Nationale kvalitetsmål Dokumentation
Indhold Forord... 3 Akutte somatiske genindlæggelser indenfor 30 dage... 4 Akutte somatiske indlæggelser blandt borgere med KOL... 5 Akutte somatiske indlæggelser blandt borgere med diabetes type 2... 6 Forebyggelige indlæggelser blandt ældre... 7 Sygehusinfektioner (bakteriæmi)... 9 Sygehusinfektioner (clostridium difficile)... 9 Indlagte patienter i psykiatrien der bæltefikseres... 10 Ventetid til sygehusoperation... 10 Ventetid i det psykiatriske sygehusvæsen for børn/unge... 10 Ventetid i det psykiatriske sygehusvæsen for voksne... 11 Somatiske patienter udredt inden for 30 dage... 11 Psykiatriske patienter (børn og unge) udredt inden for 30 dage... 12 Psykiatriske patienter (voksne) udredt inden for 30 dage... 12 Kræftpakkeforløb gennemført inden for angive standardforløbstider... 13 Patienttilfredshed med forløbet fra indlæggelse til udskrivelse... 13 Patientoplevet inddragelse... 13 Liggetid pr. indlæggelse... 13 Produktivitetsniveau på sygehuse... 14 2
Forord For alle indikatorer gælder, at der er lavet opgørelser på sygehusniveau for følgende sygehuse - Holbæk Sygehus - Næstved-Slagelse-Ringsted Sygehuse (NSR) - Nykøbing Falster Sygehus (NFS) - Sjællands Universitetshospital (SUH) Alle indikatorer er opbygget ud fra tilgængelige oplysninger fra Sundhedsdatastyrelsen. Idet oplysningerne på nogle punkter er mangelfulde, vil resultaterne af sygehusopgørelserne afvige fra resultaterne opnået af Sundhedsdatastyrelsen. For hver indikator laves der, om muligt, en månedlig opgørelse for år 2015. Enkelte indikatorer er også opgjort for de første måneder i 2016, og andre kun for 2016. 3
Akutte somatiske genindlæggelser indenfor 30 dage Sundhedsdatastyrelsens mål: Antal somatiske genindlæggelser (akut indlæggelse senest 30 dage efter seneste udskrivning) som andel af samlet antal somatiske indlæggelser, pct. Mål på sygehusniveau: Antal akutte genindlæggelser som andel af antal indlæggelser (pct.). En genindlæggelse tilskrives det sygehus, der har haft den foregående indlæggelse, uafhængigt af om genindlæggelsen finder sted på et andet sygehus, i den måned genindlæggelsen starter. Genindlæggelserne omfatter alle indlæggelser uanset diagnose, med undtagelse af kræft- eller ulykkesdiagnoser. Det samlede antal somatiske genindlæggelser i Region Sjælland afviger i denne opgørelse fra antallet fra Sundhedsdatastyrelsen. I alt viser denne opgørelse, at der i Region Sjælland har været 13.150 genindlæggelser i 2015, mens Sundhedsdatastyrelsen oplyser 17.245 genindlæggelser i 2015. Det er på nuværende tidspunkt ikke klart, hvorfor denne forskel opstår. Datakilde: Landspatientregisteret (LPR) 1 Afgrænsninger: Antal akutte genindlæggelser er defineret ud fra følgende kriterier: - Forløb, hvor indlæggelsesmåden er angivet som akut (indm=1) - Forløb uden forløbsid (forlob) sorteres fra. - Genindlæggelser vælges ved markøren mrk_genind, der er en markør for fornyet kontakt. Markøren er defineret som følgende: Variabel: mrk_genind Patienter, der er blevet genindlagt akut inden for 30 dage efter en sygehusudskrivning. Indlæggelsen finder sted inden for 30 dage efter forrige indlæggelse Tilfælde, hvor henvisningsmåden er henvist fra sygehusafsnit eller henvist fra sygehusafsnit, venteforløb er frasorteret. Kræft og ulykker er undtaget. Dette omfatter følgende diagnoser: DC*, DD0*, DD37*, DD38*, DD39*, DD4*, DS*, DT0*, DT1*, DT2*, DT6*, DT7*, DT9*, DT30*, DT31*, DT32*, DT33*, DT34*, DT35*, DT51*, DT52*, DT53*, DT54*, DT55*, DT56*, DT57*, DT58*, DT59*, DX*, DY*, DZ* (dog