Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Plejecenter Møllehøj Uanmeldt tilsyn
INDHOLDSFORTEGNELSE Gennemførelse af uanmeldte tilsyn på... 2 1. Indledning... 3 1.1. Formål... 3 1.2. Lovgrundlag... 3 1.3. Læsevejledning... 3 1.4. Grundlag for tilsynet... 4 2. Metode... 4 2.1 Afrapportering... 4 3. Fælles opsamling på den strukturerede dialog... 4 3.1. Observationer... 4 3.2. Konklusion og anbefalinger... 6 4. Interviewguide... 7 Side 2
Gennemførelse af uanmeldte tilsyn på 1. Indledning Denne rapport er udarbejdet af tilsynsteamet i Center for Pleje & Omsorg på baggrund af det uanmeldte tilsyn på 2009. Tilsynet fandt sted den 4. november. 1.1. Formål Det kommunale tilsyn med Greve Kommunes plejecentre skal sikre, at borgeren får den hjælp de er berettiget til efter servicelovens 83 og 86, og efter de beslutninger som kommunalbestyrelsen har truffet. Tilsynet skal ligeledes sikre, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig forsvarlig måde. De kommunale tilsyn bidrager til at skabe læring og fremadrettet udvikling. Således skal de kommunale tilsyn gribe korrigerende ind før mindre forhold udvikler sig. De uanmeldte tilsyn skal sikre, at det pågældende plejecenter ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksom på eventuelle unævnte problemer som der skal rettes op på. Det uanmeldte tilsyn indeholder en vurdering af borgerens situation på plejecentret. 1.2. Lovgrundlag Den 29. juni 2007 præsenterede Socialministeriet den nye bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og plejecentre. Kommunalbestyrelsen skal ifølge 1 i bekendtgørelse om Tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. sikre, at der efter 151 i Lov om Social Service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Det vil sige, at kommunalbestyrelsen har tilsynspligt og skal udføre minimum 1 uanmeldt og 1 anmeldt tilsyn med de omfattede plejehjem og andre plejeboliger m.v. Efter hvert tilsyn udarbejdes en rapport til brug for opfølgningen på tilsynsbesøget. Mindst én gang årligt skal Kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en samlet redegørelse for tilsynet. Kommunalbestyrelsen skal på opfordring tilbyde mundtlig drøftelse af rapporter med bruger/pårørenderåd og ældreråd i kommunen. 1.3. Læsevejledning Rapporten indledes med en beskrivelse af valg af metode, samt nogle generelle bemærkninger vedrørende vilkårene for de uanmeldte tilsyn. Dernæst følger en gennemgang af de observationer tilsynet har fokuseret på indenfor en række områder. Tilsynsrapporten afsluttes med tilsynets konklusion og anbefalinger. Det er vigtigt at pointere, at anbefalingerne er udtryk for tilsynets egne synspunkter, og at disse skal opfattes som inspiration til fremadrettet læring og videre udvikling på. Tilsynets interviewguide, der blev anvendt i forbindelse med de individuelle borgerinterviews er vedlagt som bilag. Side 3
1.4. Grundlag for tilsynet Bekendtgørelse nr. 805 af den 29. juni 2007 vedr. tilsyn på plejehjem og i plejeboliger Kvalitetsstandarder Møllekværnen Oplysninger fra de adspurgte borgeres samarbejdsbøger samt udskrift fra Care. s hjemmeside 2. Metode Der er gennemført 3 individuelle borgerinterviews. Borgerne er udvalgt efter tilfældighedsprincippet af tilsynsteamet. Såfremt de udvalgte borgere ikke er i stand til at svare for sig, vil dette fremgå af tilsynsrapporten. Tilsynet har taget udgangspunkt i KL s inspirationspapir om det gode tilsyn: Inspirationspapir til videreudvikling af gode kommunale tilsyn på plejehjem og i plejeboliger. Tilsynet har kontrolleret de individuelle handle- og plejeplaner hos de interviewede borgere. Udmøntningen af disse er sammenholdt med borgernes egne udsagn under de individuelle samtaler. Tilsynet er gennemført den 4. november ved en visitator fra Center for Pleje & Omsorg. 