 2002 Aalborg Universitetshospital Hjørring Privathospitaler Erichsens Privathospital Privatsygehus Danmark Tønder 2003 2010 2004-2010 Furesø Privathospital 2008-2010 Aleris Privathospitaler, Aalborg 2008-2008 Opereret i udlandet 2001-2001 481 96.2 94.5-98 93.1 90.6-95.6 86.9 83-90.9 465 98.8 97.8-99.8 98.4 97.3-99.6 95.6 92.9-98.5 489 98.1 96.9-99.3 91.8 89.1-94.6 73.5 65.8-82.2 889 95.5 94.1-96.9 90.4 88.3-92.7 78.9 72.9-85.3 959 92.9 91.3-94.6 87.7 85.3-90.2 79.1 72.1-86.7 202 95.9 93.1-98.8.. 309 92.4 89-96.. 8 88.1 67.9-100.. 1 100.0.. Følgende sygehuse har ikke 5 års follow-up på deres operationer: Aleris Privathospitaler, Odense, Arresødal Privathospital, Københavns Privathospital Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 26

Indikator 4b Implantatoverlevelse. Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag (Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret. Standard landsgennemsnit) Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger med operationer i 2012 og. Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Danmark I alt 10172 4 95.8 95.7-95.9 92.7 92.5-92.9 83.9 83-84.7 Hovedstaden Rigshospitalet Bispebjerg Hospital 719 96.0 94.4-97.6 93.6 91.2-95.9 88.6 83.5-94.1 2023 93.0 91.8-94.3 89.5 87.8-91.3 80.2 75.9-84.7 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 27

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Hvidovre Hospital Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Glostrup Hospital 2012 Herlev Hospital Bornholms Hospital Hillerød Hospital I alt Sjælland Køge Sygehus Holbæk Sygehus Næstved Sygehus Nykøbing F Sygehus I alt 2667 94.0 93-95.1 90.5 88.8-92.3 81.1 73.7-89.1 6011 95.7 95.2-96.3 91.3 90.2-92.3 77.8 69.8-86.8 3102 95.1 94.1-96.2 93.3 91.9-94.8 91.2 89-93.5 1771 95.8 94.8-96.8 93.2 91.7-94.7 84.8 80-89.8 2017 93.1 91.9-94.4 88.9 87.1-90.8 81.3 76.5-86.3 847 98.7 97.8-99.5 97 95.3-98.6 94.0 91-97.1 1070 92.5 90.6-94.5 88.4 85.7-91.2 77.6 71.6-84.1 26084 94.8 94.5-95.1 91.2 90.7-91.6 81.6 79.8-83.5 4139 96.7 96.1-97.2 94.7 93.8-95.5 86.4 80.3 93 1585 95.3 94.2-96.5 92.6 90.9-94.2 83.4 79 88 2389 95.4 94.4-96.4 93.8 92.5-95.2 89.3 84.3-94.7 1997 96.7 95.9-97.6 94.9 93.6-96.3 90.5 86.4-94.8 13103 96.4 96-96.7 94 93.4-94.5 86.0 83.6-88.4 Syddanmark OUH Odense Universitetshospital 2012 1270 95.4 94.2-96.7 91.2 89.1-93.4 73.6 62.1-87.3 OUH Svendborg Sygehus 2012 3056 97.5 96.9-98.1 95.8 94.8-96.7 90.5 85.4-95.9 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 3700 97.1 96.5-97.7 94.6 93.5-95.8 86.3 81.9-90.8 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 1706 91.9 90.5-93.3 86.2 84.3-88.2 69.8 64.7-75.3 Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 1999 91.4 90-92.8 84.6 81.8-87.5 71.7 64.7-79.5 Sygehus Lillebælt Kolding 2711 95.1 94.3-96 93.1 91.8-94.3 86.8 83.2-90.6 Sygehus Lillebælt Vejle 3959 95.9 95.2-96.7 91.6 90.1-93.2 75.6 68.8-83.1 I alt 23905 95.7 95.5-96 92.8 92.4-93.3 83.6 82-85.3 Midtjylland Hospitalsenheden Horsens 2448 97.2 96.5-97.9 93.3 91.9-94.7 88.2 85.3-91.1 Hospitalsenheden Vest 3789 96.9 96.3-97.5 93.5 92.3-94.7 85.7 82.3-89.3 HE Midt - Rh Silkeborg 7295 95.6 95-96.1 92.7 91.9-93.6 84.3 81.4-87.3 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 28

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Århus Sygehus Tage- Hansens Gade Regionshospitalet Randers 2012 HE Midt Rh Viborg I alt 1472 97.8 97-98.6 95.9 94.3-97.6. 2566 98.1 97.6-98.7 95.8 94.7-97 86.1 80.2-92.3 2291 94.3 93.3-95.3 92 90.6-93.4 90.5 88.3-92.8 22097 96.5 96.2-96.8 93.5 93.1-94 86.5 85.2-87.9 Nordjylland Aalborg Universitetshospital Thisted 1338 96.4 95.3-97.5 93.9 92.1-95.7 86.2 79.6-93.3 Aalborg Universitetshospital Aalborg 346 97.5 95.1-99.9 97.5 95.1-99.9 91.0 81.6 100 Aalborg Universitetshospital Farsø 1997-4428 96.5 95.9-97.1 93.5 92.5-94.5. Aalborg Universitetshospital Frederikshavn 2570 96.6 95.8-97.4 93.9 92.3-95.4 77.9 68.1 89 I alt Privathospitaler Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg Gildhøj Privathospital Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Skørping 1996-1996- 9382 96.3 95.9-96.8 93 92.3-93.8 81.5 77.2-86.1 2535 96.5 95.8-97.3 93.8 92.6-95.1 79.0 72.4-86.3 101 100.0 99.3-100 100 99.3-100. 1079 98.0 97.1-98.9 96 94.5-97.6 85.6 77.5-94.5 570 98.1 97-99.3 97.5 96-99. Kysthospitalet, Skodsborg OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus Ortopædkirurgisk Center Varde Aleris Privathospitaler Esbjerg Teres Hospital Aalborg 2006-2012 2007-2007- 2012 2007-2012 2007-269 96.8 94.6-99.. 45 97.1 91.8-100.. 33 97.9 92.5-100.. 31 88.3 75.5-100.. 113 96.8 93.1-100.. Privathospitalet Danmark 2007- Bekkevold Klinikken 2007-460 92.4 88.6-96.3.. 61 100.0 89.9-100.. Privathospitalet Valdemar Privathospitalet Kollund Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus 2007-2007- 2007-2012 373 96.9 94.8-98.9.. 76 94.3 89-99.9.. 34 100.0 87.4-100.. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 29

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Viborg Privathospital 2008-28 100.0.. Aleris Privathospitaler, Herning Teres Hospitalet Parken 2008-2012 2008-2012 27 100.0 28.4-100.. 20 100.0.. I alt 7153 95.8 95.3-96.3 92.9 92.1-93.8 80.8 76.3-85.6 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 30

Indikator 4b - Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger uden operationer i 2012 og Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner uanset årsag (Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret. Standard: landsgennemsnit) Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Hovedstaden Amager Hospital 2010 Helsingør Hospital 2004 Hørsholm Hospital 2000-2011 Fredrikssund Sygehus 2003 Sjælland Slagelse Sygehus 2001 Ringsted Sygehus 2010 Syddanmark Middelfart Sygehus 2011 1018 93.6 92-95.1 86.6 84-89.3 59.6 44.2-80.5 388 96.2 94.3-98.2 94.1 91.6-96.7 86.3 79.6-93.6 3977 94.8 94.1-95.5 91.8 90.7-93. 474 96.2 94.4-97.9 93.7 91.4-96.1 84.1 78.3-90.2 304 97.7 96.1-99.4 95.5 93-98.1 84.9 78.6-91.7 2689 97.2 96.5-97.8 94 92.7-95.3 75.9 60.4-95.3 2521 96.1 95.3-96.8 94.3 93.2-95.4 84.9 79.6-90.6 Sygehus Sønderjylland Haderslev Sygehus Sønderjylland Aabenraa 2004 2007 558 96.4 94.9-98 93.7 91.6-95.9 84.4 78.6-90.7 1131 98.5 97.8-99.2 96.9 95.8-98 93.7 91.5-95.9 Fredericia Sygehus 2006 843 97.2 96.1-98.3 95.4 93.8-97 89.1 84.3-94.3 Midtjylland Regionshospitalet Herning 2009 886 98.0 97.1-99 95.7 94.2-97.3 92.5 89.5-95.6 Århus Sygehus Nørrebrogade 1999 264 96.6 94.4-98.8 94.7 91.8-97.7 87.7 82.7-93.1 Grenå Sygehus 2003 Skive Sygehus 2002 416 98.9 97.9-99.9 98.5 97.3-99.7 96.6 94.2-99.1 407 98.3 97-99.6 91.4 88.3-94.5 71.8 62.7-82.1 Nordjylland Aalborg Universitetshospital Hjørring 2003 700 95.4 93.9-97 90 87.5-92.5 76.1 68.7-84.3 Privathospitaler Erichsens Privathospital Privatsygehus Danmark Tønder 2010 2004-2010 Furesø Privathospital 2008-2010 802 93.3 91.5-95.1 88.2 85.6-90.8 79.2 71.5-87.7 172 95.2 91.9-98.6.. 285 92.2 88.6-96.. Aleris Privathospitaler, Aalborg 2008-2008 7 86.6 65.9-100.. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 31

Indikator 4c Implantatoverlevelse. Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner på grund af aseptisk løsning Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner på grund af aseptisk løsning. (Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret. Standard landsgennemsnit) Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger med operationer i 2011 og 2012. Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Danmark I alt 10172 4 98.9 98.9-99 97.2 97-97.3 91.2 90.5-91.9 Hovedstaden Rigshospitalet Bispebjerg Hospital Hvidovre Hospital Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Glostrup Hospital 2012 Herlev Hospital Bornholms Hospital Hillerød Hospital I alt Sjælland Køge Sygehus Holbæk Sygehus Næstved Sygehus Nykøbing F Sygehus I alt 719 98.5 97.5-99.5 97.5 96-99.1 96.8 94.8-98.9 2023 98.3 97.6-99 96.6 95.4-97.7 88.6 84.5-92.9 2667 99.3 98.9-99.7 97.6 96.4-98.8 91.3 84.3-98.9 6011 99.1 98.8-99.4 96.3 95.5-97.1 91.3 89.3-93.3 3102 98.8 98.2-99.4 97.7 96.7-98.8 96.3 94.5-98.1 1771 99.6 99.3-99.9 99.3 98.9-99.8 94.8 91.3-98.5 2017 96.9 96-97.8 94.3 92.9-95.7 86.3 81.2-91.8 847 99.9 99.7-100 98.8 97.6-100 96.9 94.2-99.6 1070 97.5 96.3-98.8 96.6 95-98.2 92.8 89.1-96.7 26084 98.6 98.5-98.8 96.6 96.3-97 90.7 89.3-92.2 4139 99.2 98.9-99.5 98.1 97.6-98.7 93.7 91-96.5 1585 99.2 98.8-99.7 97.9 96.8-98.9 90.9 86.5-95.5 2389 99.4 98.9-99.8 99.2 98.7-99.8 98.3 96.3 100 1997 99.0 98.4-99.5 97.6 96.6-98.7 94.7 91.1-98.3 13103 99.3 99.1-99.4 97.9 97.5-98.2 92.1 90-94.2 Syddanmark OUH Odense Universitetshospital 2012 1270 98.8 98.1-99.5 95.8 94.1-97.5 78.9 64.8-96.2 OUH Svendborg Sygehus 2012 3056 99.2 98.9-99.6 98.6 98-99.1 96.9 95.6-98.3 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 3700 99.4 99.1-99.7 98.3 97.6-99 92.4 88.7-96.2 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 1706 97.8 97-98.6 94.2 92.8-95.7 81.9 76.7-87.5 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 32

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 Sygehus Lillebælt Kolding Sygehus Lillebælt Vejle 1999 98.1 97.4-98.9 91.9 89.4-94.6 79.2 72.1-87.1 2711 99.5 99.2-99.8 98.9 98.3-99.5 95.9 94-97.9 3959 99.2 98.8-99.5 95.9 94.6-97.3 87.0 82.5-91.9 I alt 23905 99.1 98.9-99.2 97.3 97-97.7 91.6 90.2-92.9 Midtjylland Hospitalsenheden Horsens 2448 98.8 98.3-99.3 95.6 94.4-96.8 92.0 89.6-94.6 Hospitalsenheden Vest 3789 99.3 99-99.6 97.9 97.1-98.7 94.0 91.4-96.6 HE Midt - Rh Silkeborg 7295 99.4 99.2-99.6 98.7 98.2-99.1 94.3 92.2-96.6 Århus Sygehus Tage- Hansens Gade 2012 1472 100.0 98.9-100 100 97.9-100. Nordjylland Regionshospitalet Randers HE Midt Rh Viborg I alt Aalborg Universitetshospital Thisted Aalborg Universitetshospital Aalborg 2566 99.6 99.3-99.9 97.9 97-98.8 89.4 83.3 96 2291 99.0 98.5-99.4 98.6 98-99.2 98.2 97.2-99.3 22097 99.3 99.1-99.4 97.7 97.4-98 93.1 91.9-94.3 1338 99.2 98.6-99.7 98.3 97.4-99.3 91.4 85.4-97.9 346 100.0 100 100.0 100 100 Aalborg Universitetshospital Farsø Aalborg Universitetshospital Frederikshavn 1997-4428 99.0 98.7-99.3 97.7 97.1-98.4. 2570 99.1 98.6-99.6 96.6 95.2-98 86.8 81-93.1 I alt Privathospitaler Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg Gildhøj Privathospital 9382 98.8 98.5-99.1 96.7 96.1-97.2 87.4 83.4-91.5 2535 98.7 98.2-99.2 96.5 95.4-97.5 84.6 78.4-91.4 101 100.0 100. Privathospitalet Mølholm Privathospitalet Skørping Kysthospitalet, Skodsborg OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus Ortopædkirurgisk Center Varde 1996-1996- 2006-2012 2007-2007- 2012 1079 99.9 99.6-100 99.3 98.5-100 90.2 81.7-99.6 570 99.8 99.4-100 99.5 98.8-100. 269 100.0 93-100.. 45 100.0.. 33 100.0.. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 33

Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Aleris Privathospitaler Esbjerg Teres Hospital Aalborg Privathospitalet Danmark 2007-2012 2007-2007- 31 100.0 36.5-100.. 113 100.0 98.4-100.. 460 96.7 94.9-98.5.. Bekkevold Klinikken 2007-61 100.0.. Privathospitalet Valdemar Privathospitalet Kollund Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus 2007-2007- 2007-2012 373 98.9 97.9-100.. 76 100.0.. 34 100.0.. Viborg Privathospital 2008- Aleris Privathospitaler, Herning Teres Hospitalet Parken 2008-2012 2008-2012 I alt 28 100.0.. 27 100.0.. 20 100.0.. 7153 98.4 98.1-98.8 96.5 95.8-97.1 87.1 82.7-91.7 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 34

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 35

Indikator 4c - Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger uden operationer i 2012 og Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose og alle 1. gangsrevisioner på grund af aseptisk løsning. (Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret. Standard: landsgennemsnit) Region Afdeling Perio de Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Hovedstaden Amager Hospital 2010 Helsingør Hospital 2004 Hørsholm Hospital 2000-2011 Fredrikssund Sygehus 2003 Sjælland Slagelse Sygehus 2001 Ringsted Sygehus 2010 Syddanmark Middelfart Sygehus 2011 1018 97.4 96.4-98.5 91.8 89.5-94.1 71.9 57.1-90.5 388 98.9 97.8-100 98.3 96.9-99.7 95.3 90.2 100 3977 98.7 98.3-99.1 97.8 97.1-98.4. 474 98.4 97.2-99.5 96.9 95.1-98.6 91.4 86.4-96.7 304 99.4 98.5-100 97.7 95.8-99.6 88.0 81.9-94.6 2689 99.6 99.4-99.8 97.7 96.8-98.6 81.3 66.5-99.3 2521 99.1 98.7-99.5 98 97.3-98.7 92.8 88.9-96.8 Sygehus Sønderjylland Haderslev Sygehus Sønderjylland Aabenraa 2004 2007 558 98.8 97.8-99.7 97.1 95.6-98.7 90.4 85.1 96 1131 99.7 99.3-100 99 98.4-99.6 98.1 96.8-99.3 Fredericia Sygehus 2006 843 99.8 99.5-100 99.4 98.8-100 97.4 94.8 100 Midtjylland Regionshospitalet Herning 2009 886 99.5 99-100 98.5 97.6-99.5 96.9 94.8-99.1 Århus Sygehus Nørrebrogade 1999 264 98.1 96.4-99.8 96.6 94.3-99.1 92.5 88.3-96.9 Grenå Sygehus 2003 Skive Sygehus 2002 416 99.8 99.3-100 99.3 98.4-100 99.0 97.8 100 407 98.5 97.3-99.7 91.7 88.7-94.8 72.0 62.3-83.1 Nordjylland Aalborg Universitetshospital Hjørring 2003 700 97.0 95.7-98.3 92 89.7-94.3 78.4 71-86.5 Privathospitaler Erichsens Privathospital Privatsygehus Danmark Tønder 2010 2004-2010 Furesø Privathospital 2008-2010 802 96.4 95.1-97.7 92.7 90.6-95 86.3 79.1-94.1 172 96.8 94.1-99.6.. 285 97.9 96.1-99.8.. Aleris Privathospitaler, Aalborg 2008-2008 7 100.0.. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 36

Indikator 5a - Reoperation* i samme hofte inden for 2 år efter primær THA- alle diagnoser Andel af alle primær THA, som reopereres på grund af kombination af nedennævnte diagnosekoder og operationskoder i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA Standard: <= 3% Dataudtrækket er foretaget via LPR, ved at kombinere mindst en af følgende diagnoser; DT840, Mekanisk komplikation til ledprotese DT845, Infektion eller inflammation omkring ledprotese DT848 Anden komplikation til intern ortopædisk protese, implantat eller transplantat med mindst en af følgende operationskoder; KNFH22, Åben reposition af lukseret ledprotese i hofte KNFW59, Reoperation ved overfladisk infektion efter operation på hofte eller lår KNFW69, Reoperation ved dyb infektion efter operation på hofte eller lår KNFJ, Frakturbehandlinger i lårben KNFC20, Sekundær indsættelse af begge komponenter af ucementeret totalprotese i hofteled KNFC21, Sekundær indsættelse af proksimal komponent af ucementeret totalprotese i hofteled KNFC22, Sekundær indsættelse af distal komponent af ucementeret totalprotese i hofteled KNFC29, Sekundær indsættelse af ucementeret totalprotese i hofteled uden specifikation KNFC30, Sekundær indsættelse af begge komponenter af hybrid totalprotese i hofteled KNFC31, Sekundær indsættelse af proksimal komponent af hybrid totalprotese i hofteled KNFC32, Sekundær indsættelse af distal komponent af hybrid totalprotese i hofteled KNFC39, Sekundær indsættelse af hybrid totalprotese i hofteled uden specifikation KNFC40, Sekundær indsættelse af begge komponenter af cementeret totalprotese i hofteled KNFC41, Sekundær indsættelse af proksimal komponent af cementeret totalprotese i hofteled KNFC42, Sekundær indsættelse af distal komponent af cementeret totalprotese i hofteled KNFC49 Sekundær indsættelse af cementeret totalprotese i hofteled uden specifikation Der er tre sub-indikatorer: A. Alle indikationer B. THA på indikation primær artrose C. THA indsat på baggrund af proximal femurfraktur. Kommentar: Landsresultatet for alle patienter reopereret efter primær THA i 2011 er 3,3% med nogen variation afdelingerne imellem. For primær artrose er reoperationsfrekvensen 3,0%, mens reoperation i samme hofte inden for 2 år efter primær THA indsat på baggrund af proksimal femurfraktur igen i år er faldet betydeligt til 4,1%. Direkte sammenligning af afdelinger kan ikke foretages på grund af forskellige case-mix. Patienter skal være i live på operationsdato plus første dag for primær THA. Patienter som døde inden for 2 år og ikkeblev reopereret er ekskluderet fra analysen. Der er taget hensyn til reoperationsside. Std. Ja*: indikerer at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet i resultater indeholder standarden. Uoplyst: ikke relevant. Kolonne Tæller/Nævner for Danmark inkluderer samlet antal af patienter behandlet i de fem regioner plus antal af patienter behandlet på privathospitaler. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 37

Indikator 5a - Reoperation* i samme hofte inden for 2 år efter primær THA - alle primær THA diagnoser Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Danmark ja* 277 / 8461 0 (0) 3.3 (2.9-3.7) 3.1 (2.8-3.5) 3.5 (3.1-3.9) Hovedstaden nej 110 / 2380 0 (0) 4.6 (3.8-5.5) 3.6 (2.9-4.5) 5.6 (4.7-6.6) Sjælland ja* 34 / 850 0 (0) 4.0 (2.8-5.5) 3.7 (2.6-5.1) 3.3 (2.2-4.8) Syddanmark ja 57 / 1923 0 (0) 3.0 (2.3-3.8) 4.0 (3.2-4.9) 3.6 (2.8-4.5) Midtjylland ja 41 / 1888 0 (0) 2.2 (1.6-2.9) 2.0 (1.5-2.8) 2.2 (1.6-2.9) Nordjylland ja 19 / 800 0 (0) 2.4 (1.4-3.7) 1.5 (0.8-2.7) 1.8 (1.0-3.0) Hovedstaden nej 110 / 2380 0 (0) 4.6 (3.8-5.5) 3.6 (2.9-4.5) 5.6 (4.7-6.6) Bispebjerg Hospital nej 13 / 141 0 (0) 9.2 (5.0-15.3) 6.4 (3.0-11.8) 7.9 (3.9-14.1) Bornholms Hospital ja 2 / 76 0 (0) 2.6 (0.3-9.2) 1.6 (0.0-8.8) 0.0 (0.0-11.6) Frederiksberg Hospital ja 16 / 576 0 (0) 2.8 (1.6-4.5) 3.3 (1.9-5.3) 5.2 (3.4-7.5) Gentofte Hospital ja* 27 / 646 0 (0) 4.2 (2.8-6.0) 1.2 (0.2-4.4) 5.0 (2.2-9.6) Glostrup Hospital ja 3 / 190 0 (0) 1.6 (0.3-4.5) 3.5 (1.3-7.4) 5.5 (2.8-9.6) Herlev Hospital nej 13 / 108 0 (0) 12.0 (6.6-19.7) 4.3 (1.6-9.0) 6.1 (3.4-10.0) Hillerød Hospital ja* 12 / 195 0 (0) 6.2 (3.2-10.5) 7.9 (1.7-21.4) 10.5 (2.9-24.8) Hvidovre Hospital ja* 15 / 317 0 (0) 4.7 (2.7-7.7) 4.5 (2.5-7.4) 8.3 (5.1-12.5) Hørsholm Hospital ja* 1 / 22 0 (0) 4.5 (0.1-22.8) 3.2 (1.9-4.8) 4.4 (2.9-6.3) Rigshospitalet ja* 8 / 109 0 (0) 7.3 (3.2-14.0) 2.2 (0.3-7.9) 4.1 (1.1-10.2) Sjælland ja* 34 / 850 0 (0) 4.0 (2.8-5.5) 3.7 (2.6-5.1) 3.3 (2.2-4.8) Holbæk Sygehus ja* 7 / 95 0 (0) 7.4 (3.0-14.6) 8.9 (3.9-16.8) 7.5 (2.8-15.6) Køge Sygehus ja 3 / 315 0 (0) 1.0 (0.2-2.8) 3.3 (1.6-5.9) 2.8 (1.2-5.5) Nykøbing F Sygehus ja* 6 / 129 0 (0) 4.7 (1.7-9.8) 5.9 (2.2-12.4) 4.4 (1.9-8.5) Næstved Sygehus ja* 18 / 311 0 (0) 5.8 (3.5-9.0) 4.7 (1.3-11.6) 2.7 (0.6-7.7) Syddanmark ja 57 / 1923 0 (0) 3.0 (2.3-3.8) 4.0 (3.2-4.9) 3.6 (2.8-4.5) Middelfart Sygehus ja 0 / 67 0 (0) 0.0 (0.0-5.4) 2.2 (0.8-4.8) 1.6 (0.4-4.0) OUH Odense Universitetshospital ja 5 / 204 0 (0) 2.5 (0.8-5.6) 4.5 (1.5-10.3) 4.2 (1.4-9.5) OUH Svendborg Sygehus ja 5 / 275 0 (0) 1.8 (0.6-4.2) 1.9 (0.7-4.2) 1.6 (0.4-4.1) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 nej 7 / 77 0 (0) 9.1 (3.7-17.8) 9.3 (3.1-20.3) 11.9 (4.9-22.9) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 ja* 10 / 238 0 (0) 4.2 (2.0-7.6) 7.8 (4.9-11.9) 7.5 (4.7-11.2) Sygehus Lillebælt Kolding ja* 11 / 254 0 (0) 4.3 (2.2-7.6) 6.3 (3.3-10.8) 4.0 (1.9-7.5) Sygehus Lillebælt Vejle ja 13 / 460 0 (0) 2.8 (1.5-4.8) 3.5 (2.0-5.5) 1.9 (0.9-3.5) Sygehus Sønderjylland Sønderborg ja 6 / 348 0 (0) 1.7 (0.6-3.7) 2.8 (1.4-5.0) 3.9 (2.2-6.4) Midtjylland ja 41 / 1888 0 (0) 2.2 (1.6-2.9) 2.0 (1.5-2.8) 2.2 (1.6-2.9) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 38

Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Aarhus Universitetshospital ja* 1 / 17 0 (0) 5.9 (0.1-28.7) 6.7 (0.2-31.9) HE Midt - Rh Silkeborg ja* 20 / 646 0 (0) 3.1 (1.9-4.7) 2.2 (1.2-3.7) 2.2 (1.2-3.7) HE Midt Rh Viborg ja 4 / 229 0 (0) 1.7 (0.5-4.4) 3.0 (1.2-6.1) 4.8 (2.5-8.2) Hospitalsenheden Horsens ja 1 / 169 0 (0) 0.6 (0.0-3.3) 1.7 (0.4-4.9) 1.2 (0.1-4.4) Hospitalsenheden Vest ja 6 / 398 0 (0) 1.5 (0.6-3.3) 0.5 (0.1-1.7) 0.8 (0.2-2.0) Regionshospitalet Randers ja 3 / 190 0 (0) 1.6 (0.3-4.5) 1.0 (0.1-3.4) 1.7 (0.5-4.4) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade ja 6 / 239 0 (0) 2.5 (0.9-5.4) 4.2 (2.1-7.4) 2.9 (1.4-5.5) Nordjylland ja 19 / 800 0 (0) 2.4 (1.4-3.7) 1.5 (0.8-2.7) 1.8 (1.0-3.0) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja 0 / 55 0 (0) 0.0 (0.0-6.5) 2.9 (0.1-15.3) 0.0 (0.0-9.7) Aalborg Universitetshospital Farsø ja 6 / 329 0 (0) 1.8 (0.7-3.9) 1.6 (0.6-3.6) 1.8 (0.7-3.8) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn ja* 10 / 281 0 (0) 3.6 (1.7-6.4) 1.7 (0.6-4.0) 2.6 (0.9-5.5) Aalborg Universitetshospital Thisted ja 3 / 135 0 (0) 2.2 (0.5-6.4) 0.0 (0.0-3.9) 0.8 (0.0-4.6) Privathospitaler ja 16 / 620 0 (0) 2.6 (1.5-4.2) 3.1 (1.8-5.0) 2.6 (1.7-3.9) Aleris Privathospitaler Esbjerg ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-41.0) 0.0 (0.0-36.9) Aleris Privathospitaler, Herning ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 16.7 (0.4-64.1) 0.0 (0.0-30.8) Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus ja 0 / 4 0 (0) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-21.8) 0.0 (0.0-45.9) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg ja 2 / 101 0 (0) 2.0 (0.2-7.0) 1.1 (0.1-4.1) 2.6 (1.3-4.8) Arresødal Privathospital ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) Bekkevold Klinikken ja* 1 / 13 0 (0) 7.7 (0.2-36.0) Gildhøj Privathospital ja 0 / 22 0 (0) 0.0 (0.0-15.4) 0.0 (0.0-23.2) 0.0 (0.0-20.6) Kysthospitalet, Skodsborg ja* 1 / 13 0 (0) 7.7 (0.2-36.0) 5.3 (0.1-26.0) 0.0 (0.0-7.9) Københavns Privathospital ja 0 / 13 0 (0) 0.0 (0.0-24.7) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus ja 0 / 11 0 (0) 0.0 (0.0-28.5) 0.0 (0.0-28.5) 0.0 (0.0-97.5) Ortopædkirurgisk Center Varde ja 0 / 4 0 (0) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-60.2) Privathospitalet Danmark ja* 10 / 289 0 (0) 3.5 (1.7-6.3) 8.7 (4.0-15.8) 5.9 (0.1-28.7) Privathospitalet Kollund ja* 1 / 11 0 (0) 9.1 (0.2-41.3) 0.0 (0.0-36.9) 14.3 (0.4-57.9) Privathospitalet Mølholm ja 1 / 90 0 (0) 1.1 (0.0-6.0) 2.6 (0.3-9.2) 2.3 (0.3-8.1) Privathospitalet Skørping ja 0 / 18 0 (0) 0.0 (0.0-18.5) 3.4 (0.1-17.8) 0.0 (0.0-16.1) Privathospitalet Valdemar ja 0 / 18 0 (0) 0.0 (0.0-18.5) 0.0 (0.0-14.2) 2.9 (0.1-15.3) Teres Hospital Aalborg ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-23.2) 2.3 (0.1-12.0) Teres Hospitalet Parken ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-70.8) Viborg Privathospital ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-70.8) * Operationskoder indberettet til LPR: KNFH22, KNFW59, KNFW69, KNFJ, KNFC20, KNFC21, KNFC22, KNFC29, KNFC30, KNFC31, KNFC32, KNFC39, KNFC40, KNFC41, KNFC42, KNFC49. Diagnosekoder indberettet til LPR: DT840, DT845, DT848 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 39

1. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 40

Indikator 5b - Reoperation* i samme hofte inden for 2 år efter primær THA med grundlidelse primær artrose Andel af alle primær THA med grundlidelse primær artrose, som reopereres på grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA Standard: <= 3% Indikator 5b - Reoperation* i samme hofte inden for 2 år efter primær THA med grundlidelse primær artrose Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Danmark ja* 208 / 6864 0 (0) 3.0 (2.6-3.5) 2.9 (2.5-3.3) 3.1 (2.7-3.5) Hovedstaden ja* 75 / 1946 0 (0) 3.9 (3.0-4.8) 3.6 (2.8-4.5) 4.8 (3.9-5.9) Sjælland ja* 30 / 714 0 (0) 4.2 (2.9-5.9) 3.1 (2.0-4.5) 2.5 (1.5-4.0) Syddanmark ja 43 / 1563 0 (0) 2.8 (2.0-3.7) 3.7 (2.9-4.7) 3.3 (2.5-4.2) Midtjylland ja 32 / 1463 0 (0) 2.2 (1.5-3.1) 1.7 (1.1-2.5) 2.0 (1.4-2.8) Nordjylland ja 14 / 637 0 (0) 2.2 (1.2-3.7) 1.4 (0.6-2.6) 1.7 (0.8-3.0) Hovedstaden ja* 75 / 1946 0 (0) 3.9 (3.0-4.8) 3.6 (2.8-4.5) 4.8 (3.9-5.9) Bispebjerg Hospital nej 9 / 103 0 (0) 8.7 (4.1-15.9) 5.3 (1.7-11.9) 4.9 (1.3-12.0) Bornholms Hospital ja 2 / 67 0 (0) 3.0 (0.4-10.4) 1.7 (0.0-9.2) 0.0 (0.0-14.2) Frederiksberg Hospital ja 11 / 525 0 (0) 2.1 (1.1-3.7) 3.7 (2.1-5.9) 4.8 (3.1-7.2) Gentofte Hospital ja* 24 / 573 0 (0) 4.2 (2.7-6.2) 1.4 (0.2-5.0) 5.7 (2.5-10.9) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 41

Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Glostrup Hospital ja 2 / 166 0 (0) 1.2 (0.1-4.3) 4.0 (1.3-9.0) 5.5 (2.4-10.5) Herlev Hospital nej 8 / 81 0 (0) 9.9 (4.4-18.5) 5.0 (1.9-10.7) 6.4 (3.3-11.2) Hillerød Hospital ja* 6 / 134 0 (0) 4.5 (1.7-9.5) 0.0 (0.0-70.8) 33.3 (0.8-90.6) Hvidovre Hospital ja* 11 / 234 0 (0) 4.7 (2.4-8.3) 5.4 (2.8-9.2) 5.0 (2.3-9.3) Hørsholm Hospital ja 0 / 19 0 (0) 0.0 (0.0-17.6) 3.0 (1.7-4.7) 3.8 (2.3-5.8) Rigshospitalet ja* 2 / 44 0 (0) 4.5 (0.6-15.5) 0.0 (0.0-7.4) 4.2 (0.5-14.3) Sjælland ja* 30 / 714 0 (0) 4.2 (2.9-5.9) 3.1 (2.0-4.5) 2.5 (1.5-4.0) Holbæk Sygehus ja* 6 / 66 0 (0) 9.1 (3.4-18.7) 6.9 (1.9-16.7) 2.9 (0.1-15.3) Køge Sygehus ja 3 / 247 0 (0) 1.2 (0.3-3.5) 3.0 (1.2-6.0) 2.8 (1.0-6.1) Nykøbing F Sygehus ja* 5 / 109 0 (0) 4.6 (1.5-10.4) 3.9 (0.8-11.0) 3.8 (1.4-8.2) Næstved Sygehus ja* 16 / 292 0 (0) 5.5 (3.2-8.7) 4.8 (1.0-13.3) 2.1 (0.3-7.5) Syddanmark ja 43 / 1563 0 (0) 2.8 (2.0-3.7) 3.7 (2.9-4.7) 3.3 (2.5-4.2) Middelfart Sygehus ja 0 / 58 0 (0) 0.0 (0.0-6.2) 1.9 (0.5-4.7) 2.0 (0.5-4.9) OUH Odense Universitetshospital ja 1 / 129 0 (0) 0.8 (0.0-4.2) 3.4 (0.4-11.7) 1.6 (0.0-8.5) OUH Svendborg Sygehus ja 5 / 219 0 (0) 2.3 (0.7-5.2) 1.6 (0.4-3.9) 1.9 (0.5-4.8) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 ja* 3 / 32 0 (0) 9.4 (2.0-25.0) 12.0 (2.5-31.2) 15.0 (3.2-37.9) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 ja* 10 / 221 0 (0) 4.5 (2.2-8.2) 8.4 (5.2-12.7) 7.1 (4.3-11.0) Sygehus Lillebælt Kolding ja* 10 / 216 0 (0) 4.6 (2.2-8.3) 5.0 (2.2-9.6) 3.6 (1.5-7.3) Sygehus Lillebælt Vejle ja 9 / 374 0 (0) 2.4 (1.1-4.5) 3.2 (1.7-5.5) 1.9 (0.8-3.7) Sygehus Sønderjylland Sønderborg ja 5 / 314 0 (0) 1.6 (0.5-3.7) 2.6 (1.2-4.9) 3.2 (1.6-5.7) Midtjylland ja 32 / 1463 0 (0) 2.2 (1.5-3.1) 1.7 (1.1-2.5) 2.0 (1.4-2.8) Aarhus Universitetshospital ja 0 / 12 0 (0) 0.0 (0.0-26.5) 0.0 (0.0-33.6) HE Midt - Rh Silkeborg ja* 19 / 587 0 (0) 3.2 (2.0-5.0) 2.1 (1.1-3.6) 2.1 (1.0-3.7) HE Midt Rh Viborg ja* 4 / 133 0 (0) 3.0 (0.8-7.5) 2.2 (0.5-6.2) 5.2 (2.4-9.7) Hospitalsenheden Horsens ja 0 / 132 0 (0) 0.0 (0.0-2.8) 0.7 (0.0-3.7) 0.7 (0.0-4.0) Hospitalsenheden Vest ja 4 / 266 0 (0) 1.5 (0.4-3.8) 0.7 (0.1-2.3) 0.5 (0.1-1.9) Regionshospitalet Randers ja 1 / 169 0 (0) 0.6 (0.0-3.3) 1.1 (0.1-3.9) 1.0 (0.1-3.6) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade ja 4 / 164 0 (0) 2.4 (0.7-6.1) 3.6 (1.3-7.6) 3.6 (1.6-7.0) Nordjylland ja 14 / 637 0 (0) 2.2 (1.2-3.7) 1.4 (0.6-2.6) 1.7 (0.8-3.0) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja 0 / 13 0 (0) 0.0 (0.0-24.7) 0.0 (0.0-24.7) 0.0 (0.0-33.6) Aalborg Universitetshospital Farsø ja 5 / 283 0 (0) 1.8 (0.6-4.1) 1.3 (0.4-3.3) 1.2 (0.3-3.0) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn ja 7 / 241 0 (0) 2.9 (1.2-5.9) 2.0 (0.6-4.6) 2.9 (1.1-6.2) Aalborg Universitetshospital Thisted ja 2 / 100 0 (0) 2.0 (0.2-7.0) 0.0 (0.0-4.6) 1.0 (0.0-5.4) Privathospitaler ja 14 / 541 0 (0) 2.6 (1.4-4.3) 3.1 (1.8-5.1) 2.7 (1.7-4.0) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 42

Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Aleris Privathospitaler Esbjerg ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-45.9) 0.0 (0.0-41.0) Aleris Privathospitaler, Herning ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 16.7 (0.4-64.1) 0.0 (0.0-45.9) Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-26.5) 0.0 (0.0-70.8) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg ja 2 / 101 0 (0) 2.0 (0.2-7.0) 1.1 (0.1-4.1) 2.6 (1.3-4.8) Arresødal Privathospital ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) Bekkevold Klinikken ja 0 / 10 0 (0) 0.0 (0.0-30.8) Gildhøj Privathospital ja 0 / 16 0 (0) 0.0 (0.0-20.6) 0.0 (0.0-24.7) 0.0 (0.0-23.2) Kysthospitalet, Skodsborg ja 0 / 10 0 (0) 0.0 (0.0-30.8) 0.0 (0.0-18.5) 0.0 (0.0-8.6) Københavns Privathospital ja 0 / 13 0 (0) 0.0 (0.0-24.7) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus ja 0 / 11 0 (0) 0.0 (0.0-28.5) 0.0 (0.0-36.9) 0.0 (0.0-97.5) Ortopædkirurgisk Center Varde ja 0 / 4 0 (0) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-60.2) Privathospitalet Danmark ja* 10 / 267 0 (0) 3.7 (1.8-6.8) 8.4 (3.7-15.9) 5.9 (0.1-28.7) Privathospitalet Kollund ja* 1 / 9 0 (0) 11.1 (0.3-48.2) 0.0 (0.0-45.9) 14.3 (0.4-57.9) Privathospitalet Mølholm ja 1 / 56 0 (0) 1.8 (0.0-9.6) 4.3 (0.5-14.8) 0.0 (0.0-6.4) Privathospitalet Skørping ja 0 / 16 0 (0) 0.0 (0.0-20.6) 4.2 (0.1-21.1) 0.0 (0.0-16.8) Privathospitalet Valdemar ja 0 / 14 0 (0) 0.0 (0.0-23.2) 0.0 (0.0-14.8) 3.1 (0.1-16.2) Teres Hospital Aalborg ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-23.2) 2.4 (0.1-12.9) Teres Hospitalet Parken ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 0.0 (0.0-70.8) Viborg Privathospital ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-70.8) Operationskoder indberettet til LPR: KNFH22, KNFW59, KNFW69, KNFJ, KNFC20, KNFC21, KNFC22, KNFC29, KNFC30, KNFC31, KNFC32, KNFC39, KNFC40, KNFC41, KNFC42, KNFC49. Diagnosekoder indberettet til LPR: DT840, DT845, DT848 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 43

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 44

Indikator 5c - Reoperation* i samme hofte inden for 2 år efter primær THA med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur Andel af primær THA med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur, som reopereres på grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA Standard: <= 3% Indikator 5c - Reoperation* i samme hofte inden for 2 år efter primær THA med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Danmark ja* 37 / 900 0 (0) 4.1 (2.9-5.6) 4.7 (3.4-6.3) 5.4 (4.0-7.1) Hovedstaden nej 18 / 214 0 (0) 8.4 (5.1-13.0) 4.3 (2.1-7.9) 8.8 (5.6-13.1) Sjælland ja* 3 / 99 0 (0) 3.0 (0.6-8.6) 7.6 (3.5-13.9) 6.6 (2.9-12.6) Syddanmark ja* 7 / 200 0 (0) 3.5 (1.4-7.1) 5.9 (3.0-10.3) 4.6 (2.2-8.3) Midtjylland ja 4 / 263 0 (0) 1.5 (0.4-3.8) 3.1 (1.4-6.1) 2.8 (1.0-6.0) Nordjylland ja* 4 / 104 0 (0) 3.8 (1.1-9.6) 4.1 (0.8-11.4) 2.9 (0.4-10.1) Hovedstaden nej 18 / 214 0 (0) 8.4 (5.1-13.0) 4.3 (2.1-7.9) 8.8 (5.6-13.1) Bispebjerg Hospital ja* 2 / 29 0 (0) 6.9 (0.8-22.8) 9.1 (2.5-21.7) 21.4 (8.3-41.0) Bornholms Hospital ja 0 / 8 0 (0) 0.0 (0.0-36.9) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-45.9) Frederiksberg Hospital ja 0 / 18 0 (0) 0.0 (0.0-18.5) 0.0 (0.0-18.5) 14.3 (0.4-57.9) Gentofte Hospital ja* 1 / 11 0 (0) 9.1 (0.2-41.3) 0.0 (0.0-45.9) 0.0 (0.0-52.2) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 45

Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Glostrup Hospital ja* 1 / 9 0 (0) 11.1 (0.3-48.2) 0.0 (0.0-14.8) 2.8 (0.1-14.5) Herlev Hospital nej 5 / 26 0 (0) 19.2 (6.6-39.4) 0.0 (0.0-15.4) 5.7 (1.2-15.7) Hillerød Hospital ja* 4 / 52 0 (0) 7.7 (2.1-18.5) 8.8 (1.9-23.7) 6.3 (0.8-20.8) Hvidovre Hospital ja* 4 / 49 0 (0) 8.2 (2.3-19.6) 2.7 (0.1-14.2) 19.4 (8.2-36.0) Hørsholm Hospital ja 0 / 0 0 (0). - 5.7 (0.7-19.2) 8.0 (1.0-26.0) Rigshospitalet ja* 1 / 12 0 (0) 8.3 (0.2-38.5) 0.0 (0.0-41.0) 0.0 (0.0-28.5) Sjælland ja* 3 / 99 0 (0) 3.0 (0.6-8.6) 7.6 (3.5-13.9) 6.6 (2.9-12.6) Holbæk Sygehus ja* 1 / 27 0 (0) 3.7 (0.1-19.0) 10.3 (2.2-27.4) 10.8 (3.0-25.4) Køge Sygehus ja 0 / 53 0 (0) 0.0 (0.0-6.7) 3.7 (0.5-12.7) 3.6 (0.4-12.3) Nykøbing F Sygehus ja 0 / 9 0 (0) 0.0 (0.0-33.6) 18.8 (4.0-45.6) 6.7 (0.2-31.9) Næstved Sygehus ja* 2 / 10 0 (0) 20.0 (2.5-55.6) 5.6 (0.1-27.3) 0.0 (0.0-30.8) Syddanmark ja* 7 / 200 0 (0) 3.5 (1.4-7.1) 5.9 (3.0-10.3) 4.6 (2.2-8.3) Middelfart Sygehus ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 5.6 (0.1-27.3) 0.0 (0.0-10.0) OUH Odense Universitetshospital ja* 1 / 33 0 (0) 3.0 (0.1-15.8) 6.7 (0.2-31.9) 0.0 (0.0-21.8) OUH Svendborg Sygehus ja 0 / 33 0 (0) 0.0 (0.0-10.6) 5.7 (0.7-19.2) 0.0 (0.0-14.8) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 ja* 4 / 42 0 (0) 9.5 (2.7-22.6) 4.2 (0.1-21.1) 10.5 (2.9-24.8) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 ja 0 / 11 0 (0) 0.0 (0.0-28.5) 0.0 (0.0-33.6) 10.0 (0.3-44.5) Sygehus Lillebælt Kolding ja* 1 / 24 0 (0) 4.2 (0.1-21.1) 15.0 (3.2-37.9) 4.8 (0.1-23.8) Sygehus Lillebælt Vejle ja 0 / 34 0 (0) 0.0 (0.0-10.3) 8.3 (1.8-22.5) 2.2 (0.1-11.5) Sygehus Sønderjylland Sønderborg ja* 1 / 20 0 (0) 5.0 (0.1-24.9) 0.0 (0.0-11.9) 10.3 (2.2-27.4) Midtjylland ja 4 / 263 0 (0) 1.5 (0.4-3.8) 3.1 (1.4-6.1) 2.8 (1.0-6.0) Aarhus Universitetshospital ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 100.0 (2.5-100.0) HE Midt - Rh Silkeborg ja 0 / 25 0 (0) 0.0 (0.0-13.7) 8.3 (1.0-27.0) 4.2 (0.1-21.1) HE Midt Rh Viborg ja 0 / 77 0 (0) 0.0 (0.0-4.7) 3.7 (0.8-10.3) 0.0 (0.0-6.8) Hospitalsenheden Horsens ja 0 / 23 0 (0) 0.0 (0.0-14.8) 5.6 (0.1-27.3) 0.0 (0.0-21.8) Hospitalsenheden Vest ja 2 / 110 0 (0) 1.8 (0.2-6.4) 0.0 (0.0-3.7) 2.4 (0.3-8.3) Regionshospitalet Randers ja* 1 / 9 0 (0) 11.1 (0.3-48.2) 0.0 (0.0-26.5) 7.7 (0.2-36.0) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade ja* 1 / 18 0 (0) 5.6 (0.1-27.3) 5.6 (0.1-27.3) 5.0 (0.1-24.9) Nordjylland ja* 4 / 104 0 (0) 3.8 (1.1-9.6) 4.1 (0.8-11.4) 2.9 (0.4-10.1) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja 0 / 33 0 (0) 0.0 (0.0-10.6) 5.3 (0.1-26.0) 0.0 (0.0-16.1) Aalborg Universitetshospital Farsø ja* 1 / 21 0 (0) 4.8 (0.1-23.8) 8.3 (1.0-27.0) 10.5 (1.3-33.1) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn ja* 2 / 19 0 (0) 10.5 (1.3-33.1) 0.0 (0.0-20.6) 0.0 (0.0-28.5) Aalborg Universitetshospital Thisted ja* 1 / 31 0 (0) 3.2 (0.1-16.7) 0.0 (0.0-21.8) 0.0 (0.0-18.5) Privathospitaler ja* 1 / 20 0 (0) 5.0 (0.1-24.9) 0.0 (0.0-41.0) 0.0 (0.0-19.5) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 46

Aktuelle periode 2011 Tidligere periode Std. 3% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2010 % (95% CI) 2009 % (95% CI) Gildhøj Privathospital ja 0 / 2 0 (0) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-97.5) Kysthospitalet, Skodsborg ja* 1 / 1 0 (0) 100.0 (2.5-100.0) Privathospitalet Danmark ja 0 / 9 0 (0) 0.0 (0.0-33.6) 0.0 (0.0-97.5) Privathospitalet Kollund ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) Privathospitalet Mølholm ja 0 / 3 0 (0) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-70.8) Privathospitalet Valdemar ja 0 / 4 0 (0) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-97.5) 0.0 (0.0-97.5) Operationskoder indberettet til LPR: KNFH22, KNFW59, KNFW69, KNFJ, KNFC20, KNFC21, KNFC22, KNFC29, KNFC30, KNFC31, KNFC32, KNFC39, KNFC40, KNFC41, KNFC42, KNFC49. Diagnosekoder indberettet til LPR: DT840, DT845, DT848 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 47

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 48

Indikator 6 - Genindlæggelse på grund af problemer med den opererede primær THA Andel af primær THA som genindlæggelse på grund af problemer med den opererede hofte inden for 90 dage efter dato for primær THA Standard: <=5% Dataudtrækket er foretaget via LPR, ved at kombinere mindst en af følgende diagnoser; DT840, Mekanisk komplikation til ledprotese DT845, Infektion eller inflammation omkring ledprotese DT848 Anden komplikation til intern ortopædisk protese, implantat eller transplantat med mindst en af følgende operationskoder; KNFH20, Lukket reposition af lukseret ledprotese i hofte KNFH22, Åben reposition af lukseret ledprotesei hofte KNFW59, Reoperation ved overfladisk infektion efter operation på hofte eller lår KNFW69, Reoperation ved dyb infektion efter operation på hofte eller lår KNFC20, Sekundær indsættelse af begge komponenter af ucementeret totalprotese i hofteled KNFC21, Sekundær indsættelse af proksimal komponent af ucementeret totalprotese i hofteled KNFC22, Sekundær indsættelse af distal komponent af ucementeret totalprotese i hofteled KNFC29, Sekundær indsættelse af ucementeret totalprotese i hofteled uden specifikation KNFC30, Sekundær indsættelse af begge komponenter af hybrid totalprotese i hofteled KNFC31, Sekundær indsættelse af proksimal komponent af hybrid totalprotese i hofteled KNFC32, Sekundær indsættelse af distal komponent af hybrid totalprotese i hofteled KNFC39, Sekundær indsættelse af hybrid totalprotese i hofteled uden specifikation KNFC40, Sekundær indsættelse af begge komponenter af cementeret totalprotese i hofteled KNFC41, Sekundær indsættelse af proksimal komponent af cementeret totalprotese i hofteled KNFC42, Sekundær indsættelse af distal komponent af cementeret totalprotese i hofteled KNFC49 Sekundær indsættelse af cementeret totalprotese i hofteled uden specifikation Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 49

