Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Herning SOR ID: 6081000016005 CVR: Område Hypofyse og hypothalamus sygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Funktion Regionsfunktioner Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus (incidens 400 pt./prævalens 400 pt.) Diagnostik af insulinomer og andre mere sjældne årsager til hypoglykæmi (incidens 230 pt./prævalens 2.000 Behandlingskrævende Graves orbitopati (thyreoidea associeret orbitopati (TAO)), dvs. CAS >3 (Clinical Activity Score), (incidens150 pt/prævalens 500 Gravide med persisterende højt eller lavt stofskifte samt gravide med tidligere Graves sygdom, som er i substitutionsbehandling (incidens 200 Hyperthyreose, der er recidiverende, eller som ikke responderer på standardbehandlingen (incidens 100 pt./prævalens 500 pt.) Patienter med primær hyperparathyreoidisme, hvor operation ikke kan gennemføres, og hvor langtidsmedicinsk behandling forventes (prævalens 100 pt.) Vedligeholdelsesbehandling i rolig fase kan varetages på hovedfunktionsniveau Mb. Paget (incidens 30 pt./prævalens 250 pt.) Graviditetsinduceret og andre sjældne former for osteoporose hos kvinder < 60 år og osteoporose hos mænd. (incidens 350 pt./prævalens 4.500 pt.) Udvidet diagnostik, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofyse- og hypothalamus sygdomme (incidens 200 pt./ prævalens 2000 pt.) Binyresygdomme og paragangliomer, herunder Mb. Addison (incidens 150 pt./prævalens 1000 Klinefelters syndrom (incidens 50 pt./prævalens 5.000 Behandlingskrævende sent debuterende testosteronmangel Bariatrisk kirurgi: visitation og postoperativ kontrol i minimum to år efter operation (incidens 1.000 opererede Gravide med tidligere bariatrisk kirurgi ( incidens 200 Højt specialiserede funktioner Insulinallergi (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Svær insulinresistens med samtidig dysreguleret diabetes (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Diabetes med svære neurologiske komplikationer, herunder svær diabetisk autonom neuropati (incidens 50 pt./prævalens 300 Varetages i tæt samarbejde med neurologi Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300 Varetages i tæt samarbejde med gynækologi og obstetrik Rekombinant humant TSH-stimuleret Radiojodbehandling (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med klinisk fysiologi og nuklearmedicin Laserbehandling af benigne thyreoideaknuder. (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med oto-rhinolaryngologi Sjældne calciummetaboliske lidelser, herunder: o Osteopetrosis (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) o Fibrøs dysplasi (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) sygdomme. Behandling kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde Adrenogenitalt syndrom (incidens 1-2 pt./prævalens 50 pt.) og adrenoleukodystrofi (incidens 1 pt./prævalens 4 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri Geografisk lokalitet: 161000016916 P R: Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (/) Varetages funktionen aktuelt? (/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (/) 30 30 300 285.000 4 Kravopfyldelse for funktioner Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (/) Sjældne binyresygdomme og paragangliomer, herunder: o Fæokromocytom (incidens 15 pt./prævalens 350 pt.) o Primær hyperaldosteronisme (incidens 150 pt./prævalens 300 pt.) o Cushing syndrom (incidens 25 pt./prævalens 300 pt.) Vedligeholdelsesbehandling og kontrol kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde
Ernæringsrelaterede sygdomme eoplasier Øvrige Turners syndrom (incidens 18 pt./ prævalens 980 pt.), triple-x syndrom (incidens 1 pr 1.000 nyfødt pige, prævalens 2.500) og sjældne kønskromosom-anomalier med samtidig endokrin dysfunktion i øvrigt. Varetages i tæt samarbejde med intern medicin: kardiologi, thoraxkirurgi, pædiatri, klinisk genetik samt oto-rhinolaryngologi Svære medicinske komplikationer efter bariatrisk kirurgi, fx svær hypoglykæmi og svær malabsorption (incidens 4 pt/prævalens 40 pt.) Anorexia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser (incidens 200 pt./prævalens 1.000 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri Behandling og opfølgning af ME (Multiple Endokrine eoplasier) (incidens 20 pt./prævalens 50 Varetages i et multidisciplinært team med klinisk onkologi, kirurgi og oto-rhino-laryngologi med fælles retningslinjer og fælles Præoperativ vurdering og medicinsk behandling af neuroendokrine tumorer, herunder insulinom (incidens 15 pt.) Varetages i et multidisciplinært team med kirurgi og klinisk onkologi med fælles retningslinjer og fælles Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider (incidens 20 pt./prævalens 50 pt.) og adrenocorticale carcinomer. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og klinisk onkologi Porfyri (incidens 5 pt./prævalens 100 pt.) Andre sjældne diagnoser med særlige endokrinologiske symptomer, herunder: o Prader Willi syndrom (incidens 10 pt./prævalens 200 pt.) o Osteogenesis imperfecta o Galaktosæmi o Fabrys sygdom o MIDD/MELAS mitrokondrie sygdom sygdomme samt andre relevante specialer. Kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde Behandling af endokrine senfølger efter operation, strålebehandling eller kemoterapi (incidens 252 og prævalens 1.400). Kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde.
Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Horsens SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 101000016917 P R: Kravopfyldelse for funktioner Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Formaliseret samarb. Kvalitet Område Funktion Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (/) Varetages funktionen aktuelt? (/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus (incidens 400 pt./prævalens 400 pt.) Diagnostik af insulinomer og andre mere sjældne årsager til hypoglykæmi (incidens 230 pt./prævalens 2.000 Behandlingskrævende Graves orbitopati (thyreoidea associeret orbitopati (TAO)), dvs. CAS >3 (Clinical Activity Score), (incidens150 pt/prævalens 500 Gravide med persisterende højt eller lavt stofskifte samt gravide med tidligere Graves sygdom, som er i substitutionsbehandling (incidens 200 Hyperthyreose, der er recidiverende, eller som ikke responderer på standardbehandlingen (incidens 100 pt./prævalens 500 pt.) Patienter med primær hyperparathyreoidisme, hvor operation ikke kan gennemføres, og hvor langtidsmedicinsk behandling forventes (prævalens 100 pt.) Vedligeholdelsesbehandling i rolig fase kan varetages på hovedfunktionsniveau Mb. Paget (incidens 30 pt./prævalens 250 pt.) Graviditetsinduceret og andre sjældne former for osteoporose hos kvinder < 60 år og osteoporose hos mænd. (incidens 350 pt./prævalens 4.500 pt.) Udvidet diagnostik, medicinsk behandling og opfølgning Hypofyse og hypothalamus ved hypofyse- og hypothalamus sygdomme (incidens 200 sygdomme pt./ prævalens 2000 pt.) Binyresygdomme og paragangliomer, herunder Mb. Addison (incidens 150 pt./prævalens 1000 Klinefelters syndrom (incidens 50 pt./prævalens 5.000 Behandlingskrævende sent debuterende testosteronmangel Bariatrisk kirurgi: visitation og postoperativ kontrol i minimum to år efter operation (incidens 1.000 opererede 75 150 20 75 150 30 213.000 2 Ernæringsrelaterede sygdomme Regionsfunktioner Gravide med tidligere bariatrisk kirurgi ( incidens 200 Højt specialiserede funktioner Insulinallergi (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Svær insulinresistens med samtidig dysreguleret diabetes (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Diabetes med svære neurologiske komplikationer, herunder svær diabetisk autonom neuropati (incidens 50 pt./prævalens 300 Varetages i tæt samarbejde med neurologi Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300 Varetages i tæt samarbejde med gynækologi og obstetrik Rekombinant humant TSH-stimuleret Radiojodbehandling (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med klinisk fysiologi og nuklearmedicin Laserbehandling af benigne thyreoideaknuder. (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med oto-rhinolaryngologi Sjældne calciummetaboliske lidelser, herunder: o Osteopetrosis (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) o Fibrøs dysplasi (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) sygdomme. Behandling kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde Adrenogenitalt syndrom (incidens 1-2 pt./prævalens 50 pt.) og adrenoleukodystrofi (incidens 1 pt./prævalens 4 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri Forventet antal procedurer per år (tal) Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (/) Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (/) Sjældne binyresygdomme og paragangliomer, herunder: o Fæokromocytom (incidens 15 pt./prævalens 350 pt.) o Primær hyperaldosteronisme (incidens 150 pt./prævalens 300 pt.) o Cushing syndrom (incidens 25 pt./prævalens 300 pt.) Vedligeholdelsesbehandling og kontrol kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde
Ernæringsrelaterede sygdomme eoplasier Øvrige Turners syndrom (incidens 18 pt./ prævalens 980 pt.), triple-x syndrom (incidens 1 pr 1.000 nyfødt pige, prævalens 2.500) og sjældne kønskromosom-anomalier med samtidig endokrin dysfunktion i øvrigt. Varetages i tæt samarbejde med intern medicin: kardiologi, thoraxkirurgi, pædiatri, klinisk genetik samt oto-rhinolaryngologi Svære medicinske komplikationer efter bariatrisk kirurgi, fx svær hypoglykæmi og svær malabsorption (incidens 4 pt/prævalens 40 pt.) Anorexia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser (incidens 200 pt./prævalens 1.000 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri Behandling og opfølgning af ME (Multiple Endokrine eoplasier) (incidens 20 pt./prævalens 50 Varetages i et multidisciplinært team med klinisk onkologi, kirurgi og oto-rhino-laryngologi med fælles retningslinjer og fælles Præoperativ vurdering og medicinsk behandling af neuroendokrine tumorer, herunder insulinom (incidens 15 pt.) Varetages i et multidisciplinært team med kirurgi og klinisk onkologi med fælles retningslinjer og fælles Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider (incidens 20 pt./prævalens 50 pt.) og adrenocorticale carcinomer. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og klinisk onkologi Porfyri (incidens 5 pt./prævalens 100 pt.) Andre sjældne diagnoser med særlige endokrinologiske symptomer, herunder: o Prader Willi syndrom (incidens 10 pt./prævalens 200 pt.) o Osteogenesis imperfecta o Galaktosæmi o Fabrys sygdom o MIDD/MELAS mitrokondrie sygdom sygdomme samt andre relevante specialer. Kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde Behandling af endokrine senfølger efter operation, strålebehandling eller kemoterapi (incidens 252 og prævalens 1.400). Kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde.
Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Regionshospitalet Viborg SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 221000016917 P R: Kravopfyldelse for funktioner Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Formaliseret samarb. Kvalitet Område Hypofyse og hypothalamus sygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Funktion Regionsfunktioner Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (/) Varetages funktionen aktuelt? (/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus (incidens 400 pt./prævalens 400 pt.) 16 16 16 230.000 3 Diagnostik af insulinomer og andre mere sjældne årsager til hypoglykæmi (incidens 230 pt./prævalens 2.000 Behandlingskrævende Graves orbitopati (thyreoidea associeret orbitopati (TAO)), dvs. CAS >3 (Clinical Activity Score), (incidens150 pt/prævalens 500 Gravide med persisterende højt eller lavt stofskifte samt gravide med tidligere Graves sygdom, som er i substitutionsbehandling (incidens 200 Hyperthyreose, der er recidiverende, eller som ikke responderer på standardbehandlingen (incidens 100 pt./prævalens 500 pt.) Patienter med primær hyperparathyreoidisme, hvor operation ikke kan gennemføres, og hvor langtidsmedicinsk behandling forventes (prævalens 100 pt.) Vedligeholdelsesbehandling i rolig fase kan varetages på hovedfunktionsniveau Mb. Paget (incidens 30 pt./prævalens 250 pt.) Graviditetsinduceret og andre sjældne former for osteoporose hos kvinder < 60 år og osteoporose hos mænd. (incidens 350 pt./prævalens 4.500 pt.) Udvidet diagnostik, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofyse- og hypothalamus sygdomme (incidens 200 pt./ prævalens 2000 pt.) Binyresygdomme og paragangliomer, herunder Mb. Addison (incidens 150 pt./prævalens 1000 Klinefelters syndrom (incidens 50 pt./prævalens 5.000 Behandlingskrævende sent debuterende testosteronmangel Bariatrisk kirurgi: visitation og postoperativ kontrol i minimum to år efter operation (incidens 1.000 110 200 110 200 400.000 3 opererede Gravide med tidligere bariatrisk kirurgi ( incidens 200 15 15 15 15 400.000 3 Insulinallergi (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Svær insulinresistens med samtidig dysreguleret diabetes (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Diabetes