2.1 Afrapportering Den 27. september 2006 besluttede Social- og Sundhedsudvalget følgende afrapportering for tilsyn med plejecentrene i Greve Kommune: Embedslægens tilsyn afrapporteres selvstændigt, når kommunen modtager embedslægens tilsynsrapporter. Kommunens eget uanmeldte tilsyn afrapporteres selvstændigt Kommunens eget anmeldte tilsyn afrapporteres selvstændigt Der udarbejdes en årlig rapport, der opsamler og formidler resultaterne af den samlede tilsynsvirksomhed fra embedslæge og kommune. 3. Fælles opsamling på den strukturerede dialog 3.1. Observationer Tilsynet bemærker, at én af de adspurgte borgere hører dårligt, og har af og til svært ved at forstå spørgsmålene. Af samarbejdsbøgerne fremgår det, at 2 af borgerne ikke husker så godt. Tilsynet har kontaktet personalet for opklarende spørgsmål i forbindelse med disse borgere. De plejemæssige forhold Side 4
De 3 borgere er alle godt tilfredse med at bo på Møllehøj plejecenter, og deres boliger fremstår pæne og ordentlige. Borgerne har alle en bolig, der dækker deres behov, og hvor der er plads til at komme rundt. Èn af de adspurgte borgere sidder i kørestol, og hun oplever, at der er god plads til at komme rundt i boligen, og at boligen dækker hendes særlige behov. Èn husker ikke så godt, men giver udtryk for, at han er glad for at bo på Møllehøj - her er dejligt, jeg har det godt. Ingen af borgerne er klar over, om de har en kontaktperson. To af borgerne føler, at deres ønsker bliver hørt, og at der tages individuelle hensyn i tilrettelæggelsen af plejen. Den ene borger giver udtryk for, at medarbejderne er meget hjælpsomme hun er selv med til at vælge, hvilket tøj hun vil have på, og får hjælp til det hun ikke selv kan magte. Borgeren oplyser, at hun ikke selv er i stand til at deltage, når der gøres rent, men at hun kan sige, hvordan hun ønsker det gjort. Medarbejderne oplyser efterfølgende, at denne borger har behov for støtte til alle personlige og praktiske opgaver. En borger oplever, at have indflydelse på tilrettelæggelsen af sin hverdag. Social trivsel og forplejning Borgerne er glade for samværet med deres naboer. To af de adspurgte borgere opholder sig meget i fællesarealerne, og giver udtryk for, at de fælles opholdsrum skaber rammen for den gode sociale kontakt borgerne imellem. En af borgerne oplyser, at hun selv vælger sin morgenmad og hjælper til med at smøre brødet. Måltiderne foregår i den fælles dagligstue. En af borgerne oplyser, at man en gang om ugen selv laver mad på afdelingen, hvor borgerne kan deltage efter evne. Grundlag, dokumentation og ydelser På har man et dobbelt dokumentationssystem idet man anvender både samarbejdsbøger og det elektroniske omsorgssystem Care. I Greve Kommune har man valgt at bibeholde borgernes samarbejdsbøger. Tilsynet har set borgernes individuelle samarbejdsbøger igennem under tilsynsbesøget. Samarbejdsbøgerne indeholder: Stamkort Livshistorie Handleplaner Medicin Ugeplaner Der er harmoni mellem borgernes behov og den hjælp, der er visiteret til. Hos borger 1 er der relevante handleplaner for alle ydelser. Ud af disse handleplaner er kun én vedrørende personlig pleje opdateret. Borger 2 har kun relevante handleplaner for personlig pleje og disse er ikke opdaterede der er således ikke udarbejdet handleplaner for de visiterede E-pakker. Borger 3 har opdaterede handleplaner på alle ydelser, der vedrører personlig pleje. Der er ikke udarbejdet handleplaner for de visiterede E-pakker. Side 5