ikke DZ03*, DZ42*, DZ47*, DZ48*, DZ54*, DZ74* og DZ75*) Der tages ikke højde for om aktionsdiagnosen ved første indlæggelse og genindlæggelsen er den samme - På trods af definitionen af markøren for genindlæggelser, indeholder aktionsdiagnosen (adiag) kræft- og ulykkesdiagnoser. Forløb, hvor disse indgår i aktionsdiagnosen frasorteres. - Der sorteres således, at der kun indgår genindlæggelser, der starter i 2015 (inddto 01-01- 2015) 1 DRG-grupperet LPR træk hentet d. 28. juni 2016 4
- Genindlæggelser tilskrives det sygehus, der har haft den foregående indlæggelse (angivet ved variablen mrk_genind_p) uafhængigt af om genindlæggelsen finder sted på et andet sygehus. o Sygehuset er opgjort ud fra variablen sghafd. - Genindlæggelsen tilskrives den måned, hvor genindlæggelse er startet. - Forløb, hvor den foregående indlæggelse har fundet sted udenregionalt er ikke inkluderet, uanset om genindlæggelsen finder sted på et sygehus i Region Sjælland. - Der er sorteret således, at et forløb kun fremgår én gang. (En patient kan godt være registreret på flere afdelinger på samme forløb. Dette registreres som en enkelt indlæggelse, og tilskrives det sygehus, hvor første indlæggelse finder sted). Antallet af alle indlæggelser pr. sygehus i alt er opgjort ud fra følgende kriterier: - Indlæggelser, der er startet i 2015 (inddto 01-01-2015). - Indlæggelser i Region Sjælland (sgh=3800), uanset om indlæggelsesmåden er akut eller elektiv. - Forløb uden forløbsid (forlob) frasorteres. - Kræft- og ulykkesdiagnoser som aktionsdiagnose (adiag) frasorteres. - Forløb tilskrives det sygehus, hvor første indlæggelse finder sted, uafhængigt af om en patient flyttes til et andet sygehus under samme forløb (første indlæggelse i forløbet er defineret ud fra variablene inddto, indtime og indminut). Akutte somatiske indlæggelser blandt borgere med KOL Sundhedsdatastyrelsens mål: Antal indlæggelser pr. 1000 borgere med KOL. Mål på sygehusniveau: Opgørelsen over alle borgere med KOL ligger i et særligt register hos SDS. Af den grund viser opgørelsen antallet af akutte indlæggelser med KOL som andel af unikke patienter med KOL. Antallet af unikke patienter opgøres ud fra LPR for 2015. En patient er defineret som KOL-patient, hvis patienten i løbet af 2015 har haft mindst én kontakt med diagnosen KOL, enten ambulant eller stationær. Hvis en patient i 2015 har haft kontakt til to forskellige sygehuse, tæller patienten med ved begge. Afgrænsninger: Antal akutte indlæggelser er defineret ud fra følgende: - Beregningerne er bygget på data fra DRG-grupperet LPR. - Alder er afgrænset til 18+ årige (defineret ud fra variablen der beskriver alder ved indlæggelsesdato.) - Hvis en person har haft mindst en kontakt i LPR med relevant aktions- eller bidiagnose skal personen inkluderes i registeret. (Der er søgt ud på variablene: adiag, dia1, dia2,,dia19) o Diagnosekoderne på KOL i LPR er følgende, jævnfør definitionen i RUKS: DJ44* - En akut indlæggelse skal inkluderes i optællingen såfremt personen er registeret som en KOL-patient ud fra ovenstående definition. 5
