Understregningerne betyder, at der er lavet ændringer i kvalitetsstandarden i forbindelse med beslutningen om at indføre klippekortsordning selvbestemmelse i hverdagens aktiviteter. Side 1 af 6
Kvalitetsstandard 1. Hvad er indsatsens lovgrundlag? 2 Hvilket behov dækker 3. Hvad er formålet med Struktur og sammenhæng hverdagens aktiviteter og tilsyn/omsorg Lov om Social Service 83. Oplæring, vejleding eller udførelse af struktur og sammenhæng, som borgeren eller pårørende i husstanden ikke selv er i stand til at udføre. Øgning af livskvalitet for de svageste hjemmehjælpsmodtagere (klippekortsordning) At fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv eller lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten ved: - At udvikle/fastholde struktur og sammenhæng, som borgeren ikke selv magter, således så dagen er struktureret og sammenhængene - At sikre/udføre struktur og sammenhæng, som borgeren ikke selv magter, således at dagen er struktureret og sammenhængende - At borgeren får sin medicin som ordineret - Pædagogisk indsats og støtte - Psykisk støtte og guidning - At skærme borgeren fra andre borgere grundet egen livssituation - At borgeren medinddrages og aktiveres ud fra ressourcer - Selv at bestemme, hvilken aktivitet der skal udføres (klippekortsordning) 4. Hvem er målgruppen? Borgere, der vurderes svarende til funktionsniveau 2: Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten. Borgere, der vurderes svarende til funktionsniveau 3: Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten. 5. Hvilke aktiviteter indgår i Borgere, der vurderes svarende til funktionsniveau 4: Borgeren er ude af stand til at udfør aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance for at udføre aktiviteten. Praktiske elementer, der efter behov kan indgå i indsatsen struktur og sammenhæng. Oplæring, vejledning, guidning og/eller støtte i nedenstående indsatser: Give medicin fra doseringsæske og dosispakker Give laxantia Struktur og sammenhæng i hverdagens aktiviteter Side 2 af 6
Planlagte aktiviteter og målrettet støtte Pædagogisk indsats Tilsyn/omsorg i forbindelse med sygdom, almen Skærmning i forhold til andre med planlagte aktiviteter og målrettet støtte Selvbestemte aktiviteter inden for hovedområderne sociale aktiviteter og hjemmepleje f.eks. gå tur, højtlæsning, madlavning, ledsagelse (klippekortsordning) Hjælp til borgere i funktionsniveau 2: Kan klare mange opgaver selv vedrørende struktur og sammenhæng. Der kan være behov for: Give medicin fra doseringsæske og dosispakker Give laxantia Vejledning og oplæring Guidning/let støtte Tilsyn/omsorg i forbindelse med sygdom, almen Pædagogisk indsats Hjælp til borgere i funktionsniveau 3: Har svært ved at klare de daglige opgaver vedrørende struktur og sammenhæng. Der kan være behov for hjælp til: Give medicin fra doseringsæske og dosispakker Give laxantia Struktur og sammenhæng i hverdagens aktiviteter Planlagte aktiviteter og målrettet støtte den enkeltes behov Tilsyn/omsorg i forbindelse med sygdom, almen Pædagogisk indsats Selvbestemte aktiviteter inden for hovedområderne sociale aktiviteter og hjemmepleje f.eks. gå tur, højtlæsning, madlavning, ledsagelse (klippekortsordning) Hjælp til borgere i funktionsniveau 4: Er ude af stand til at klare de daglige opgaver vedrørende struktur og sammenhæng. Der kan være behov for hjælp til: Give medicin fra doseringsæske og dosispakker Give laxantia Struktur og sammenhæng i hverdagens aktiviteter Planlagte aktiviteter og målrettet støtte den enkeltes Side 3 af 6
behov Tilsyn/omsorg i forbindelse med sygdom, almen Pædagogisk indsats Skærmning i forhold til andre Selvbestemte aktiviteter inden for hovedområderne sociale aktiviteter og hjemmepleje f.eks. gå tur, højtlæsning, madlavning, ledsagelse (klippekortsordning) Omsorgs- forebyggende og aktiverende elementer: Medarbejderen informerer, vejleder, motiverer og tilskynder borgeren til selv at være aktiv i opgaveløsningen med henblik på forebyggelse, sundhedsfremme og vedligeholdelse af egne funktioner og færdigheder. 6. Hvilke aktiviteter indgår ikke? 7. Hvem kan modtage Medarbejderen medinddrager, aktiverer, støtter og guider borgeren i hele eller dele af opgaveløsningen Medarbejderen tager hensyn til borgerens ressourcer og tager udgangspunkt i disse ved opgaveløsningen. Medarbejderen skal, i det omfang det er muligt og meningsfuldt, anvende teknologiske hjælpemidler i opgaveløsningen. Indsatsen kan først modtages efter en konkret individuel vurdering af borgerens behov samt efter vurdering af hjemmet som arbejdsplads. Pædagogisk indsats dækker ikke almindelig beskæftigelse, aktivitet, pleje og omsorgsopgaver samt skærmning, som ydes inden for rammerne af grundvisitation til borger i plejebolig. Psykisk støtte dækker ikke almindelig pleje og omsorgsopgaver eller tilsyn. Aktiviteter der ligger udenfor medarbejderens almene og faglige kompetencefelt. Aktiviteter der ikke lever op til gældende regler for hygiejne, arbejdsmiljø og uniformspligt (klippekortsordning). Borgere, der pga. sygdom/handicap, ikke selv, eller med hjælp fra pårørende, er i stand til at udføre struktur og sammenhæng. Hvis pårørende hjælper med at løse opgaven, er det en forudsætning, at både borger og pårørende ønsker dette. Borgere skal have moderate, omfattende og totale begrænsninger. Pædagogisk indsats og skærmning bevilges udelukkende til borgere, der er dement og psykisk syge, der bor i plejeomsorgsboliger. Selvbestemte aktiviteter bevilges udelukkende til borgere, der er over 65 år og får mere en 20 timers varig hjælp om ugen, demensramte borgere, der passes af pårørende i eget hjem eller demensramte borgere, der står på venteliste til plejebolig (klippekortsordning). Side 4 af 6
