s Kræftstyregruppe R E F E R A T Emne 70. møde i s Kræftstyregruppe Mødedato Torsdag den 5. september 2013 Sted s lokale 501 Deltagere Else Smith, (formand) Jakob Krogh, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Jeppe Berger, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Helle Ulrichsen, Region Nordjylland Ole Thomsen, Region Midtjylland Helene Vestergaard (stedfortræder for Per Busk), Region Syddanmark Mari-Ann Munch (stedfortræder for Peder Ørnsholt Ring), Region Sjælland Christian Worm (stedfortræder for Svend Hartling), Region Hovedstaden Josefina Krausing-Vinther, Danske Regioner Jesper Grau Eriksen, Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Michael Borre, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper Leif Vestergaard (stedfortræder Frede Olesen), Kræftens Bekæmpelse Lars Bo Svendsen, Dansk Kirurgisk Selskab Ulrik Lassen (stedfortræder for Anders Bonde Jensen), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi Jens Karstoft, Dansk Selskab for Diagnostisk Radiologi Dorte Johansen, Statens Serum Institut Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Henrik Harling, Dansk Kirurgisk Selskab 27. november 2013 J.nr. 4-1612-11/1 - CIU j.nr. CHH Sundhedsplanlægning Sygehuse og Beredskab Islands Brygge 67 2300 Axel Heides København Gade 1 S Tlf. 2300 København 72 22 74 S 00 Fax 72 22 74 05 E-post Tlf. info@sst.dk 72 22 74 00 Fax 72 22 74 11 E-post info@sst.dk Dir. tlf. 7222 7840 E-post efp@sst.dk Dir. tlf. 72 22 76 72 E-post ciu@sst.dk : Vibeke Østergaard Thomsen, Simon Feldbæk Kristensen, Gry Assam Taarnhøj, Cecilie Iuul, Afbud Morten Grønbæk, Statens Institut for Folkesundhed Anne Bukh, Dansk Hæmatologisk Selskab Ole Mogensen, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Roar Maagaard, Dansk Selskab for Almen Medicin Jeanette Bech, Dansk Sygepleje Selskab Karen Marie Dalgaard, Dansk Sygepleje Selskab Søren Brostrøm, Ole Andersen,
1. Godkendelse af dagsorden 2. Orientering fra SST Side 2 Behandling i styregruppen: Til orientering Kampagne om symptomer på kræft s kampagne vedr. symptomer på kræft blev gennemført i uge 12 med TV-spots på landsdækkende TV samt foldere og plakater til almen praksis og apoteker. Kampagnen blev efterfølgende positivt evalueret vha. fokusgruppeinterviews. Else Smith supplerede, at Styrelsen er meget tilfreds med kampagnens indhold og forløb. Evalueringen af kampagnen viste blandt andet, at målgruppen (mænd 55-70 år) blev nået. Satspulje vedr. prostatakræft Jf. Aftalen om satspuljen på sundhedsområdet for 2013-2016 er der afsat 2 mio. til kampagne til udsatte mænd i risiko for at udvikle prostatakræft. administrerer puljen og har givet tilsagn om bevilling til Kræftens Bekæmpelses projekt vedr. informationsindsats om prostatakræft. Styrelsen orienterede om, at målgruppen for Kræftens Bekæmpelses projekt er 50-75-årige mænd med særligt fokus på de kortuddannede og de lavere socialgrupper. Første del af projektet er en antropologisk forundersøgelse, som skal belyse målgruppens livsstil og sundhedsvaner, og på baggrund af denne fastlægges en handlingsplan for kommunikations-indsatsen. Informationsindsats vedr. sundhedspersonalets møde med pårørende Som en del af Kræftplan III er der afsat midler til formidling af anbefalingerne vedr. pårørendeinddragelse, som udgav i 2012. Der gennemføres en konference med fokus på implementering af anbefalingerne, hvor specielt sundhedspersonalets møde med børn og unge som pårørende til alvorligt syge bliver et fokusområde. I den forbindelse udarbejdes der en folder til sundhedspersonalet vedr. støtte og inddragelse af pårørende. Det blev tilføjet, at informationsindsatsen understøtter støtte og inddragelse af pårørende, som først og fremmest er et lokalt ledelsesansvar. Status for reviderede og nye pakkeforløb Pakkeforløb for analkræft færdiggøres inden årets udgang. Der udarbejdes desuden pakkeforløb for henholdsvis lungehindekræft og kræft i urinlederen og første møde i arbejdsgrupperne er planlagt til ultimo september. I pakkeforløb for henholdsvis prostatakræft og blærekræft vil der blive foretaget enkelte ændringer.