Kommentar: Indlæggelser med og uden operativ aktivitet er registreret. Men antallet af diagnose- og operationskoder kan være insufficient for at give dækkende dataudtræk. Som landsgennemsnit blev 3,7% af patienterne i genindlagt indenfor 3 måneder efter primær THA på ovennævnte indikation(er). Frekvensen af genindlæggelser har været konstant gennem de sidste 12 år. Dog er der er nogen spredning afdelingerne imellem. Denne spredning kan ikke direkte kan sammenlignes på grund af case-mix faktoren samt eventuelt andre forhold som f.eks. praksis for indlæggelse af patienter efter luksation. Indikator 6 - Genindlæggelse på grund af problemer med den opererede primær THA Std. Ja*: indikerer at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet i resultater indeholder standarden. Uoplyst: Antal patienter som ikke er blevet udskrevet efter primær operation Aktuelle periode Tidligere periode Std. 5% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Danmark ja 323 / 8615 178(2) 3.7 (3.4-4.2) 4.1 (3.7-4.6) 4.0 (3.6-4.5) Hovedstaden ja* 127 / 2465 58(2) 5.2 (4.3-6.1) 5.8 (4.8-6.8) 4.7 (3.9-5.7) Sjælland ja 41 / 1162 15(1) 3.5 (2.5-4.8) 4.4 (3.3-5.9) 3.9 (2.8-5.4) Syddanmark ja 61 / 1978 32(2) 3.1 (2.4-3.9) 3.0 (2.3-3.8) 3.6 (2.8-4.5) Midtjylland ja 68 / 2051 23(1) 3.3 (2.6-4.2) 3.4 (2.7-4.3) 3.9 (3.1-4.9) Nordjylland ja 21 / 710 20(3) 3.0 (1.8-4.5) 3.4 (2.2-4.9) 3.9 (2.7-5.5) Hovedstaden ja* 127 / 2465 58(2) 5.2 (4.3-6.1) 5.8 (4.8-6.8) 4.7 (3.9-5.7) Bispebjerg Hospital ja* 12 / 195 5(3) 6.2 (3.2-10.5) 7.9 (4.5-12.8) 6.5 (3.0-11.9) Bornholms Hospital ja 1 / 64 4(6) 1.6 (0.0-8.4) 5.4 (1.5-13.3) 3.8 (0.8-10.6) Frederiksberg Hospital ja 16 / 513 2(0) 3.1 (1.8-5.0) 0.9 (0.2-2.2) 2.4 (1.3-3.9) Gentofte Hospital ja 27 / 688 3(0) 3.9 (2.6-5.7) 5.4 (3.7-7.5) 4.6 (3.1-6.5) Herlev Hospital ja* 15 / 216 17(7) 6.9 (3.9-11.2) 7.0 (4.1-11.0) 9.3 (4.6-16.5) Hillerød Hospital nej 24 / 262 4(2) 9.2 (6.0-13.3) 7.6 (4.8-11.4) 5.1 (2.5-9.1) Hvidovre Hospital ja* 28 / 471 14(3) 5.9 (4.0-8.5) 9.2 (6.5-12.4) 6.3 (3.9-9.6) Rigshospitalet ja* 4 / 56 9(14) 7.1 (2.0-17.3) 3.4 (0.4-11.9) 2.7 (0.6-7.6) Sjælland ja 41 / 1162 15(1) 3.5 (2.5-4.8) 4.4 (3.3-5.9) 3.9 (2.8-5.4) Holbæk Sygehus ja* 10 / 181 1(1) 5.5 (2.7-9.9) 9.1 (4.2-16.6) 10.2 (5.0-18.0) Køge Sygehus ja 9 / 307 3(1) 2.9 (1.3-5.5) 3.7 (1.9-6.5) 1.8 (0.7-3.9) Nykøbing F Sygehus ja 5 / 230 3(1) 2.2 (0.7-5.0) 1.8 (0.5-4.5) 1.4 (0.2-5.1) Næstved Sygehus ja 17 / 444 8(2) 3.8 (2.2-6.1) 5.3 (3.3-7.8) 5.2 (3.1-8.3) Syddanmark ja 61 / 1978 32(2) 3.1 (2.4-3.9) 3.0 (2.3-3.8) 3.6 (2.8-4.5) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus ja 19 / 623 15(2) 3.0 (1.8-4.7) Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 ja 6 / 159 4(2) 3.8 (1.4-8.0) 4.5 (1.5-10.1) 8.4 (3.5-16.6) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 50

Aktuelle periode Tidligere periode Std. 5% opfyldt Tæller/ nævner Uoplyst Antal (%) % 95% CI 2012 % (95% CI) 2011 % (95% CI) Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 ja 5 / 157 0 (0) 3.2 (1.0-7.3) 4.5 (2.0-8.7) 6.6 (3.8-10.6) Sygehus Lillebælt Kolding ja* 7 / 98 8(8) 7.1 (2.9-14.2) 3.6 (1.5-6.9) 4.2 (2.1-7.4) Sygehus Lillebælt Vejle ja 11 / 522 1(0) 2.1 (1.1-3.7) 2.7 (1.5-4.6) 2.9 (1.6-4.9) Sygehus Sønderjylland Sønderborg ja 13 / 419 4(1) 3.1 (1.7-5.2) 2.3 (1.1-4.4) 0.8 (0.2-2.4) Midtjylland ja 68 / 2051 23(1) 3.3 (2.6-4.2) 3.4 (2.7-4.3) 3.9 (3.1-4.9) Aarhus Universitetshospital ja 11 / 233 3(1) 4.7 (2.4-8.3) 2.7 (0.7-6.7) 0.0 (0.0-18.5) HE Midt - Rh Silkeborg ja 20 / 651 2(0) 3.1 (1.9-4.7) 4.1 (2.6-6.0) 4.9 (3.4-6.8) HE Midt Rh Viborg ja 8 / 207 5(2) 3.9 (1.7-7.5) 5.1 (2.7-8.5) 4.0 (1.9-7.2) Hospitalsenheden Horsens ja 5 / 189 2(1) 2.6 (0.9-6.1) 1.2 (0.1-4.1) 1.9 (0.4-5.3) Hospitalsenheden Vest ja 18 / 546 11(2) 3.3 (2.0-5.2) 3.1 (1.9-4.9) 3.7 (2.1-6.0) Regionshospitalet Randers ja 6 / 225 0 (0) 2.7 (1.0-5.7) 3.1 (1.1-6.5) 5.1 (2.5-9.2) Nordjylland ja 21 / 710 20(3) 3.0 (1.8-4.5) 3.4 (2.2-4.9) 3.9 (2.7-5.5) Aalborg Universitetshospital Aalborg ja 0 / 67 6(8) 0.0 (0.0-5.4) 4.6 (2.1-8.6) 3.3 (0.4-11.5) Aalborg Universitetshospital Farsø ja 9 / 275 5(2) 3.3 (1.5-6.1) 1.1 (0.1-3.8) 1.5 (0.5-3.5) Aalborg Universitetshospital Frederikshavn ja 12 / 268 2(1) 4.5 (2.3-7.7) 4.3 (2.2-7.3) 7.4 (4.6-11.1) Aalborg Universitetshospital Thisted ja 0 / 100 7(7) 0.0 (0.0-3.6) 3.0 (0.6-8.6) 2.9 (0.8-7.2) Privathospitaler ja 5 / 249 30(11) 2.0 (0.7-4.6) 4.6 (2.7-7.3) 2.9 (1.6-4.7) Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg ja 2 / 50 8(14) 4.0 (0.5-13.7) 4.7 (0.6-15.8) 3.3 (0.7-9.4) Bekkevold Klinikken ja 0 / 24 7(23) 0.0 (0.0-14.2) 0.0 (0.0-21.8) 10.0 (0.3-44.5) Gildhøj Privathospital ja* 2 / 23 2(8) 8.7 (1.1-28.0) 4.8 (0.1-23.8) 0.0 (0.0-16.8) Hjertecenter Varde ja 0 / 7 0 (0) 0.0 (0.0-41.0) 0.0 (0.0-70.8) OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus ja 0 / 4 1(20) 0.0 (0.0-60.2) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-28.5) Privathospitalet Danmark 0 / 0 6(100). - 13.6 (2.9-34.9) 2.6 (1.0-5.3) Privathospitalet Kollund ja 0 / 5 0 (0) 0.0 (0.0-52.2) 0.0 (0.0-41.0) 18.2 (2.3-51.8) Privathospitalet Mølholm ja 1 / 95 3(3) 1.1 (0.0-5.7) 1.0 (0.0-5.7) 2.8 (0.3-9.8) Privathospitalet Skørping 0 / 0 2(100). - 0.0 (0.0-52.2) 0.0 (0.0-52.2) Privathospitalet Valdemar ja 0 / 32 1(3) 0.0 (0.0-10.9) 6.9 (3.2-12.6) 0.0 (0.0-17.6) Teres Hospital Aalborg ja 0 / 1 0 (0) 0.0 (0.0-97.5) 0.0 (0.0-84.2) 0.0 (0.0-70.8) Viborg Privathospital ja 0 / 8 0 (0) 0.0 (0.0-36.9) 0.0 (0.0-70.8) 0.0 (0.0-84.2) * Operationskoder indberettet til LPR: KNFH20, KNFH22, KNFW59, KNFW69, KNFC20, KNFC21, KNFC22, KNFC29, KNFC30, KNFC31, KNFC32, KNFC39, KNFC40, KNFC41, KNFC42, KNFC49 Diagnosekoder: T84.0, T84.5, T84.8 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 51

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 52

4. Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Formålet med DHR Som national kvalitetsdatabase har DHR flere formål. at forbedre behandlingen af patienter, der får indsat primær eller revisions THA at afdække risikofaktorer for såvel tidlig som sen revision i forhold til f.eks. alder, diagnoser, operationsmetoder, protesekomponenter, co-morbiditet. at måle hvorvidt at afdelingerne opfylder en række kvalitetsindikatorer Måleparametre Kvaliteten af behandlingen vurderes fortløbende ud fra en række indikatorer herunder proteseoverlevelse (se nedenfor). Kvalitetsindikatorer skal være et hjælpende værktøj for afdelingerne i forbindelse med at sikre og forbedre kvaliteten af THA. Kvalitetsindikatorer defineres som målbare variable, der anvendes til at overvåge processer og evaluere behandlingskvaliteten. DHR har to procesindikatorer, komplethed og blodtransfusion og fire resultatindikatorer (se boks). Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 53

Sygdomsområde og case-mix De hyppigste årsager til primær operation er idiopatisk artrose (78%) og hoftenære frakturer (12%). Mere sjældne årsager er følger efter caputnekrose (2,5%) og børnesygdomme (3,2%) samt reumatoid artrit (1,6%). Ud over selve grundsygdommen har case-mix en betydning for opfyldelsen af indikatorerne. Case-mix kan være meget forskellig fra afdeling til afdeling, hvorfor der skal tages højde for dette, når afdelinger sammenlignes. Afdelinger med højtspecialiserede funktioner opererer typisk patienter, der tilhører gruppen med dårligere prognose end landsgennemsnittet (Se tabellen omkring case-mix). De 5 parametre der indgår, har alle vist sig at være af prognostisk betydning for primær THA (se boks). En kvinde over 70 år med primær artrose uden co-morbiditet og kun én afficeret hofte har den bedste prognose for proteseoverlevelse. Comorbiditet er udregnet ud fra udtræk fra LPR. Ingen comorbiditet betyder at patienten ikke er registreret i LPR før operation med en af følgende diagnose grupper: kardiovaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom, hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom, demens, kronisk obstruktive lungesygdom, bindevævssygdom, ulcus, lever sygdom, diabetes, hemiplegi, nyre sygdom, alle slags tumor, leukæmi, lymfom, eller AIDS. Tilstedeværelse eller ej af disse diagnose grupper er baseret på ICD-8 og ICD-10 koder registreret i LPR. Case- Mix for operationer lavet i perioden 2008 - Kvinde over 70 år Primær artrose En hofte afficeret Comorbiditet ja ja ja ja ja % % % % % Danmark 57.1 49.1 79.7 61.1 26.3 Hovedstaden I alt 61.8 49.3 79.6 60.1 27.3 Amager Hospital 58.2 43.5 79.9 63.6 28.3 Bispebjerg Hospital 66.3 49.0 67.7 66.4 33.1 Bornholms Hospital 58.8 63.1 87.5 67.0 28.7 Frederiksberg Hospital 64.4 49.3 91.4 46.6 23.8 Gentofte Hospital 61.9 53.5 87.5 52.7 24.8 Glostrup Hospital 59.0 52.5 73.8 51.8 31.0 Herlev Hospital 66.9 56.1 72.2 79.2 29.9 Hillerød Hospital 63.3 56.6 59.7 71.1 34.8 Hvidovre Hospital 58.1 40.8 75.3 66.9 26.8 Hørsholm Hospital 60.8 49.4 88.4 65.5 21.5 Rigshospitalet 50.5 23.0 39.6 57.7 45.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 54

Kvinde over 70 år Primær artrose En hofte afficeret Comorbiditet ja ja ja ja ja % % % % % Sjælland I alt 58.2 51.3 82.6 61.2 28.1 Holbæk Sygehus 58.5 55.7 65.0 75.8 38.5 Køge Sygehus 59.8 50.2 75.6 58.6 27.7 Nykøbing F Sygehus 54.5 53.5 84.0 60.9 32.3 Næstved Sygehus 58.2 50.8 91.5 57.0 26.2 Ringsted Sygehus 58.4 48.4 96.7 63.4 18.4 Syddanmark I alt 55.8 51.4 80.1 64.2 26.5 Middelfart Sygehus 59.0 54.9 80.0 51.8 22.4 OUH Odense Universitetshospital 53.0 38.3 57.5 53.4 33.5 OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus 53.1 50.6 70.2 57.2 27.3 OUH Svendborg Sygehus 57.7 59.4 82.6 66.7 25.7 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 61.0 61.7 48.3 72.6 45.8 Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 53.1 48.1 92.3 60.6 20.4 Sygehus Lillebælt Kolding 55.7 51.7 81.5 77.2 26.1 Sygehus Lillebælt Vejle 55.1 47.8 80.5 67.5 26.2 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 56.5 54.1 89.0 61.5 25.4 Midtjylland I alt 55.8 49.8 74.9 57.0 27.2 Aarhus Universitetshospital 61.6 37.9 62.3 43.4 22.7 HE Midt - Rh Silkeborg 53.5 44.6 89.8 53.1 22.1 HE Midt Rh Viborg 57.7 58.3 57.2 66.5 35.1 Hospitalsenheden Horsens 57.9 51.3 79.1 61.4 29.0 Hospitalsenheden Vest 54.0 57.2 64.7 66.1 29.5 Regionshospitalet Herning 56.0 60.8 56.8 74.4 34.4 Regionshospitalet Randers 54.2 50.8 86.4 42.0 23.5 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 63.1 36.0 68.0 48.1 30.0 Nordjylland I alt 53.8 50.6 80.4 62.6 26.2 Aalborg Universitetshospital Aalborg 56.9 53.0 43.7 76.9 43.5 Aalborg Universitetshospital Farsø 49.7 46.0 85.6 63.8 22.1 Aalborg Universitetshospital Frederikshavn 56.5 53.6 86.5 50.2 25.2 Aalborg Universitetshospital Thisted 56.9 54.5 76.7 76.7 28.2 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 55

Kvinde over 70 år Primær artrose En hofte afficeret Comorbiditet ja ja ja ja ja % % % % % Privathospitaler I alt 50.5 34.2 87.8 66.0 17.5 Aleris Privathospitaler Esbjerg 23.3 16.7 93.3 63.3 13.3 Aleris Privathospitaler, Aalborg 62.5 12.5 87.5 12.5 12.5 Aleris Privathospitaler, Herning 32.4 14.7 79.4 64.7 14.7 Aleris Privathospitaler, Odense 60.0 40.0 80.0 80.0 30.0 Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus 43.5 13.0 60.9 76.1 8.7 Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg 51.4 31.0 98.6 70.7 18.3 Arresødal Privathospital 0 0 100.0 100.0 100.0 Bekkevold Klinikken 55.7 24.1 74.7 44.3 8.9 Erichsens Privathospital 50.3 45.4 76.7 58.9 22.7 Furesø Privathospital 50.8 44.7 92.2 64.7 22.3 Gildhøj Privathospital 36.1 12.6 76.5 57.1 9.2 Hjertecenter Varde 18.2 9.1 90.9 63.6 9.1 Kysthospitalet, Skodsborg 60.9 39.5 90.7 64.2 19.1 Københavns Privathospital 38.5 0 100.0 100.0 0 OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus 51.2 31.7 85.4 63.4 17.1 Ortopædkirurgisk Center Varde 57.6 45.5 90.9 72.7 9.1 Privathospitalet Danmark 56.2 42.3 92.5 57.2 17.4 Privathospitalet Kollund 46.2 32.1 88.5 62.8 21.8 Privathospitalet Mølholm 45.1 13.9 64.2 86.5 11.0 Privathospitalet Skørping 46.4 43.7 88.3 60.8 18.0 Privathospitalet Valdemar 56.1 48.3 89.7 46.6 20.7 Privatsygehus Danmark Tønder 52.5 54.2 86.4 52.5 27.1 Teres Hospital Aalborg 53.2 54.1 95.5 84.7 21.6 Teres Hospitalet Parken 30.8 26.9 76.9 46.2 7.7 Viborg Privathospital 34.4 28.1 87.5 59.4 21.9 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 56

5. Datagrundlag KMS data udtræk 26.2.2014 (operationer udført i perioden 1.janaur 31. december ); LPR data fra 10.januar 2014 (for detaljeret beskrivelse af diagnosekoder og operationskoder anvendt, se afsnittet om beregningsgrundlag). For indikatorerne 3 og 6: LPR udtræk fra 10. april 2014 Vitalstatus per 25. 2. 2014. Dansk Transfusions Database: udtræk fra januar 2014 for patienter opereret til og med 31.12.. Følgende patienter ekskluderes fra basis population til årsrapport, undtaget beregning af komplethed: Patienter med op dato efter dødsdato bliver ekskluderet. Patienter med registrering af flere primær THA på den samme side inklusiv evt. efterfølgende revision på samme side bliver ekskluderet. Patienter uden status i CPR register er ekskluderet fra indikator beregninger, undtagende komplethed. 6. Styregruppens medlemmer Professor, overlæge, dr. med. Søren Overgaard, Odense Universitetshospital (registerleder) (Region Syddanmark) Overlæge Jens Retpen, Gentofte Hospital (Region Hovedstaden) Overlæge, dr.med. Michael Ulrich Vinther, Aalborg Universitetshospital (Region Nordjylland) Overlæge Martin Lamm, Aarhus Universitetshospital (Region Midtjylland) Ledende overlæge Jens-Erik Varmarken, Næstved-Slagelse Sygehus (Region Sjælland) Overlæge dr.med. Søren Solgaard, Gentofte Hospital (Dansk Selskab for Hofte- og Knæalloplastikkirurgi) Afdelingslæge, klinisk lektor, ph.d. Alma Becic Pedersen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital (repræsenterer Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Nord) Cheflæge, afdelingschef Hans Peder Graversen, Region Midtjylland (repræsenterer den registeransvarlige myndighed) 7. Indberetninger af primær THA og revisionsalloplastikker Man skal være opmærksom på, at antallet af primæroperationer i DHR i tabellen omkring komplethed er 9.041 (baseret på LPR udtræk), hvilket er forskellig fra de 8.900 angivet nedenfor (baseret på KMS udtræk). Forskellen skyldes, at 2141 primæroperationer er ekskluderet pga. fejlregistrering, der kan være registrering af flere primære THA på den samme side, eller registrering af operationsdato efter dødsdato. Ligeledes er 20 revisioner ekskluderet, idet antal revisioner i overstående tabel er 1.420, mens den er 1.400 revisioner i DHR i tabellen Indikator 1b - Komplethedsgrad for DHR revisioner. Kommentar: I indberettede 48 afdelinger/klinikker i alt 8900 primære THA og 1400 revisioner til DHR mod 8786 primære THA og 1443 revisioner i 2012. Det samlede antal indberettede primære THA for hele perioden 1995 til er 129.970 primære THA og 20.711 revisioner. Der er i forekommet en lille stigning i antallet af primære THA, stigningen er dog så beskeden, at den ikke kan tillægges nogen større betydning, men det kan måske være en strømpil for at steady state med hensyn til antallet af primære THA, der skal opereres nu er ved at indfinde sig omkring ca. 8900 + / - 100 pr. år. Antallet af privatklinikker der i har udført primære THA er 12 mod de 29 i den offentlige sektor. Det er værd at bemærke, at 7 ud af de 12 privatklinikker har udført færre end 10 primære THA i hele. I forhold til det setup der kræves for at lave hofteprotese kirurgi kan man stille spørgsmålstegn ved om dette antal er tilstrækkeligt. Andelen af primære THA opereret i privat regi er ca. 3% af det samlede antal og er faldet jævnt fra 2008, hvor antallet i den private sektor var højest.. Der er ingen offentlige klinikker, der har udført under 60 primære THA i. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 57

Revisions THA udførtes i på 28 offentlige klinikker og 4 private. Af disse 32 klinikker er det værd at lægge mærke til at 3 offentlige og 3 private klinikker lavede under 5 revisioner hver i. I forhold til det setup der kræves for at lave hofteprotese kirurgi kan man stille spørgsmålstegn ved om dette antal er tilstrækkeligt. Antallet af afdelinger og privatklinikker der udfører THA er igen faldet i. Man ser en tendens mod, at en del afdelinger laver et betydeligt antal (over 300) THA, hvilket er en naturlig udvikling i den omstrukturering, som sygehusvæsenet gennemgår i disse år. En yderigere centralisering af opgaver kan formentlig ses af tallene i de kommende års rapporter. Indberetninger af primære og revisions hoftealloplastikker Sygehus 2011 2012 I alt Prim Rev Prim Rev Prim Rev Prim Rev n n n n n n n n Landsresultat 112205 17835 8865 1476 8900 1400 129970 20711 Region Hovedstaden I alt 29471 5882 2472 544 2549 498 34492 6924 Amager Hospital 1337 187 0 0 0 0 1337 187 Bispebjerg Hospital 2608 643 193 77 204 64 3005 784 Bornholms Hospital 886 31 75 0 68 1 1029 32 Frederiksberg Hospital 5834 538 492 48 516 52 6842 638 Fredrikssund Sygehus 587 11 0 0 0 0 587 11 Gentofte Hospital 2739 564 600 141 694 114 4033 819 Glostrup Hospital 2497 502 62 6 0 0 2559 508 Helsingør Hospital 480 9 0 0 0 0 480 9 Herlev Hospital 2333 470 267 83 238 35 2838 588 Hillerød Hospital 1223 820 296 41 271 61 1790 922 Hvidovre Hospital 2773 597 422 92 489 112 3684 801 Hørsholm Hospital 4574 436 0 0 0 0 4574 436 Rigshospitalet 1600 1074 65 56 69 59 1734 1189 Sjælland I alt 14110 2234 1076 157 1190 184 16376 2575 Holbæk Sygehus 2058 725 102 32 184 58 2344 815 Køge Sygehus 4793 744 308 56 316 47 5417 847 Nykøbing F Sygehus 2004 318 234 20 236 25 2474 363 Næstved Sygehus 1992 359 432 49 454 54 2878 462 Ringsted Sygehus 2851 4 0 0 0 0 2851 4 Slagelse Sygehus 412 84 0 0 0 0 412 84 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 58

Syddanmark I alt 26186 4532 1989 334 2028 328 30203 5194 Fredericia Sygehus 1004 5 0 0 0 0 1004 5 Middelfart Sygehus 3067 384 0 0 0 0 3067 384 OUH Odense Universitetshospital OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus 2120 786 235 87 0 0 2355 873 0 0 0 0 642 139 642 139 OUH Svendborg Sygehus 3364 245 328 32 0 0 3692 277 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 2294 1178 119 85 169 71 2582 1334 1880 65 188 0 159 0 2227 65 Sygehus Lillebælt Kolding 2973 513 236 31 106 12 3315 556 Sygehus Lillebælt Vejle 4046 609 484 54 528 63 5058 726 Sygehus Sønderjylland Aabenraa Sygehus Sønderjylland Haderslev Sygehus Sønderjylland Sønderborg 1345 61 0 0 0 0 1345 61 646 69 0 0 0 0 646 69 3447 617 399 45 424 43 4270 705 Midtjylland I alt 24632 3762 2072 287 2112 274 28816 4323 Aarhus Universitetshospital 33 15 153 62 236 80 422 157 Grenå Sygehus 465 0 0 0 0 0 465 0 HE Midt - Rh Silkeborg 7056 932 595 112 653 71 8304 1115 HE Midt Rh Viborg 3038 581 279 40 225 40 3542 661 Hospitalsenheden Horsens 2580 198 190 8 193 17 2963 223 Hospitalsenheden Vest 4277 710 605 37 580 52 5462 799 Regionshospitalet Herning 1261 89 0 0 0 0 1261 89 Regionshospitalet Randers 2624 278 196 15 225 14 3045 307 Skive Sygehus 489 43 0 0 0 0 489 43 Århus Sygehus Nørrebrogade 481 267 0 0 0 0 481 267 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 2328 649 54 13 0 0 2382 662 Nordjylland I alt 10239 1041 800 130 738 103 11777 1274 Aalborg Universitetshospital Aalborg Aalborg Universitetshospital Farsø Aalborg Universitetshospital Frederikshavn Aalborg Universitetshospital Hjørring Aalborg Universitetshospital Thisted 624 777 215 116 78 92 917 985 4835 146 192 4 282 3 5309 153 2470 32 286 10 270 5 3026 47 889 63 0 0 0 0 889 63 1421 23 107 0 108 3 1636 26 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 59

Privathospitaler I alt 7567 384 456 24 283 13 8306 421 Aleris Privathospitaler Esbjerg 30 0 3 0 0 0 33 0 Aleris Privathospitaler, Aalborg 8 0 0 0 0 0 8 0 Aleris Privathospitaler, Herning 29 1 5 0 0 0 34 1 Aleris Privathospitaler, Odense 10 0 0 0 0 0 10 0 Aleris-Hamlet Hospitaler Aarhus Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg 53 5 5 0 0 0 58 5 2713 90 74 7 58 1 2845 98 Arresødal Privathospital 1 0 0 0 0 0 1 0 Bekkevold Klinikken 28 4 25 0 31 4 84 8 Erichsens Privathospital 978 123 0 0 0 0 978 123 Furesø Privathospital 309 0 0 0 0 0 309 0 Gildhøj Privathospital 86 0 23 0 25 0 134 0 Hjertecenter Varde 0 0 4 0 7 1 11 1 Kysthospitalet, Skodsborg 303 44 1 1 0 0 304 45 Københavns Privathospital 13 0 0 0 0 0 13 0 OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus 44 3 3 0 7 0 54 3 Opereret i udlandet 1 0 0 0 0 0 1 0 Ortopædkirurgisk Center Varde 33 5 3 0 0 0 36 5 Privathospitalet Danmark 456 5 36 1 7 0 499 6 Privathospitalet Kollund 75 2 7 0 5 0 87 2 Privathospitalet Mølholm 1150 75 101 8 99 7 1350 90 Privathospitalet Skørping 643 16 18 0 2 0 663 16 Privathospitalet Valdemar 252 2 131 7 33 0 416 9 Privatsygehus Danmark Tønder 202 0 0 0 0 0 202 0 Teres Hospital Aalborg 115 9 2 0 1 0 118 9 Teres Hospitalet Parken 14 0 12 0 0 0 26 0 Viborg Privathospital 21 0 3 0 8 0 32 0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 60