8. Indsatsens omfang Omfanget vurderes fagligt og individuelt. Indsatsen kan leveres hele døgnet, alle dage. For borgere i plejebolig, omsorgsbolig og midlertidig bolig er indsatsen inkluderet i en samlet pakke af indsatser betegnet som grundvisitering. Selvbestemte aktiviteter bevilges 30 minutter om ugen. Tiden må samles i op til 3 måneder max. svarende til 6 timer. Der leveres maximum 26 timer om året(klippekortsordning). 9. Hvem leverer 10. Kompetencekrav til udføreren? Indsatsen struktur og sammenhæng, medicingivning og psykisk støtte kan leveres af Den Kommunale Leverandør, Næsborg eller Næstved Care eller af en privat udpeget person. Den leverandør, der vælges, skal udføre alle de visiterede indsatser. Borgere bosiddende i plejebolig eller omsorgsbolig er ikke omfattet af retten til selv at vælge leverandør. Den Kommunale Leverandør leverer indsatsen i plejebolig eller omsorgsboliger. Pædagogisk indsat og skærmning leveres af personale i pleje- og omsorgsboligerne. Struktur og sammenhæng kan udføres selvstændigt af medarbejdere over 18 år. Som grundlæggende princip er leverandøren forpligtet til at sørge for, at hjælpen til enhver tid ydes af kvalificeret personale, der er i stand til at yde hjælpen efter hjælp-til-selvhjælps princippet, hvorved borgeren i videst mulige omfang inddrages aktivt i løsningen af opgaverne. Det er opgavens art og kompleksitet samt den enkelte medarbejders kompetence, der er afgørende for, hvilken medarbejder der er i stand til at yde hjælpen hos borgeren. Medarbejderen skal have uddannelse indenfor sundhedsområdet. Pædagogisk indsat og psykisk støtte kræver uddannelse inden for pædagogik og det sundhedsfaglige område. Skærmning kræver uddannelse indenfor demens, pædagogik og det sundhedsfaglige område med besiddelse af specielle kompetencer i forhold til målgruppen. Medarbejderen skal være bekendt med den specifikke indsatsbeskrivelse. Medarbejderen skal kende og arbejde ud fra kommunens ældrepolitik. Alle medarbejdere skal være oplært i reglerne om fleksibel hjemmehjælp, arbejdsfysiologi/ -ergonomi, værnemidler samt deltage i kommunens obligatoriske kurser og have gennemgået obligatoriske kurser og kontinuerligt være under vejledning af en social- og sundhedsassistent/sygeplejerske. Side 5 af 6
11. Opfølgning på 12. Hvad koster 13. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 14. Hvad er servicemålet? 15. Hvilken klage muligheder er der? Pædagogisk indsats og skærmning opfølges løbende i for hold til ændringer i borgerens situation og behov, minimum en gang månedligt. Ydelsen bevilges og evalueres løbende på baggrund af en specifik handleplan, hvor borgerens samlede situation er beskrevet. Leverandøren er forpligtet til, at melde tilbage til visitationen, såfremt der sker ændringer i borgerens funktionsniveau. Indsatsen bevilges enten som tidsbegrænset eller varig hjælp. Indsatserne er omkostningsfri for borgeren. Pædagogisk indsats bevilges kun som tidsbegrænset indsats. Selvbestemte aktiviteter er gratis for borgeren. Borgeren betaler alle afledte udgifter for sig selv. Medarbejderens udgifter til transport og evt. entre dækkes af puljen fra Finansministeriet (klippekortsordning). Der skal udarbejdes en APV (arbejdspladsvurdering), som skal være godkendt, før indsatsen kan iværksættes. Leverandøren udarbejder og følger løbende op på APV. Pædagogisk indsats og skærmning dækker ikke almindelig beskæftigelse, aktivitet, pleje eller skærmning som ydes inden for grundnormeringen. Der skal være inddraget og sket en afklaring af demenskoordinator, andre konsulenter, psykiater eller anden faglig ekspertise før indsatsen bevilges. Der gives kun medicin, som er lægeordineret og doseret af sygeplejerske og/eller apotek. Anvendelsen af selvbestemte aktiviteter aftales og tilrettelægges mellem den enkelte borger og leverandøren. Leverandør af selvbestemte aktiviteter er den leverandør, som borger har valgt til levering af andre indsatser (klippekortsordning). At borgeren opnår en stabil og tryg hverdag. Indsatsen leveres som udgangspunkt mellem kl. 7-23, på alle hverdage (klippekortsordning). Inden for 4 uger efter en afgørelse er modtaget. Klagen sendes til Center for Ældre, Myndighedsservice Ældre, Rådmandshave 20, 4700 Næstved. Såfremt Myndighedsservice Ældre fastholder klagen sendes denne videre til Ankestyrelse Aalborg. Side 6 af 6