Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter den 17. april 2013

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter den Centerleder Lennart Christiansen Tilsynet blev udført af konsulent Annelise Dehn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Magtanvendelse og værgemål... 4 Forslag til forbedringer... 5 Samtale med medarbejder... 5 Beboere og pårørende... 5 Oplæring og uddannelse... 5 Samarbejdsrelationer... 5 Administrative retningslinjer... 5 Kvalitetsudvikling... 5 Magtanvendelse og værgemål... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 6 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn på alle kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med disse tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Observation af plejecenterets fællesarealer og udvalgte beboeres boliger. Interview med borgere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes det at føre individuelle samtaler med to - tre tilfældigt valgte beboere, tilstedeværende pårørende eller værger til disse beboere. Endvidere med en eller flere medarbejdere og lederen af det enkelte plejecenter eller dennes stedfortræder. Udvælgelsen af beboere til samtale: De tilsynsførende udvælger fem tilfældige boliger. Det tilstræbes at føre samtale med tre beboere af disse boliger. Valget af beboere drøftes med lederen af plejecenteret med henblik på, om det er hensigtsmæssigt at føre samtale med disse beboere. Den enkelte beboer orienteres herefter om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende ved beboerens faste kontaktperson eller ved lederen af plejecenteret. Forud for samtalen indhenter de tilsynsførende beboerens mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den kl blev der gennemført et uanmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter ved konsulent Annelise Dehn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden interview med beboere blev der ført samtale med to medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med lederens stedfortræder, bilag 5. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Søndervang Plejecenter. 3

4 Samtale med beboere Søndervang Plejecenter har i alt 31 plejeboliger og to aflastningsboliger. De to beboere deltog aktivt i samtalen, og begge gav udtryk for tilfredshed med at bo på centeret. Den ene beboer havde kun boet på plejecenteret i kort tid. Skriftlig dokumentation Hos de to beboere forelå der en konkret vurdering af den enkeltes behov for hjælp og relevante samtykkeerklæringer. Den skriftlige bevilling af hjælpen og den medfølgende klagevejledning blev opbevaret på kontoret. Derimod blev der hos begge beboere opbevaret en ajourført medicinoversigt i form af et udtræk fra CARE. Hos den ene beboer forelå der i CARE handleplaner over relevante indsatsområder, herunder medicin og vægtkontrol. Medicinoversigten blev ajourført hvorimod de øvrige handleplaner kun delvist blev ajourført. Revisitation af denne borgers behov for hjælp var foretaget i indeværende år. Hos den anden beboer forelå der en ajourført medicinoversigt i CARE. Derimod var der ikke udarbejdet andre handleplaner. Personlig og praktisk hjælp De to beboerne var yderst tilfredse med kvaliteten af såvel den personlige- som den praktiske hjælp. Den ene beboer tilføjede, at her er altid rent og pænt. Begge beboere gav endvidere udtryk for, at hjælpen tilgodeså deres respektive behov herfor. Ernæring Maden fandt begge beboere tilfredsstillende. Den ene beboer tilføjede Den er vel meget almindelig som vi var vandt til derhjemme. Miljø og trivsel Beboerne var tilfredse med forholdene på plejecenteret og med det personale, der hjalp dem. Ingen af disse beboere havde en fast kontaktperson, og jeg tror ikke, at de har noget, der hedder det her, svarede den ene beboer. Den anden beboer fremhævede personalet, for de er søde og venlige, og jeg får altid et ordentligt svar. Begge beboere var orienteret om de aktiviteter, der tilbydes på plejecenteret. Den ene beboer deltog ind i mellem, hvorimod den anden beboer tilføjede, jeg har tabt modet til at deltage i mere. Træning og aktiviteter Ingen af de to beboere deltog i træningsaktiviteter, hvilket de begge beklagede, fordi de ikke oplevede, at få dækket deres behov for træning. Den ene beboer forklarede, at jeg mangler træning, og den anden supplerede, jeg har på en måde brug for det, for jeg vil gerne blive ved med at gå. Begge beboere deltog efter eget ønske i flere af de aktiviteter, der er på plejecenteret. Magtanvendelse og værgemål Der var ikke behov for eller indgået værgemål hos disse to beboere, ligesom magtanvendelsesreglerne heller ikke var taget i anvendelse. 4