- Der er sorteret således, at et forløb kun fremgår 1 gang. (En patient kan godt være registeret på flere afdelinger på samme forløb og dette skal kun registreres som en enkelt indlæggelse). - Måneden for indlæggelse er defineret ud fra indlæggelsesdatoen. Til dette er variablen inddto anvendt. - Akutte patienter er udvalgt ud fra variablen indm - Der er afgrænset til borgere der bor i Region Sjælland. (variablen bo_region er anvendt) Antal unikke patienter er defineret som følgende: - Beregningerne er bygget på data fra DRG-grupperet LPR 2015. - Alder er afgrænset til 18+ årige (defineret ud fra variablen der beskriver alder ved indlæggelsesdato.) - Hvis en patient har haft mindst en kontakt i LPR med relevant aktions- eller bidiagnose, inkluderes patienten. o Diagnosekoderne på KOL er følgende, jævnfør definitionen i RUKS: DJ44* Jævnfør Høringsmaterialet vedrørende Register for Udvalgte Kroniske Sygdomme (RUKS). Her fremgår det, at udvælgelsen af KOL-patienter finder sted ved hjælp af både LPR og Lægemiddelstatistikregisteret (LSR). Siden det ikke har været muligt at tilgå LSR er denne opgørelse udelukkende baseret på inklusionskoder fra LPR. Dermed vil der være afvigelser i resultaterne i forhold til de nationale opgørelser. Akutte somatiske indlæggelser blandt borgere med diabetes type 2 Sundhedsdatastyrelsens mål: Antal indlæggelser pr. 1000 borgere med diabetes type 2. Mål på sygehusniveau: Opgørelsen over alle borgere med diabetes type 2 ligger i et særligt register hos SDS. Af den grund viser opgørelsen antallet af akutte indlæggelser med diabetes type 2 som andel af unikke patienter med diabetes.antallet af unikke patienter opgøres ud fra LPR for 2015. En patient er defineret som type 2 diabetiker, hvis patienten i løbet af 2015 har haft mindst én kontakt med diagnosen diabetes type 2, enten ambulant eller stationær. Hvis en patient i 2015 har haft kontakt til to forskellige sygehuse, tæller patienten med ved begge. Afgrænsninger: - Beregningerne er bygget på data fra DRG-grupperet LPR. - Alder er afgrænset til 18+ årige (defineret ud fra variablen der beskriver alder ved indlæggelsesdato.) - Hvis en person har haft mindst en kontakt i LPR med relevant aktions- eller bidiagnose, skal personen inkluderes i registeret. (Der er søgt ud på variablene: adiag, dia1, dia2,,dia19) o Diagnosekoderne på diabetes type 2 i LPR er følgende jævnfør definitionen i RUKS: DH11* 6
- En akut indlæggelse skal inkluderes i optællingen såfremt personen er registeret som en diabetes type 2 patient ud fra ovenstående definition. - Der er sorteret så et forløb kun fremgår 1 gang. (En patient kan godt være registeret på flere afdelinger på samme forløb og dette skal kun registreres som en enkelt indlæggelse). - Måneden for indlæggelse er defineret ud fra indlæggelsesdatoen. Til dette er variablen inddto anvendt. - Akutte patienter er udvalgt ud fra variablen indm - Der er afgrænset til borgere der bor i Region Sjælland. Antal unikke patienter er defineret som følgende: - Beregningerne er bygget på data fra DRG-grupperet LPR 2015. - Alder er afgrænset til 18+ årige (defineret ud fra variablen der beskriver alder ved indlæggelsesdato.) - Hvis en patient har haft mindst en kontakt i LPR 2015 med relevant aktions- eller bidiagnose, inkluderes patienten. o Diagnosekoderne på diabetes type 2 er følgende, jævnfør definitionen i RUKS: DH11* Jævnfør Høringsmaterialet vedrørende Register for Udvalgte Kroniske Sygdomme (RUKS). Her fremgår det, at LPR ikke anvendes til at inkludere diabetikere i RUKS. Derimod anvendes Lægemiddelstatistikregisteret (LSR) som det ikke har været muligt at tilgå. Derfor er diabetes type 2 patienter i stedet defineret ud fra diagnosekoder i LPR idet denne opgørelse var mulig. Dermed vil der være afvigelser i resultaterne i forhold til de nationale opgørelser. Forebyggelige