Antal primæroperationer og revisioner År 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 I alt Primær Revision N N I alt 3824 737 4561 4626 885 5511 4886 901 5787 5026 888 5914 5258 914 6172 5465 907 6372 5553 973 6526 6545 1073 7618 6137 1062 7199 6789 1039 7828 7503 1168 8671 7882 1178 9060 7863 1229 9092 7474 1109 8583 9473 1319 10792 8997 1167 10164 8904 1286 10190 8865 1476 10341 8900 1400 10300 129970 20711 150681 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 61

Indberetninger af alle hoftealloplastikker fordelt på offentlig- og privathospitaler År Privatklinikker og - hospitaler Offentlige hospitaler N % N % 1995 144 3.16 4417 96.84 1996 306 5.55 5205 94.45 1997 284 4.91 5503 95.09 1998 317 5.36 5597 94.64 1999 373 6.04 5799 93.96 2000 299 4.69 6073 95.31 2001 419 6.42 6106 93.58 2002 340 4.46 7278 95.54 2003 231 3.21 6968 96.79 2004 206 2.63 7622 97.37 2005 554 6.39 8117 93.61 2006 496 5.47 8564 94.53 2007 475 5.22 8617 94.78 2008 1324 15.43 7259 84.57 2009 958 8.88 9834 91.12 2010 571 5.62 9593 94.38 2011 653 6.41 9537 93.59 2012 480 4.64 9861 95.36 296 2.87 10004 97.13 I alt 8726 5.79 141954 94.21 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 62

8. Primær THA 8.1. Generel beskrivelse Diagnose Hvad angår diagnosen ved primær operation, er det fortsat således, at idiopatisk artrose er den enkeltstående diagnose, der bidrager med flest patienter svarende til 79%. Gruppen, senfølger efter proksimal femur fraktur, er over årene faldet i antal, men er dog over de seneste 3 år stabiliseret omkring 5 %. Over de seneste 2 år er der flere patienter der ved frisk proksimal femur fraktur behandles med en primær THA. Incidens samt alders- og kønsfordeling I var incidensen 160 per 100.000 indbyggere, hvilket er uændret igennem de sidste 3 år. Kønsfordelingen fra 2012 til er uændret, således at 58 % af de opererede er kvinder. Gennemsnitsalderen ved primær THA har ligget næsten konstant igennem årene, for kvinder er den nu er 70 år og 67 år for mænd. Gennemsnitsalderen for brugen af den ucementerede protese for mænd er 64 år og 66 år for kvinder. Den cementerede protese for kvinder ligger med stationær gennemsnitsalder på knap 70 år. Man bemærker sig, at gennemsnitsalderen for brugen af hybridprotesen hos både mænd og kvinder er steget siden 2010 og den ligger for kvinder på 76 år og for mænd på 75år. Operativ adgang, protesekoncepter, typer, artikulation, samt tromboseprofylakse Den bagre adgang er forsat stærkt dominerende, idet 96 % af operationerne er udført med denne adgang. Den laterale adgang udgør stort set de sidste procenter. Dette billede har været nærmest uforandret i de senere år, og man kan godt tillade sig at konkludere, at den bagre operationsadgang er standarden i Danmark. Den ucementerede THA tegner sig for næsten 70 % af de primære operationer, hvilket er nærmest uændret i forhold til 2011 og fremefter. Andelen af hybrid THA og cementeret THA er samlet set uændret i brug i forhold til 2012. Ca. 25% af de ucementerede cupper og 35% af ucementerede stems er hydroxyapatit (HA)-coatede, trods at der ikke er studier, der har vist effekt af HA på proteseoverlevelsen. Der findes dog protesekomponenter, der udelukkende leveres med HA som har vist gode langtids-resultater. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 63

Der anvendes fortsat mange forskellige komponent-typer, både hvad angår cementerede og ucementerede. Det er dog således, at der for både cup og stem ved cementeret såvel som ucementeret koncept er 5 produkter, der står for hovedparten af de anvendte proteser. Omkring 93 % af de anvendte ledhoveder er lavet af metal. Keramikandelen ligger nu på ca. 6%, mens kompositmaterialer udgør ca. 1%. Der er således igen i år sket et skift i retning mod brug af flere metalhoveder og færre keramikhoveder. Forklaringen er sandsynligvis risiko for komponent fraktur samt utilstrækkelig dokumentation for nedsat slid af polyethylenindsatsen ved brug af et keramikhoved. Yderligere er der stor prisforskel mellem metal og keramikhoveder. Der er over de senere år sket en klar ændring over imod anvendelse af større caput diametre. Andelen af ledhoveder med diameter 32 og 36 mm udgør nu hhv. 30 og 54% af alle hovedstørrelser, dog således at brugen af hovedstørrelse på 36 mm igen er steget. Kun 10% af ledhovederne er nu med en diameter på 28 mm, hvor dette tal i 2004 var helt oppe på 87%. Det er nu således, at den hyppigst anvendte hovedstørrelse er 36 mm. Der er dog ingen studier der viser, at man reducerer reoperationsraten pga. luksation ved at gå fra 32 til 36 mm hoveder i primære THA. Teoretisk set vil en større caput diameter betyde større slid i en metal-pe artikulation. Tromboseprofylakse Længden af tromboseprofylakse i perioden er registreret i DHR siden februar 2010, hvilket forklarer nogle af de manglende registreringer, mens der kun er 8% missing i.tidsrammen for varigheden af thromboseprofylakse ses nu at fordele sig med 33% til en behandling på 0-5 dage, og 35% for 6 til 10 dage og ligeledes 23% som får over 20 dage. Dette afspejler referenceprogrammet på dette område, samt at der i en række afdelinger der kører "fast track" regime udelukkende gives profylakse under indlæggelse. Diagnoser ved primæroperationer () Diagnose 2011 2012 I alt n % n % n % n % Primær (idiopatisk) artrose 87834 78.3 7015 79.1 7045 79.2 101894 78.4 Senflg. e. proks. femurfraktur 9027 8.0 494 5.6 469 5.3 9990 7.7 Frisk proks. femurfraktur 4482 4.0 598 6.7 633 7.1 5713 4.4 Atraumatisk caputnekrose 2851 2.5 198 2.2 219 2.5 3268 2.5 Acetabulumdysplasi 1722 1.5 192 2.2 199 2.2 2113 1.6 Reumatoid artrit 1895 1.7 79 0.9 59 0.7 2033 1.6 Andet 1189 1.1 94 1.1 94 1.1 1377 1.1 Kongenit hofteluksation 769 0.7 32 0.4 38 0.4 839 0.6 Mb. Calve-Legg-Perthes 649 0.6 54 0.6 53 0.6 756 0.6 Acetabulumfraktur 581 0.5 36 0.4 41 0.5 658 0.5 Anden artrit 431 0.4 27 0.3 20 0.2 478 0.4 Epifysiolyse 383 0.3 24 0.3 21 0.2 428 0.3 Traumatisk hofteluksation 222 0.2 13 0.1 3 0.0 238 0.2 Mb. Bekhterew 170 0.2 9 0.1 6 0.1 185 0.1 I alt 112205 100.0 8865 100.0 8900 100.0 129970 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 64

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 65

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 66

Fordeling på aldersgrupper ved primæroperation Alder Kvinder Mænd Total n % n % n % 0-9 år 0 0 1 0.0 1 0.0 10-19 år 67 0.1 76 0.1 143 0.1 20-29 år 216 0.3 265 0.5 481 0.4 30-39 år 662 0.9 877 1.6 1539 1.2 40-49 år 2347 3.1 3216 5.9 5563 4.3 50-59 år 8805 11.7 9307 16.9 18112 13.9 60-69 år 21828 29.1 18487 33.7 40315 31.0 70-79 år 27283 36.4 16544 30.1 43827 33.7 80-89 år 12813 17.1 5813 10.6 18626 14.3 90+ år 1035 1.4 328 0.6 1363 1.0 I alt 75056 100.0 54914 100.0 129970 100.0 Operativ adgang ved primæroperationer Operativ adgang 2011 2012 Total n % n % n % n % Bagre 100939 90.0 8514 96.0 8530 95.8 117983 90.8 Lateral 7893 7.0 330 3.7 347 3.9 8570 6.6 Minimal invasiv surgery 2693 2.4 0 0 0 0 2693 2.1 Forreste 384 0.3 12 0.1 11 0.1 407 0.3 Andet 174 0.2 0 0 0 0 174 0.1 Missing 122 0.1 9 0.1 12 0.1 143 0.1 I alt 112205 100.0 8865 100.0 8900 100.0 129970 100.0 Fordeling på operationstyper ved primær total hoftealloplastik Operationstype 2011 2012 Total n % N % n % N % Ucementeret 45941 40.9 6172 69.6 6238 70.1 58351 44.9 Cementeret 39884 35.5 1245 14.0 1185 13.3 42314 32.6 Hybrid A+B 26380 23.5 1448 16.3 1477 16.6 29305 22.5 I alt 112205 100.0 8865 100.0 8900 100.0 129970 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 67

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 68

Acetabulumkomponenter ved primær operation (cementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Lubinus 11137 231 184 11552 Exeter 7475 122 145 7742 Ikke anvendt i 2012 og 5272 0 0 5272 ZCA 5029 161 52 5242 Charnley 4888 2 0 4890 Contemporary 3091 85 273 3449 Exeter Rimfit X3 496 503 470 1469 Saturne 932 181 47 1160 SHP 1014 6 4 1024 Reflection 801 4 3 808 Avantage 298 86 169 553 Anden komponent 172 33 9 214 Trilogy 195 6 3 204 Exceed ABT 32 19 30 81 PE-cup 40 1 0 41 Pinnacle 29 1 3 33 Scan HIP 23 0 1 24 Ranawat-Burstein 19 0 1 20 Trident AD PSL 6 1 0 7 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 69

Komponent 2011 2012 I alt n n n n TMT Modular Cup 0 4 0 4 Exceed Cemented Non Flanged E1 0 0 3 3 Exceed Cemented Muller E1 0 0 2 2 Hedrocel Implex 0 1 0 1 Restoration ADM 0 1 0 1 Trident all poly 0 0 1 1 I alt 40949 1448 1400 43797 Acetabulumkomponenter ved primær operation (ucementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Trilogy 25875 1968 1562 29405 Pinnacle 7119 2158 2030 11307 Exceed ABT 3787 1800 2244 7831 Mallory-Head 7233 167 82 7482 Ikke anvendt i 2012 og 5935 0 0 5935 Universal 5874 3 1 5878 Saturne 3142 466 408 4016 Ranawat-Burstein 2974 55 66 3095 Recap/ M2a-38 2406 14 5 2425 Trident AD PSL 1896 89 94 2079 Trident AD 771 31 332 1134 Harris-Galante 1102 11 1 1114 Avantage 367 177 269 813 Anden komponent 427 215 44 686 Lineage 517 0 37 554 M2a Magnum 511 1 0 512 BHR 275 9 1 285 Regenerex RingLoc Modular Acetabular System 132 72 66 270 Trident Tritanium primary 133 23 70 226 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 70

Komponent 2011 2012 I alt n n n n Procotyl-E 172 0 27 199 TMT Modular Cup 46 23 52 121 Allofit 115 0 1 116 Conserve 103 0 2 105 Implex TMT Monoblock 73 10 5 88 Restoration ADM 32 38 15 85 Trilogy IT 1 35 38 74 TI-COAT (SparkUp) 0 28 24 52 Saturne rekonstruktion 26 2 1 29 Exeter Rimfit X3 6 3 1 10 Pinnacle Gription 0 0 6 6 Scan HIP 3 1 0 4 Regenerex Revision Acetabular 0 0 1 1 I alt 71053 7399 7485 85937 Femurkomponenter ved primær operation (cementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Exeter 19548 1276 943 21767 Bi-metric 16188 279 221 16688 Lubinus SP II 12075 231 168 12474 CPT 6270 282 563 7115 Ikke anvendt i 2012 og 6044 0 0 6044 Taperloc 2128 1 0 2129 Biomet Integral 689 157 232 1078 Spectron 825 131 45 1001 Recap 724 7 0 731 BHR 268 8 1 277 Exeter Primary V40 20 99 148 267 Anden komponent 180 48 26 254 Stanmore 2 23 176 201 Rx90 166 6 4 176 Corail 72 25 9 106 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 71

Komponent 2011 2012 I alt n n n n Integrale 20 11 28 59 Versys 29 1 1 31 Anca-Fit 25 0 1 26 Profemur L 16 1 2 19 Link MP 17 0 1 18 BFX 6 2 1 9 CLS Spotorno 3 3 2 8 Summit 2 3 1 6 Restoration 2 0 2 4 Echo Bi-Metric 0 1 2 3 ABGII 1 0 1 2 Primoris 0 2 0 2 I alt 65320 2597 2578 70495 Femurkomponenter ved primær operation (ucementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Bi-metric 24129 1981 2027 28137 Corail 8292 2464 2385 13141 CLS Spotorno 2423 738 759 3920 Ikke anvendt i 2012 og 2436 0 0 2436 Bicontact 1858 14 7 1879 Anca-Fit 1452 81 71 1604 Symax 1106 22 4 1132 Versys 763 1 0 764 Profemur L 528 108 112 748 Echo Bi-Metric 61 208 409 678 ABGII 436 67 30 533 Summit 174 140 138 452 Profemur 370 18 9 397 Anden komponent 322 34 25 381 ZMR 288 27 16 331 Cone 160 87 62 309 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 72

Komponent 2011 2012 I alt n n n n Profile 272 1 0 273 Link MP 197 9 8 214 Restoration 131 27 18 176 Taperloc 117 50 7 174 BFX 144 13 9 166 Protasul Spotorno 154 3 3 160 Echo Bi-Metric Reduceret Proximal Profil 16 36 84 136 Solution 74 2 1 77 Primoris 6 34 36 76 Reach 58 6 2 66 ABGII modular 64 1 0 65 Kent 46 2 1 49 Ranawat-Burstein 40 0 1 41 CDH Paavilainen 31 1 1 33 Rx90 21 2 2 25 Biomet Integral 19 3 2 24 Mallory-Head 19 0 3 22 MP reconstruction prosthesis 17 3 0 20 Arcos revision 3 7 8 18 ZMR Taper XL 0 4 13 17 Link Mark III 3 2 0 5 Integrale 3 0 1 4 Durom 1 1 2 4 Corail Revision Stem KAR 1 0 1 2 TRI-LOCK 0 0 2 2 Stanmore 0 0 2 2 Echo Bi-metric Hip Stem Full Proximal Profile 0 0 2 2 Müller 0 0 1 1 I alt 46235 6197 6264 58696 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 73

Tromboseprofylakse [dage] for primær operationer 2010 2011 2012 N % n % n % n % Antal dage 0-5 1965 21.8 2208 24.8 2631 29.7 2894 32.5 11-20 287 3.2 266 3.0 160 1.8 158 1.8 6-10 2877 32.0 2752 30.9 2648 29.9 3122 35.1 >20 2338 26.0 3020 33.9 2774 31.3 2014 22.6 Missing 1530 17.0 658 7.4 652 7.4 712 8.0 I alt 8997 100.0 8904 100.0 8865 100.0 8900 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 74

Peroperative acetabulumkomplikationer ved primæroperationer Komplikationer 2011 2012 Total n % N % n % N % Nej 110614 98.7 8802 99.3 8861 99.7 128277 98.8 Ja 1440 1.3 58 0.7 31 0.3 1529 1.2 I alt 112054 100.0 8860 100.0 8892 100.0 129806 100.0 Peroperative femurkomplikationer ved primæroperationer Komplikationer 2011 2012 Total n % n % n % N % Ingen 109513 98.0 8687 98.5 8729 98.4 126929 98.0 Fissur/fraktur; - osteosynt./-aflastning 650 0.6 33 0.4 32 0.4 715 0.6 Fissur/fraktur; - osteosynt./+aflastning 99 0.1 6 0.1 6 0.1 111 0.1 Fissur/fraktur; +osteosynt./-aflastning 729 0.7 67 0.8 68 0.8 864 0.7 Fissur/fraktur; +osteosynt./+aflastning 334 0.3 18 0.2 22 0.2 374 0.3 Andet 472 0.4 12 0.1 10 0.1 494 0.4 I alt 111797 100.0 8823 100.0 8867 100.0 129487 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 75

8.2. Resurfacing Der er registreret i alt 1380 resurfacing (RHA) operationer ved primær operation i perioden 2004-. Heraf er 134 (9,7%) revideret. Antallet af RHA toppede i 2006 med 282, og er siden faldet til 3 registrerede i. Der er som sidste år stor forskel på revisionsraten for RHA på de enkelte afdelinger, fra 0 til 50%. Det samlede antal RHA er meget forskelligt på de enkelte afdelinger, og en del afdelinger har i hele perioden kun isat få RHA. Ser man på afdelinger med samlet volumen >50 RHA i perioden 2004-, er der ligeledes stor forskel på revisionsraten fra 4,8 % på Hvidovre Hospital til 34,5% på Herlev Hospital. En mulig forklaring på denne forskel kan være anvendelse af forskellige protese koncepter, specielt om der er anvendt ASR eller ej.. ASR klarer sig signifikant dårligere end Recap. hvorimod der ikke er signifikant forskel mellem Recap og Durom eller BHR Resurfacing ved primær operation År for primær operation 2004 2005 2006 2007 2008 2009 n % n % n % n % n % n % Resurfacing med revision 1 7.7 18 15.7 27 9.6 28 10.6 26 13.0 23 10.4 Resurfacing uden revision 12 92.3 97 84.3 255 90.4 235 89.4 174 87.0 198 89.6 I alt 13 100.0 115 100.0 282 100.0 263 100.0 200 100.0 221 100.0 År for primær operation 2010 2011 2012 Total n % n % n % n % n % Resurfacing med revision 9 5.1 2 2.2 0 0 0 0 134 9.7 Resurfacing uden revision 167 94.9 89 97.8 16 100.0 3 100.0 1246 90.3 I alt 176 100.0 91 100.0 16 100.0 3 100.0 1380 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 76

Resurfacing ved primær operation År af primær operation 2004- Sygehus 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Antal resurfacing som er revideret Antal resurfacing Andel resurfacing som er revideret [%] Bispebjerg Hospital 0 0 0 18 10 8 2 0 0 0 1 38 2.6 Hvidovre Hospital 2 28 95 69 51 47 72 40 9 1 20 414 4.8 Amager Hospital 0 7 1 0 0 0 0 0 0 0 1 8 12.5 Frederiksberg Hospital 0 24 46 48 28 23 26 20 1 0 20 216 9.3 Aleris-Hamlet Hospitaler Søborg 0 0 11 8 30 37 20 5 0 0 7 111 6.3 Gentofte Hospital 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3 0.0 Glostrup Hospital 0 6 10 11 1 3 0 0 0 0 3 31 9.7 Herlev Hospital 0 11 18 18 7 1 0 0 0 0 19 55 34.5 Erichsens Privathospital 0 11 18 8 13 1 0 0 0 0 11 51 21.6 OUH Odense Universitetshospital 0 14 52 29 18 10 5 0 0 0 13 128 10.2 Ortopædkirurgisk afdeling Es 5501080 0 0 1 4 0 2 0 3 0 0 0 10 0.0 Ortopædkirurgisk afdeling Gr 5501480 0 0 0 8 10 10 2 1 0 0 3 31 9.7 Sygehus Lillebælt Kolding 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 8 0.0 Privathospitalet Mølholm 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.0 HE Midt - Rh Silkeborg 11 13 12 13 8 44 32 4 0 0 22 137 16.1 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 0 0 18 13 24 31 14 11 2 0 10 113 8.8 Kysthospitalet, Skodsborg 0 0 0 0 0 4 2 0 0 0 3 6 50.0 OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 1 8 12.5 Ortopædkirurgisk Center Varde 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0.0 Privathospitalet Danmark 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 0 9 0.0 Aarhus Universitetshospital 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 77

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 78

8.3. Artikulationer Det først blev muligt at registrerer artikulation fra 2002. Ved primæroperation i perioden 2002-, er Metal/PE den hyppigst anvendte artikulation (72,2%), efterfulgt af Keramik/PE (12,7%), Metal/Metal (5,1%) og Keramik/Keramik (4,0%) og endelig Missing/andet (6,0 %). Der er de senere år en tendens til øget brug af Metal/PE med 90,7% i. Det bemærkes, at der i er registreret i alt n 120 (1,3%) MoM hofter. Med endepunkt 1 gangs revision af alle årsager, er der signifikant dårligere overlevelse af Metal / Metal sammenlignet med Metal/PE. Keramik/PE har en signifikant bedre overlevelse end Metal/PE, hvorimod der ikke er forskel mellem Keramik/Keramik og Metal/PE. Metal / metal. Der er anvendt et meget stort antal forskellige Metal / Metal protese kombinationer. For stemmede Metal / Metal protester ses det tillige, at der er isat et mindre antal proteser hvor stem og caput fra en producent kombineres med en acetabulum komponent fra en anden producent. De hyppigste anvendte protese kombinationer er: Resurfacing: Recap / Recap (52,1.0%), ASR / ASR (21,3%), BHR / BHR (20,3%), Durom / Durom (4,1%), Recap/M2a-Magnum (2,0%). Standard THA med Metal/Metal artikulation: Corail / Pinnacle (37,4%), Bimetric / Recap (32,3%)*, Bimetric / M2a Magnum (9,8%)*, Corail / ASR (4,8%), Bimetric / M2a-38 (2,2%), Mitch Per / Mitch (4,3%). For resurfacing er protesen med størst revisions rate ASR / ASR (20,4%), de øvrige protese kombinationer har følgende lavere revisionsrater som følger, Recap / M2a-Magnum (10,7%), Recap / Recap (8,1%), BHR / BHR (5,1%) og Durom / Durom (4,1%). Revision af standard primær THA med Metal / Metal er i alt (7,3%). Revisions raten for de hyppigst (n>50) anvendte THA med Metal / Metal er Corrail / ASR (30,4%), Bimetric / M2a-38 (8,5%), Bimetric / M2a-Magnum (6,5%)*, Bimetric / Recap (6,1%)*, MITCH PER / MITCH (3,6%),Corrail / Pinnacle (4,8%), Enkelte mindre hyppigt anvendte THA med Metal / Metal har høje revisions rater. *(Bimetric / Recap og Bimetric / M2a-Magnum er samme protese.) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 79

Fordeling af artikulationer for primæroperationer (inklusiv resurfacing) Metal/ PE Keramik/ PE Keramik/ Keramik Metal/ Metal Missing/ Andet I alt n % n % n % n % n % n % 2002 4895 74.8 773 11.8 206 3.1 14 0.2 657 10.0 6545 100.0 2003 4508 73.5 1036 16.9 273 4.4 1 0.0 319 5.2 6137 100.0 2004 4801 70.9 1175 17.3 433 6.4 8 0.1 359 5.3 6776 100.0 2005 5098 69.0 1378 18.7 440 6.0 74 1.0 398 5.4 7388 100.0 2006 4981 65.6 1574 20.7 322 4.2 390 5.1 329 4.3 7596 100.0 2007 4708 62.0 1423 18.7 255 3.4 763 10.0 448 5.9 7597 100.0 2008 4416 60.7 1318 18.1 205 2.8 860 11.8 475 6.5 7274 100.0 2009 5215 56.4 1587 17.2 304 3.3 1093 11.8 1052 11.4 9251 100.0 2010 6277 71.2 699 7.9 289 3.3 847 9.6 710 8.0 8822 100.0 2011 7016 79.6 351 4.0 347 3.9 435 4.9 664 7.5 8813 100.0 2012 7806 88.2 280 3.2 387 4.4 184 2.1 192 2.2 8849 100.0 8070 90.7 377 4.2 282 3.2 120 1.3 48 0.5 8897 100.0 I alt 67791 72.2 11971 12.7 3743 4.0 4789 5.1 5651 6.0 93945 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 80

Fordeling af protese kombinationer for primær operationer med metal-metal artikulationer Resurfacing Standard I alt n % n % n % ABGII - MITCH 0 0 2 0.0 2 0.0 ABGII modular - MITCH 0 0 2 0.0 2 0.0 AML - Pinnacle 0 0 2 0.0 2 0.0 ASR - ASR 293 21.3 0 0 293 4.8 ASR - Pinnacle 1 0.1 0 0 1 0.0 ASR - Recap 1 0.1 0 0 1 0.0 Anca-Fit - Conserve 0 0 37 0.8 37 0.6 BFX - BHR 0 0 1 0.0 1 0.0 BFX - Recap 0 0 5 0.1 5 0.1 BHR - BHR 279 20.3 0 0 279 4.5 Bimetric - ASR 0 0 3 0.1 3 0.0 Bimetric - BHR 0 0 1 0.0 1 0.0 Bimetric - Conserve 0 0 2 0.0 2 0.0 Bimetric - Durom 0 0 2 0.0 2 0.0 Bimetric - Exceed ABT 0 0 12 0.3 12 0.2 Bimetric - M2a Magnum 0 0 469 9.8 469 7.6 Bimetric - M2a-38 0 0 106 2.2 106 1.7 Bimetric - Mallory-head 0 0 4 0.1 4 0.1 Bimetric - Pinnacle 0 0 1 0.0 1 0.0 Bimetric - Ranawat-burstein 0 0 6 0.1 6 0.1 Bimetric - Recap 0 0 1548 32.3 1548 25.1 Bimetric - Regenerex RingLoc Modul 0 0 1 0.0 1 0.0 Bimetric - Trilogy 0 0 25 0.5 25 0.4 Bimetric - Universal ringloc 0 0 7 0.1 7 0.1 Biomet Integral - Recap 0 0 12 0.3 12 0.2 C.F.P. - M2a Magnum 0 0 1 0.0 1 0.0 C.F.P. - Recap 0 0 2 0.0 2 0.0 CDH Paavilainen - Recap 0 0 1 0.0 1 0.0 CLS Spotorno - Durom 0 0 24 0.5 24 0.4 CLS Spotorno - M2a Magnum 0 0 4 0.1 4 0.1 CLS Spotorno - M2a-38 0 0 4 0.1 4 0.1 CLS Spotorno - Trilogy 0 0 12 0.3 12 0.2 CPT - Trilogy 0 0 1 0.0 1 0.0 Cone - Durom 0 0 1 0.0 1 0.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 81