Det blev understreget, at pakkeforløbene for analkræft, lungehindekræft og kræft i urinlederen er nye pakkeforløb, der er under udarbejdelse. Derudover har resultaterne af monitoreringen af pakkeforløbene rejst spørgsmål vedr. forløbstiderne i pakkeforløb for prostata- og blærekræft. Ift. Pakkeforløb for prostatakræft drøftes det med selskabet, hvorvidt forløbstiden vedr. nervebesparende kirurgi bør ændres. Ift. Pakkeforløb for kræft i blære præciseres det, hvornår kirurgisk behandling starter. Side 3 Revision af screeningspjecer Pjecerne vedr. brystkræftscreening og livmoderhalskræftscreening er netop blevet revideret (august 2013). Pjecen vedr. brystkræftscreening er bl.a. revideret på baggrund af en rapport vedr. brystkræftscreening fra et uafhængigt britisk panel. Pjecen vedr. livmoderhalskræftscreening er revideret i overensstemmelse med s reviderede anbefalinger fra 2012. En pjece vedr. tarmkræftscreening er under udarbejdelse og færdiggøres i løbet af efteråret. I forhold til revidering af pjecen vedr. brystkræftscreening blev det tilføjet, at har indhentet bred rådgivning til revisionen via møde med alle relevante aktører. Herudover ventede styrelsen med at færdiggøre pjecen til rapporten fra det uafhængige britiske ekspertpanel, den såkaldte Marmot-rapport, forelå. Den britiske rapport har gennemgået litteraturen på området. har i den reviderede pjece lagt sig op ad Marmot-rapportens konklusioner. Nationale kliniske retningslinjer (NKR), herunder NKR for hjernemetastaser Arbejdet med nationale kliniske retningslinjer (NKR) er i fuld gang. Der lægges iøjeblikket sidste hånd på tre NKR og de næste fem er netop igangsat, herunder NKR for hjernemetastaser. Formålet med en NKR for hjernemetastaser er at skabe klarhed om, hvilke onkologiske og neurokirurgiske behandlingsmodaliteter, der vil være aktuelle i de respektive patientgrupper, herunder hvilke patientspecifikke faktorer der afgør behandlingsvalget og dermed det videre forløb. Arbejdet med NKR for hjernemetastaser er i gang og følger planen med 1. møde i arbejdsgruppen den 23. september. Indberetninger vedr. maksimale ventetider Siden januar 2012 har regionerne månedligt indsendt indberetningsskemaer indeholdende oplysninger omkring evt. manglende overholdelse af bekendtgørelsen om maksimale ventetider, og indberetningerne er løbende offentliggjort på s hjemmeside. Der har været variationer i det månedlige indberettede antal af overskridelser siden begyndelsen af 2012. De seneste indberetninger, for juli 2013, viste 0 overskridelser. Det blev tilføjet, at overvågningen af de maksimale ventetider med indhentning af månedlige indberetningsskemaer fortsætter uændret indtil videre.