indlæggelser blandt ældre Sundhedsdatastyrelsens mål: Antal forebyggelige indlæggelser pr. 1000 ældre (65+ år) Mål på sygehusniveau: Antal forebyggelige indlæggelser blandt ældre (65+ år) som andel af antal indlæggelser blandt ældre i alt på sygehuset. Indikatoren er valgt fordi regionen reelt ikke længere har optageområder, hvorfor en fordeling af regionens borgerne til et sygehus bliver problematisk. Indlæggelsen tilskrives det sygehus, hvor indlæggelsen starter, dvs. første indlæggelsessted i et forløb. Indlæggelsen tilskrives desuden sygehuset i den måned indlæggelsen begynder. Det samlede antal forebyggelige indlæggelser i Region Sjælland afviger i denne opgørelse fra antallet fra Sundhedsdatastyrelsen. I alt viser denne opgørelse, at der i Region Sjælland har været 11.847 genindlæggelser i 2015, mens Sundhedsdatastyrelsen oplyser 10.155 forebyggelige indlæggelser. Det er på nuværende tidspunkt ikke klart, hvorfor denne forskel opstår. Datakilde: LPR 2 2 DRG-grupperet LPR træk hentet d. 28. juni 2016. 7
Afgrænsninger: Forebyggelige indlæggelser er defineret som et forløb med en af følgende diagnoser som aktionsdiagnose (adiag) Diagnose Koder Dehydrering DE869 Forstoppelse DK590 Nedre luftvejssygdom DJ12, DJ13, DJ14, DJ15, DJ18, DJ20, DJ21, DJ22, DJ40, DJ41, DJ42, DJ43, DJ44, DJ45, DJ46, DJ47 Blærebetændelse DN30 (undtaget DN303 og DN304) Gastroenteritis DA09 Brud DS02, DS12, DS22, DS32, DS42, DS52, DS62, DS72, DS82, DS92 Ernæringsbetinget anæmi DD50, DD51, DD52, DD53 Sociale og plejemæssige DZ59, DZ74, DZ75 forhold Tryksår DL89 Yderligere er der afgrænset på følgende kriterier: - Kun patienter med bopæl i Region Sjælland (bo_region=1085). - Kun patienter indlagt på et af Region Sjællands sygehuse (sgh=3800). - Patienter, hvor indlæggelsesdatoen er i 2015 (inddto 01-01-2015). - Patienter på 65 år eller derover (alder 65) - Genindlæggelser frasorteres (mrk_genind=0) - Hvis en patient flyttes fra et sygehus til et andet under samme indlæggelse/forløb, tæller det kun som én forebyggelig indlæggelse, og tilskrives det sygehus, hvor patienten indlægges først. - Antallet af forebyggelige indlæggelser grupperes til den måned, hvor indlæggelsen starter. Antallet af indlæggelser blandt ældre i alt er opgjort med de samme kriterier, blot for alle aktionsdiagnoser, dvs.: - Kun patienter med bopæl i Region Sjælland (bo_region=1085). - Kun patienter indlagt på et af Region Sjællands sygehuse (sgh=3800). - Patienter, hvor indlæggelsesdatoen er i 2015 (inddto 01-01-2015). - Patienter på 65 år eller derover (alder 65) - Genindlæggelser frasorteres (mrk_genind=0) - Hvis en patient flyttes fra et sygehus til et andet under samme indlæggelse/forløb, tæller det kun som én forebyggelig indlæggelse, og tilskrives det sygehus, hvor patienten indlægges først. - Antallet af forebyggelige indlæggelser grupperes til den måned, hvor indlæggelsen starter. 8
Sygehusinfektioner (bakteriæmi) Mål: Antal sygehusinfektioner pr. 10.000 risikodøgn Oplysningerne er trukket direkte fra esundhed, fra værktøjet HAIBA (Hospital-Acquired Infections databasen) 3. Beskrivelse: En sygehuserhvervet bakteriæmi er defineret som mindst én positiv blodprøvedyrkning taget mere end 48 timer efter indlæggelsen, men ikke senere end 48 timer efter udskrivelsen. Kun blodprøvedyrkninger, der viste en sygdomsfremkaldende mikroorganisme, er inkluderet i denne definition. Datakilde: Antallet af risikodøgn tælles fra 48 timer efter indlæggelse indtil 48 timer efter udskrivelse, eller