Seniorpakker Velkommen til ansøgningsskemaet for seniorpakker Undertegnede ansøger erklærer, at de indtastede oplysninger, der indtastes i dette skema, er rigtige. Undertegnede ansøger erklærer, at de oplysninger, der indtastes i dette skema, er rigtige. Hvis der er afgivet urigtige eller vildledende oplysninger i skemaet, eller hvis oplysninger, som kan have betydning for afgørelsen om en seniorpakke, er tilbageholdt, kan seniorpakken annulleres og eventuelle udbetalinger kræves tilbagebetalt. Skal ansøgningen signeres digitalt? Ja Nej Virksomhed Forudfyldelse af adresseoplysninger sker ved indtastning af CVR-nummer og P-nummer. CVR-nummer * P-nummer * Virksomhedens navn * Virksomhedens ejerforhold * Region * Adresse * Postnummer * By * Branchekode * Branchenavn * Antal ansatte i hele virksomheden (CVR-nummer) * 1-9 ansatte 10-49 ansatte 50-249 ansatte 250 ansatte eller derover Antal ansatte i produktionsenheden (P-enheden) * Hvis der kun findes ét p-nummer under jeres cvr-nummer, skal I angive antal ansatte i virksomheden, som i det forrige spørgsmål. 1-9 ansatte 10-49 ansatte 50-249 ansatte 250 ansatte eller derover Ønsket starttidspunkt for projektet * 1. kvartal 2016 2. kvartal 2016 3. kvartal 2016 4. kvartal 2015
Kontaktoplysninger Kontaktperson Titel * Telefon * E-mail * Juridisk og økonomisk ansvarlig Kontaktpersonen er også juridisk/økonomisk ansvarlig. Titel * Telefon * E-mail * Medarbejderrepræsentant F.eks. tillidsrepræsentant eller lignende, ikke leder Telefon * E-mail * Konsulent Hvis I ønsker at anvende en konsulent i seniorpakken, skal I udfylde følgende. Husk også at angive konsulenten nederst i tabellen på næste side. Fulde navn Stilling Telefon E-mail Ansættelsessted
Deltagere Nedenfor skal du indtaste oplysninger om leder og medarbejdere, der deltager i seniorpakken. Der kan kun angives én leder i tabellen. Hvis flere ledere deler lederopgaven i seniorpakken, skal I placere 1-tallet i det lønniveau, der er gældende for den leder, der bruger flest timer i pakken. Der kan kun angives én medarbejderrepræsentant i tabellen. Hvis flere medarbejderrepræsentanter deler opgaven, skal I placere 1-tallet i det lønniveau, der er gældende for den medarbejderrepræsentant, der bruger flest timer i pakken. Hvis medarbejderrepræsentanten også deltager i pakken som seniormedarbejder, skal personen tælles med både som medarbejderrepræsentant og som seniormedarbejder. For at indplacere deltagerne på det rigtige lønniveau, skal man tage udgangspunkt i den ansattes årsløn, månedsløn eller timeløn. Se eksempelvis deltagernes ansættelseskontrakt, lønsedler mv. Den lønkompensation, fonden giver, inkluderer udover deltagernes løn også andre arbejdsgiveromkostninger såsom sociale omkostninger mv. Læs definition på www.forebyggelsesfonden.dk/seniorpakker_loen.html Lønniveau 1 (kompensation 156 kr. i timen): Årsløn op til 290.000 kr. om året. (Månedsløn: op til 24.166 kr., Timeløn: op til 150,72 kr.) Lønniveau 2 (kompensation 208 kr. i timen): Årsløn 290.001 kr. - 370.000 kr. om året. (Månedsløn: 24.166-30.833 kr., Timeløn: 150,72-192.30 kr.) Lønniveau 3 (kompensation 260 kr. i timen): Årsløn 370.001 kr. - 450.000 kr. om året. (Månedsløn: 30.833-37.500 kr., Timeløn: 192,30-233,88 kr.) Lønniveau 4 (kompensation 312 kr. i timen): Årsløn 450.001 kr. - 540.000 kr. om året. (Månedsløn: 37.500-45.000 kr., Timeløn: 233,88-280,66 kr.) Lønniveau 5 (kompensation 364 kr. i timen): Årsløn 540.001 kr. derover om året. (Månedsløn: over 45.000 kr., Timeløn: over 280,66 kr.) Maks. antal deltagere Antal Total 0
Budgetberegning Budget Indsendelse Du har nu indtastet alle de nødvendige oplysninger for at søge om en seniorpakke. Hvis du har valgt at signere digitalt i starten af ansøgningen, skal du nu trykke på Signer-knappen for at underskrive ansøgningen med din digitale medarbejdersignatur eller NemID medarbejdersignatur. Bemærk venligst, at NemID Privat ikke kan anvendes. Hvis du IKKE har valgt at signere digitalt, skal du trykke på Indsend-knappen, hvorefter du modtager en e-mailkvittering med en kopi af ansøgningen (e-mailen sendes til den kontaktperson, der er oplyst i ansøgningen). Du skal derefter selv udskrive ansøgningen, underskrive den i hånden og returnere den til fonden pr. e-mail som indscannet dokument eller pr. brev.