med svære neurologiske komplikationer, herunder svær diabetisk autonom neuropati (incidens 50 pt./prævalens 300 Varetages i tæt samarbejde med neurologi Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300 Varetages i tæt samarbejde med gynækologi og obstetrik Rekombinant humant TSH-stimuleret Radiojodbehandling (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med klinisk fysiologi og nuklearmedicin Laserbehandling af benigne thyreoideaknuder. (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med otorhino-laryngologi ############################################ Adrenogenitalt syndrom (incidens 1-2 pt./prævalens 50 pt.) og adrenoleukodystrofi (incidens 1 pt./prævalens 4 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri Ernæringsrelaterede sygdomme eoplasier Højt specialiserede funktioner ############################################ ############################################ Svære medicinske komplikationer efter bariatrisk kirurgi, fx svær hypoglykæmi og svær malabsorption (incidens 4 pt/prævalens 40 pt.) Anorexia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser (incidens 200 pt./prævalens 1.000 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri Behandling og opfølgning af ME (Multiple Endokrine eoplasier) (incidens 20 pt./prævalens 50 Varetages i et multidisciplinært team med klinisk onkologi, kirurgi og oto-rhino-laryngologi med fælles retningslinjer og fælles Præoperativ vurdering og medicinsk behandling af neuroendokrine tumorer, herunder insulinom (incidens 15 pt.) Varetages i et multidisciplinært team med kirurgi og klinisk onkologi med fælles retningslinjer og fælles Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (/) Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (/)
Øvrige Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider (incidens 20 pt./prævalens 50 pt.) og adrenocorticale carcinomer. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og klinisk onkologi Porfyri (incidens 5 pt./prævalens 100 pt.) Andre sjældne diagnoser med særlige endokrinologiske symptomer, herunder: o Prader Willi syndrom (incidens 10 pt./prævalens 200 pt.) o Osteogenesis imperfecta o Galaktosæmi o Fabrys sygdom o MIDD/MELAS mitrokondrie sygdom sygdomme samt andre relevante specialer. Kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde Behandling af endokrine senfølger efter operation, strålebehandling eller kemoterapi (incidens 252 og prævalens 1.400). Kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde.
Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Aarhus Universitetshospital, BG SOR ID: 6081000016005 CVR: Geografisk lokalitet: 441000016914 P R: Kravopfyldelse for funktioner Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Område Hypofyse og hypothalamus sygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Funktion Regionsfunktioner Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus (incidens 400 pt./prævalens 400 pt.) Diagnostik af insulinomer og andre mere sjældne årsager til hypoglykæmi (incidens 230 pt./prævalens 2.000 Behandlingskrævende Graves orbitopati (thyreoidea associeret orbitopati (TAO)), dvs. CAS >3 (Clinical Activity Score), (incidens150 pt/prævalens 500 Gravide med persisterende højt eller lavt stofskifte samt gravide med tidligere Graves sygdom, som er i substitutionsbehandling (incidens 200 Hyperthyreose, der er recidiverende, eller som ikke responderer på standardbehandlingen (incidens 100 pt./prævalens 500 pt.) Patienter med primær hyperparathyreoidisme, hvor operation ikke kan gennemføres, og hvor langtidsmedicinsk behandling forventes (prævalens 100 pt.) Vedligeholdelsesbehandling i rolig fase kan varetages på hovedfunktionsniveau Mb. Paget (incidens 30 pt./prævalens 250 pt.) Graviditetsinduceret og andre sjældne former for osteoporose hos kvinder < 60 år og osteoporose hos mænd. (incidens 350 pt./prævalens 