indtil der opstår en bakteriæmi. Sygehusinfektioner (clostridium difficile) Sundhedsdatastyrelsens mål: Antal infektioner med clostridium difficile (CDI) pr. 100.000 borgere. Mål på sygehusniveau: Antal sygehusinfektioner pr. 10.000 risikodøgn. Målet er opdelt i to: Antal sygehusinfektioner (Hospital Onset Hospital Acquired) pr. 10.000 risikodøgn og Antal sygehusinfektioner COHA (Community Onset Hospital Acquired) pr. 10.000 risikodøgn. Beskrivelse: HOHA: Hospital Onset Hospital Acquired - En sygehuserhvervet infektion med CDI bliver defineret som en patient med CDI, hvor den positive prøve blev taget 48 timer eller derover efter indlæggelsen og mindre end 48 timer efter udskrivelse. COHA: Community Onset Hospital Acquired - CDI, hvor den positive prøve blev taget mellem 48 timer og 4 uger efter kontakt til sygehus (ambulant eller indlæggelse). Endelig inkluderes CDI, hvor en positiv prøve blev taget inden for de første 48 timer af en indlæggelse, og hvor patienten har haft én eller flere kontakter til sygehus i en fire ugers periode inden indlæggelsen Datakilde: Oplysningerne er trukket direkte fra esundhed, fra værktøjet HAIBA (Hospital- Acquired Infections databasen) 4. 3 Data er trukket d. 29. juni 2016 fra http://www.esundhed.dk/sundhedskvalitet/haiba/sider/haiba.aspx. 4 Data er trukket d. 29. juni 2016 fra http://www.esundhed.dk/sundhedskvalitet/haiba/sider/haiba.aspx. 9
Indlagte patienter i psykiatrien der bæltefikseres Mål: Andel af personer, der bæltefikserers af antal indlagte, pct. Datakilde: Oplysningerne er trukket gennem psykiatriens Lis som er udarbejdet af Morten Stahlschmidt Møller. Ventetid til sygehusoperation Mål: Gennemsnitlig ventetid på sygehusoperation målt i dage. Datakilde: Beregningerne er bygget på data fra Landspatientregisteret (LPR) Afgrænsninger: - Variablen recnum anvendes til at koble data om et forløb fra de forskellige datasæt i LPR. Dette løbenummer er unikt for et forløb. - Patienter uden vente-datoer er sorteret fra (tilfælde, hvor kontakten er uafsluttet ambulant). - Der er sorteret ud på operationer med knivkoderne K* ud fra variablen opr i tabellen SKSOPR. - Hvis der fremgår negative ventetider opfattes det som fejlregistreringer og disse fjernes fra datasættet. - Operationsdatoen er defineret som den første dato såfremt der er flere operationsdatoer i et forløb. (Det kan være et forløb hvor den sidste dato er den gældende dato for OP). - En operation er tilknyttet den måned indgrebet reelt set er udført. Til dette er anvendt variablen odto fra tabellen SKSOPR. - Ventestatus: - Perioder hvor patienten er ikke-ventende tæller ikke med i den reelle ventetid på operation. - Ventetiden er udregnet som summen af de aktivt-ventende perioder. - Aflysninger er frasorteret. (opr-variablen under T_soma_afl er anvendt i afgrænsningen) - Hvis den første operationsdato er før 2015 fjernes sådanne forløb helt fra datasættet. - Sygehusafgrænsninger: Alle elektive operationer på offentlige sygehuse i Region Sjælland. - Forløb hvor patienten er registreret som indlagt er medregnet. Det har ikke været muligt at fastlægge elektive operationer, der er udført på private sygehuse og klinikker, men betalt af patientens bopælsregion også med. Disse operationer skal tælles med i Region Sjællands opgørelse grundet det udvidet frit sygehus valg. Ventetid i det psykiatriske sygehusvæsen for børn/unge Mål: Ventetid til første psykiatriske sygehuskontakt er ventetiden fra henvisning modtaget til første kontakt (besøg eller indlæggelse). 10