Resurfacing Standard I alt n % n % n % Corail - ASR 0 0 231 4.8 231 3.7 Corail - BHR 0 0 1 0.0 1 0.0 Corail - Duraloc Sector 0 0 1 0.0 1 0.0 Corail - Durom 0 0 1 0.0 1 0.0 Corail - M2a-38 0 0 8 0.2 8 0.1 Corail - Pinnacle 0 0 1792 37.4 1792 29.1 Corail - R3 0 0 1 0.0 1 0.0 Corail - Trident AD hemisfærisk 0 0 2 0.0 2 0.0 Corail - Universal ringloc 0 0 1 0.0 1 0.0 Durom - Durom 57 4.1 0 0 57 0.9 Echo Bi-Metric - Recap 0 0 9 0.2 9 0.1 Echo Bi-Metric Reduceret Proximal Pr 0 0 1 0.0 1 0.0 Exeter - ASR 0 0 5 0.1 5 0.1 Exeter - M2a-38 0 0 1 0.0 1 0.0 Exeter - MITCH 0 0 1 0.0 1 0.0 Exeter - Pinnacle 0 0 39 0.8 39 0.6 Ikke identificerbar MoM artikulation 0 0 57 1.2 57 0.9 Lubinus SP II - M2a-38 0 0 3 0.1 3 0.0 Lubinus SP II - Mallory-head 0 0 1 0.0 1 0.0 Lubinus SP II - Recap 0 0 11 0.2 11 0.2 Lubinus SP II - Trilogy 0 0 1 0.0 1 0.0 MITCH PER - MITCH 0 0 204 4.3 204 3.3 Profemur L - Conserve 0 0 33 0.7 33 0.5 Profemur R - Conserve 0 0 33 0.7 33 0.5 Profemur R - Lineage 0 0 1 0.0 1 0.0 Ranawat-Burstein - Recap 0 0 3 0.1 3 0.0 Reach - M2a Magnum 0 0 1 0.0 1 0.0 Reach - Recap 0 0 1 0.0 1 0.0 Recap - M2a Magnum 28 2.0 0 0 28 0.5 Recap - Recap 717 52.1 0 0 717 11.6 Restoration HA - Pinnacle 0 0 2 0.0 2 0.0 Rx90 m/krave - M2a-38 0 0 1 0.0 1 0.0 Rx90 m/krave - Pinnacle 0 0 1 0.0 1 0.0 Rx90 m/krave - Recap 0 0 2 0.0 2 0.0 Rx90 m/krave - Trilogy 0 0 1 0.0 1 0.0 Rx90 u/krave - Recap 0 0 1 0.0 1 0.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 82

Resurfacing Standard I alt n % n % n % S-ROM - ASR 0 0 1 0.0 1 0.0 S-ROM - Pinnacle 0 0 6 0.1 6 0.1 Solution - ASR 0 0 1 0.0 1 0.0 Solution standard - ASR 0 0 1 0.0 1 0.0 Solution standard - Pinnacle 0 0 2 0.0 2 0.0 Spectron - Reflection all-poly 0 0 1 0.0 1 0.0 Summit - Pinnacle 0 0 6 0.1 6 0.1 Symax - Trident AD hemisfærisk 0 0 1 0.0 1 0.0 Synergy - R3 0 0 19 0.4 19 0.3 Taperloc - Trilogy 0 0 1 0.0 1 0.0 Versys FMT - M2a Magnum 0 0 1 0.0 1 0.0 I alt 1376 100.0 4789 100.0 6165 100.0 Revision for resurfacing primær operationer med metal-metal artikulationer. Revision Nej Ja n % n % ASR - ASR 226 79.6 58 20.4 ASR - Recap 1 100.0 0 0 BHR - BHR 261 94.9 14 5.1 Durom - Durom 47 95.9 2 4.1 Recap - M2a Magnum 25 89.3 3 10.7 Recap - Recap 636 91.9 56 8.1 I alt 1196 90.0 133 10.0 Revision for standard primær operationer (fraset resurfacing) med metal-metal artikulationer Revision Nej Ja n % n % ABGII - MITCH 1 50.0 1 50.0 ABGII modular - MITCH 2 100.0 0 0 AML - Pinnacle 2 100.0 0 0 Anca-Fit - Conserve 29 78.4 8 21.6 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 83

Revision Nej Ja n % n % BFX - BHR 1 100.0 0 0 BFX - Recap 1 50.0 1 50.0 Bimetric - ASR 3 100.0 0 0 Bimetric - BHR 1 100.0 0 0 Bimetric - Conserve 2 100.0 0 0 Bimetric - Durom 1 100.0 0 0 Bimetric - Exceed ABT 11 100.0 0 0 Bimetric - M2a Magnum 419 93.5 29 6.5 Bimetric - M2a-38 86 91.5 8 8.5 Bimetric - Mallory-head 3 75.0 1 25.0 Bimetric - Pinnacle 1 100.0 0 0 Bimetric - Ranawat-burstein 6 100.0 0 0 Bimetric - Recap 1356 93.9 88 6.1 Bimetric - Regenerex RingLoc Modular Acetabular System 1 100.0 0 0 Bimetric - Trilogy 20 90.9 2 9.1 Bimetric - Universal ringloc 4 100.0 0 0 Biomet Integral - Recap 11 91.7 1 8.3 C.F.P. - M2a Magnum 1 100.0 0 0 C.F.P. - Recap 2 100.0 0 0 CDH Paavilainen - Recap 1 100.0 0 0 CLS Spotorno - Durom 23 95.8 1 4.2 CLS Spotorno - M2a Magnum 4 100.0 0 0 CLS Spotorno - M2a-38 4 100.0 0 0 CLS Spotorno - Trilogy 9 100.0 0 0 CPT - Trilogy 1 100.0 0 0 Cone - Durom 1 100.0 0 0 Corail - ASR 151 69.6 66 30.4 Corail - BHR 1 100.0 0 0 Corail - Duraloc Sector 1 100.0 0 0 Corail - Durom 1 100.0 0 0 Corail - M2a-38 8 100.0 0 0 Corail - Pinnacle 1616 95.2 81 4.8 Corail - R3 1 100.0 0 0 Corail - Trident AD hemisfærisk 1 50.0 1 50.0 Corail - Universal ringloc 1 100.0 0 0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 84

Revision Nej Ja n % n % Echo Bi-Metric - Recap 5 62.5 3 37.5 Echo Bi-Metric Reduceret Proximal Profil - Recap 1 100.0 0 0 Exeter - ASR 5 100.0 0 0 Exeter - MITCH 1 100.0 0 0 Exeter - Pinnacle 38 100.0 0 0 Ikke identificerbar MoM artikulation 44 83.0 9 17.0 Lubinus SP II - M2a-38 3 100.0 0 0 Lubinus SP II - Mallory-head 1 100.0 0 0 Lubinus SP II - Recap 4 50.0 4 50.0 Lubinus SP II - Trilogy 1 100.0 0 0 MITCH PER - MITCH 187 94.9 10 5.1 Profemur L - Conserve 27 81.8 6 18.2 Profemur R - Conserve 29 90.6 3 9.4 Profemur R - Lineage 1 100.0 0 0 Ranawat-Burstein - Recap 2 100.0 0 0 Reach - M2a Magnum 1 100.0 0 0 Reach - Recap 0 0 1 100.0 Restoration HA - Pinnacle 1 100.0 0 0 Rx90 m/krave - M2a-38 1 100.0 0 0 Rx90 m/krave - Pinnacle 1 100.0 0 0 Rx90 m/krave - Recap 0 0 2 100.0 Rx90 m/krave - Trilogy 1 100.0 0 0 Rx90 u/krave - Recap 1 100.0 0 0 S-ROM - ASR 1 100.0 0 0 S-ROM - Pinnacle 5 100.0 0 0 Solution - ASR 1 100.0 0 0 Solution standard - Pinnacle 1 100.0 0 0 Spectron - Reflection all-poly 1 100.0 0 0 Summit - Pinnacle 6 100.0 0 0 Symax - Trident AD hemisfærisk 0 0 1 100.0 Synergy - R3 18 94.7 1 5.3 Taperloc - Trilogy 1 100.0 0 0 Versys FMT - M2a Magnum 1 100.0 0 0 I alt 4178 92.7 328 7.3 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 85

8.4. Primær THA: Risiko for revision indenfor 2 år efter primær THA Revision (alle årsager) inden for 2 år efter primær operation Køn Alder Fixationstype Hazard Ratio 1999 (95% CI) Hazard Ratio 2000-2004 (95% CI) Hazard Ratio 2005-2011 (95%-CI) Kvinder <50 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 0.61 ( 0.13-2.86) 0.43 ( 0.06-3.19) 0.00 ( 0.00-. ) Hybrid 1.41 ( 0.53-3.75) 0.79 ( 0.24-2.66) 1.78 ( 0.82-3.88) 50-60 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 1.14 ( 0.60-2.17) 0.98 ( 0.45-2.12) 0.47 ( 0.19-1.16) Hybrid 0.82 ( 0.40-1.66) 0.81 ( 0.41-1.60) 0.92 ( 0.58-1.47) 61-70 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 0.61 ( 0.30-1.21) 0.90 ( 0.59-1.36) 1.03 ( 0.77-1.39) Hybrid 1.06 ( 0.52-2.16) 0.97 ( 0.64-1.46) 0.95 ( 0.70-1.29) >71 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 0.34 ( 0.14-0.84) 0.62 ( 0.38-1.02) 0.50 ( 0.40-0.62) Hybrid 0.86 ( 0.34-2.14) 0.96 ( 0.58-1.58) 0.76 ( 0.61-0.93) Revision (alle årsager) inden for 2år efter primær operation Køn Alder Fixationstype Hazard Ratio 1999 (95% CI) Hazard Ratio 2000-2004 (95% CI) Hazard Ratio 2005-2011 (95%-CI) Mænd <50 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 1.83 ( 0.72-4.64) 0.00 ( 0.00-. ) 4.57 ( 1.63-12.79) Hybrid 1.72 ( 0.78-3.76) 0.88 ( 0.30-2.57) 1.39 ( 0.74-2.60) 50-60 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 0.76 ( 0.35-1.66) 0.39 ( 0.14-1.09) 1.02 ( 0.45-2.31) Hybrid 1.49 ( 0.77-2.87) 1.18 ( 0.70-1.99) 0.91 ( 0.57-1.44) 61-70 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 0.68 ( 0.35-1.33) 0.67 ( 0.40-1.11) 0.83 ( 0.54-1.29) Hybrid 1.04 ( 0.51-2.13) 1.11 ( 0.72-1.70) 0.79 ( 0.52-1.18) >71 år Ucementeret 1.00 (reference) 1.00 (reference) 1.00 (reference) Cementeret 0.53 ( 0.19-1.44) 0.43 ( 0.26-0.72) 0.77 ( 0.59-1.00) Hybrid 0.98 ( 0.35-2.76) 0.44 ( 0.25-0.78) 0.71 ( 0.52-0.98) Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 86

8.5. Primær THA: Risiko for revision i hele perioden. Effekt af alder og køn COX PROPORTIONAL HAZARD MODEL: Statistisk model som bruges til at analysere overlevelses data. Modellen sammenligner to eller flere forskellige kategorier (f.eks. tre protesetyper) i form af beregning af Hazard Ratios (kan fortolkes som mål for den relative risiko) med tilhørende 95 % CI. HAZARD RATIO: Udtrykker effekten af hver variabel inkluderet i Cox modellen i forhold til reference gruppen, justeret for andre variabler i modellen. Hvis vi sammenligner overlevelsen for patienter i tre protesetype-grupper med revision som outcome; Hazard Ratios er således en sammenligning af incidensen af revision i to forskellige kategorier af patienter. Såfremt Hazard Ratio er 1,00 er der ingen forskel i incidensen af revision, når de to patientkategorier sammenlignes. Derimod vil en Hazard Ratio <1 angive, at incidensen af revision i en given patientkategori er lavere end incidensen i referencekategorien. Såfremt de anførte 95 % CI for Hazard Ratio ikke omfatter 1,00, kan det konkluderes at den givne kategori af patienter, har en incidens af revision, der adskiller sig fra referencekategorien, og at denne forskel sandsynligvis ikke kan forklares ved tilfældig variation. Der foreligger med andre ord en statistisk signifikant forskel. Omfatter 95 % CI derimod 1,00 er det ikke muligt at afgøre om incidensen er forskellig i de to kategorier. Eksempel: I en analyse af alle patienter med en primær hoftealloplastik med 1. revision som endepunkt var Hazard Ratio 0,49 (95 % CI:0,35-0,69) når vi sammenlignede patienter over 74 år versus patienter under 50 år. Incidensen af 1. revision var således relativt set 51 % lavere blandt patienter over 74 år sammenlignet med patienter under 50 år. Det relativt smalle CI og det faktum at 1,00 ikke er inkluderet, indikerer at denne forskel mellem de to patientkategorier er fastlagt med god præcision og sandsynligvis ikke kan tilskrives tilfældig variation. Overlevelsekurverne er karakteriseret ved selektion på baggrund af diagnose: alle diagnoser eller primær artrose alene, kombineret med valg af revisionsårsag som endepunkt: alle revisionsårsager eller aseptisk løsning alene. Der præsenteres således kurver på basis af alle diagnoser med alle revisionsårsager som endepunkt, alle diagnoser med aseptisk løsning som endepunkt og diagnosen primær artrose med aseptisk løsning som endepunkt Den samlede proteseoverlevelse for alle diagnoser og revisionsårsager, er efter 18 år 83,1 %. Alder som risikofaktor Patienter yngre end 50 år har øget risiko for revision, når alle diagnoser medtages, og endepunkt er alle revisionsårsager. Det gælder både mænd og kvinder. Risikoen aftager gradvist med stigende alder. Det samme gælder, når diagnosen indskrænkes til primær artrose. Hvis endepunktet begrænses til aseptisk løsning, fortsat for diagnosen primær artrose, er der en øget risiko for patienter under 50 år sammenlignet med patienter over 60 år, men ikke sammenlignet med patienter mellem 50 og 59 år Køn som risikofaktor For patienter yngre end 50 år er der ingen forskel i proteseoverlevelse mellem mænd og kvinder. For patienter ældre end 50 år gælder, at mænd har en øget risiko for revision. Ung alder defineret som patienter yngre end 50 år, er således en højrisikogruppe uanset diagnose og revisionsårsag. Mandligt køn er generelt en risikofaktor, dog ikke gældende i ovennævnte gruppe af patienter yngre end 50 år. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 87

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 88

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 89

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 90

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 91

8.6. Primær THA: Overlevelsekurver. Effekt af operationstype I disse analyser indgår kun hybrid A, dvs ucementeret cup og cementeret stem, da der kun er registreret få hybrid B. Overlevelseskurverne er karakteriserede ved selektion på baggrund af diagnose: alle diagnoser eller primær artrose alene, kombineret med valg af revisionsårsag som endepunkt: alle revisionsårsager eller aseptisk løsning alene. Der præsenteres således kurver på basis af alle diagnoser med alle revisionsårsager som endepunkt, alle diagnoser med aseptisk løsning som endepunkt og diagnose primær artrose med aseptisk løsning som endepunkt. Analyserne er foretaget separat for fire aldersgrupper: < 50 år, 50 60 år, 60 75 år og > 75 år. Patienter yngre end 50 år Når alle diagnoser medtages, og endepunkt er alle revisionsårsager findes ingen forskel i proteseoverlevelse mellem cementeret og ucementeret alloplastik; hybrid alloplastikker har dårligere overlevelse end ucementeret alloplastik og hybrid. Samme resultat findes, når kun diagnosen primær artrose medtages, og endepunkt fortsat er alle revisionsårsager, bortset fra at hybridalloplastik her også har en dårligere overlevelse end cementeret alloplastik. Når grundlaget er diagnosen primær artrose og endepunkt aseptisk løsning, er proteseoverlevelse bedre for ucementeret alloplastik end for cementeret alloplastik og hybridalloplastik. Patienter i aldersgruppen 50 60 år Når alle diagnoser medtages, og endepunkt er alle revisionsårsager findes proteseoverlevelsen for ucementeret alloplastik bedre end for cementeret alloplastik og hybrid alloplastik. Bemærk det tidlige fald på kurven for de ucementerede THA. Der er ingen forskel på cementeret alloplastik og hybridalloplastik Samme resultat findes, når kun diagnosen primær artrose medtages, og endepunkt fortsat er alle revisionsårsager Når grundlaget er diagnosen primær artrose med endepunkt aseptisk løsning, er proteseoverlevelse bedre for ucementeret alloplastik end for cementeret alloplastik og hybridalloplastik. Patienter i aldersgruppen 60 75 år Når alle diagnoser medtages, og endepunkt er alle revisionsårsager, findes proteseoverlevelsen for cementeret alloplastik bedre end for både ucementeret alloplastik og hybridalloplastik. Samme resultat findes, når kun diagnosen primær artrose medtages og endepunkt fortsat er alle revisionsårsager Når grundlaget er diagnosen primær artrose og endepunkt aseptisk løsning, er proteseoverlevelsen bedre for ucementeret alloplastik end for cementeret alloplastik og hybridalloplastik. Patienter i aldersgruppen ældre end 75 år Når alle diagnoser medtages, og endepunkt er alle revisionsårsager, findes proteseoverlevelsen for cementeret alloplastik bedre end for ucementeret alloplastik og hybrid alloplastik, og overlevelsen for hybrid alloplastik bedre end for ucementeret alloplastik. Det samme gælder, når primær artrose er diagnose og endepunkt uændret alle revisionsårsager. Vælges primær artrose og aseptisk løsning er overlevelsen bedre for ucementeret alloplastik end for hybrid alloplastik og for cementeret alloplastik Generelt Hos de unge patienter under 50 år er der ingen forskel i proteseoverlevelse, når alle revisionsårsager er endepunkt. Hos patienter over 60 år er proteseoverlevelsen bedst for cementerede proteser, når endepunkt er alle revisionsårsager. Ucementeret alloplastik har en bedre overlevelse end cementeret alloplastik og hybrid alloplastik hos alle patienter, når diagnosen er primær artrose og endepunkt aseptisk løsning. Man kan derfor konkludere, at primære ucementerede og cementerede THA har forskellige revisionsmønstre. Kun i aldersgruppen 50 60 årige klarer ucementeret alloplastik sig bedst, også når alle revisionsårsager vælges som endepunkt, hvilket ikke umiddelbart kan forklares. Overlevelseskurven for ucementerede alloplastikker har et karakteristisk forløb afhængig af, om endepunktet er alle revisionsårsager eller aseptisk løsning alene. Kurven hvor aseptisk løsning er endepunkt er i starten ensartet flad med et sent dyk, hvorimod kurven, hvor endepunktet er alle revisionsårsager, har et S-formet forløb med et initialt dyk efterfulgt af et fladt stykke og herefter et sent dyk. Det er naturligvis en manifestation af, at aseptisk løsning er sene failures, hvorimod de øvrige revisionsårsager hyppigt er tidlige failures. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 92

Når aseptisk løsning er endepunkt mangler det initiale dyk i kurverne for ucementeret alloplastik, og overlevelsen er bedre end for de øvrige koncepter. Når alle revisionsårsager inddrages, modsvares den mindre sene løsningsrisiko ved den ucementerede teknik af en tilsvarende større risiko for tidlig revision af andre årsager; den sene gevinst af nedsat løsningsrisiko tabes så at sige af en øget risiko for tidlig revision af andre årsager. Det gælder dog ikke for aldersgruppen 50 60 årige. Her har ucementeret alloplastik også en højere initial risiko for revision af andre årsager end løsning, men gevinsten ved en reduceret risiko for aseptisk løsning sent i forløbet er så stor, at den samlede overlevelse i denne aldersgruppe er bedst for den ucementerede protese. Generelt synes det ucementerede koncept at sikre en bedre fiksation, og dermed en reduceret risiko for aseptisk løsning, men det modsvarer ikke de tidlige komplikationer, hvorfor det cementerede koncept fremkommer bedst i forhold til protese-overlevelse undtagen i aldersgruppen 50-60 år. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 93

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 94

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 95

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 96

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 97

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 98

8.7. Primær THA: Overlevelsekurver. Effekt af operationsperiode Formålet med analyserne er at vurdere, om der er sket en ændring af proteseoverlevelsen over tid. Analyserne omfatter følgende grupper: alle alloplastikker, cementerede alloplastikker, ucementerede alloplastikker og hybrid A alloplastikker. Alle kurver er baseret på alle diagnoser og alle revisionsårsager. Analyserne omfatter 4 tidsintervaller: 1998, 1999-2002, 2003-2006 og 2007-2010. Når overlevelsen for de forskellige perioder sammenlignes, skal man være opmærksom på forskellene i observations tider. For gruppen alle alloplastikker gælder, at der ses en forbedring af overlevelsen i perioderne 1999-2002 og 2003-2006 i forhold til 1998. Dette ses ikke signifikant, når 2007 2010 sammenlignes med 1995 1998. For de cementerede alloplastikker ses en forbedring i overlevelse i perioden 1999-2002 og perioden 2003-2006 i forhold 1998, mens den seneste periode viser en signifikant øget revisionsrate. Der er ikke nogen nærliggende forklaring på dette. Den øgede brug af ucementerede primære alloplastikker indebærer muligvis en vis yderligere selektion af patienter til cementeret alloplastik, men da den formentligt går i retning af ældre patienter, forklarer det ikke umiddelbart en øget revisionsrate for cementerede alloplastikker i den seneste periode. For ucementerede alloplastikker ses en forbedring i perioderne 1999 2002 og 2003 2007 sammenlignet med 1995 1998, mens dette ikke er tilfældet for den seneste periode 2007-2010. For hybridalloplastikker ses en forbedring af overlevelsen fra perioden 1998 til 1999-2002. Efter 2002 falder overlevelsen imidlertid igen således at overlevelsen er bedre I perioden 1999-2002 endi den seneste periode. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 99

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 100

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 101

8.8. Primær THA: Overlevelsekurver. Effekt af diagnose Alle analyser er baseret på alle revisionsårsager. Alloplastikker udført på baggrund af traume og caputnekrose har dårligere overlevelse i forhold til primær artrose, hvorimod overlevelsen ved diagnosen artrit (reumatoid artrit og anden artrit) er bedre end ved primær artrose. Dette kan muligvis relateres til forskelle i aktivitetsniveau. Alloplastikker efter børnehoftelidelse har bedre proteseoverlevelse end alloplastikker efter primær artrose, hvilket ikke har nogen entydig forklaring. Proseoverlevelsen er dårligere efter alloplatik for frakturfølger end for primær artrose 8.9. Implantatoverlevelse ved protesekombinationer Nedenfor præsenteres proteseoverlevelse for en række anvendte komponentkombinationer ved cementeret alloplastik, ucementeret alloplastik og hybridalloplastik. Formålet er, at give de enkelte afdelinger mulighed for at vurdere resultatet af de kombinationer, der er anvendt og for eventuelt at identificere kombinationer, som underpræsterer i uacceptabel grad. Ved tolkning af implantatoverlevelserne er det vigtig at vurdere både 10 og 15 års resultaterne, da der kan være få implantater der bidrager til 15 års data, hvilket giver sig udtryk i relativt store sikkerheds intervaller. Ved sammenligning af protese-typerne skal man være opmærksom på case-mix faktoren. For nogle implantat kombinationer foreligger der kun 5 års resultater. Alle kombinationer har en 10-års overlevelse på mere end 90%, når aseptisk løsning vælges som endepunkt. Når alle revisionsårsager anvendes som endepunkt, har alle en proteseoverlevelse over 90% bortset fra fire cementerede kombinationer, tre ucementerede kombinationer og fire hybridkombinationer. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 102

