MISBRUGSPOLITIK I HOLSTEBRO KOMMUNE 1. INDLEDNING. Med kommunalreformen er ansvaret for indsatsen på misbrugsområdet overgået til kommunerne. En række kommunale og tidligere amtslige tilbud er kommet ind i samme kommune. I forbindelse hermed, har det været oplagt at samle de mange aktører for at opnå èn sammenhængende misbrugspolitik for den nye Holstebro Kommune. Arbejdet hermed blev påbegyndt allerede i efteråret 2006 og er afsluttet med udgangen af april 2007. Misbrug af rusmidler, herunder alkohol og narkotiske stoffer er blandt de største risikofaktorer for folkesundheden. På nationalt niveau dør hvert år 3000 personer med en alkoholrelateret diagnose og 1000 med en stofmisbrugsrelateret diagnose. Dette svarer omsat til Holstebro Kommunes størrelse til, at der årligt dør 30 personer med en alkoholrelateret diagnose og 10 personer med en stofrelateret diagnose. Hertil kommer massive menneskelige, sociale og økonomiske omkostninger som følge af misbrug. Indsats mod misbrug og afhængighed af rusmidler er en oplagt kommunal opgave. Endnu mere oplagt er det, da Holstebro Kommune ønsker at prioritere borgernes sundhed højt. Holstebro Kommune betragter hver enkelt borger som værdifuld. Hensigten med denne misbrugspolitik er derfor, at benytte kommunalreformen til at understrege denne værdi og hæve ambitionerne, så vi får en sammenhængende misbrugspolitik, på tværs af de forskellige aktører og hvor faglig kvalitet, service og udvikling er i fokus. Vi skal blive endnu bedre, af hensyn til brugere og andre borgere. Indsatsen strækker sig fra den forebyggende indsats over behandling til omsorgs- og netværksrettede tilbud. Dette målsætningsdokument omfatter: Overordnede værdier, som skal gælde hele indsatsen på området Overordnede målsætninger, som angiver, hvad der er de indholdsmæssige mål for de samlede bestræbelser / indsatser. Specifikke mål for indsatserne i forhold til de enkelte målgrupper. Mere konkrete handlinger, der knytter sig til realiseringen af målene for de enkelte grupper.
For en række af handlingerne, drejer det sig om at videreføre eller tilpasse en hidtidig praksis, men på andre punkter drejer det sig om at betræde nye veje og igangsætte nye initiativer. Målgrupperne for indsatserne er : 1. Forebyggende og tidlig indsats for hele befolkningen, herunder især unge og deres forældre. 2. Børn og unge med misbrug. 3. Voksne alkoholmisbrugere. 4. Voksne stofmisbrugere. 5. Kronisk eller langvarigt belastede misbrugere. Dette målsætningsarbejde forudsættes fulgt op af konkrete handleplaner for realisering af initiativerne og udvikling af indsatsen i de nærmeste år.
2. OVERORDNEDE VÆRDIER I MISBRUGSPOLITIKKEN. Tema 1. : Ligeværdigt menneskesyn Det er værdifuldt, at misbrugspolitikken afspejler et menneskesyn, der bygger på ligeværdighed og respekt, med fokus på den enkelte og netværkets ressourcer og kompetencer borgerne oplever sig som en ligeværdig del af samfundet med mulighed for fællesskab og arbejds- og fritidsmuligheder. Tema 2. : Koordineret indsats. Det er værdifuldt, at borgeren og den enkeltes netværk er i centrum for en koordineret og tværfaglig indsats med udgangspunkt i helhedsorientering og uafhængighed af alder. tilbuddene er tilgængelige for borgerne, så der kan ydes en hurtig og rettidig indsats i hele kommunen. det frivillige arbejde indgår som en integreret del af indsatsen med gensidig respekt og samarbejde. Tema 3. : Faglig kvalitet. Det er værdifuldt at fagligheden understøtter borgerens selvværd, selvtillid og ansvarlighed. den tidlige og forebyggende indsats prioriteres højt i forhold til børn og unge og deres forældre. indsatsen bygger på faglig kvalitet i form af viden og erfaring for, hvad der virker bedst for borgeren. den faglige kvalitet afspejler sig i klare normer og rådgivning, der på en respektfuld måde formidles til borgerne.