Datakilde: Tallene er trukket direkte fra esundhed. Ventetid i det psykiatriske sygehusvæsen for voksne Mål: Ventetid til første psykiatriske sygehuskontakt er ventetiden fra henvisning modtaget til første kontakt (besøg eller indlæggelse). Datakilde: Tallene er trukket direkte fra esundhed. Somatiske patienter udredt inden for 30 dage Sundhedsdatastyrelsens mål: Andel patienter udredt inden for 30 dage ud af alle udredte patienter, pct. Mål på sygehusniveau: Målet er en estimeret overholdelsesgrad for udredningsretten, hvor der tages højde for årsagerne til udarbejdelse af udredningsplaner. Målet omfatter de forløb, hvor Region Sjælland har udredt patienten. Datakilde: PMV-systemet med GS data 5. Beskrivelse: Målet er baseret på en beregnet overholdelsesgrad af andelen af patienter som er udredt inden for 30 dage fra henvisningsdato, en beregnet overholdelsesgrad af andelen af patienter, som har modtaget en udredningsplan inden for 30 fra henvisningsdatoen, samt beregnede andele for årsagsforklaringer til udarbejdelsen af udredningsplaner. Passiv ventetid er fratrukket for udredninger, men ikke for planer. Målet indeholder derfor de forløb, som er udredt eller har modtaget en udredningsplan inden for 30 dage, samt de forløb der har modtaget en plan pga. faglige årsager eller patientens valg. I beregningen af overholdelsesgraden af andelen af patienter udredt inden for 30 dage fratrækkes passiv ventetid, dvs. ventestatus 21 (ikke ventende, til udredning/behandling), 22 (ikke ventende, til kontrol), 23 (ikke ventende, efter patientens eget ønske) eller 24 (ikke ventende, pga. udredning/behandling på andet afsnit). Patienten er udredt, når forløbet har én af de nedenstående markører, og er grupperet efter den måned, hvor udredningen er foretaget. Kode Tekst AFX01A Klinisk beslutning: 30 dage iht. Sundhedsloven 87 AFX01B Klinisk beslutning: 60 dage iht. Sundhedsloven 87 AFX01C Klinisk beslutning: intet behandlingsbehov iht. Sundhedsloven 87 AFX01E Klinisk beslutning: henvises til videre udredning i anden enhed Overholdelsesgraden for andelen af patienter, som har modtaget en udredningsplan inden 30 dage fra henvisningsdatoen angives når forløbet har en markør med koden AFX01D*. Det skal bemærkes at antallet af udredningsplaner udleveret ikke nødvendigvis stemmer overens med antallet af forløb, der ikke er udredt inden for 30 dage. Dels fordi forløbene grupperes til måneder 5 Data er trukket d. 29. juni 2016 11
efter forskellige regler (hhv. dato for udredning og dato for udredningsplan), dels fordi en lille gruppe forløb hverken er udredt inden for 30 dage eller modtager en udredningsplan. Årsagsforklaringerne til udarbejdelsen af udredningsplaner er fordelt efter nedenstående koder 6, og patienterne er grupperet efter den måned, hvor udredningsplanen er udleveret. Kode AFX01D1 AFX01D2 AFX01D9 Tekst Klinisk beslutning: videre udredning. Udredningsplan udarbejdes pga. faglige årsager. Klinisk beslutning: videre udredning. Udredningsplan udarbejdet pga. patientens afslag på tilbud om udredning i anden enhed. Klinisk beslutning: videre udredning. Udredningsplan udarbejdet pga. andre årsager. Kun AFX01D1 og AAFX01D2 anses for gyldige årsager. Disse indgår derfor i målet for overholdelsesgraden. Bemærkning: Det skal understreges, at der er tale om et estimat behæftet med en vis usikkerhed. Psykiatriske patienter (børn og unge) udredt inden for 30 dage Mål: Andel af slutkoder for udredning, som falder