Monitorering af nationale screeningsprogrammer, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Statens Serum institut er blevet enige om, hvordan screeningsprogrammerne skal monitoreres fremover. Der udvikles først en monitoreringsmodel for tyk- og endetarmskræft, som senere kan benyttes til monitorering af screeningsprogrammerne for bryst- og livmoderhalskræft. Monitoreringen skal foregå på basis af etablerede datakilder suppleret med den specifikke relevante kliniske database for den pågældende screening. Tanken er at benytte den samme metode som for monitorering af pakkeforløb på kræftområdet, dvs. at Statens Serum institut producerer data på basis af de anvendte kilder, og kommenterer på fundene. Side 4 er i dialog med Statens Serum Institut og regionerne om monitorering af de nationale screeningsprogrammer. Det er bl.a. foreslået, at der skal monitoreres på deltagelse, komplikationer og intervalcancer, som udtryk for programmets sensitivitet. Opfølgning af kræftpatienter Arbejdet med revidering af de eksisterende opfølgningsforløb er igangsat. Der er nyligt afholdt 2. møde i arbejdsgruppen vedr. gynækologiske kræftformer, og der afholdes 2. møde i arbejdsgrupperne vedr. brystkræft og mandlige kræftformer den 3. september. På 2. møde i arbejdsgrupperne drøftes det første udkast til opfølgningsprogrammerne vedr. formål og indsatser. Herefter påbegyndes arbejdet med at beskrive den organisatoriske del af opfølgningsprogrammerne. Den 29. oktober afholdes en midtvejskonference, hvor der gøres status for arbejdet, og hvor der bliver mulighed for at drøfte udfordringer og udveksle ideer til det videre arbejde. Det blev tilføjet, at arbejdet kører efter planen. Opfølgningsprogrammerne er færdige ultimo 1. kvartal 2014. 3. Drøftelse af national monitorering på kræftområdet Behandling i styregruppen: Til drøftelse National monitorering på kræftområdet D. 31. maj 2013 blev de første data for monitoreringen af kræftområdet offentliggjort. Der blev offentliggjort data for 4. kvartal 2012 og 1. kvartal 2013. Den 31. august blev næste datasæt offentliggjort, for 2. kvartal 2013. I forbindelse med offentliggørelse af data for monitoreringen af kræftområdet offentliggør styrelsen sine kommentarer til data med udgangspunkt i de beregnede nationale kvartiler for kvartalet. fokuserer i sine kommentarer specifikt på de forløb, der er lig med eller ligger under den nationale 1. kvartil. I forhold til
offentliggørelsen af data for 2. kvartal 2013 kommenteres der samtidigt på den indtil nu monitorerede periode, fra 1. kvartal 2012 til 2. kvartal. s kommentarer: ønsker at drøfte de offentliggjorte data for monitoreringen for pakkeforløb på kræftområdet. Side 5 Drøftelse/konklusion: præsenterede indledningsvist data for 2. kvartal 2013, herunder Styrelsens kommentarer til data for kvartalet. noterede, at Styrelsen finder det tilfredsstillende, at 73 % af forløbene gennemføres inden for den standardforløbstiden, men at der også er en række områder, hvor der er plads til forbedring. redegjorde for, at man i sine kommentarer til data beder regionerne om redegørelser for de forløb, der ligger under eller lig med den nationale 1. kvartil. Redegørelserne drøftes i regi af Task Force for Patientforløb på Kræft- og Hjerteområdet. Kræftstyregruppen drøftede efterfølgende de fremlagte data samt den nationale monitoreringsmodel, hvor der var generel tilslutning til den nationale monitoreringsmodel, herunder anvendeligheden som kvalitetsudviklings- og planlægningsværktøj. Samtidig blev det noteret, at der er en række forhold, som man skal være opmærksom på; det er fortsat en ny model, og det tager tid at implementere korrekt, ensartet registrering på de involverede afdelinger, at det ikke kan forventes, at man opnår 100 % andele forløb gennemført inden for standardforløbstiden. er desuden på nogle områder i dialog med fagfolkene i forhold til, om der er behov for justering af pakkeforløbene, herunder de beskrevne forløbstider. Næste offentliggørelse af data for den nationale monitorering af kræftområdet finder sted ultimo november 2013 for 3. kvartal 2013. 4. Orientering fra Kræftstyregruppens medlemmer Michael Borre efterspurgte, at der følges op på spørgsmålet om certificering af kræftkirurgers kompetencer, hvilket bl.a. blev drøftet på DMCGrepræsentantskabsmødet i august. Danske Regioner orienterede om, at DMCG- repræsentantskabsmødets konklusioner vil blive drøftet med sundhedsdirektørerne. 5. Næste møde Næste møde i kræftstyregruppen, oprindeligt planlagt den 21. november, er flyttet til den 2. december fra kl. 12-14. 6. Eventuelt