Tværsektorielt samarbejde om og med patienten

Transkript

1 Tværsektorielt samarbejde om og med patienten

2

3

4 Hovedmål I et tværsektorielt samarbejde om og med patienten at realisere hjemmemonitorering af KOL patienter i stor skala At anvende og bidrage til en national telemedicinsk infrastruktur, og løfte forpligtelsen i den nationale telemedicinske handlingsplan At skabe forskningsmæssig evidens for patientnær effekt, sundheds og kvalitets effekt samt sundhedsøkonomisk effekt

5 Projekt TeleKat, Aalborg Universitet Forsøgsgruppen vs. kontrolgruppen (Dinesen et al 2012; Hæsum et al 2012; Jensen et al 2012) Øget patient empowerment Nedsat genindlæggelseshyppighed Færre indlæggelser Færre ambulatorie kontakter Færre besøg på skadestue Mindre forbrug af praktiserende læge Mindre forbrug af antibiotika og steroider Telerehabilitering ser ud til at være mere omkostningseffektivt end traditionel rehabilitering af KOL-patienter Aalborg kommune har beregnet en betydelig reduktion i kommunale plejeog omsorgs omkostninger.

6 TeleCare Nord business case mål Reduktion til 70% af niveauet ved traditionel behandling. Heri indgår bl.a. - Reduktion af genindlæggelser (2,1 ->0,97 indlæggelser) - Reduktion af sengedage (5,5 -> 4,5 dage) - Reduktion af ambulante besøg (4,5 -> 2,3 besøg) - Øget årligt brug af egen læge (6 -> 9 besøg) Patient Empowerment Forbedring af patientens tryghed og tilfredshed samt stigende livskvalitet (målt ved QALY) Reduktion i kommunale pleje- og omsorgsydelser ( Kr./årligt) Frigøre tid blandt regionalt og kommunalt personale Reduktion i antallet af utilsigtede hændelser i sektorovergangene

7 Et unikt projekt Skabt med afsæt i et tværsektorielt samarbejde hvor alle aktører er med fra starten Udnytter Nordjyllands unikke tradition for netværk og samarbejde Samarbejdet er baseret på gensidig tillid og vilje, på trods af en til tider negativ incitamentstruktur Det er det første projekt der arbejder med fuldskala og videnskabelig randominisering i Danmark 1 af 5 indsatsområder i den danske telemedicinske handlingsplan Erfaringer fra TeleCare Nord skal danne grundlag for strategier og modeller for tekniske løsninger og tværorganisatorisk organisering i den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet for

8 Tværsektoriel Projektorganisering Region Kommuner Administrativ referencegruppe Den administrative styregruppe for sundhedsaftalerne TeleCare Nord Styregruppe Forretningsudvalg Sekretariat Politisk referencegruppe Sundhedskoordinationsudvalget Politisk referencegruppe Kommunekontaktudvalget Implementering Organisation Sundhed IT

9 Projektrealisering i 4 spor IT IT Infrastruktur Integration og koordination med nationale aktører. Telemedicinsk platform Patientudstyr. Organisation og samarbejde Lovmæssige barrierer for tværsektorielt samarbejde Arbejdsprocesser og patientforløb Opgave og ansvarsfordeling Sundhedsfaglige definitioner Identifikation af patientgruppe IT spor Sundhedsfagligt Organisation Implementering Afklaring af sundhedsfaglige opgaver Sundhedsfagligt indhold. Uddannelse og implementering Skaber grundlaget for, og koordinerer den lokale implementering. Sikre uddannelse og kompetencer

10 Evaluerings- og forskningsindsats TeleCare Nord Business Case Forskningsdesign Randomiseret forskningsdesign Inklusions og kontrol gruppe Forskningsmæssig evidens for effekten af telemedicin. Ph.d. Projekt Sundheds og Patientnært fokus Ph.d. Projekt Sundheds økonomi Ph.d. Projekt Organisation og samarbejde Svar på TeleCare Nords business case. Ph.d. publicering Fælles økonomiske indikatorer Løbende udtræk fra regionale/kommunale systemer

11 1254 borgere identificeret i almen praksis og på regionens sygehuse Lodtrækning til inklusions og kontrolgruppe Alle 11 kommuner og alle sygehuse er i gang 1. oktober; 547 borgere ca målinger Løbende optag af nye borgere fra marts 2014 Kontrolgruppe start januar 2015

12 TeleCare Nord IT løsningskoncept National måledatabase

13 TeleKit - patientdel TeleKit med måleudstyr målrettet KOL Tablet med patient App Indsamler målinger Indsamler svar på sundhedsrelaterede spørgsmål Giver adgang til egne målinger Beskedfunktion Sender trådløst til Open Tele database.

14

15

16

17

18

19 Sundhedsprofessionel del oprette patienter tildele og justere i den individuel monitoreringsplan oprette spørgeskemaer til indsamling af målinger og svar på sundhedsrelaterede spørgsmål opfølgning på patientens måledata/ svar beskedfunktion oprette og administrere sundhedsprofessionelle

20

21

22 Nye målgrupper skaber nye krav til design Brugergrænseflade Fokus på enkel og overskuelige skræmdialog Vægt Knapper der kan flyttes ved håndtering Blodtryksapparat Foruddefineret skift af indstillinger ved manchet skifte Saturationsmåler Kort batterilevetid Ingen batteriindikator Tablet Betjening med en usikker eller kold hånd Tilpasning til målrettet brug Androidversioner og bluetooth protokoller

23 Mange forstår det ikke. De forstår ikke hvordan det er ikke at kunne få luft. Hvordan det er at blive bange og miste kontrollen. Når jeg tager en måling får jeg kontrollen tilbage.