4.500 pt.) Udvidet diagnostik, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofyse- og hypothalamus sygdomme (incidens 200 pt./ prævalens 2000 pt.) Binyresygdomme og paragangliomer, herunder Mb. Addison (incidens 150 pt./prævalens 1000 Klinefelters syndrom (incidens 50 pt./prævalens 5.000 Behandlingskrævende sent debuterende testosteronmangel Bariatrisk kirurgi: visitation og postoperativ kontrol i minimum to år efter operation (incidens 1.000 opererede Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (/) Varetages funktionen aktuelt? (/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (/) 75 75 1000 100 100 1.250 785.000 4 100 100 300 100 100 300 1.800.000 3 30 500 400 40 600 400 1.300.000 3 170 200 400 200 230 500 1.075.000 5 20 250 300 30 350 500 1.300.000 4 50 200 300 100 500 600 1.075.000 4 Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (/) Gravide med tidligere bariatrisk kirurgi ( incidens 200 Højt specialiserede funktioner Insulinallergi (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Svær insulinresistens med samtidig dysreguleret diabetes (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Diabetes med svære neurologiske komplikationer, herunder svær diabetisk autonom neuropati (incidens 50 pt./prævalens 300 Varetages i tæt samarbejde med neurologi 40 40 400 50 50 500 1.300.000 4 Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300 Varetages i tæt samarbejde med gynækologi og obstetrik Rekombinant humant TSH-stimuleret Radiojodbehandling (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med klinisk fysiologi og nuklearmedicin Laserbehandling af benigne thyreoideaknuder. (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med oto-rhinolaryngologi Sjældne calciummetaboliske lidelser, herunder: o Osteopetrosis (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) o Fibrøs dysplasi (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) sygdomme. Behandling kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde Adrenogenitalt syndrom (incidens 1-2 pt./prævalens 50 pt.) og adrenoleukodystrofi (incidens 1 pt./prævalens 4 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri 100 100 1000 100 100 1.000 1.300.000 4 10 50 200 10 70 250 1.300.000 2 Sjældne binyresygdomme og paragangliomer, herunder: o Fæokromocytom (incidens 15 pt./prævalens 350 pt.) o Primær hyperaldosteronisme (incidens 150 pt./prævalens 300 pt.) o Cushing syndrom (incidens 25 pt./prævalens 300 pt.) Vedligeholdelsesbehandling og kontrol kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde 80 400 300 100 500 120 1.300.000 5
Ernæringsrelaterede sygdomme eoplasier Øvrige Turners syndrom (incidens 18 pt./ prævalens 980 pt.), triple-x syndrom (incidens 1 pr 1.000 nyfødt pige, prævalens 2.500) og sjældne kønskromosom-anomalier med samtidig endokrin dysfunktion i øvrigt. Varetages i 20 250 350 20 300 400 260.000 2 tæt samarbejde med intern medicin: kardiologi, thoraxkirurgi, pædiatri, klinisk genetik samt oto-rhinolaryngologi Svære medicinske komplikationer efter bariatrisk kirurgi, fx svær hypoglykæmi og svær malabsorption (incidens 4 pt/prævalens 40 pt.) Anorexia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser (incidens 200 pt./prævalens 1.000 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri Behandling og opfølgning af ME (Multiple Endokrine eoplasier) (incidens 20 pt./prævalens 50 Varetages i et multidisciplinært team med klinisk onkologi, kirurgi og oto-rhino-laryngologi med fælles retningslinjer og fælles Præoperativ vurdering og medicinsk behandling af neuroendokrine tumorer, herunder insulinom (incidens 15 pt.) Varetages i et multidisciplinært team med kirurgi og 5 10 10 7 12 12 1.900.000 4 klinisk onkologi med fælles retningslinjer og fælles Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider (incidens 20 pt./prævalens 50 pt.) og adrenocorticale carcinomer. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og 5 20 20 7 25 25 1.900.000 3 klinisk onkologi Porfyri (incidens 5 pt./prævalens 100 pt.) Andre sjældne diagnoser med særlige endokrinologiske symptomer, herunder: o Prader Willi syndrom (incidens 10 pt./prævalens 200 pt.) o Osteogenesis imperfecta o Galaktosæmi o Fabrys sygdom o MIDD/MELAS mitrokondrie sygdom sygdomme samt andre relevante specialer. Kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde 15 100 75 15 100 75 2.500.000 4 Behandling af endokrine senfølger efter operation, strålebehandling eller kemoterapi (incidens 252 og prævalens 1.400). Kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde. 50 150 600 75 200 800 1.300.000 4
Specialeansøgning for IM: endokrinologi Offentlig: Privat: Aarhus Universitetshospital, THG SOR ID: 6081000016005 CVR: Område Hypofyse og hypothalamus sygdomme Ernæringsrelaterede sygdomme Funktion Regionsfunktioner Geografisk lokalitet: 461000016913 P R: Formaliseret Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for funktionen Befolkningsunderlag for funktionen Krav til eget speciale (egen afdeling) Samarbejde med andre specialer Kvalitet samarb. Ønskes funktionen varetaget på afdelingen? (/) Varetages funktionen aktuelt? (/) Aktuelt antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal patientforløb per år (tal) Aktuelt antal procedurer per år (tal) Forventet antal nye patienter per år (tal) Forventet antal patientforløb per år (tal) Forventet antal procedurer per år (tal) Gravide med insulinbehandlet gestationel diabetes mellitus (incidens 400 pt./prævalens 400 pt.) Diagnostik af insulinomer og andre mere sjældne årsager til hypoglykæmi (incidens 230 pt./prævalens 2.000 Behandlingskrævende Graves orbitopati (thyreoidea associeret orbitopati (TAO)), dvs. CAS >3 (Clinical Activity 45 45 540 55 55 66 1.075.000 5 Score), (incidens150 pt/prævalens 500 Gravide med persisterende højt eller lavt stofskifte samt gravide med tidligere Graves sygdom, som er i 50 70 700 70 90 900 1.075.000 5 substitutionsbehandling (incidens 200 Hyperthyreose, der er recidiverende, eller som ikke responderer på standardbehandlingen (incidens 100 100 100 200 100 100 200 1.075.000 5 pt./prævalens 500 pt.) Patienter med primær hyperparathyreoidisme, hvor operation ikke kan gennemføres, og hvor langtidsmedicinsk behandling forventes (prævalens 100 25 100 400 40 150 500 1.075.000 4 pt.) Vedligeholdelsesbehandling i rolig fase kan varetages på hovedfunktionsniveau Mb. Paget (incidens 30 pt./prævalens 250 pt.) 6 40 50 6 40 50 1.300.000 4 Graviditetsinduceret og andre sjældne former for osteoporose hos kvinder < 60 år og osteoporose hos mænd. (incidens 350 pt./prævalens 4.500 pt.) 75 200 300 100 300 400 1.075.000 4 Udvidet diagnostik, medicinsk behandling og opfølgning ved hypofyse- og hypothalamus sygdomme (incidens 200 pt./ prævalens 2000 pt.) Binyresygdomme og paragangliomer, herunder Mb. Addison (incidens 150 pt./prævalens 1000 Klinefelters syndrom (incidens 50 pt./prævalens 5.000 Behandlingskrævende sent debuterende testosteronmangel Bariatrisk kirurgi: visitation og postoperativ kontrol i minimum to år efter operation (incidens 1.000 opererede 300 200 800 300 200 800 687.000 4 Gravide med tidligere bariatrisk kirurgi ( incidens 200 Højt specialiserede funktioner Forventet befolkningsunderlag (antal indbyggere) (tal) Varetages funktionen for borgere fra andre regioner? (/) 150 150 600 50 150 600 900.000 4 Insulinallergi (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) Svær insulinresistens med samtidig dysreguleret diabetes (incidens 50 pt./prævalens 200 pt.) 10 40 160 10 40 160 1.300.000 4 Diabetes med svære neurologiske komplikationer, herunder svær diabetisk autonom neuropati (incidens 50 pt./prævalens 300 Varetages i tæt samarbejde med neurologi Gravide med prægestationel diabetes mellitus (<300 Varetages i tæt samarbejde