Alle borgere har ajourførte fremmødekort. To af borgerne har ajourførte medicinkort, hvor der imidlertid er tilføjet ny medicin i hånden på medicinkortet hos den tredje borger. 3.2. Konklusion og anbefalinger Det uanmeldte tilsyn viser, at borgerne er godt tilfredse med plejen på som helhed, og at de oplever at få den hjælp de har behov for. Borgerne fremstår alle rene og velsoignerede, og giver udtryk for at have indflydelse på tilrettelæggelsen af plejen. Borgerne fremhæver den gode kontakt med deres naboer som et positivt aspekt. Tilsynet skønner, at der er harmoni mellem de visiterede ydelser og borgernes behov. Tilsynet vurderer, at borgerne får den hjælp de er berettiget til efter servicelovens 83 og 86. Tilsynet anbefaler, at handleplaner systematisk opdateres og evalueres. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes handleplaner for de visiterede E-pakker. Tilsynet påpeger, at der ikke må optræde håndskrevne rettelser i borgernes medicinkortene. Side 6
4. Interviewguide 1. Generelt Hvordan er det at bo her? Kan du komme rundt på plejecentret? Er der meget larm og/eller ro? Hvad syntes du om din lejlighed og fællesarealerne? Hvad er godt ved at bo på? Hvad savner du ved at bo på? 2. Borgerens medinddragelse i den løbende tilrettelæggelse af pleje, aktivitet og træning Hvordan forløber din dagligdag? Bestemmer du selv din sengetid, og hvornår du skal op om morgenen? Bestemmer du selv, hvilket tøj du gerne vil have på? Hvor tit kommer du I bad? Bestemmer du selv? 3. Forplejning Hvordan er maden? Har du indflydelse på menuen? Er du selv med til at lave mad? Anretning og servering af måltiderne Hvordan anrettes dine måltider? Hjælper du selv til med at øse op? Indkøb Hvilke indkøbsmuligheder er der? Har du mulighed for at købe en madpakke i cafeen, mm? Rengøringsniveau Er du tilfreds med rengøringen? Hvem gør rent? Hjælper du til med at gøre rent, evt. med at tørre støv af? Boligforhold Er borgerens boligforhold tilfredsstillende? 4. Er der handleplaner- og plejeplaner, der svarer til de visiterede ydelser? Er fremmødekort ajourført. Medicinkort 5. Hjælpen efter servicelovens 83 Side 7
Får du den hjælp du er visiteret til? 6. Træning og aktiviteter Kommer du ud? Får du rørt dig? Får du hjælp til at røre dig? (hvem hjælper dig med at få rørt dig?) Får du hjælp til at komme i gang? Hvem hjælper dig med at komme i gang? Hvordan hjælpes du med at komme i gang med enten træning eller aktiviteter? Er der mange aktiviteter? Er du selv med til at planlægge aktiviteter? Deltagelse i aktiviteter Hvilke aktiviteter deltager du i? Savner du nogen aktiviteter? 5. Social trivsel Har du kontakt med dine naboer? Hvor opholder du dig mest i din egen plejebolig eller i fællesarealerne? Hvordan blev du modtaget da du flyttede ind? Har du mulighed for at have gæster? Ved du hvem din bruger/pårørende repræsentant er? Inddrages dine pårørende tilstrækkeligt? 6. Kultur og socialt miljø/ personale dialog. Har du en fast kontaktperson? Er det de samme medarbejdere der kommer hos dig i det daglige og hjælper dig? Hvor går du hen med dine ønsker? Bliver dine ønsker hørt? Kan du komme i kontakt med personalet. Side 8
Er der mange vikar? 7. Værdier og værdigrundlag Har du hørt om s værdigrundlag? Har du haft indflydelse på dem? Føler du de efterleves? Side 9