Cementeret hoftealloplastik, alle diagnoser. Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI All poly Arcom XL - Bi-metric (titanium) 2008-129 94.5 90.2-99.0.. Avantage - CPT 2007-131 96.7 92.8-100.0.. Avantage - Exeter 2004-247 97.6 95.2-100.0.. Charnley Ogee - Bi-metric (titanium) 2003 266 96.9 94.7-99.1 93.4 90.0-97.0 88.3 82.2-94.8 Charnley Ogee - C-stem 2001-2010 1337 98.2 97.5-99.0 96.3 95.0-97.6. Charnley Ogee - Charnley Extra Heavy 2003 177 96.5 93.7-99.3 91.3 86.9-96.0. Charnley Ogee - Charnley Flanged 2003 1057 97.5 96.5-98.4 94.7 93.2-96.2 89.2 85.9-92.7 Charnley Ogee - Charnley Heavy 1997-2003 251 94.1 91.1-97.2 88.9 84.8-93.3. Charnley Ogee - Charnley Round-back 2003 600 97.1 95.7-98.5 94.9 93.0-96.9 87.7 81.5-94.3 Charnley Ogee - Elite Plus 2001 320 96.9 95.0-98.8 92.9 89.9-96.1 85.1 78.1-92.8 Charnley Standard - Charnley Flanged 2002 134 99.3 97.8-100.0 98.4 96.0-100.0 96.2 91.7-100.0 Charnley Standard - Charnley Roundback 2001 109 97.3 94.2-100.0 95.2 91.0-99.6 77.1 65.5-90.8 Charnley Standard - Elite Plus 1998 345 96.5 94.6-98.6 93.4 90.5-96.5 89.5 85.4-93.8 Contemporary - Exeter 1999-3163 95.7 95.0-96.5 93.7 92.4-95.0. Exeter All Plast - Exeter 4949 96.3 95.8-96.9 92.1 91.2-93.0 82.2 80.1-84.4 Exeter Duration - Exeter 2010 2379 97.0 96.3-97.7 95.1 94.0-96.1 91.1 88.7-93.5 Exeter Rimfit X3 - Exeter Primary V40 2003-188 98.4 96.4-100.0 98.4 96.4-100.0. Lubinus - Bi-metric (titanium) 1998-2010 334 96.0 93.6-98.4 91.2 87.2-95.4. Lubinus - CPT 2001-2006 178 100.0 71.1-100.0.. Lubinus - Lubinus SP II 11000 97.5 97.2-97.8 95.5 95.0-96.0 89.7 87.8-91.5 Mallory-Head - Exeter 2011 162 96.3 93.3-99.4 94.3 90.2-98.5 92.5 87.2-98.1 Müller - Bi-metric (titanium) 2009 2496 95.5 94.6-96.3 92.4 91.2-93.6 86.0 83.6-88.5 Müller - Taperloc 2001 440 95.2 93.2-97.3 88.0 84.3-91.8 73.4 63.4-84.9 Müller Hi Wall - Taperloc 1997 191 95.3 92.2-98.5 93.0 88.8-97.4 90.7 85.2-96.5 Reflection All-Poly (high) - Spectron 1998-499 94.0 91.6-96.3 81.4 65.5-100.0. Richards modular - ITH 1998 199 98.3 96.6-100.0 92.4 88.4-96.5 82.7 75.9-90.2 SHP - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2008 402 92.3 89.6-95.0 86.9 82.7-91.3. SHP - Bi-metric (titanium) 1999-560 94.6 92.6-96.6 91.6 88.7-94.5. Saturne - Exeter 2004-784 96.1 94.4-97.8.. Ultima Augmented - Exeter 1997-2007 883 96.9 95.7-98.1 95.8 94.4-97.3. ZCA - Bi-metric (titanium) 1996-2011 238 91.8 87.9-95.9 83.1 75.1-92.0. ZCA - CPT 2011 3343 97.9 97.4-98.4 96.3 95.6-97.0 92.0 89.4-94.7 ZCA - Exeter 1998-2012 1180 96.1 94.9-97.3 94.6 93.0-96.2. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 103

Cementeret hoftealloplastik, primær artrose, Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI All poly Arcom XL - Bi-metric (titanium) 2008-118 99.9 24.5-100.0.. Charnley Ogee - Bi-metric (titanium) 2003 237 96.9 94.5-99.2 93.3 89.6-97.1 87.0 80.1-94.6 Charnley Ogee - C-stem 2001-2010 1161 98.4 97.7-99.2 96.8 95.6-98.0. Charnley Ogee - Charnley Extra Heavy 2003 153 96.7 93.9-99.6 91.9 87.4-96.7. Charnley Ogee - Charnley Flanged 2003 871 97.6 96.6-98.6 94.6 93.0-96.3 89.9 87.0-92.9 Charnley Ogee - Charnley Heavy 1997-2003 220 94.3 91.2-97.5 89.8 85.5-94.3. Charnley Ogee - Charnley Round-back 2003 447 97.2 95.6-98.8 95.1 92.9-97.4 89.8 83.5-96.5 Charnley Ogee - Elite Plus 2001 239 97.5 95.5-99.5 94.9 91.9-98.0 83.1 73.3-94.4 Charnley Standard - Elite Plus 1998 239 97.0 94.8-99.3 94.0 90.8-97.3 89.2 84.4-94.3 Contemporary - Exeter 1999-2450 96.4 95.7-97.2 94.5 93.1-96.0. Exeter All Plast - Exeter 3996 96.4 95.8-97.0 92.0 91.1-93.0 81.8 79.5-84.2 Exeter Duration - Exeter 2010 2031 97.1 96.4-97.9 95.1 94.1-96.2 90.9 88.2-93.7 Exeter Rimfit X3 - Exeter Primary V40 2003-157 98.4 96.3-100.0 98.4 96.3-100.0. Lubinus - Bi-metric (titanium) 1998-2010 223 95.7 92.9-98.6 90.5 85.7-95.5. Lubinus - Lubinus SP II 8427 97.7 97.4-98.0 95.8 95.3-96.4 90.8 89.2-92.5 Mallory-Head - Exeter 2011 146 96.7 93.7-99.8 94.5 90.2-98.9 94.5 90.2-98.9 Müller - Bi-metric (titanium) 2009 1808 95.5 94.5-96.5 92.7 91.3-94.1 86.4 83.7-89.2 Müller - Taperloc 2001 358 95.3 93.1-97.6 88.2 84.3-92.3 73.3 61.8-86.9 Müller Hi Wall - Taperloc 1997 129 95.4 91.8-99.2 92.4 87.3-97.8 89.4 82.7-96.6 Reflection All-Poly (high) - Spectron 1998-311 94.8 92.3-97.4 79.3 60.5-100.0. Richards modular - ITH 1998 159 99.0 97.8-100.0 95.7 92.3-99.1 90.3 83.9-97.2 SHP - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2008 338 91.7 88.7-94.7 86.6 82.3-91.1. SHP - Bi-metric (titanium) 1999-466 95.0 93.0-97.1 91.7 88.6-94.8. Saturne - Exeter 2004-177 92.2 86.7-98.1.. Ultima Augmented - Exeter 1997-2007 724 97.1 95.9-98.3 96.1 94.7-97.6. ZCA - Bi-metric (titanium) 1997-2011 145 91.3 86.5-96.4 82.4 72.9-93.1. ZCA - CPT 2011 2810 98.0 97.5-98.6 96.3 95.5-97.1 92.1 89.4-95.0 ZCA - Exeter 1998-2012 993 96.3 95.1-97.6 94.5 92.7-96.4. Cementeret hoftealloplastik, primær artrose. Endepunkt: Aseptisk løsning Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI All poly Arcom XL - Bi-metric (titanium) 2008-118 100.0 52.7-100.0.. Charnley Ogee - Bi-metric (titanium) 2003 237 99.3 98.2-100.0 96.5 93.7-99.4 92.8 87.4-98.6 Charnley Ogee - C-stem 2001-2010 1161 99.4 98.9-99.8 99.1 98.5-99.7. Charnley Ogee - Charnley Extra Heavy 2003 153 98.7 96.9-100.0 94.7 90.8-98.7. Charnley Ogee - Charnley Flanged 2003 871 98.7 98.0-99.4 96.7 95.4-98.0 93.2 90.7-95.8 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 104

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Charnley Ogee - Charnley Heavy 1997-2003 220 96.6 94.2-99.1 91.9 88.0-96.0. Charnley Ogee - Charnley Round-back 2003 447 98.6 97.5-99.7 97.2 95.5-98.9 92.7 87.3-98.5 Charnley Ogee - Elite Plus 2001 239 99.7 99.1-100.0 99.7 99.1-100.0 95.6 89.1-100.0 Charnley Standard - Elite Plus 1998 239 98.8 97.4-100.0 97.4 95.1-99.7 94.9 91.3-98.6 Contemporary - Exeter 1999-2450 99.1 98.7-99.5 98.7 98.1-99.3. Exeter All Plast - Exeter 3996 98.6 98.3-99.0 95.4 94.6-96.2 88.1 86.1-90.0 Exeter Duration - Exeter 2010 2031 99.6 99.3-99.9 99.1 98.6-99.6 97.1 95.2-99.2 Exeter Rimfit X3 - Exeter Primary V40 2003-157 100.0 98.6-100.0 100.0 98.6-100.0. Lubinus - Bi-metric (titanium) 1998-2010 223 98.0 96.1-100.0 95.8 92.3-99.4. Lubinus - Lubinus SP II 8427 99.4 99.3-99.6 98.5 98.1-98.8 95.3 94.1-96.5 Mallory-Head - Exeter 2011 146 98.7 96.7-100.0 97.6 94.5-100.0 97.6 94.5-100.0 Müller - Bi-metric (titanium) 2009 1808 98.0 97.4-98.7 96.1 95.1-97.2 91.8 89.6-94.1 Müller - Taperloc 2001 358 97.6 96.0-99.2 91.5 88.0-95.2 81.7 73.4-90.9 Müller Hi Wall - Taperloc 1997 129 96.3 93.1-99.7 93.5 88.6-98.5 90.7 84.2-97.6 Reflection All-Poly (high) - Spectron 1998-311 96.7 94.6-98.8 81.3 62.2-100.0. Richards modular - ITH 1998 159 99.4 98.4-100.0 96.4 93.4-99.5 91.2 84.9-97.9 SHP - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2008 338 97.8 96.2-99.5 92.7 88.9-96.8. SHP - Bi-metric (titanium) 1999-466 97.8 96.4-99.2 94.8 92.1-97.6. Saturne - Exeter 2004-177 99.8 11.5-100.0.. Ultima Augmented - Exeter 1997-2007 724 99.7 99.4-100.0 99.3 98.6-100.0. ZCA - Bi-metric (titanium) 1997-2011 145 97.9 95.4-100.0 90.9 82.5-100.0. ZCA - CPT 2011 2810 99.7 99.5-99.9 99.0 98.5-99.4 97.0 95.0-99.1 ZCA - Exeter 1998-2012 993 99.6 99.1-100.0 98.9 97.9-100.0. Ucementeret hoftealloplastik, alle diagnoser. Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI ASR - Corail 2005-2011 230 75.2 69.3-81.6.. Allofit - Alloclassic 2005-2010 113 96.5 93.1-100.0.. Avantage - Bi-metric (titanium) 2004-123 92.9 87.0-99.3.. Duraloc 300 - AML 2002 273 96.8 94.7-98.9 94.0 91.1-97.0 87.1 81.6-93.0 Exceed ABT - Bi-metric (chrom/cobolt) 2008-415 94.7 92.4-97.1.. Exceed ABT - Bi-metric (titanium) 2006-5379 96.4 95.9-97.0.. Harris-Galante II - Bi-metric (titanium) 2009 192 97.1 94.7-99.5 91.8 87.7-96.1 80.6 72.5-89.5 Lineage - Anca-Fit 2004-447 93.4 90.9-95.9.. M2a-38 - Bi-metric (titanium) 2004-2009 100 94.7 90.3-99.4.. Mallory-Head - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2009 168 95.4 92.0-99.0 92.2 86.7-98.2. Mallory-Head - Bi-metric (titanium) 3375 96.1 95.5-96.8 93.7 92.7-94.7 89.6 86.7-92.5 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 105

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Mallory-Head - S-ROM 1997-2006 113 94.5 90.3-99.0 92.8 87.8-98.1. Pinnacle - Corail 2001-10000 95.4 94.9-96.0 91.9 89.0-94.8. Plasmacup SC - Bicontact 1999-2011 1442 96.2 95.2-97.2 94.1 92.7-95.4. Ranawat-Burstein - Bi-metric (titanium) 1652 95.8 94.8-96.8 91.4 89.6-93.2 77.8 72.1-84.0 Recap/Magnum - Bi-metric (titanium) 2005-2012 1948 94.7 93.6-95.7.. Reflection (high) - Bi-metric (titanium) 1998-2003 124 84.7 78.5-91.3 76.6 69.4-84.7. Reflection (high) - Synergy 2006-2010 728 99.1 98.4-99.8.. Regenerex RingLoc Modular Acetabular System - Bi-metric (tit 2005-119 100.0 99.0-100.0.. Saturne - Anca-Fit 2002-744 91.7 89.5-93.9.. Saturne - Bi-metric (titanium) 2002-2012 150 94.1 90.3-98.0 89.6 82.7-97.0. Saturne - Bicontact 2000-2012 360 98.6 97.3-99.8 98.6 97.3-99.8. Saturne - Corail 2001-426 94.8 92.1-97.7 85.9 71.2-100.0. Saturne - Profemur L 2006-500 98.6 97.5-99.7.. Saturne - Profemur R 2002-268 96.6 94.3-98.9 96.6 94.3-98.9. Trident AD - Corail 2006-435 97.0 95.3-98.8.. Trident AD - Symax 2005-181 98.1 95.9-100.0.. Trident AD PSL - ABGII 2008-395 92.9 89.1-96.8.. Trident AD PSL - Symax 2004-2012 851 97.6 96.5-98.6.. Trilogy - AML 2000-2006 291 97.9 96.3-99.6 93.8 90.9-96.8. Trilogy - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-377 97.0 95.2-99.0 95.3 92.7-97.9. Trilogy - Bi-metric (titanium) 11000 95.2 94.7-95.6 93.1 92.5-93.7 80.7 75.5-86.2 Trilogy - CLS Spotorno 2005-3382 94.8 93.9-95.8.. Trilogy - Cone 2007-119 93.2 86.2-100.0.. Trilogy - Corail 2002-1060 94.0 92.2-95.9 90.2 86.2-94.5. Trilogy - Protasul Spotorno 144 94.7 91.1-98.5 94.0 90.1-98.0 81.3 68.0-97.1 Trilogy - S-ROM 1997-2007 104 93.6 88.7-98.8 90.5 84.0-97.5. Trilogy - Versys 1998-2011 654 94.2 92.4-96.0 93.0 91.0-95.1. Universal - Bi-metric (titanium) 2012 1377 94.8 93.7-96.0 93.7 92.3-95.1 86.8 82.6-91.1 Ucementeret hoftealloplastik, primær artrose. Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI ASR - Corail 2005-2011 175 73.5 66.6-81.3.. Allofit - Alloclassic 2005-2010 101 96.2 92.4-100.0.. Duraloc 300 - AML 2002 198 95.7 92.9-98.6 92.7 89.0-96.5 84.6 77.8-92.0 Exceed ABT - Bi-metric (chrom/cobolt) 2008-381 95.1 92.6-97.6.. Exceed ABT - Bi-metric (titanium) 2006-4739 96.5 95.9-97.1.. Harris-Galante II - Bi-metric (titanium) 2009 105 97.3 94.3-100.0 94.1 89.3-99.1 83.7 70.6-99.3 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 106

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Lineage - Anca-Fit 2004-366 92.3 89.5-95.2.. Mallory-Head - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2009 136 94.6 90.5-98.8 92.6 87.4-98.0. Mallory-Head - Bi-metric (titanium) 2557 96.2 95.4-96.9 94.2 93.2-95.3 91.0 88.3-93.8 Pinnacle - Corail 2001-8938 95.6 95.0-96.1 91.4 88.0-95.0. Plasmacup SC - Bicontact 1999-2010 1227 96.5 95.5-97.5 94.3 92.8-95.7. Ranawat-Burstein - Bi-metric (titanium) 1058 96.0 94.8-97.2 92.4 90.2-94.7 78.8 71.2-87.2 Recap/Magnum - Bi-metric (titanium) 2005-2012 1554 94.5 93.3-95.8.. Reflection (high) - Bi-metric (titanium) 1998-2003 101 84.0 77.2-91.5 75.4 67.3-84.4. Reflection (high) - Synergy 2006-2010 645 99.1 98.3-99.8.. Regenerex RingLoc Modular Acetabular System - Bi-metric (tit 2005-101 100.0 99.4-100.0.. Saturne - Anca-Fit 2002-556 93.6 91.3-96.0.. Saturne - Bicontact 2000-2012 253 99.0 97.6-100.0 99.0 97.6-100.0. Saturne - Profemur L 2006-353 98.9 97.8-100.0.. Saturne - Profemur R 2006-2012 140 98.4 95.9-100.0.. Trident AD - Corail 2006-395 96.7 94.8-98.6.. Trident AD - Symax 2005-160 97.8 95.3-100.0.. Trident AD PSL - ABGII 2008-358 93.1 89.2-97.2.. Trident AD PSL - Symax 2004-2012 692 98.1 97.1-99.2.. Trilogy - AML 2000-2006 237 97.9 96.1-99.7 92.9 89.5-96.6. Trilogy - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-322 96.8 94.8-98.9 95.1 92.3-98.0. Trilogy - Bi-metric (titanium) 9448 95.4 95.0-95.9 93.4 92.7-94.0 80.9 74.8-87.5 Trilogy - CLS Spotorno 2005-2784 95.1 94.1-96.1.. Trilogy - Corail 2002-915 94.1 92.1-96.1 90.5 86.1-95.1. Trilogy - Protasul Spotorno 115 93.3 88.7-98.0 92.3 87.4-97.5 86.7 78.3-95.9 Trilogy - Versys 1998-2011 511 93.8 91.6-95.9 93.1 90.8-95.4. Universal - Bi-metric (titanium) 2012 1128 95.2 93.9-96.4 94.8 93.5-96.1 84.1 77.2-91.6 Ucementeret hoftealloplastik, primær artrose. Endepunkt: Aseptisk løsning Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI ASR - Corail 2005-2011 175 100.0 93.6-100.0.. Allofit - Alloclassic 2005-2010 101 99.4 97.7-100.0.. Duraloc 300 - AML 2002 198 99.0 97.7-100.0 98.5 96.8-100.0 97.0 94.3-99.9 Exceed ABT - Bi-metric (chrom/cobolt) 2008-381 100.0.. Exceed ABT - Bi-metric (titanium) 2006-4739 99.7 99.5-99.9.. Harris-Galante II - Bi-metric (titanium) 2009 105 99.1 97.2-100.0 96.6 92.8-100.0 86.5 72.7-100.0 Lineage - Anca-Fit 2004-366 98.7 97.5-100.0.. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 107

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Mallory-Head - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2009 136 100.0 96.8-100.0 100.0 96.8-100.0. Mallory-Head - Bi-metric (titanium) 2557 99.9 99.7-100.0 99.7 99.4-99.9 98.7 97.0-100.0 Pinnacle - Corail 2001-8938 99.3 99.0-99.5 98.2 97.0-99.5. Plasmacup SC - Bicontact 1999-2010 1227 99.4 98.9-99.9 99.3 98.8-99.8. Ranawat-Burstein - Bi-metric (titanium) 1058 99.4 98.9-99.9 98.2 96.8-99.6 91.0 83.2-99.6 Recap/Magnum - Bi-metric (titanium) 2005-2012 1554 99.0 98.4-99.5.. Reflection (high) - Bi-metric (titanium) 1998-2003 101 100.0 97.5 94.1-100.0. Reflection (high) - Synergy 2006-2010 645 100.0 98.2-100.0.. Regenerex RingLoc Modular Acetabular System - Bi-metric (tit 2005-101 100.0.. Saturne - Anca-Fit 2002-556 98.7 97.7-99.8.. Saturne - Bicontact 2000-2012 253 100.0 100.0. Saturne - Profemur L 2006-353 100.0.. Saturne - Profemur R 2006-2012 140 100.0 100.0-100.0.. Trident AD - Corail 2006-395 100.0.. Trident AD - Symax 2005-160 100.0.. Trident AD PSL - ABGII 2008-358 100.0 99.8-100.0.. Trident AD PSL - Symax 2004-2012 692 100.0.. Trilogy - AML 2000-2006 237 100.0 100.0 76.8-100.0. Trilogy - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-322 99.7 99.1-100.0 98.9 97.6-100.0. Trilogy - Bi-metric (titanium) 9448 99.4 99.2-99.5 99.2 99.0-99.4 96.4 93.3-99.7 Trilogy - CLS Spotorno 2005-2784 98.7 98.2-99.3.. Trilogy - Corail 2002-915 98.2 96.8-99.6 98.2 96.8-99.6. Trilogy - Protasul Spotorno 115 97.3 94.4-100.0 96.3 92.8-100.0 92.8 85.1-100.0 Trilogy - Versys 1998-2011 511 99.1 98.2-100.0 98.9 97.9-99.9. Universal - Bi-metric (titanium) 2012 1128 99.1 98.5-99.7 99.1 98.5-99.7 97.5 95.2-99.9 Hybrid hoftealloplastik, alle diagnoser. Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI ASR - ASR 2005-2010 274 85.1 80.9-89.5.. Avantage - Exeter 2004-264 95.2 92.3-98.2.. BHR - BHR 2006-2012 274 95.5 92.4-98.7.. Duraloc 300 - Exeter 2004 952 96.2 95.0-97.4 93.4 91.7-95.0. Exceed ABT - Bi-metric (titanium) 2008-225 95.4 91.0-100.0.. Exceed ABT - Exeter 2008-334 98.4 96.9-99.9.. Exeter All Plast - Corail 2007-311 99.5 9.9-100.0.. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 108

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Harris-Galante - Bi-metric (titanium) 1999 206 97.8 95.8-99.8 95.4 92.2-98.6 87.0 78.3-96.5 Harris-Galante II - Bi-metric (titanium) 2001 205 94.8 91.8-98.0 93.9 90.4-97.6 92.2 87.5-97.2 Harris-Galante II - CPT 1996 125 99.5 98.4-100.0 96.9 93.8-100.0 89.6 82.6-97.2 MITCH - MITCH PER 2008-2011 204 91.1 83.5-99.4.. Mallory-Head - Bi-metric (titanium) 1996-2011 542 94.3 92.4-96.3 87.3 84.2-90.6. Mallory-Head - CPT 1998-2010 285 98.7 97.4-100.0 97.8 95.8-99.9. Mallory-Head - Exeter 2549 97.6 97.0-98.2 96.3 95.4-97.2 91.6 89.2-94.0 Mallory-Head - Lubinus SP II 1996-2009 128 96.1 92.7-99.5 91.1 85.8-96.7. Pinnacle - Exeter 2003-518 96.7 94.9-98.6 96.0 93.8-98.2. Ranawat-Burstein - Bi-metric (titanium) 2010 739 93.3 91.3-95.2 90.3 87.8-92.9 79.4 74.1-85.2 Recap/Magnum - Recap 2004-2012 710 92.6 90.5-94.7 89.5 86.5-92.6. Saturne - Exeter 2002-914 96.7 95.3-98.2 96.7 95.3-98.2. Saturne - Lubinus SP II 2002-2012 166 95.7 92.2-99.3 93.0 86.6-99.8. Trident AD - Exeter 2006-2012 147 94.6 89.6-99.8.. Trident AD PSL - Exeter 2006-715 98.0 96.9-99.1.. Trilogy - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-564 96.6 94.5-98.8 95.3 92.6-98.1. Trilogy - Bi-metric (titanium) 5616 94.3 93.7-95.0 90.3 89.2-91.3 73.9 59.8-91.4 Trilogy - CPT 1996-2243 96.1 95.3-97.0 94.0 92.8-95.2 85.2 73.8-98.3 Trilogy - Exeter 1996-2011 396 96.6 94.8-98.4 95.3 93.1-97.6. Trilogy - Lubinus SP II 1996-2012 1095 93.9 92.4-95.4 91.7 89.8-93.6. Trilogy - Taperloc 2004 921 91.9 90.1-93.7 84.6 81.9-87.3 73.7 69.0-78.8 Universal - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2007 387 96.2 94.2-98.2 92.4 89.3-95.5. Universal - Bi-metric (titanium) 2009 2893 95.0 94.2-95.8 88.9 87.5-90.3 79.5 76.7-82.4 Universal - Biomet Integral 1998-2010 485 97.7 96.4-99.1 96.2 94.2-98.3. Universal - Taperloc 2002 314 94.8 92.3-97.5 87.2 82.6-92.1. Hybrid hoftealloplastik, primær artrose. Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI ASR - ASR 2005-2010 242 84.3 79.8-89.1.. BHR - BHR 2006-2012 252 95.4 92.2-98.7.. Duraloc 300 - Exeter 2004 846 96.5 95.2-97.7 93.6 92.0-95.4. Exceed ABT - Bi-metric (titanium) 2008-205 95.1 90.6-99.9.. Exceed ABT - Exeter 2008-274 98.7 97.2-100.0.. Exeter All Plast - Corail 2007-281 99.4 6.5-100.0.. Harris-Galante - Bi-metric (titanium) 1999 175 98.0 96.0-100.0 95.3 91.9-98.9 86.5 77.5-96.6 Harris-Galante II - Bi-metric (titanium) 2000 127 96.6 93.3-100.0 96.6 93.3-100.0 93.9 87.7-100.0 MITCH - MITCH PER 2008-2011 170 94.6 89.7-99.9.. Mallory-Head - Bi-metric (titanium) 1996-2011 434 95.4 93.5-97.4 89.0 85.6-92.4. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 109

