Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) Allan Flyvbjerg Centerdirektør og Klinisk Professor Januar 2017

Agenda Forekomst af diabetes i DK og Region H Visionen bag SDCC Steno Partners Supplerende behandling Samarbejdsmodel mellem SDCC og SFR Endo SDCC byggeriet ved HGH Steno Centre i de 4 øvrige regioner 2

Forekomst af diabetes i Danmark T1D: 32.000 (0.5%) T2D: 290.000 med erkendt T2D (5%) T1D+T2D (erkendt): 322.000 med erkendt T2D (6%) T2D: 250.000 med uerkendt T2D (4%) T1D+T2D: ~ 570.000 (10%) Præ-diabetes: ~ 750.000 (14%) Indbyggere i DK: 5.600.000 4

Forekomst af diabetes i Region Hovedstaden T1D: 10.000 (0.5%) T2D: 95.000 med erkendt T2D (5%) T1D+T2D (erkendt): 105.000 med erkendt T2D (6%) T2D: 80.000 med uerkendt T2D (4%) T1D+T2D: ~ 185.000 (10%) Præ-diabetes: ~ 240.000 (14%) Indbyggere i RH: 1.800.000 5

Diabeteskontrol i Region Hovedstaden T1D: 10.000 (10% af alle diabetikere) T2D: 95.000 (90% af alle diabetikere) Kontrol i hospitalssektoren: 22.000 (20%) Kontrol i primærsektoren: 83.000 (80%) 6

Observationer omkring udgangspunktet i Region H: Lokale spidskompetencer med udviklingspotentiale LOKALE SPIDSKOMPETENCER I REGION H MED POTENTIALE TIL AT OPTIMERE Højt behandlingsniveau, med dokumenteret effekt Konsolidere den regionale indsats blandt de 11 diabetesambulatorier Stærkt internationalt brand, anført af flere stærke miljøer Talentfuldt forskningsmiljø med gode relationer til erhvervslivet Koordinere kontaktflader for patienter på tværs af sektorer Formalisere samarbejde på tværs af forskningsmiljøer og regioner Udnytte patientdata og infrastruktur 8

Ambitionen er at tilbyde bedste behandling og forebyggelse til gavn for patienter og borgere i regionen 1 2 BEHANDLING KLINISK FORSKNING Ledende indenfor avancerede, Verdensklasse evidensbaserede, og forskningscenter med patientcentrede specifikke fokusområder behandlingsformer indenfor diabetes Personer med diabetes 3 4 SUNDHEDSFREMME UDDANNELSE Sundhedsfremmende Katalysator for uddannelse forskning og aktiviteter til af sundhedsfagligt gavn for alle personer i personale, patienter og Danmark pårørende i Danmark Et tæt samspil og synergi mellem aktivitetsområderne skal fremme implementering og udbredelse af ny viden, behandlinger og metoder til gavn for patienterne! 9

1 Behandling: Målet er et samlet løft af behandlingsniveauet i Region H til højeste niveau STANDARD BEHANDLING SUPPLERENDE BEHANDLING Ambulant behandling og screening af diabetes patienter Inkluderer udvikling af standardbehandlingen til nyeste behandlingsmetoder Opfylder retningslinjer for offentlige forløbsprogrammer og kliniske retningslinjer Patienterne inddrages som samarbejdspartner Nye initiativer og samarbejdsaftaler sikrer førende diabetes behandling på SDCC og i hele Region H Særlige tilbud integreres i ambulante patientforløb Pulje dedikeret til at skabe evidens for nye og forbedrede behandlingsmetoder Målet er at løfte kvalitet og udvikle standardbehandling til fælles højt niveau på tværs af hele regionen Ambitionen er at sikre et tæt samspil med de øvrige diabetes ambulatorier om udvikling og implementering af supplerende behandlingstilbud. 10

2 Klinisk forskning: Translationel, tværfaglig forskning sikrer verdensklasse behandlingen GRUNDPRINCIPPER FOR SDCC S FORSKNING Personer med eller i risiko for at udvikle diabetes skal være i centrum i den kliniske forskning Resultater skal implementeres hurtigt i behandling og rehabilitering på tværs af hospitaler Forskningen skal bygge bro mellem basalforskning og klinikken gennem regionalt netværk og samarbejde Bidrage med forskningspublikationer af høj kvalitet En topmoderne infrastruktur skal understøtte den kliniske forskning Forskning på SDCC s foregår i tæt samarbejde mellem forskere, patienter, associerede forskningsmiljøer, industrien og samarbejdspartnere 11