3. OVERORDNEDE MÅL I MISBRUGSPOLITIKKEN. Holstebro Kommune har i sin vision blandt andet valgt at sætte fokus på sundhed og velvære. Dette indebærer, at misbrug af rusmidler minimeres. Derfor fastsættes følgende overordnede mål for indsatsen på misbrugsområdet : At nedbringe alkoholforbrug og navnlig antallet af storforbrugere og antallet af alkoholskader, ved at oplyse om alkohol og forebygge alkoholproblemer. At udsætte alkoholdebuten blandt børn og unge og nedsætte alkoholforbruget hos unge. At fremme rusmiddelpolitikker på skoler, arbejdspladser m.v. At udvikle metoder til opsporing og tidlig indsats overfor misbrugsproblemer. At kombinere en vedholdende og målrettet forebyggelse med et flerstrenget, koordineret behandlingstilbud. At fastholde en vedholdende oplysningsindsats overfor hele befolkningen, herunder især alle unge, og en målrettet indsats overfor konkrete risikogrupper og situationer.
4. INDSATSOMRÅDE: FOREBYGGELSE OG TIDLIG INDSATS. Målgruppen er: Hele befolkningen, herunder især unge og deres forældre, idet der er særlig fokus på børn og unge med risikoadfærd. For indsatsen i Holstebro Kommune i forhold til forebyggelse og tidlig indsats, gælder særligt følgende overordnede mål : At fastholde en vedholdende oplysningsindsats overfor hele befolkningen, herunder især alle unge, og en målrettet indsats overfor konkrete risikogrupper og situationer. At udsætte alkoholdebuten blandt børn og unge og nedsætte alkoholforbruget blandt unge. At fremme rusmiddelpolitikker på skoler, arbejdspladser m.v. Handlinger: Arbejdet i forhold til børn og unge, samt forældre fortsættes og videreudvikles med: Ad. 1. - At oplyse om betydningen af og støtte voksne i at være gode rollemodeller. - Oplyse / støtte forældre i deres håndteringsmuligheder. - Implementering af obligatoriske læseplaner, hvor børn og unge i forhold til alder / klassetrin arbejder med relevante rusmiddelrelaterede emner. - Udvikle / bruge tidssvarende kommunikationsmidler- og sprog i oplysningsindsatsen overfor unge, f.eks. Netstof, SMASH Ad. 2. - Tackling / mestringsundervisning, som indeholdt i ovennævnte læseplaner. - Efter / videreuddannelse af fagpersoner. - Synlig og relevant rådgivning for voksne i livskrise.
Ad. 3. - Forældreaftaler / forældreback-up, jf. ovennævnte læseplaner. - Udformning af alkohol- / rusmiddelpolitikker på skoler / ungdomsuddannelser og i fritidslivet. - Tilbyde nøglepersonuddannelse til personalet på skoler/ungdomsuddannelser og i fritidslivet. - Tilbyde tilstedeværelse af rådgiver-person. - Fortsat udvikle samarbejde om at skabe trygge rammer for nattelivet Ad. 4. - Have åbne og anonyme rådgivningstilbud for rusmiddelbrugere og pårørende. - Understøtte nationale tiltag / kampagner - Udvikle, inspirere og understøtte indførelsen af politikker i idrætslivet. - Have støttegrupper for børn/unge i misbrugsfamilier. Ad. 5. - Reducere adgang til alkohol og narkotiske stoffer. - Fortsat udvikle samarbejdet om at skabe trygge rammer for nattelivet. Ad. 6. - SSP/SSP+ samarbejde, hvor der sættes fleksibelt ind i forhold til begyndende problemer.
5. INDSATSOMRÅDE: BØRN OG UNGE MED MISBRUG. Målgruppen er : Børn og unge op til 24 år, som har et misbrug af rusmidler. For indsatsen i Holstebro Kommune i forhold til børn og unge med misbrug, gælder særligt følgende overordnede mål : At udsætte alkoholdebuten blandt børn og unge og nedsætte alkoholforbruget blandt unge. At fremme rusmiddelpolitikker på skoler, arbejdspladser m.v. At udvikle metoder til opsporing og tidlig indsats overfor misbrugsproblemer. Målet for indsatsen i Holstebro Kommune : 1. Tidlig spotning prioriteres højt og faglig opkvalificering sker hos fagpersonalet. 2. Rådgivnings- og behandlingstilbuddene skal være synlige og tilgængelige. 3. Der skabes udviklende tilbud tilpasset de forskellige børn/ungegrupper. 4. Der ydes en tidlig indsats, der er så lidt indgribende som muligt og som er egnet til at løse problemet/problemerne. 5. Indsatsen skal være koordineret på tværs af afdelinger / forvaltninger / andre aktører / myndigheder. 6. Reducere adgang til alkohol og narkotiske stoffer. Handlinger: Børn og unge : Ad. 1. - Videns / kompetenceskabende kurser for medarbejdere i forhold til tidlig spotning. - Etablering af netværk for fagpersonalet. - Opsøgende arbejde på gadeplan.