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Mallory-Head - CPT 1998-2010 210 99.1 97.8-100.0 97.7 94.3-100.0. Mallory-Head - Exeter 2044 98.1 97.5-98.8 97.2 96.3-98.0 93.4 91.0-95.8 Mallory-Head - Lubinus SP II 1996-2009 105 96.1 92.4-99.9 92.4 87.1-98.0. Pinnacle - Exeter 2003-466 96.7 94.8-98.7 95.9 93.6-98.4. Ranawat-Burstein - Bi-metric (titanium) 2010 484 94.3 92.2-96.5 91.4 88.6-94.4 82.0 76.2-88.3 Recap/Magnum - Recap 2004-2012 582 92.4 90.2-94.8 89.2 85.9-92.7. Saturne - Exeter 2003-316 97.7 95.7-99.7 97.7 95.7-99.7. Trident AD - Exeter 2006-2012 103 93.5 87.4-100.0.. Trident AD PSL - Exeter 2006-559 98.6 97.5-99.6.. Trilogy - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-468 96.5 93.9-99.1 95.7 92.7-98.7. Trilogy - Bi-metric (titanium) 4408 94.9 94.2-95.6 90.8 89.7-91.9 87.0 85.0-88.9 Trilogy - CPT 1996-1870 96.5 95.6-97.4 94.8 93.6-96.0 85.2 70.9-100.0 Trilogy - Exeter 1996-2011 310 96.5 94.4-98.6 94.8 92.2-97.6. Trilogy - Lubinus SP II 1996-2012 936 94.5 93.1-96.1 92.6 90.7-94.5. Trilogy - Taperloc 2003 724 92.8 90.9-94.7 85.5 82.6-88.5 75.2 69.9-80.8 Universal - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2007 334 97.1 95.3-98.9 93.8 90.8-97.0. Universal - Bi-metric (titanium) 2009 2488 95.3 94.4-96.1 89.1 87.6-90.6 80.9 78.1-83.8 Universal - Biomet Integral 1998-2010 425 97.6 96.1-99.2 96.4 94.3-98.5. Universal - Taperloc 2002 206 94.6 91.4-98.0 86.5 80.9-92.5. Hybrid hoftealloplastik, primær artrose. Endepunkt: Aseptisk løsning Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI ASR - ASR 2005-2010 242 95.0 92.1-98.0.. BHR - BHR 2006-2012 252 100.0.. Duraloc 300 - Exeter 2004 846 99.7 99.3-100.0 98.9 98.1-99.6. Exceed ABT - Bi-metric (titanium) 2008-205 96.7 92.5-100.0.. Exceed ABT - Exeter 2008-274 100.0 100.0-100.0.. Exeter All Plast - Corail 2007-281 99.9 24.8-100.0.. Harris-Galante - Bi-metric (titanium) 1999 175 99.6 98.7-100.0 98.0 95.6-100.0 94.3 88.0-100.0 Harris-Galante II - Bi-metric (titanium) 2000 127 99.5 98.4-100.0 99.5 98.4-100.0 96.1 89.7-100.0 MITCH - MITCH PER 2008-2011 170 100.0 100.0-100.0.. Mallory-Head - Bi-metric (titanium) 1996-2011 434 98.1 96.9-99.3 93.4 90.7-96.2. Mallory-Head - CPT 1998-2010 210 100.0 100.0. Mallory-Head - Exeter 2044 99.9 99.7-100.0 99.5 99.0-99.9 98.2 96.6-99.7 Mallory-Head - Lubinus SP II 1996-2009 105 100.0 97.8 94.6-100.0. Pinnacle - Exeter 2003-466 100.0 100.0. Ranawat-Burstein - Bi-metric (titanium) 2010 484 97.5 96.0-98.9 96.1 94.1-98.1 91.2 86.6-96.1 Recap/Magnum - Recap 2004-2012 582 98.7 97.7-99.8 98.4 97.2-99.7. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 110

Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI 18 år 95% CI Saturne - Exeter 2003-316 100.0 100.0. Trident AD - Exeter 2006-2012 103 100.0 61.8-100.0.. Trident AD PSL - Exeter 2006-559 100.0 97.5-100.0.. Trilogy - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-468 98.9 97.2-100.0 98.4 96.3-100.0. Trilogy - Bi-metric (titanium) 4408 98.0 97.6-98.5 95.5 94.7-96.4 92.6 91.0-94.3 Trilogy - CPT 1996-1870 99.6 99.3-99.9 99.5 99.2-99.9 99.4 98.9-99.9 Trilogy - Exeter 1996-2011 310 100.0 98.6-100.0 100.0 98.6-100.0. Trilogy - Lubinus SP II 1996-2012 936 99.5 99.0-100.0 99.0 98.2-99.9. Trilogy - Taperloc 2003 724 97.7 96.7-98.8 92.2 89.9-94.6 84.5 80.0-89.3 Universal - Bi-metric (chrom/cobolt) 2002-2007 334 99.2 98.3-100.0 97.3 95.2-99.5. Universal - Bi-metric (titanium) 2009 2488 98.6 98.1-99.0 94.6 93.5-95.7 89.9 87.6-92.1 Universal - Biomet Integral 1998-2010 425 100.0 99.2-100.0 100.0 98.3-100.0. Universal - Taperloc 2002 206 98.0 96.1-100.0 92.1 87.6-97.0. 9. Revisionsalloplastikker 1. og 2. gangs revision. Ved 1. gangs revision er aseptisk løsning fortsat den hyppigste revisionsårsag og er faldet fra 56 % i perioden 2011 til 38 % i 2012 og til nu 33 % i. Revision på baggrund af luksation er nogenlunde uændret - ca. 20 % i. Hvis vi analyserer alle THA med primæroperation både før og efter registerets oprettelse i 1995, er andelen af revisioner på grund af femurfraktur steget fra 6 % (2010) til 13 % i. Da det drejer sig om forholdstal kan de ikke sammenlignes direkte. Der synes også at være stigning i hyppigheden af revision efter dyb infektion. Det absolutte antal i var 125, hvilket nok kan give anledning til opmærksomhed. Ved 2. gangs revision er dyb infektion fortsat den hyppigste revisionsårsag. Den relative revisionsbyrde er 39 % af flergangsrevisionerne mod 12 % ved 1. gangsrevision. 2. gangs revision grundet luksation udgør 15 %, nogenlunde uændret de senere år. Den relative byrde af de forskellige revisionsårsager flytter sig lidt op og ned fra år til år, hvilket formentlig er udtryk for tilfældigheder. Ved både 1. gangsrevision og flergangsrevision grundet aseptisk løsning er cup-problemerne fortsat fremherskende (ca. 50 %). Revision af keramiske artikulationer: Ca. 5 % af 3.748 keramiske artikulationer har fået foretaget revision; kun 24 af disse (0,6 %) er foretaget grundet komponentsvigt. Omfang af revision: 88 patienter fik i fjernet deres implantat. Hos 47 af disse blev indsat ny protese, eller med andre ord: op mod 41 patienter fik ikke implanteret nogen ny protese (der kan dog være udført one-stage revisioner blandt disse). Klassifikation af knogletab ved revision Klassifikation af knogletab ved revision blev indført i 2004. På både acetabulum og femur siden er defekterne klassificeret med samme fordeling igennem årerne. De fleste defekter klassificeres som type I og II, hvilket kan tolkes derhen, at patienterne revideres i tide, før der er et stort knogletab. Knogletransplantation anvendtes i kun hos 36 % af acetabular revisionerne mod ca. 60 % i perioden 1995 til 2011. Årsagen ikke helt klar, men kunne skyldes stigende anvendelse af trabekulært metal, augments og Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 111

lignende produkter. Knogletransplantation anvendes nu hos kun 5 % af femur-revisionerne mod tidligere ca. 35 %. Forklaringen er formentlig, at der ofte anvendes modulære proteser mod tidligere optransplantering og cementering. Kompenenttyper ved revision Cup og stem Ca. 93 % af revisionerne udføres nu med ucementeret acetabularkomponent mod ca. 74 % i 2011. Samme tendens ses på femursiden, hvor de ucementerede revisioner er steget fra ca. 58 % til nu 75 % i. Udviklingen viser desuden, at man nu i mere end halvdelen af revisionerne anvender protesehoveder som er større end 32 mm. Indikation for revision (1. gang) for revisioner med og uden primær THA operation i DHR Revisionsindikation 2011 2012 Total N % n % n % n % Aseptisk løsning (samtlige) 7163 56.0 438 38.3 357 33.6 7958 53.0 Luksation 2121 16.6 193 16.9 211 19.9 2525 16.8 Dyb infektion 1042 8.1 108 9.4 125 11.8 1275 8.5 Femurfraktur 819 6.4 134 11.7 133 12.5 1086 7.2 Komponentsvigt 707 5.5 80 7.0 46 4.3 833 5.6 Andet 392 3.1 74 6.5 62 5.8 528 3.5 Smerter 284 2.2 59 5.2 61 5.7 404 2.7 Osteolyse/granulom uden løsning 201 1.6 18 1.6 12 1.1 231 1.5 Polyetylenslitage uden aseptisk løsning 70 0.5 40 3.5 54 5.1 164 1.1 I alt 12799 100.0 1144 100.0 1061 100.0 15004 100.0 Indikation for første revision pga. aseptisk løsning Revisionsindikation 2011 2012 Total N % n % n % n % Aseptisk løsning af femur- og acetabulumkomponent 3059 42.7 116 26.5 76 21.3 3251 40.9 Aseptisk løsning alene af acetabulumkomponent 2642 36.9 190 43.4 176 49.3 3008 37.8 Aseptisk løsning alene af femurkomponent 1462 20.4 132 30.1 105 29.4 1699 21.3 I alt 7163 100.0 438 100.0 357 100.0 7958 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 112

Indikation for anden revision (eller derover) Revisionsindikation 2011 2012 Total N % n % n % n % Aseptisk løsning (samtlige) 1943 39.0 108 29.3 99 26.5 2150 37.5 Dyb infektion 1539 30.9 118 32.0 144 38.6 1801 31.4 Luksation 824 16.5 72 19.5 56 15.0 952 16.6 Femurfraktur 184 3.7 18 4.9 20 5.4 222 3.9 Andet 181 3.6 14 3.8 19 5.1 214 3.7 Komponentsvigt 162 3.2 16 4.3 9 2.4 187 3.3 Smerter 106 2.1 12 3.3 13 3.5 131 2.3 Osteolyse/granulom uden løsning 40 0.8 4 1.1 2 0.5 46 0.8 Polyetylenslitage uden aseptisk løsning 9 0.2 7 1.9 11 2.9 27 0.5 I alt 4988 100.0 369 100.0 373 100.0 5730 100.0 Indikation for anden revision (eller derover) pga aseptisk løsning Revisionsindikation 2011 2012 Total N % n % n % n % Aseptisk løsning alene af acetabulumkomponent 731 37.6 55 50.9 50 50.5 836 38.9 Aseptisk løsning af femur- og acetabulumkomponent 721 37.1 26 24.1 25 25.3 772 35.9 Aseptisk løsning alene af femurkomponent 491 25.3 27 25.0 24 24.2 542 25.2 I alt 1943 100.0 108 100.0 99 100.0 2150 100.0 Indikation for første revision efter primær THA registreret i DHR med grundlidelse frisk eller senfølger efter proksimal femurfraktur Revisionsindikation 2011 2012 I alt n % n % n % n % Luksation 308 34.6 18 34.0 13 36.1 339 34.6 Aseptisk løsning (samtlige) 215 24.2 6 11.3 0 0 221 22.6 Dyb infektion 164 18.4 13 24.5 15 41.7 192 19.6 Femurfraktur 106 11.9 9 17.0 4 11.1 119 12.2 Andet 47 5.3 3 5.7 2 5.6 52 5.3 Komponentsvigt 16 1.8 2 3.8 2 5.6 20 2.0 Smerter 19 2.1 0 0 0 0 19 1.9 Missing 8 0.9 2 3.8 0 0 10 1.0 Polyetylenslitage uden aseptisk løsning 4 0.4 0 0 0 0 4 0.4 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 113

Revisionsindikation 2011 2012 I alt n % n % n % n % Osteolyse/granulom uden løsning 3 0.3 0 0 0 0 3 0.3 I alt 890 100.0 53 100.0 36 100.0 979 100.0 Indikation for første revision efter primær THA registreret i DHR fordelt efter femurfiksation Revisionsindikation Cementeret Ucementeret n % n % Aseptisk løsning (samtlige) 2168 45.9 490 16.2 Luksation 1201 25.4 859 28.4 Dyb infektion 693 14.7 425 14.1 Femurfraktur 232 4.9 478 15.8 Andet 141 3.0 231 7.6 Komponentsvigt 129 2.7 196 6.5 Smerter 99 2.1 207 6.8 Polyetylenslitage uden aseptisk løsning 37 0.8 78 2.6 Osteolyse/granulom uden løsning 27 0.6 59 2.0 I alt 4727 100.0 3023 100.0 Indikation for første revision efter primær THA registreret i DHR fordelt efter acetabulumfiksation Revisionsindikation Cementeret Ucementeret n % n % Aseptisk løsning (samtlige) 1322 50.3 1351 26.0 Luksation 601 22.9 1496 28.8 Dyb infektion 413 15.7 720 13.9 Femurfraktur 145 5.5 569 11.0 Andet 58 2.2 314 6.0 Komponentsvigt 38 1.4 289 5.6 Smerter 43 1.6 265 5.1 Polyetylenslitage uden aseptisk løsning 5 0.2 110 2.1 Osteolyse/granulom uden løsning 5 0.2 80 1.5 I alt 2630 100.0 5194 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 114

Indikation for revision efter primær THA registreret i DHR for patienter som får linermateriale og caput af keramik ved primær THA Revisionsindikation n % Ingen Revision 3570 95.3 Luksation 47 1.3 Femurfraktur 35 0.9 Aseptisk løsning (samtlige) 24 0.6 Komponentsvigt 24 0.6 Smerter 18 0.5 Dyb infektion 16 0.4 Andet 13 0.3 Missing 1 0.0 I alt 3748 100.0 Omfang af revision Revisionsomfang Delkomponenter udskiftet 2011 2012 Total N % n % n % n % 10905 61.6 1056 70.2 1013 71.8 12974 62.9 Total udskiftning 4900 27.7 324 21.5 262 18.6 5486 26.6 Protesefjernelse 1225 6.9 92 6.1 88 6.2 1405 6.8 Proteseindsættelse efter Girdlestone 680 3.8 32 2.1 47 3.3 759 3.7 I alt 17710 100.0 1504 100.0 1410 100.0 20624 100.0 Antal tidligere revisioner Antal tidl. revisioner 2011 2012 Total n % n % n % n % 0 12751 71.9 1137 75.5 1052 73.8 14940 72.3 1 3335 18.8 250 16.6 274 19.2 3859 18.7 2 1001 5.6 74 4.9 61 4.3 1136 5.5 3 359 2.0 24 1.6 18 1.3 401 1.9 4 163 0.9 14 0.9 11 0.8 188 0.9 5 67 0.4 4 0.3 3 0.2 74 0.4 >5 66 0.4 3 0.2 6 0.4 75 0.4 I alt 17742 100.0 1506 100.0 1425 100.0 20673 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 115

Klassifikation af knogletab ved revision af acetabulumkomponent 2003-2011 2012 Total Type N % n % n % n % Ikke klassificeret 221 4.0 19 2.5 9 1.5 249 3.6 Type I 1968 35.7 352 46.4 290 47.5 2610 37.9 Type II 2039 37.0 241 31.8 189 30.9 2469 35.8 Type III 985 17.9 103 13.6 87 14.2 1175 17.1 Type IV 255 4.6 32 4.2 31 5.1 318 4.6 Type V 50 0.9 12 1.6 5 0.8 67 1.0 I alt 5518 100.0 759 100.0 611 100.0 6888 100.0 Klassifikation af knogletab ved revision af femurkomponent Type 2003-2011 2012 Total % N N N N Ikke klassificeret 170 18 23 211 4.2 Type I 1581 275 239 2095 41.2 Type II 1384 173 133 1690 33.2 Type III 534 45 51 630 12.4 Type IV 110 9 6 125 2.5 Type V 72 12 18 102 2.0 Type VI 181 22 28 231 4.5 I alt 4032 554 498 5084 100.0 Acetabulumkomponenter ved revisioner (cementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Exeter 735 9 11 755 Lubinus 644 15 18 677 Ikke anvendt i 2012 og 537 0 0 537 Charnley 244 2 0 246 ZCA 168 20 1 189 Saturne 153 26 5 184 Avantage 64 27 38 129 Contemporary 103 8 9 120 Reflection 93 3 0 96 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 116

Komponent 2011 2012 I alt n n n n SHP 70 1 0 71 Anden komponent 47 7 5 59 Exeter Rimfit X3 17 10 8 35 Exceed ABT 3 2 2 7 Pinnacle 3 1 0 4 Implex TMT Monoblock 1 1 1 3 Trident all poly 0 1 2 3 Regenerex RingLoc Modular Acetabular System 0 0 2 2 Trident AD PSL 0 1 0 1 I alt 2882 134 102 3118 Acetabulumkomponenter ved revisioner (ucementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Trilogy 2267 32 31 2330 Ranawat-Burstein 1556 30 47 1633 Mallory-Head 973 12 6 991 Pinnacle 474 130 80 684 Ikke anvendt i 2012 og 645 0 0 645 TMT Modular Cup 203 126 147 476 Saturne 378 21 8 407 Universal 397 2 0 399 Implex TMT Monoblock 277 59 45 381 Regenerex RingLoc Modular Acetabular System 159 100 88 347 Exceed ABT 154 76 61 291 Harris-Galante 142 1 0 143 Anden komponent 83 27 11 121 Trident AD 85 5 2 92 Trident AD PSL 81 1 1 83 Avantage 42 19 18 79 Recap/ M2a-38 64 1 0 65 Saturne rekonstruktion 44 8 3 55 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 117

Komponent 2011 2012 I alt n n n n Lineage 31 0 1 32 Par 5 15 1 0 16 Restoration ADM 1 5 7 13 Pinnacle Gription 1 0 8 9 Regenerex Revision Acetabular 0 0 5 5 Trident Tritanium primary 1 0 3 4 TI-COAT (SparkUp) 0 0 3 3 Trilogy IT 0 0 1 1 I alt 8073 656 576 9305 Femurkomponenter ved revision (cementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Exeter 1501 53 46 1600 Bi-metric 737 12 11 760 Lubinus SP II 466 18 10 494 CPT 308 12 23 343 Ikke anvendt i 2012 og 325 0 0 325 Spectron 111 16 6 133 Rx90 101 1 0 102 Anden komponent 33 7 2 42 Stanmore 2 13 8 23 Biomet Integral 9 2 5 16 Exeter Primary V40 3 5 6 14 Corail 3 1 2 6 Reach 4 2 0 6 CDH Paavilainen 2 2 0 4 Omnifit 0 1 0 1 Arcos revision 0 1 0 1 I alt 3605 146 119 3870 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 118

Femurkomponenter ved revision (ucementeret) Komponent 2011 2012 I alt n n n n Bi-metric 1197 61 50 1308 ZMR 900 60 54 1014 Restoration 603 119 88 810 Ikke anvendt i 2012 og 610 0 0 610 Solution 356 10 6 372 Profemur 251 16 16 283 Link MP 229 22 19 270 Kent 204 5 3 212 Reach 202 5 3 210 Arcos revision 25 84 97 206 Corail 108 41 22 171 Mallory-Head 164 0 1 165 Anden komponent 77 15 28 120 CLS Spotorno 20 16 11 47 ZMR Taper XL 0 11 25 36 Cone 16 2 9 27 Echo Bi-Metric 0 7 13 20 MP reconstruction prosthesis 18 0 1 19 Rx90 7 1 0 8 Corail Revision Stem KAR 5 1 1 7 Taperloc 3 1 0 4 Echo Bi-Metric Reduceret Proximal Profil 2 2 0 4 Profemur L 2 0 1 3 Summit 0 1 1 2 ReClaim 0 0 2 2 I alt 4999 480 451 5930 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 119

De 5 hyppigste kombinationer af komponenter ved cementeret revisionshoftealloplastik Acetabulumkomponent Femurkomponent n Exeter Exeter 444 Lubinus Lubinus SP II 280 Müller Bi-metric 181 Charnley Charnley 82 ZCA CPT 64 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 120

De 5 hyppigste kombinationer af komponenter ved ucementeret revisionshoftealloplastik Acetabulumkomponent Femurkomponent n Trilogy Bi-metric 258 Trilogy ZMR 228 Ranawat-Burstein Bi-metric 213 Ranawat-Burstein ZMR 176 Trilogy S-ROM 172 De 5 hyppigste kombinationer af komponenter ved hybrid revisionshoftealloplastik Acetabulumkomponent Femurkomponent n Mallory-Head Exeter 182 Trilogy Exeter 112 Trilogy CPT 94 Ranawat-Burstein Bi-metric 85 Ranawat-Burstein Exeter 79 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 121

Knogletransplantation i acetabulum ved revisioner Transplantation 2011 2012 Total n % n % n % N % Nej 4427 40.4 465 58.9 432 63.2 5324 42.8 Ja 6530 59.6 322 40.8 246 36.0 7098 57.1 Anvendelse af cage 4 0.0 3 0.4 6 0.9 13 0.1 I alt 1096 1 100.0 790 100.0 684 100.0 1243 5 100.0 Knogletransplantation i femur ved revisioner 2011 2012 Total Transplantation n % n % n % N % Nej 5571 64.7 581 92.5 541 94.7 6693 68.2 Ja 3045 35.3 47 7.5 30 5.3 3122 31.8 I alt 8616 100.0 628 100.0 571 100.0 9815 100.0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 122

9.1. Revisionsalloplastikker. Overlevelseskurver Alle revisioner Analyserne viser, at 2. gangs revision med endepunkt 3. revision har signifikant dårligere overlevelse end 1. gangs revision med endepunkt 2. revision. Revisionsårsag Prognosen efter 1. gangs revision grundet dyb infektion og luksation er dårligere end efter 1. gangs revision grundet aseptisk løsning. Proteseoverlevelsen efter 5 år, når revisionsårsagen har været dyb infektion er kun godt 60 %. Revision og knogletab Der synes at være en klar tendens for sammenhæng imellem knogletab ved revision og proteseoverlevelse på acetabulum siden, specielt hvis knogletabet er type V, som er defineret ved bækken dissociation. Antallet af revisioner med meget stort knogletab er dog beskedent (n=12). På femur-siden synes knogletabet at have mindre betydning, hvilket måske kan forklares ved den stigende anvendelse af modulære proteser, som kan by-passe store knogledefekter og alligevel sikre stabilitet af implantatet. Det skal bemærkes, at opfølgningen fortsat er kort og at tallene i nogle af grupperne som anført er små. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 123

Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 124

10. Komponentoverlevelse 3 års proteseoverlevelse Styregruppen finder det væsentligt at rapportere tidlige resultater af enkelte protesekomponenter. De traditionelle overlevelseskurver med nu 18 års observation er naturligvis også vigtige, men et tidligt varsel, dersom tidlige proteseløsninger forekommer på enkelte delkomponenter, illustreres ikke tydeligt ved de traditionelle kurver over f. eks. cementeret eller ucementeret protese. I nedenstående tabeller er angivet 3 års overlevelse for årene 2008, 2009 og 2010 for de hyppigst anvendte delkomponenter ved henholdsvis cementeret og ucementeret anvendelse. Der er ikke nogen statistisk forskel på 3 års overlevelsen af de angivne komponenter jf. sikkerhedsgrænserne, men der er mulige fejlkilder. Et eksempel herpå er Bimetric Crom-Cobolt protesen, som i mere end 2/3 af de indrapporterede operationer er registreret som ucementeret femurkomponent. Fabrikanten har bekræftet, at denne version ikke anvendes til ucementeret brug, og vi må således konkludere, at der er tale om fejlregistreringer. Tilsvarende, men i mindre omfang, gør sig gældende for flere af de andre delkomponenter. Yderligere kompliceret bliver det, dersom man også inkluderer hybridkonceptet. Det er styregruppens opfattelse, at disse problemer kun kan løses dersom der anvendes stregkoder ved indtastning af protesekomponenter. 3 års acetabular komponentoverlevelse, cementeret: navn år N antal revisioner 3-års overlevelse Contemporary 2008 312 9 97.1 (94.4. - 98.5) % 2009 399 8 97,9 (95.8-98.9) % 2010 298 13 95.3 (92.1-97.3) % Lubinus 2008 635 12 98.0 (96.6-98.9) % 2009 514 7 98.6 (97.0-99.3) % 2010 620 9 98.5 (97.1-99.2) % Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 125

3 års acetabular komponentoverlevelse, ucementeret: navn år N antal revisioner 3-års overlevelse Trilogy 2008 1589 23 98.5 (97.8-99.0) % 2009 2107 44 97.9 (97.1-98.4) % 2010 2047 45 97.8 (97.0-98.3) % Pinnacle 2008 643 9 98.6 (97.3-99.3) % 2009 1255 14 98.9 (98.1-99.3) % 2010 1792 20 98.9 (98.3-99.3) % Exceed ABT 2008 157 4 97.4 (93.3-99.0) % 2009 774 12 98.4 (97.3-99.1) % 2010 904 14 98.4 (97.4-99.1) % Saturne 2008 453 13 96.9 (94.7-98.2) % 2009 564 11 97.9 (96.2-98.8) % 2010 633 7 98.7 (97.3-99.4) % Avantage 2008 125 2 98.2 (92.9-99.5) % 2009 70 1 98.4 (89.3-99.8) % 2010 99 8 91.3 (83.4-95.6) % 3 års femur komponentoverlevelse, cementeret: navn år N antal revisioner 3-års overlevelse Exeter 2008 1072 13 98.7 (97.8-99.3) % 2009 1207 13 98.9 (98.1-99.3) % 2010 1119 12 98.9 (99.0-99.4) % Bimetric titanium 2008 561 9 98,4% (97.3 98.8) % 2009 526 11 97,9% (97.6 98.7) % 2010 504 9 98,2%(97.7 98.8) % Lubinus SP2 2008 680 7 98.9 (97.8-99.5) % 2009 515 2 94.6 (98.4-99.9) % 2010 633 6 99.0 (97.8-99.6) % CPT 2008 100 0 100% 2009 148 2 98.6 (94.6-99.7) % 2010 106 2 98.1 (92.5-99.5) % Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 126