3 Sundhedsfremme og forebyggelse: Sikrer et tæt link mellem forskning og implementering FORSKNING Udvikling og formidling af velfærdsteknologi, undervisningsværktøjer, apps mv. Brobygning til brugere sikrer implementering af bedre interventioner Udvikles og forankres gennem tværsektoriel samarbejde og inddragelse af borgerne IMPLEMENTERING Fokus på evidensskabelse inden for diabetes management og forebyggelse SDCC driver translationel forskning i primær, sekundær og tertiær forebyggelse Med afsæt i sundhedsaftalen er ambitionen et styrket samarbejde med kommuner og almen praksis om udvikling og afprøvning af nye evidensbaserede metoder! 12

4 Uddannelse: SDCC skal uddanne patienter og personale og være globalt førende indenfor uddannelse SDCC som katalysator for uddannelse af sundhedsfagligt personale, patienter og pårørende i Danmark, og udvikling af uddannelsestilbud der danner en vidensbro til målgrupperne Præ-graduat uddannelse af sundhedsprofessionelle Hospitaler Post-graduat uddannelse af sundhedsprofessionelle og andre relevante faggrupper Almen praksis Kommuner Oplysning af patienter og pårørende Tværprofessionelle uddannelsestilbud Målrettede uddannelsesinitiativer skal understøtte formidling, implementering og styrket anvendelse af nyeste og bedste viden på tværs af sektorer og fagligheder! 13

Indhold: Oplæg til Steno Partners aftale 1. Vision 2. Formål UDKAST TIL AFTALENS INDHOLD 3. Succeskriterier 4. Roller, ansvarsfordeling og beslutningsveje herunder koordinatorfunktion 5. Den økonomisk ramme for Steno Partner aftalen 6. Indsatsområder fællessatsninger og bilaterale projekter 7. Ressource allokering 8. Evaluering af Steno Partner aftalen 15

Indhold: Formål Steno Partners Udmøntning af aftale gennem en koordinerende indsats STANDARD BEHANDLING SUPPLERENDE KLINISK FORSKNING SUNDHEDS- FREMME OG FOREBYGGELSE UDDANNELSE Samarbejde omkring ensrettet implementering af retningslinjer og kontinuerlig udvikling af behandlingstilbud Samarbejde omkring udvikling af evidens for supplerende behandlingstilbud på udvalgte projekter Implementering af pilotprojekter samt indsatsområder Udvikling af den regionale forskningsindsats og samarbejde gennem Steno Faculty Samarbejde på udvalgte indsatsområder Udarbejdelse af fællesansøgninger til Steno Collaborative Grants og andre puljer Samarbejde omkring udvikling og systematisk implementering af udvalgte forebyggende og sundsfremmende indsatsområder Samarbejde omkring formaliseret uddannelse af sundhedspersonale 16

Indhold: Den økonomisk ramme for Steno Partner aftalen Formål Det er partner hospitalet selv, der prioriterer anvendelsen af de 1,25 mio. kr., med henblik på at sikre ressourcer til at samarbejde på de fire fokusområder, behandling, forskning, uddannelse og sundhedsfremme. Hospitalet skal dedikere ressourcer til at understøtte udvikling og koordinering af specifikke samarbejdsprojekter, herunder implementering og drift af supplerende behandlingstilbud i samarbejde med SDCC. Anvendelse For at sikre et optimalt samarbejde på tværs af Steno Partnere bør kompetencerne hos Steno Partners koordinatorerne ensrettes. Det forventes at de enkelte Steno Partner hospitaler anvender de 1,25 mio. kr. til at sikre personaleressourcer der svarer til: ~0,5 overlæge stilling (Steno Partner koordinator) ~0,5 projektsekretær ~1 sundhedsfaglig medarbejder, fx sygeplejerske eller Ph.d. stipendiat Samt løbende driftsomkostninger Denne kombination af kompetencer og ressourcer vurderes nødvendig for at kunne drive og facilitere Steno Partners samarbejdet. 17