- Indsatsen koordineres i forhold til kommunens tilbud til børn / unge. - Sikre relevante efteruddannelsestilbud til behandlingspersonalet. Ad. 2. - Beskrive hvem, der gør hvad i forhold til målgruppen. - Information til samarbejdspartnere om rådgivnings- og behandlingstilbud. - Information / markedsføring til offentligheden om rådgivningsog behandlingstilbud Ad. 3. Ad. 4. - Sikre adgang til relevante behandlingstilbud. - Afklare kompetencer og snitflader i indsatsen. - Sikre tydelig og kvalificeret visitationsindsats. Ad. 5. Ad. 1-5. - Fortsat udvikle samarbejdet om at skabe trygge rammer for nattelivet. - SSP / SSP+ samarbejde, hvor der sættes fleksibelt ind i forhold til begyndende problemer. Voksne: Ad. 1. - Oplyse om skadesvirkninger ved alkohol og narkotika og betydningen af voksne som rollemodeller. - Understøtte nationale tiltag / kampagner. Ad. 2. - Fortsat udvikle åbne rådgivningstilbud om alkohol- og stofmisbrug.
6. INDSATSOMRÅDE: VOKSNE ALKOHOLMISBRUGERE. Målgruppen er: Voksne, der har udviklet skadeligt eller afhængigt alkoholforbrug og deres pårørende. For indsatsen i Holstebro Kommune i forhold til voksne alkoholmisbrugere og deres pårørende, gælder særligt følgende overordnede mål : At antallet af storforbrugere, alkoholmisbrugere og alkoholskader nedbringes. At alkoholpolitikker på uddannelsesinstitutioner, arbejdspladser m.v. fremmes. Det er målet at: 1. At tilbyde tidlig forebyggende og behandlende indsats. 2. der er en bred vifte af tilbud og indsatser, både i forhold til misbrugerne og deres pårørende. 3. Tilbudene er synlige og tilgængelige. 4. Borgerne får mulighed for at erhverve kompetence til at mestre eget liv uden misbrug. 5. Indsatsen tilrettelægges efter forskning og viden om metoder og praksis indenfor misbrugsområdet. 6. Indsatsen er helhedsorienteret og koordineret mellem forvaltninger og myndigheder. Handlinger: Ad. 1 + 2. - Gøre rådgivnings- og behandlingstilbud alment kendte. - Benytte og videreudvikle et kvalitativt visitationssystem. - Tilbyde og videreudvikle ydelser / indsatser i forhold til misbrugerens behov og situation. - Tilbyde individuelle behandlingsplaner. - Inddrage familien i behandlingsindsatsen.
- At der er tæt samarbejde med de frivillige organisationer vedr. netværksskabende aktiviteter og tilbud om støtte til misbrugerne. - Udvikle tilpassede afklarings / aktiveringstilbud. Ad. 3. - Beskrive tilbud. - Gøre tilbud alment kendte gennem pjecer, hjemmesider, personlig kontakt o.s.v. - Beskrive snit- og samarbejdsflader. Ad. 4. - Sikre at brugere og pårørende altid mødes med værdighed og respekt i rådgivnings- og behandlingsindsatsen. - Inddrage familien i behandlingsindsatsen. - Have fokus på netværksopbygning. - Samarbejde med Sundhedscenter, f.eks. i forhold til mestringsundervisning. Ad. 5. - Sikre faglig opkvalificering / uddannelse og supervision - Evaluerer indsatsen og udvikler ud fra dokumentation. Ad. 6. - Tilrettelægge en koordineret indsats på tværs af sektorer, herunder koordination i forhold til sundhedssystemet og det øvrige sociale system. - Etablere fælles samarbejdsfora, herunder med de frivillige organisationer.
7. INDSATSOMRÅDE : VOKSNE STOFMISBRUGERE. Målgruppen er : Voksne stofmisbrugere, der har udviklet skadeligt eller afhængigt stofmisbrug og deres pårørende. For indsatsen i Holstebro Kommune i forhold til voksne stofmisbrugere og deres pårørende gælder følgende overordnede mål: at antallet af borgere med stofmisbrug / stofafhængighed reduceres og at skaderne som følge af misbrug mindskes. Målet for indsatsen i Holstebro Kommune : 1. Rådgivnings- og behandlingstilbud opleves tilgængelige, synlige, tydelige og anvendelige. 2. Behandlingstilbud sættes ind så tidligt som muligt. 3. Der tilbydes professionel, individuel tilpasset behandling med udgangspunkt i den aktuelle livssituation. 4. Indsatsen skal modvirke social udstødelse, så tilknytning til sunde livsforhold bevares / skabes. 5. Al behandling / rådgivning baseres på forskning og viden 6. Tilgængeligheden af illegale stoffer minimeres. Handlinger : Ad. 1. - Indsatser / ydelser og samspil med aktører er velbeskrevet. - Oplysningerne om tilbuddene skal ud hos praktiserende læger og på uddannelsesinstitutioner og andre relevante institutioner / instanser. - Behandlingsdelen fortsat skal være opsøgende i forhold til samarbejdspartnere og andre. - Individuel behandling kan i særlige tilfælde foregå lokalt. - Oplysninger om behandling skal være tilgængelige på relevante hjemmesider, herunder kommunens.