5 Forslag til forbedringer Den ene beboer ville gerne vide, hvordan der skal trænes for at komme til at gå igen, og den anden beboer havde ingen særlige ønsker eller forslag til forbedringer. Samtale med medarbejdere De to medarbejdere var meget tilfredse med at arbejde på Søndervang Plejecenter, og begge havde et godt kendskab til kommunens kvalitetsstandarder, de bliver brugt blandt andet i oplæringen af elever, tilføjede de. Beboere og pårørende I forhold til beboerplejen fandt medarbejderne, at det var muligt at efterleve kommunens serviceniveau. Vi sætter en ære i det, og vi vil så gerne være rigtig gode. Videre blev det oplyst, at der ikke arbejdes med kontaktpersoner, idet alle skal have kendskab til alle beboere. Medarbejderne havde fokus på at inddrage og støtte de beboere, der formår at gøre det, de selv kan. Videre fortalte medarbejderne, at der for nyligt var truffet beslutning om, at medarbejderne selv skal foretage den faglige vurdering, fordi der kan gå lang tid før visitator kommer. Og det tager os en hel del tid at gøre. Medarbejderne forklarede videre, at en del beboere var meget aktive i terapien om formiddagen, og om eftermiddagen spiller en beboer ind i mellem på flygel til sang og i forbindelse med hyggestunder. Oplæring og uddannelse Oplæring til nyt personale og oplæring til det faste personale i nye arbejdsopgaver finder løbende sted, forklarede medarbejderne, og tilføjede, at mulighederne for at deltage i efteruddannelse er blevet bedre. Vi bliver hørt, hvis vi har nogle ønsker. Medarbejderne fortalte videre, at kun et fåtal af medarbejdere har deltaget i rehabiliteringskurserne. Samarbejdsrelationer Hos langt de fleste beboere og pårørende er samarbejdet godt, svarede medarbejderne, der fandt, at også samarbejdet interne i huset og med andre faggrupper fungerer fint. Medarbejderne efterlyste dog hurtigere sagsgang, når en borger har brug for træning, og fortalte, at en beboer har ventet på genoptræning i fem uger efter et hoftebrud. Administrative retningslinjer Medarbejderne havde kendskab til instrukser og retningslinjer, der var tilgængelige for alle. Kvalitetsudvikling Der blev arbejdet med kvalitetsudvikling og rehabilitering, oplyste medarbejderne. Vi har løbende fokus på at gøre det bedste. Forslag til forbedringer Den ene medarbejder svarede spontant, jeg synes, jeg har det godt, og vi gør meget for beboerne. Der bliver krævet meget tid af os til dokumentation, for CARE har ikke mulighed for at give et samlet overblik over beboerne. Man skal bladre igennem mange ark for at få det, svarede medarbejderne. 5

6 Samtale med ledelsen Lederens stedfortræder oplyste, at der var blevet fulgt op på anbefalinger fra sidste års tilsyn, og at de nævnte områder ikke længere blev oplevet som et problem. Der var ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidste tilsyn, men der sker en løbende udskiftning, oplyste lederen, der oplevede en udmærket dialog med både beboere og pårørende. Lederen forklarede videre, at forholdene for beboerne på plejecenteret generelt var gode. Der er blandt andet loftslifte i alle boliger. Men de lange gange kan gøre det vanskeligt for nogle beboere at orientere sig. Personale Der var heller ikke sket væsentlige ændringer i personalegruppen, forklarede lederen, der fandt, at personalet kompetencer svarede til beboernes behov for hjælp. Lederen oplevede, at mulighederne for efteruddannelse var gode, blandt andet har kommunen kurser i rehabilitering og dialog. På Søndervang har vi fokus på rehabilitering i dagligdagens ydelser, men endnu har alle medarbejdere ikke været på dette kursus. Kvalitetsudvikling Der er megen fokus på den skriftlige dokumentation i CARE, som Søndervang Plejecenter tog i brug for ca. seks måneder siden, oplyste lederen. Det er kompliceret i brug, og vi arbejder med at oprette relevante handleplaner. Skriftlig bevilling Opbevares efter beboernes ønske på kontoret sammen med en klagevejledning. Ajourførte medicinoversigter Findes i den enkelte beboers bolig. Varieret aktivitetstilbud På hverdage fra kl. 8 til 12 er der aktivitetsmedarbejder i terapien, der er åben for alle beboer. Desuden er der andre daglige aktiviteter i spisestuen. Disse annonceres hver dag i forbindelse med en kort morgenandagt. Magtanvendelse og værgemål Magtanvendelsesreglerne var aktuelt ikke i anvendelse. To beboere var tildelt en personlig værge, forklarede lederen. Disse beboere og deres værge blev tilbudt et anmeldt tilsyn. Forslag til forbedringer Lederen efterlyste større overskuelighed i CARE. Desuden foreslog lederen, at budgettet blev baseret på et rammebudget. Dette forslag blev begrundet med, at årsbudgettet udregnes på baggrund af det antal visiterede timer, der er på plejecenteret i en fastlagt uge, og at der sædvanligvis ikke gives kompensation ved øget plejetyngde. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Søndervang Plejecenter har det godt og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. 6

7 Det er ligeledes tilsynets vurdering, at personalet er engageret og har megen fokus på at yde det bedste for beboerne. Overalt på plejecenteret var der pænt vedligeholdt og rengjort. Der var en rolig og hyggelig atmosfære. Ude var der ligeledes meget velholdt og ryddeligt, ikke mindst når årstiden tages i betragtning. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At fortsætte den gode indsats, der ydes på plejecenteret. At fortsætte bestræbelserne for at sikre relevant faglig dokumentation i CARE, herunder udarbejdelse af handleplaner hos alle beboere. At flere medarbejdere får mulighed for at deltage i rehabiliteringskurserne. At undersøge muligheden for hurtigere arbejdsgang med udformning af genoptræningsplaner. At drøfte begrundelsen for at fravælge kontaktpersonprincippet. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefaling ved næstkommende kommunale tilsyn på Søndervang Plejecenter. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn den 2. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøde med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøde med ledelsen ved uanmeldt tilsyn 7