Implementeringsplan for supplerende behandlingsinitiativer til godkendelse i SDCC s bestyrelse IMPLEMENTERING AF SUPPLERENDE BEHANDLINGSINITIATIVER 1 Implementering i 2017 Samarbejde på tværs af diabetesambulatorier gennem Steno Partners aftaler Implementering af screenings- og behandlingstilbud til mikro- og makrovaskulære komplikationer - Fodområdet - Nyreområdet - Hjerteområdet Initiativer til særligt sårbare målgrupper - Tilkobling af psykolog, socialrådgiver, mv. - Projekter til børn og unge, fx telemedicin* Udvidelse af supplerende behandlingstilbud - Intensive forløb og kurser på SDCC og i Region H - Motionstilbud* - Konsultationsmuligheder, fx udvidet åbningstider - Foodlab kurser 2 Videre drøftelse i 2017 og 3 Implementering i 2019/20, implementering i 2018 mulige pilot projekter i 2018 Tværsektorielle samarbejde der løfter behandlingsniveauet for alle patienter - Samarbejdsmodel med primær sektor der sikrer sammenhængende patientforløb - Projekter målrettet sårbare patientgrupper, fx psykisk syge - Et mobilt udgående team Fælles kvalitets ressourcecenter på SDCC der understøtter lokale kvalitetsarbejde Tilbud om årlig screeningspakke på diabetesambulatorie til patienter i primærsektor - Mulighed for pilot projekt på SDCC og NOH til implementering i løbet af 2018* 24/7 telefonsupport til patienter og sundhedspersonale - 24/7 telefonsupporten implementeres løbende i takt med at sundhedsplatformen implementeres og at patienter overflyttes til SDCC Udvikling af evidens for nye screeningsprogrammer - Søvn apnø* - Odontologi* Note: (*) Pilot projekt med reduceret omfang, fx i forhold til aktivitetsniveau eller som kun kører på udvalgte hospitaler 19

Fodområdet: Verdensklasse behandling og screening på alle hospitaler Formål Implementering Tilbyde verdensklasse fodbehandling og et ensrettet behandlingsforløb på avancerede fodklinikker på tværs af alle hospitaler i Region H Initiativet forventes implementeret i løbet af 2017 H1 Alle risiko patienter tilbydes dybdegående screening (biothesiometer, monofilament mv.) af fodterapeut på fodklinik Regionens hospitaler støtter op om en ensretning af behandlingstilbud og henvisningsprocesser Alle risiko patienter sikres opfølgende forebyggende behandling (indlæg i sko, fodtøj mv.) ved fodterapeut på fodklinik Supplerende behandling 20

Indhold: Roller, ansvarsfordeling og beslutningsveje herunder koordinatorfunktion Ledelsesforum Agere som det formelle beslutningsforum for regionale initiativer mv. Rådgivningsforum Agere som et rådgivningsforum i et formaliseret sammenspil med SDCC Hospitals- /klinikledelse* SDCC Ledelse* SFR Endokrinologi og Diabetesudvalget Steno Partners forum Agere som koordinerende forum på tværs af Steno Partners Rigshospitalet BFH NOH SDCC BOH AHH * Koncern-/hospitalsdirektion er referenceramme for hospitals-/klinikledelse, og SDCC s bestyrelse er for SDCC 22

Ambitionen understøttes med nye fysiske rammer med patienten i centrum PRINCIPPER FOR FYSISKE RAMMER PLACERES HVOR ARKADEN LIGGER I DAG PÅ HERLEV HOSPITAL De fysiske rammer skal sikre patientcentrerede og sammenhængende diabetesforløb Bygningen skal fremme interaktion og vidensdeling Centret skal fremstå indbydende Der skal sikres en effektiv og optimal drift Central lokation ved Herlev Hospital giver adgang til regionens største akuthospital med specialeområder for komplikationer, scannere mv. Forventet fodaftryk: ~18.000 kvm. 2-3 etager samt parkeringskælder 24

Steno Diabetes Centre i landets 5 regioner skal på sigt løfte diabetesbehandlingen nationalt REGION NORDJYLLAND Steno centrene vil løfte niveauet for alle danskere med diabetes gennem - Regional patientbehandling REGION MIDTJYLLAND REGION H - Nationale samarbejder om forskning, sundhedsfremme og uddannelse - Adgang til den samlet danske patientpopulation med mulighed for store kohortestudier og kliniske forsøg REGION SYDDANMARK REGION SJÆLLAND Der pågår lige nu drøftelser med de øvrige regioner om Stenosamarbejder 26

For yderligere information: Allan Flyvbjerg Centerdirektør, klinisk professor Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC) Region Hovedstaden og Københavns Universitet Niels Steensens Vej 2 DK-2820 Gentofte Mobil +45 51779548 Kontor +45 38619700 E-mail allan.flyvbjerg@regionh.dk Web: www.regionh.dk Twitter: https://twitter.com/allanflyvbjerg