3 års femur komponentoverlevelse, ucementeret: navn år N antal revisioner 3-års overlevelse Corail 2008 791 9 98.9 (97.8-99.4) % 2009 1493 30 98.0 (97.1-98.6) % 2010 1842 37 98.0 (97.2-98.5) % CLS Spotorno 2008 144 2 98.6 (94.6-99.7) % 2009 476 4 99.2 (97.8-99.7) % 2010 869 10 98.8 (97.8-99.4) % Bimetric titanium 2008 2099 42 98.0 (97.3-98.5)% 2009 2785 49 98.2 (97.7-98.7)% 2010 1949 32 98.3 (97.7-98.8)% Nye femurkomponenter 2011- Femurkomponent Periode N Antal rervisione r Arcos revision 2012- Corail Revision Stem - KAR 2011- Echo Bi-Metric Reduceret Proximal Profil 2011- Echo Bi-metric Hip Stem Full Proximal Profile - Primoris - TRI-LOCK - ZMR Taper XL 2012-6 0 2 0 13 4 0 2 0 8 0 2 0 17 0 Nye acetabulumkomponenter 2011- Acetabulumkomponent Periode N Exceed Cemented Muller E1 - Exceed Cemented Non Flanged E1 - Antal rervisione r 2 0 3 0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 127

Acetabulumkomponent Periode N Pinnacle Gription - Regenerex Revision Acetabular - Restoration ADM 2011- TI-COAT (SparkUp) 2012- Trident All Poly - Trilogy IT 2011- Antal rervisione r 6 0 1 0 30 1 52 1 1 0 74 0 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 128

11. Beregningsgrundlag for Årsrapport 2014 Indikatorområde Indikatorer Nævner Tæller Eksklusions/ inklusions kriterier Uoplyst 1. Komplethedsgraden af indberetninger 1A: Andel af primær total hoftealloplastik (THA) operationer som indberettes til DHR. 1B: Andel af revision operationer som indberettes til DHR. 1A: Antal af primær THA operationer lavet i, der er registreret i DHR og/eller Landspatientregister (LPR). 1B: Antal af revision operationer lavet i, der er registreret i DHR og/eller LPR. 1A: Antal primær THA operationer lavet i, der er registreret i DHR. 1B: Antal revisioner lavet i, der er registreret i DHR. 1A: Følgende operationskoder i LPR bruges: KNFB20, KNFB30, KNFB40, 1B: Følgende operationskoder indberettet til LPR bruges: KNFC 2, KNFC3, KNFC4, KNFU10, KNFU11, KNFU12, KNFU19 Ikke relevant Andel af primær THA Patienter som har fået mindst en 2. Transfusion operationer, hvor der gives transfusion indenfor 7 dage efter Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose lavet i, registreret i DHR. blod transfusion registreret i Dansk Transfusions Database fra operationsdato til 7 dage efter Patienter uden status i CPR ekskluderes fra nævner. Ikke relevant operation operation. 3. Genindlæggelse af medicinske årsager Andel af patienter som genindlægges af medicinske årsager indenfor 90 dage efter primær THA med grundlidelse primær artrose. Alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose lavet i, der er registreret i DHR. Patient skal være udskrevet efter primær THA, for at være inkluderet. Patienter som genindlægges indenfor 90 dage efter operationsdato for primær THA. Patienter uden status i CPR ekskluderes fra nævner. Patienter som døde fra operationsdato plus 90, med mindre de blev genindlagt før dødsdato. Antal patienter som ikke er blevet udskrevet efter primær operation / Alle patienter med primær THA registreret i DHR undtagende døde. Patienter uden status i CPR ekskluderes fra nævner. 4A. Implantatoverlevelse, Revisioner uanset årsag efter alle primær THA operation Andel af alle primær THA operationer som ikke er revideret (dvs. implant fjernes eller udskiftes) uanset årsag. Alle patienter med primær THA operation registreret i DHR ( ). se næste felt Vi bruger Cox regression overlevelse analyse med alder og køn som forklarende variabler, og beregner revision rate uanset årsag for hvert sygehus og DK total. Vi kigger på tiden til revision som udfald og ikke kun en 0/1 variabel (dvs. revision ja/nej). Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 129

Patienter uden status i CPR 4B: Implantatoverlevelse, Revisioner uanset årsag efter alle primær THA operation med grundlidelse primær artrose Andel af alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose, som ikke er revideret (dvs. implant fjernes eller udskiftes) uanset årsag Alle patienter med primær THA operation med grundlidelse primær artrose registreret i DHR ( ). se næste felt ekskluderes fra nævner. Vi bruger Cox regression overlevelse analyse med alder og køn som forklarende variabler, og beregner revision rate uanset årsag for hvert sygehus og DK total. Vi kigger på tiden til revision som udfald og ikke kun en 0/1 variabel (dvs. revision ja/nej). Patienter uden status i CPR 4C: Implantatoverlevelse, Revisioner på grund af aseptisk løsning efter alle primær THA operation med grundlidelse primær artrose Andel af alle primær THA operationer med grundlidelse primær artrose, som ikke er revideret (dvs. implant fjernes eller udskiftes) pga. aseptisk løsning. Alle patienter med primær THA operation med grundlidelse primær artrose registreret i DHR ( ). se næste felt ekskluderes fra nævner. Vi bruger Cox regression overlevelse analyse med alder og køn som forklarende variabler, og beregner revision rate pga. aseptisk løsning for hvert sygehus og DK total. Vi kigger på tiden til revision som udfald og ikke kun en 0/1 variabel (dvs. revision ja/nej). Patienter uden status i CPR ekskluderes fra nævner. Patienter som døde inden for 2 år efter operationsdato plus 1 dag og Andel af alle primær Patienter som er reopereret (under primær THA indlæggelse dagen ikke blev reopereret er ekskluderet fra analysen. THA som reopereres på Alle patienter med primær THA efter operation eller under ny 5A. Reoperation, primær THA alle diagnoser grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme operation lavet i 2011, der er registreret i DHR. Patienter skal være i live på indlæggelse) pga. dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter Følgende operationskoder for reoperation indberettet til LPR bruges: KNFH22, KNFW59, Ikke relevant hofte inden for 2 år efter dato for primær THA. operationsdato plus 1 dag for primær THA. operationsdato for primær THA plus 1 dag. KNFW69, KNFJ, KNFC20-22, KNFC29, KNFC30-32, KNFC39, KNFC40-42, KNFC49. Reoperationskoder kombineres med følgende diagnosekoder indberettet til LPR: DT840, DT845, DT848. 5B. Reoperation, alle Andel af alle primær Alle patienter med primær THA Patienter som er reopereret pga. dyb Se 5A primær THA operation THA med grundlidelse operation med grundlidelse primær infektion, luksation eller femurfraktur Se 5A Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 130

med grundlidelse primær primær artrose, som artrose, lavet i 2011, der er i samme hofte inden for 2 år efter artrose reopereres på grund af dyb infektion, luksation registreret i DHR. Patienter skal være i live på operationsdato for primær THA plus 1 dag. eller femurfraktur i operationsdato plus 1 dag for samme hofte inden for 2 år efter dato for primær primær THA. THA. Andel af primær THA 5C. Reoperation, alle primær THA med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur, som reopereres på grund af dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter dato for primær THA. Alle patienter med primær THA operation med grundlidelse frisk eller følger efter proksimal femurfraktur, lavet i 2011, der er registreret i DHR Patienter skal være i live på operationsdato plus 1 dag for primær THA. Patienter som er reopereret pga. dyb infektion, luksation eller femurfraktur i samme hofte inden for 2 år efter operationsdato for primær THA plus 1 dag. Se 5A Se 5A Patienter uden status i CPR ekskluderes fra nævner. Patienter som døde fra operationsdato plus 90, med mindre de blev genindlagt før 6. Genindlæggelse på grund af problemer med den opererede primær THA Andel af primær THA som genindlæggelse på grund af problemer med den opererede hofte inden for 90 dage efter dato for primær THA. Alle patienter med primær THA operation lavet i, der er registreret i DHR. Patient skal være udskrevet fra primær THA. Patienter som er genindlagt inden for 90 dage efter operationsdato for primær THA. dødsdato. Følgende operationskoder indberettet til LPR bruges: KNFH20, KNFH22, KNFW59, KNFW69, KNFC20-22, KNFC29, KNFC30-32, KNFC39, KNFC40-42, KNFC49, KNFC59, KNFC99. Operationskoder kombineres med følgende diagnosekoder Antal patienter som ikke er blevet udskrevet efter primær operation / Alle patienter med primær THA registreret i DHR undtagende døde.. indberettet til LPR: DT840, DT845, DT848. Ellers er der indberettet til LPR: DT840, DT845, DT848. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 131

12. Statistiske analyser og kommentarer hertil Ved vurdering af rapportens resultater er det vigtig at tage hensyn til grundlaget for tallene, (f.eks. case-mix mellem afdelinger) og hvilke justeringer, der er foretaget. Kvalitetsindikatorer er beregnet som proportioner med angivelse af 95% sikkerhedsintervaller (CI) for at få et indtryk af den statistiske sikkerhed (præcision). Nævner og tæller for hver indikator er angivet i afsnittet 5 oversigt over alle indikatorer. For implantatoverlevelse er udgangspunktet en overlevelse på 100% ved starten af follow-up perioden, dvs. umiddelbart efter operationen. Patienten med primær THA følges til første revision, mens patienter med første revision følges til anden revision. 95 % sikkerhedsintervaller angiver i hvilket omfang tilfældig variation kan forklare den registrerede implantatoverlevelse. Den hænger nøje sammen med antallet af operationer, der indgår i analysen. Et bredt sikkerhedsinterval indikerer, at der er betydelig usikkerhed omkring den reelle proteseoverlevelse. Implantatoverlevelse for de enkelte afdelinger skal tolkes som forventet implantatoverlevelse for gennemsnitspatienten på den specifikke afdeling. Ved sammenligning af f. eks. 10 års implantatoverlevelse på to afdelinger, skal man vurdere både selve overlevelsen og sikkerhedsintervallerne samt sætte det i forhold til case mix. Hvis sikkerhedsintervallerne ikke lapper over hinanden, tyder det på, at der er statistisk signifikant forskel i implantatoverlevelsen på de to afdelinger. I alle andre tilfælde vil det kræve, at der udføres yderligere analyser for at kunne udtale sig om statistisk signifikant forskel. Den grafiske fremstilling er anvendt i analyser, hvor patientmaterialet enten er præsenteret samlet eller er opdelt i et mindre antal kategorier. De optegnede Kaplan-Meier kurver angiver tiden i år ud af X-aksen og andelen af overlevende proteser op af Y-aksen. I tilfælde af competing risk for revision, vil Kaplan-Meier kurver overestimere den sande revisionsrate. Død før revision er eksampel på competing risk. Hvis risiko for død er høj (f.eks. hos ældre patienter), vil Kaplan-Meier estimater blive betydelig biased, og kumulative revisionsrate skal tolkes med forsigtighed. For grafer med mere end én kurve er der vha. Cox regressionsanalyse foretaget sammenligninger mellem revisionsrater i de forskellige kategorier i form af beregning af Hazard Ratios med tilhørende 95% CI. Såfremt Hazard Ratio er 1,00, er der ingen forskel i revisionsraten, når de to patientkategorier sammenlignes. Derimod vil en Hazard Ratio <1 angive, at revisionsraten i en given patientkategori er lavere end revisionsraten i referencekategorien og omvendt, hvis den er større end 1. Såfremt de anførte 95% CI for Hazard Ratio ikke omfatter 1,00, kan det konkluderes, at den givne kategori af patienter har en revisionsraten, der er statistisk signifikant forskellig fra revisionsraten i referencekategorien. Omfatter 95% CI derimod 1,00 er det ikke muligt at afgøre, om revisionsraten er forskellig i de to kategorier. Hazard Rations justeret for alder og køn kan svare på følgende spørgsmål: Er det forskel i revisionsraten mellem patientkategorier, givet at de har den samme alder- og kønsfordeling? Hvis vi finder forskel mellem patientkategorierne efter justering for alder og køn, så kan den ikke forklares ud fra forskel i alder og køn. Den observerede forskel kan enten forklares med andre faktorer (såkaldte confounders), eller at der er en sand forskel. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 132

13. Forskning Procedure for igangsætning af forskningsprojekter med relations til DHR Med henblik på opstart af forskningsprojekt med udtræk fra DHR, skal der foreligge en protokol med relevant fyldestgørende beskrivelse af projektet. Der skal desuden udfyldes ansøgningsskema til Den Ortopædiske Fællesdatabase med angivelse af relevante oplysninger. Endvidere, skal forskeren indhente tilladelse fra Datatilsynet til projektet om at videregive DHR data. Diverse dokumenter findes her http://www.dhr.dk eller på http://www.rkkp.dk/de+kliniske+kvalitetsdatabaser/forskningsadgang+til+data+fra+de+kliniske+kvalitetsdatabaser. Protokol og skemaer indsendes til Databasernes Fællessekretariat via mail fagligkvalitet@rm.dk. PhD Thesis: Alma B. Pedersen. Studies based on the Danish Hip Arthroplasty Registry. Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark, 2006. Theis Thillemann. Use of medications and risk of revision after primary total hip arthroplasty Faculty of Health Sciences University of Aarhus, Denmark, 2009. Aksel Paulsen: Validation of patient reported outcomes and predictors in total hip arthroplasty. A longitudinal study from the Danish Hip Arthroplasty Registry. University of Southern Denmark. 2014 Igangværende PhD studier: Claus Varnum: Ceramic-on-ceramic bearings in total hip arthroplasty. University of Southern Denmark. Søren Glud Skousgaard: Symptomatic osteoarthritis of the hip or knee: the significance of genetic and environmental influence. A classical twin and co-twin study. University of Southern Denmark. Eva Glassou: Associations between fast track settings, hospital procedure volume and co-morbidity and outcomes of total hip and knee arthroplasties. Indskrevet i oktober 2012 på Aarhus Universitet. Per Grundtoft: Incidens og prognose for Revision af Total Hoftealloplastik på grund af dyb infektion. Indskrevet i marts på University of Southern Denmark. Anders Dastrup: Statiner, non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) og tranexamsyre (TEA) og risikoen for kardiovaskulære komplikationer i forbindelse med total hoftealloplastik (THA). University of Southern Denmark. Martin Lindberg-Larsen: Early morbidity after aseptic revision hip arthroplasty in Denmark. Artikler Lucht U. The Danish Hip Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 2000; 71 (5): 433-439. A. B. Pedersen, S. P. Johnsen, S. Overgaard, K. Søballe, H. T Sørensen, and U. Lucht. Registration in the Danish Hip Arthroplasty Registry. Completeness of total hip arthroplasties and positive predictive value of registered diagnosis and postoperative complications. Acta Orthop Scand 2004; 75 (4): 434-441. A. B. Pedersen, S. P. Johnsen, S. Overgaard, K. Søballe, H. T. Sørensen, and U. Lucht. Total hip arthroplasty. Incidence of primary operations and revisions 1996-2002 and estimated future demands. Acta Orthopaedica 2005; 76(2): 182-189. A. B. Pedersen, S. P. Johnsen, S. Overgaard, K. Søballe, H. T. Sørensen, and U. Lucht. Regional variation in incidence of primary total hip arthroplasties and revisions in Denmark, 1996-2002. Acta Orthopaedica 2005; 76 (6): 815-822. L. Nikolajsen, B. Brandsborg, U. Lucht, T. S. Jensen and H. Kehlet. Chronic pain following total hip arthroplasty: A nationwide questionnaire study. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2006; 50: 495-500. S. P. Johnsen, H. T. Sørensen, U. Lucht, K. Søballe, S. Overgaard, and A. B. Pedersen. Patient-related predictors of implant failure after primary total hip replacement in the initial, short- and long-terms. A nationwide danish follow-up study including 36 984 patients. J Bone Joint Surg Br 2006; 88-B:1303-8. A. Paulsen, A. B. Pedersen, S. P. Johnsen, A. Riis, U. Lucht, S. Overgaard. Effect of hydroxyapatite coating on risk for revision after primary total hip arthroplasty in younger patients. Findings from the Danish Hip Arthroplasty Registry. Acta Orthop 2007 Oct;78(5):622-8. Thillemann TM, Pedersen AB, Johnsen SP, Søballe K. Inferior outcome after intraoperative femoral fracture in total hip arthroplasty: outcome in 519 patients from the Danish Hip Arthroplasty Registry. Acta Orthop 2008 Jun; 79(3):327-34. Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 133

Thillemann TM, Pedersen AB, Johnsen SP, Søballe K. Implant survival after primary total hip arthroplasty due to childhood hip disorders: Results from the Danish Hip Arthroplasty Registry. Acta Orthop 2008 Dec; 79(6): 769-776. Pedersen AB, Mehnert F, Overgaard S, Møller B, og Johnsen SP. Transfusionspraksis ved total hoftealloplastik på danske ortopædkirurgiske afdelinger. Ugeskrift for Læger 2009; 171(12). Søren Overgaard, Henrik Husted, Anders Odgaard, Alma B Pedersen, Christian Pedersen & Søren Solgaard. Resultater fra Dansk Hoftealloplastik Register Dansk Selskab for Hofte- og Knæalloplastikkirurgi. Ugeskrift for Læger 2009;171(13):1080. Thillemann TM, Pedersen AB, Mehnert F, Johnsen SP, Søballe K. Use of diuretics and risk of implant failure after primary total hip arthroplasty: A nationwide population-based study. Bone. 2009 May 3. Thillemann TM, Pedersen AB, Mehnert F, Johnsen SP, and Søballe K. The risk of revision after primary total hip arthroplasty among statin users: a nationwide population-based nested case-control study. J Bone Joint Surg Am. 2010 May;92(5):1063-72. Thillemann TM, Pedersen AB, Mehnert F, Johnsen SP, and Søballe K. Postoperative use of bisphosphonates and risk of revision after primary total hip arthroplasty: a nationwide population-based study. Bone. 2010 Apr;46(4):946-51. Epub 2010 Jan 25. Pedersen AB, Mehnert F, Overgaard S, and Johnsen SP. Allogeneic blood transfusion and prognosis following total hip replacement: a population- based follow-up study. BMC Musculoskeletal Disorders 2009 Dec 29;10:167. Havelin LI, Fenstad AM, Salomonsson R, Mehnert F, Furnes O, Overgaard S, Pedersen AB, Herberts P, Kärrholm J, and Garellick G. The Nordic Arthroplasty Register association. A unique collaboration of three national hip arthroplasty registries with 280,201 total hip replacements. Acta Orthopaedica 2009; 80 (4): 393-401. Sorensen CR, Pedersen AB, Johnsen SP, Riis A, and Overgaard S. Survival of Primary Total Hip Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis patients. Findings in 1,661 arthroplasties in 1,395 patients from the Danish Hip Arthroplasty Registry. Acta Orthopaedica 2010. 81(1): 60-65. Pedersen AB, Mehnert F, Sørensen HT, Overgaard S, and Johnsen SP. Risk factors for venous thromboembolism in patients undergoing total hip replacement and receiving routine thromboprophylaxis. Journal Bone Joint Surgery (Am) 2010 Sep 15;92(12):2156-64. Pedersen AB, Mehnert F, Johnsen SP, Sørensen HT. Risk of revision of a total hip replacement in patients with diabetes mellitus: a population-based follow up study. J Bone Joint Surg Br. 2010 Jul;92(7):929-34. Pedersen AB, Svendsson JE, Johnsen SP, Riis A, Overgaard S. Risk factors for revision due to infection after primary total hip arthroplasty. A population-based study of 80,756 primary procedures in the Danish Hip Arthroplasty Registry. Acta Orthop. 2010 Oct;81(5):542-7. Pedersen AB, Baron JA, Overgaard A and Johnsen SP. Short- and long-term mortality following primary total hip replacement with osteoarthritis: a Danish nationwide epidemiological study. Journal Bone Joint Surgery (Br) 2011; 93(2):172-177. Ranstam J, Kärrholm J, Pulkkinen P, Mäkelä K, Espehaug B, Pedersen AB, Mehnert F, Furnes O; NARA study group. Statistical analysis of arthroplasty data. I. Introduction and background. Acta Orthopaedica. 2011; 82(3): 253-7. Ranstam J, Kärrholm J, Pulkkinen P, Mäkelä K, Espehaug B, Pedersen AB, Mehnert F, Furnes O; NARA study group. Statistical analysis of arthroplasty data. II. Guidelines. Acta Orthopaedica. 2011; 82(3): 258-267. Johansson PE, Fenstad AM, Furnes O, Garellick G, Havelin L, Overgaard S, Pedersen AB, and Kärrholm J. Inferior outcome after hip resurfacing arthroplasty than after conventional arthroplasty. Evidence from the Nordic Arthroplasty Register Association (NARA) database, 1995 to 2007. Acta Orthopaedica 2010; 81(5): 535-541. Paulsen A, Pedersen AB, Overgaard S and Roos E. Feasibility of four patient-reported outcome measures in a registry setting. A cross-sectional study of 6000 patients from the Danish Hip Arthroplasty Registry. Acta Orthop. 2012 Aug;83(4):321-7 Pedersen AB, Johnsen SP and Sorensen HT. Increased one year risk of venous thromboembolism following total hip replacement: A nationwide cohort study Journal Bone Joint Surgery (Br). J Bone Joint Surg Br 2012;94-B:1598 1603.. Dale H, Fenstad AM, Hallan G, Havelin LI, Furnes O, Overgaard S, Pedersen AB, Kärrholm J, Garellick G, Pulkkinen P, Eskelinen A, Mäkelä K, Engesæter LB. Increasing risk of prosthetic joint infection after total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2012 Oct;83(5):449-58. Engesæter LB, Engesæter IO, Fenstad AM, Havelin LI, Kärrholm J, Garellick G, Pedersen AB and Overgaard S. Low revision rate after total hip arthroplasty in patients with pediatric hip diseases. Evaluation of 14 403 Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 134

THAs due to DDH, SCFE or Perthes diseases and 288 435 THAs due to primary osteoarthritis in the Danish, Norwegian, and Swedish Hip Arthroplasty Registers (NARA). Acta Orthopedica 2012; 83(5): 436-441. Paulsen A, Roos EM, Pedersen AB, Overgaard S. Minimal clinically important improvement and patient acceptable symptom state for total hip arthroplasty (THA) patients 1 year postoperatively. A prospective cohort study of 1335 patients. Acta Orthopaedica 2014; 85(1). Gordon M, Paulsen A, Overgaard S, Garellick G, Pedersen AB, Rolfson O. Factors Influencing Health-related Quality of Life after Total Hip Replacement. A comparison of data from the Swedish and the Danish Hip Arthroplasty Registers. BMC Musculoskeletal Disorders., 14:316. Truike Marijke Thien, Georgios Chatziagorou, Göran Garellick, Ove Furnes, Leif Ivar Havelin, Keijo Mäkelä, Soren Overgaard, Alma Pedersen, Antti Eskelinen, Pekka Pulkkinen, Johan Kärrholm. Periprosthetic fracture within 2 years after THR. Analysis of 437629 operations in the Nordic Arthroplasty Registry Association database. JBJS Am Accepted. Camilla Bergh, Ann M Fenstad, Ove Furnes,, Göran Garellick, Leif I Havelin, Søren Overgaard, Alma B Pedersen, Keijo T Mäkelä, Pekka Pulkkinen and Johan Kärrholm. Increased risk of revision in patients with non-traumatic femoral head necrosis. 11589 compared to 416217 with primary osteoarthritis in the NARA database. Acta Orthopedica 2014; 85 (1): 11-7. Keijo T. Mäkelä, Markus Matilainen, Antti Eskelinen, Pekka Pulkkinen, Anne M Fenstad, Leif Havelin, Lars Engesaeter, Ove Furnes, Søren Overgaard, Alma B Pedersen, Johan Kärrholm, Henrik Malchau, Jonas Ranstam, and Göran Garellick. Failure rate of cemented and uncemented total hip arthroplasty: a register study of combined Nordic database of four nations. BMJ 2014; 348. Keijo T. Mäkelä, Markus Matilainen, Pekka Pulkkinen, Anne M Fenstad, Leif Havelin, Lars Engesaeter, Ove Furnes, Søren Overgaard, Alma B Pedersen, Johan Kärrholm, Henrik Malchau, Jonas Ranstam, Göran Garellick, and Antti Eskelinen Countrywise results of total hip arthroplasty an analysis of 438,733 hips based on the Nordic Arthroplasty Register Association database. Acta Orthopaedica 2014; 85 (2): 107-16. Pedersen AB, Mehnert F, Sørensen HT, Emmeluth C, Overgaard S, and Johnsen SP. The risk of venous thromboembolism, myocardial infarction, stroke, major bleeding and death in patients undergoing total hip and knee replacement. A 15-YEAR RETROSPECTIVE COHORT STUDY OF ROUTINE CLINICAL PRACTICE. Bone Joint J 2014; 96-B: 479-85. Pedersen AB, Mehnert F, Havelin LI, Furnes O, Herberts P, Kärrholm J, Garellick G, Mäkela K, Eskelinen A, Overgaard S. Association between fixation technique and revision risk in total hip arthroplasty patients younger than 55 years of age. Results from the Nordic Arthroplasty Register Association. Osteoarthritis and Cartilage 2014 March 13. Eva N. Glassou, Alma B. Pedersen, and Torben B. Hansen. Risk of readmission, reoperation and mortality within 90 days of total hip and knee arthroplasty in fast-track departments in Denmark from 2005 to 2011. Acta Orthopaedica Accepted. Nils P. Hailer1,9, Stergios Lazarinis 1,9, Keijo T. Mäkelä2, Antti Eskelinen3, Anne M. Fenstad4, Geir Hallan4, Leif Havelin4,5, Søren Overgaard6,7, Alma B. Pedersen6,8, Frank Mehnert6,8, Johan Kärrholm9. Hydroxyapatite coating does not influence uncemented stem survival after total hip arthroplasty (THA): An analysis of 116,069 THA in the Nordic Arthroplasty Register Association (NARA) database. Acta Orthopaedica. Accepted Dansk Hoftealloplastik Register Årsrapport 2014 www.dhr.dk Side 135