Videokonsultation i psykiatrien Projektleder Trine Helverskov Teamleder Marie Paldam Folker Telepsykiatrisk Center, Psykiatrien i Region Syddanmark Nye Trends i Samarbejde og Organisering 28. januar 2016 Spor 1: IT og ny teknologi
Hvad kommer vi ind på i oplægget? Hvor kommer vi fra? Hvad er Telepsykiatrisk Center? Telepsykiatrisk Hjemmebehandling: Videokonsultationer i Psykiatrien
Psykiatrien i Region Syddanmark Vi udreder og behandler mennesker med psykisk sygdom med det formål, at de bliver raske eller så velfungerende, at de kan leve deres liv og tage del i samfundet. Fire mål i Psykiatrien 2013-16: Kvalitet, sammenhæng, tilgængelighed og effektivitet. De tørre tal: 1,2 mio. indbyggere i Region Syddanmark 34.500 personer i behandling i 2014 255.000 ambulante besøg i 2014
Psykiatrien i Region Syddanmark afdelinger og funktioner
Hvad er Telepsykiatrisk Center? En klinisk afdeling i Psykiatrisygehuset Et kompetencecenter for telepsykiatri og digitale værktøjer Fire fokusområder: Teknologi-baseret behandling og rådgivning Udvikling, test og afprøvning Implementering og integration Forskning i telepsykiatri
Telepsykiatrisk Hjemmebehandling: Videokonsultation Ambulant samtale i patientens eget hjem via videokonference Kan være støttende, terapeutiske eller opfølgende samtaler Anvendes, hvor det vurderes klinisk hensigtsmæssigt for den enkelte patientgruppe/patient Region Syddanmark giver honorar for telepsykiatrisk konsultation Opfylder krav til data- og patientsikkerhed 6
Mål med Telepsykiatrisk Hjemmebehandling i ambulante tilbud Større fleksibilitet for den enkelte og integration i hverdagslivet Øget adgang til behandling af høj kvalitet Sammenhæng i behandlingsforløb Mindre transport for patienter og behandlere Reduktion af udeblivelser
Vores bistand til implementering Faciliterer implementeringsforløb og tilpasning af arbejdsgange i afdelingerne Underviser behandlere i at betjene udstyr og tilpasse arbejdsgange og organisation Yder løbende support til afdelingerne: oprettelse af patienter, licenser, ydelsesregistrering, teknisk udstyr mm. Sikrer og udvikler koblingen til sygehusets etablerede arbejdsgange, kvalitetsarbejde og administration Monitorerer implementeringen og evaluerer resultater
Monitorering og evaluering Månedlig aktivitetsopgørelse af antal telepsykiatriske ydelser (defineret ved ydelsen bvaa33d) Årlig opgørelse af: antal telepsykiatriske ydelser, igangværende afdelinger, patientkarakteristika (herunder køn, alder, diagnose, bopæl/afstand til behandling), antal afbud/udeblivelser Undersøgelser af behandlere og patienters erfaringer med tilbuddet Spørgsmål om telepsykiatrisk hjemmebehandling i LUP En årlig (evt. mere ved behov) interviewundersøgelse el. casestudie med 10-12 patienter og/eller behandlere med fokus på specifikke temaer eller målgrupper Halvårligt elektronisk spørgeskema til behandlere Fokusgruppe med de lokale koordinatorer (mhp at belyse implementeringen og behov for støtte) Flere tilknyttede forskningsprojekter (pt. 2 igangværende phd-forløb)
Status Afdeling Antal Ydelser Psykiatrisk afdeling Esbjerg 169 Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle 98 Psykiatrisk afdeling Aabenraa 9 Psykiatrisk afdeling Odense 136 Psykiatrisk afdeling Svendborg 7 Børne- og Ungdomspsykiatri Esbjerg 12 Børne- og Ungdomspsykiatri Aabenraa 2 Børne- og Ungdomspsykiatri Odense 3 Total 436
CASE: Støtte til overgang Psykiatrisk Afdeling Odense, døgnafsnit Patienter over 20 år med en spiseforstyrrelse Formål: Etablering af opfølgningsforløb At støtte og motivere i rehabiliteringsprocessen med fokus på overgangen fra indlagt til egen bolig. Forlænge perioder mellem genindlæggelser Forløbet: 10 uger med 2 samtaler à 30 min. Erfaring Høj patienttilfredshed Mål-baseret træning giver god progression i etablering af hverdagsliv Indblik i patientens hjem er nyttig tillægsinformation Effekt på genindlæggelser? Kompleks planlægning af videokald til patienter i en arbejdsdag på en døgninstitution Overgået til drift i januar 2016
Klinikerne siger: Det er jo en kulturforandring for behandlerne. Og jeg startede da også med at møde det med en vis skepsis, og er faktisk blevet positivt overrasket over kontaktkvaliteten i det. Patienten oplevede, at det var rigtig rart, at hun kunne være hjemme i sin trygge stue, for hun havde rigtig svært ved at gå ud pga. den her angst Jeg vil sige, at den er meget begrænset i forhold til hvad et hjemmebesøg giver. Altså jeg er ikke sådan at jeg har hænderne oppe over hovedet og siger yes det her er bare vejen frem. der er nogle nuancer, som går tabt i, at man ikke er i mødet reelt. Så jeg vil sige, at ulempen er nok, at det på nogle områder ikke er helt nuanceret nok. Men gevinsten er også, at man kan have en kontakt, som jeg tænker, ikke ville kunne lade sig gøre ellers. Der ville ikke være noget tilbud.
Erfaringer: Videokonsulationer øger tilgængelighed af behandling, når geografi eller andre forhold er barriere for fremmøde Fleksibel og tryg behandling for nogle patienter For enkelte patientgrupper kan det sikre, at de får behandling, som ellers ville være svær at give dem (f.x. patienter med svær angst) Sparer tid og udgifter til transport for patienter og behandlere Tekniske vanskeligheder kan mindske kvaliteten af behandlingen afgørende at sikre, at teknikken er brugervenlig og funktionel Giver anledning til dialog om og nye perspektiver på det kliniske arbejde og behandler/patientrelationen Vigtigt at tilbuddet skaber værdi for patienten.
Kontakt: Trine Helverskov trine.helverskov2@rsyd.dk Marie Paldam Folker marie.paldam.folker@rsyd.dk