Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark

Transkript

1

2 Oplæg Psykiatrisk Dialogforum den 28. november 2013 Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark

3 Forskningsresultater omkring overdødelighed Markant overdødelighed blandt psykisk syge (15-20 år) 40 % af overdødeligheden skyldes ulykker, selvmord mm. 60 % af overdødeligheden skyldes hovedsaligt ubehandlede somatiske livsstilssygdomme. 3 Hjerte-karsygdomme bidrager mest til overdødeligheden. Men også diabetes og KOL, kræft og infektionssygdomme Kilde: Wahlbeck, Westman, Nordentoft, Gissler & Laursen: Outcome of mental health policy in Nordic countries: Life expectancy of patients with mental disorder in Denmark, Finland and Sweden British Journal of Psychiatri 199, Maj 2011

4 Forskningsresultater omkring motivation Psykisk syge har generelt en mere usund livsstil end den øvrige befolkning Psykisk syge har i lige så høj grad som andre et ønske om at holde op med at ryge, spise mere sundt og være mere fysisk aktiv Psykisk syge oplever en række barriere for at ændre livsstil Symptomer knyttet til den psykiske sygdom Bivirkninger ved den medicinske behandling Social isolation Personalets negative holdning til livsstilsforandringer 4 Kilde: Nordentoft, Krogh, Lange & Moltke: Psykisk Sygdom og ændringer i livsstil, Vidensråd for Forebyggelse 2012

5 Strategien Strategien er fælles for Praktiserende læger Kommunerne Somatikken Psykiatrien Det er normalsystemet der skal fungere 5 Vigtigste fokusområder er: Viden og uddannelse helt ud i yderste led Vidensdele og samarbejde på tværs mellem sektorer Stratificering Fokus på hvordan man håndterer udeblivelser At alle parter hver tager deres del af ansvaret i forhold til den enkelte borger

6 Implementering af strategien Implementeringen sker decentralt med udgangspunkt i de lokale psykiatriske samordningsfora og der vil blive holdt fællesmøder med de somatiske samordningsfora I forhold til somatikken og psykiatrien er der i regi af sygehusledelserne besluttet, at der skal udpeges særlige fokusområder på både de somatiske sygehus og det psykiatriske sygehus. Dette vil blive meldt ud ultimo

7 Monitorering af strategien Der er udarbejdet oplæg til hvordan strategien skal monitoreres, herunder bl.a. tracerforløb Resultater fra første tracerforløb gennemført i efteråret 2013 (baseline): Strategien er stort set ikke kendt i systemerne Strategien er ikke indarbejdet i politikker 7 Stor variation i screening for KRAM Alle parter screener >< ingen parter screener Afslutning af patienter Afslutning uden fremmøde Bliver ved med at sende breve ud To parter afslutter uden af orientere hinanden Manglende vidensdeling og koordinering

8 Psykiatriske patienters behandling for somatiske livsstilssygdomme Det er undersøgt i hvor høj en grad borgere med psykisk sygdom har mindre/ mere kontakt med det somatiske sygehusvæsen end andre borgere i Region Syddanmark Målgruppe: Borgere der har været indlagt på en psykiatrisk sygehusafdeling mindst én gang i løbet af 2012 (i alt borgere) 8

9 Forsigtige tolkninger af data Borgere med psykisk sygdom bliver behandlet lidt mere for deres livsstilssygdom i forhold til baggrundsbefolkningen Overdødeligheden for borgere med svær psykisk sygdom opgjort på de enkelte livsstilssygdomme indikerer dog, at psykisk syge ikke bliver behandlet tilstrækkeligt. 9 Arbejder videre med data, herunder standardisering i forhold til køn, psykiatrisk diagnose, alder mm.

10 Hvad gør vi i dag for at fremme lighed i sundhed Udarbejdelse af fælles undervisningsmateriale (film) til somatikken, psykiatrien, kommuner og almen praksis Udmøntningsaftale for almen praksis og forebyggende helbredsundersøgelse/medicingennemgang. Overvejelser om etablering af et medicinsk ambulatorium i psykiatrien på Sygehus Lillebælt 10 DIPA projektet i Odense hvor fokus er på den integrerede indsats mellem hospitalspsykiatrien, distriktspsykiatrien og socialpsykiatrien Fokus på praksis i forhold til afslutning af patienter der udebliver fra behandling/ aftale