Ad. 2. - Behandlingsgaranti overholdes. - Sikre mulighed for åben anonym rådgivning for borgere og pårørende. - At der er opsøgende indsats og tilstedeværelse i miljøer, hvor der kan forekomme mistrivsel eksempelvis i ungdomsklubber, boligområder, arbejdspladser og nattelivet. Ad. 3. - Der er en bred vifte af behandlingstilbud / ydelser. - Der arbejdes med case-manager-begrebet i forhold til særligt ressourcesvage. Ad. 4. Ad. 5. Ad. 6. - Indsats koordineres i forhold til gruppe / familie / individ. - At tilbud ydes, så det er mindst muligt indgribende i forhold til arbejds- / fritids- og familieliv. - Udveksle viden med politiet. - Forebyggende projekter udvikles i samarbejde med relevante aktører, f.eks. restauratører. Ad. 1-2 + 4-6. - Samarbejde mellem sektorer på området fastholdes og udbygges løbende, herunder gennem afvikling af fælles seminarer.
8. INDSATSOMRÅDE : KRONIKER- / LANGVARIGT BELASTEDE MISBRUGERE. Målgruppen kroniske misbrugere omfatter : Personer, der har været ude i et så langvarigt og massivt misbrug, at en tilværelse uden misbrug eller substitutionsmedicin i bedste fald er et meget langsigtet mål. For indsatsen i Holstebro Kommune i forhold til kronikere og langvarigt belastede gælder særligt følgende overordnede mål: at nedbringe antallet af alkohol og stofmisbrugsskader og at kombinere forebyggelse med et flerstrenget, koordineret behandlingstilbud. I forlængelse af de overordnede mål, er det i forhold til målgruppen særligt vigtigt, at : Der er et særligt tilbud til de kronisk / langvarigt belastede misbrugere, uanset om de ønsker / magter at være i behandling eller ej. Indsatsen er helhedsorienteret. Der er fokus på de sindslidende misbrugere (dobbelt-diagnose) Målet for indsatsen i Holstebro Kommune : 1. At der i kommunen forefindes et differentieret behandlings / omsorgstilbud. 2. At skaderne som følge af misbruget begrænses i forhold til borgerne og omgivelserne / de pårørende. 3. Aktivering sker i forhold til brugerens særlige forudsætninger. 4. Der er tilpassede omsorgs- og sundhedstilbud. 5. Der etableres en støtte- og kontaktpersonordning. 6. Der er et formaliseret samarbejde mellem aktørerne. 7. Der er tæt samarbejde med psykiatrien, såvel i kommunalt som i sygehusregi.
Handlinger : Ad. 1. - At der er flere let tilgængelige omsorgstilbud. - At der som led i behandlingstilbuddet gives mulighed for undervisning/læring/social træning og fysisk aktivitet. - At frivillige organisationer og aktører (fortsat) anvendes i betydeligt omfang, således at deres særlige kompetencer inddrages. Ad. 2. - At der ud fra en samlet social og lægelig vurdering, tilrettelægges en individuelt relevant substitutionsbehandling, til midlertidig stabilisering eller mere langsigtet vedligeholdelse. - At der tilbydes kurser og vejledning til pårørende til de misbrugsafhængige. - At brugerne inddrages / høres i planlægningen af indsatsen. Ad. 3. Ad. 4. Ad. 5. Ad. 6. Ad. 7. - At der tilrettelægges særlige aktiveringstilbud til målgruppen, således at aktiveringen i høj grad sker ud fra individuelle forudsætninger og sigter på at understøtte en realistisk forandring. - At der er tilpassede motions / sundheds-, hygiejne og tandplejetilbud f.eks. vaccinationsprogrammer og tandrenovering. - At der etableres en egentlig støtte- og kontaktpersonordning for misbrugere. - Der søges etableret kontaktnetværk mellem kommunal / frivillige organisationer og psykiatriens aktører. - Der etableres kontaktforum mellem kommunale / regionale og frivillige aktører på området.