inden for 30 dage fra henvisningsdatoen. Datakilde: Psykiatriens Lis 7 Beskrivelse: Andel af slutkoder for udredning, som falder inden for 30 dage fra henvisningsdatoen. Fratrukket passiv ventetid. Målingen placeres i den måned, hvor koden registreres. Målingen er baseret på træk fra LPR og data opdateres én gang ugentligt. Valgt ud fra børn- og ungepsykiatrien. Psykiatriske patienter (voksne) udredt inden for 30 dage Mål: Andel af slutkoder for udredning, som falder inden for 30 dage fra henvisningsdatoen. Data: Psykiatriens Lis 8 Beskrivelse: Andel af slutkoder for udredning, som falder inden for 30 dage fra henvisningsdatoen. Fratrukket passiv ventetid. Målingen placeres i den måned, hvor koden registreres. Målingen er baseret på træk fra LPR og data opdateres én gang ugentligt. Valgt ud følgende afdelinger i psykiatrien: o Psykiatrien Syd o Psykiatrien Vest o Psykiatrien Øst 6 Der findes en fjerde kode, AFX01D, men denne må ikke bruges i Region Sjælland 7 Data er trukket fra Psykiatriens Lis d. 30. juni 2016 8 Data er trukket fra Psykiatriens Lis d. 30. juni 2016 12
o o Retspsykiatrien Afdeling for specialfunktioner Kræftpakkeforløb gennemført inden for angivne standardforløbstider Mål: Andel forløb (OF4) gennemført inden for angive standardforløbstider, uanset behandlingsform og organspecifik kræfttype, pct. Data: PMV-systemet med GS data 9. Beskrivelse: Overholdelsesgraden er beregnet som andelen af forløb gennemført inden for angivne standardforløbstider for samlet tid til behandling (OF4), uanset behandlingsform og organspecifik kræfttype. Passiv ventetid er ikke fratrukket (dvs. ventetid, som skyldes patients eget ønske eller er fagligt begrundet). Der medtages kun forløb, hvor markør henvisning modtaget og behandling påbegyndt er registreret, samt forløb, som er omfattet af en standardforløbstid. Patienttilfredshed med forløbet fra indlæggelse til udskrivelse Tallene er 2015-tal og stammer fra LUP 2015 undersøgelsen. http://patientoplevelser.dk/lup/landsdaekkende-undersoegelse-patientoplevelserlup/landsdaekkende-undersoegelse-1 Patientoplevet inddragelse Tallene er 2015-tal og stammer fra LUP 2015 undersøgelsen. http://patientoplevelser.dk/lup/landsdaekkende-undersoegelse-patientoplevelserlup/landsdaekkende-undersoegelse-1 Liggetid pr. indlæggelse Mål: Gennemsnitlig indlæggelsestid på sygehuse målt i dage. Datakilde: Beregningerne er bygget på data fra DRG-grupperet LPR. Afgrænsninger: - Liggetiden er beregnet som forskellen i dage mellem den første indlæggelsesdato i et forløb og den sidste udskrivning i forløbet. Altså antallet af indlæggelsesdage. - Indlæggelser er afgrænset med udskrivelsesdato i 2015 ved brug af variablen uddto - Sygehuse er afgrænset til offentlige sygehuse i Region Sjælland (sgh = 3800) - Forløb uden et forløbsid er frasorteret. Frasorteringerne er raske nyfødte. - Hvis der er flere sygehuse i det samme forløb er sygehuset med den første indlæggelse tilknyttet forløbet. 9 Data er trukket d. 29. juni 2016 13
- Et forløb er tilknyttet den måned hvor udskrivningen finder sted. Produktivitetsniveau på sygehuse Mål: Produktivitetsniveau, indeks (hele landet = 100) Produktivitetsniveauet udtrykker produktiviteten på det enkelte sygehus i forhold til landsgennemsnittet (indeks = 100). Bemærk at produktivitetsniveauet er for 2014. Datakilde: http://www.sum.dk/~/media/filer%20-%20publikationer_i_pdf/2015/produktivitet-isygehusvaesnet-dec-2015/produktivitet-i-sygehussektoren-xi-delrapport-2014.ashx 14