med gynækologi og obstetrik Rekombinant humant TSH-stimuleret Radiojodbehandling (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med klinisk fysiologi og nuklearmedicin Laserbehandling af benigne thyreoideaknuder. (incidens 30 pt.) Varetages i tæt samarbejde med oto-rhinolaryngologi Sjældne calciummetaboliske lidelser, herunder: o Osteopetrosis (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) o Fibrøs dysplasi (incidens 5 pt./prævalens 50 pt.) 10 50 200 10 50 200 2.600.000 4 sygdomme. Behandling kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde Adrenogenitalt syndrom (incidens 1-2 pt./prævalens 50 pt.) og adrenoleukodystrofi (incidens 1 pt./prævalens 4 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri Kravopfyldelse for funktioner Hvor mange speciallæger varetager funktionen? Kan funktionen varetages døgnet rundt og året rundt? (/) Er krav til assistance fra eget speciale opfyldt? (/) Er krav til udstyr/apparatur opfyldt? (/) Er krav om assistance fra og samarbejde med øvrige specialer opfyldt? (/) Er de samarbejdende specialer placeret på samme sygehusmatrikel som funktionen? (/) Er varetagelsen afhængig af godkendelse af specialiserede funktioner i andre specialer på sygehuset? (/) Varetages funktionen i et formaliseret samarbejde med andet sygehus? (på lavere, samme eller højere niveau) (/) Har afd. instrukser i overensstemmelse med nationale patientforløbsbeskrivelser /kliniske retningslinjer? (/) Indberettes til relevante landsdækkende kliniske databaser? (/) Har afd. forsknings eller udviklingsaktiviteter relateret til funktionen? (/) Sjældne binyresygdomme og paragangliomer, herunder: o Fæokromocytom (incidens 15 pt./prævalens 350 pt.) o Primær hyperaldosteronisme (incidens 150 pt./prævalens 300 pt.) o Cushing syndrom (incidens 25 pt./prævalens 300 pt.) Vedligeholdelsesbehandling og kontrol kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde
Ernæringsrelaterede sygdomme eoplasier Øvrige Turners syndrom (incidens 18 pt./ prævalens 980 pt.), triple-x syndrom (incidens 1 pr 1.000 nyfødt pige, prævalens 2.500) og sjældne kønskromosom-anomalier med samtidig endokrin dysfunktion i øvrigt. Varetages i tæt samarbejde med intern medicin: kardiologi, thoraxkirurgi, pædiatri, klinisk genetik samt oto-rhinolaryngologi Svære medicinske komplikationer efter bariatrisk kirurgi, fx svær hypoglykæmi og svær malabsorption (incidens 4 10 20 20 7 12 12 1.900.000 3 pt/prævalens 40 pt.) Anorexia nervosa med sværere ernæringsforstyrrelser (incidens 200 pt./prævalens 1.000 pt.) Varetages i tæt samarbejde med pædiatri, psykiatri og børne- og 18 18 60 20 20 70 2.000.000 3 ungdomspsykiatri Behandling og opfølgning af ME (Multiple Endokrine eoplasier) (incidens 20 pt./prævalens 50 Varetages i et multidisciplinært team med klinisk onkologi, kirurgi og 10 100 100 15 120 120 1.900.000 5 oto-rhino-laryngologi med fælles retningslinjer og fælles Præoperativ vurdering og medicinsk behandling af neuroendokrine tumorer, herunder insulinom (incidens 15 pt.) Varetages i et multidisciplinært team med kirurgi og klinisk onkologi med fælles retningslinjer og fælles Maligne endokrine tumorer, herunder karcinoider (incidens 20 pt./prævalens 50 pt.) og adrenocorticale carcinomer. Varetages i tæt samarbejde med kirurgi og klinisk onkologi Porfyri (incidens 5 pt./prævalens 100 pt.) Andre sjældne diagnoser med særlige endokrinologiske symptomer, herunder: o Prader Willi syndrom (incidens 10 pt./prævalens 200 pt.) o Osteogenesis imperfecta o Galaktosæmi 2 50 75 2 50 75 1.800.000 4 o Fabrys sygdom o MIDD/MELAS mitrokondrie sygdom sygdomme samt andre relevante specialer. Kan varetages på regionsniveau i formaliseret samarbejde Behandling af endokrine senfølger efter operation, strålebehandling eller kemoterapi (incidens 252 og prævalens 1.400). Kan varetages på regionsfunktionsniveau i formaliseret samarbejde.