REFERAT BORGER & SUNDHEDSUDVALGET den 16.03.2009 i Borgmesterens Mødeværelse
SAGSOVERSIGT 1 Godkendelse af dagsorden... 3 2 Information, forespørgsler og orientering... 4 3 Godkendelse af reviderede kvalitetsstandarder og indsatsområder for Sundhed & Omsorg... 5 4 Evaluering af udskrivelseskoordinatorfunktionen v/esbjerg Kommune og Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg... 9 5 Visitering af passive kontanthjælpsmodtagere til sociale tilbud med jobplan - pilotprojekt... 11 6 Handicapområdet - Budgetseminar vedr. 2010-2013... 14 7 18 ansøgninger (frivilligt socialt arbejde)... 16 8 Sociale ydelser og Handicappede - Budgetopfølgning 2008 og forventninger til regnskab 2009... 18 9 Sundhedsformidlere... 20 PUNKTER PÅ LUKKET MØDE 10. Klagesag vedr. reduktion af hjælp 11. Klagesag vedr. fratagelse af nødkald Side 2 af 21
Sagsnr. 1 Godkendelse af dagsorden Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 1 Beslutning Godkendt Fraværende Karl Kr. Knudtzen (V) Side 3 af 21
Sagsnr. 2 Information, forespørgsler og orientering Orientering om formandens virksomhed. Oversigt vil foreligge til mødet Til orientering ny organisering af Social & Arbejdsmarked pr. 1. april 2009. Se bilag Bilag 5a Organisationsdiagram for S & A 5b Nyt organisationsdiagram. Social & Arbejdsmarked + Borgerservice Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 2 Beslutning Taget til efterretning Side 4 af 21
Sagsnr. 2007-33066 3 Godkendelse af reviderede kvalitetsstandarder og indsatsområder for Sundhed & Omsorg Indledning En permanent arbejdsgruppe i Sundhed & Omsorg har bl.a. til opgave at sikre en løbende ajourføring af de kvalitetsstandarder og indsatser, der gælder for området. Materialet er i overensstemmelse hermed blevet vurderet og ajourført, og der foreligger nu et revideret katalog. Det kan hertil oplyses, at den seneste udgave er godkendt i Borger & Sundhedsudvalget den 18. februar 2008. Sagsfremstilling Kvalitetsstandarderne tager udgangspunkt i Kommunernes Landsforenings Fælles Sprog II og angiver: Mål, målgruppe, serviceniveau, visitationskompetence, leverancesikkerhed og kontrol. Indsatsområderne beskriver Esbjerg Kommunes serviceniveau, og udgangspunktet er visitation efter en individuel vurdering af borgerens behov. De ændringer i kvalitetsstandarder og indsatsbeskrivelser, som den permanente arbejdsgruppe nu indstiller til godkendelse, er ikke foretaget som følge af lovmæssige tiltag, men bliver udelukkende foreslået for at tydeliggøre enkelte detaljer, hvor der kunne være tvivlsspørgsmål i forhold til serviceniveauet. Det skal præciseres, at de foreslåede ændringer ikke vil få indflydelse på det vedtagne serviceniveau. Videre bemærkes, at tekniske korrektioner, som f.eks. sprogmæssige justeringer og tilføjelser / ændringer i lovparagraffer, ikke medtages ved beskrivelsen af de foreslåede ændringer, der udelukkende omhandler trænings- og genoptræningsområdet: Kvalitetsstandarder: Træning: Træning ændres til Træning efter Serviceloven. Væsentlig ændring er definitionerne på individuel træning, samtræning, holdtræning. Definitionerne specificerer grundlaget for træningsindsatserne. Genoptræning: Genoptræning ændres til Genoptræning efter Sundhedsloven. Væsentlig ændring er definitionerne på individuel træning, samtræning og holdtræning, samt selvtræning. Definitionerne specificerer grundlaget for træningsindsatserne. Side 5 af 21
Indsatsområder: Indsats 1.1.3 Fremme sundhed og forebygge sygdom. Indsatsen ændres til 1.1.3.4 Fremme sundhed og forebygge sygdom. Den væsentligste ændring er, at indsatsområdet ikke længere vedrører træning, men bliver en indsats målrettet borgerens egenomsorg. Indsatsen omhandler rådgivning, vejledning og teoretisk undervisning, med henblik på at borgeren kan opnå forståelse for kroppens anatomi og funktion og derved blive i stand til at varetage f.eks. egen kontrol og behandling af en midlertidig eller kronisk lidelse. Indsats 1.1.3.1 Funktions og ADL test, udarbejdelse af træningsplan. Indsatsen ændres til 1.1.3.1 Funktions og ADL udredning. Den væsentligste ændring er, at indsatsen ikke længere omhandler træningsindsatser, men udelukkende skal bruges ved udredning og helhedsvurdering af borgerens funktionsevne, ressourcer og evt. træningspotentiale med henblik på at vurdere behov for fremtidige indsatser. Indsats 1.1.3.2 Individuel træning Ny indsats. Definerer individuel træning samt omfang. Anvendes til borgere der har behov for træning efter såvel Serviceloven som efter Sundhedsloven. Indsats 1.1.3.3 Kombitræning Ny indsats. Definerer kombitræning samt omfang. Her gives indsatsen som en kombination af individuel træning, samtræning, holdtræning og / eller selvtræning. Ved kombitræning kan visiteres som en kortvarig eller langvarig indsats: En kortvarig indsats af 1-4 måneder af 30 minutter pr. uge. En langvarig indsats på 15 minutter pr. uge. Anvendes til borgere der har behov for træning efter såvel Serviceloven som efter Sundhedsloven. De ændrede kvalitetsstandarder og indsatsområder er vedlagt sagsfremstillingen som bilag. Lovgrundlag, planer m.v. Lov om Social Service, Sundhedsloven, Lov om alm. Boliger, Retssikkerhedsloven Side 6 af 21
Økonomi De foreslåede ændringer kan udmøntes inden for de visioner og målsætninger, der er vedtaget for politikområdet. Høring Jf. beslutning i Borger & Sundhedsudvalget den 19. januar 2009 har det reviderede materiale været til høring hos Handicapråd og Ældreråd. Handicaprådet giver generelt udtryk for, at de udarbejdede kvalitetsstandarder og indsatser er et godt og regulært materiale, men understreger samtidig vigtigheden af, at en genoptræning starter så hurtigt som muligt, og at de beskrevne tidsfrister overholdes. Ældrerådet giver følgende kommentarer til de udarbejdede forslag: Ældrerådet har set på informationsfødekæden vedrørende kvalitetsstandarder og indsatsområder. Ældrerådet ønsker en skarpere præcisering af ansvarsplaceringen vedrørende kombigenoptræningen og den dermed forbundne selvtræning. For at sikre at patienterne i alle tilfælde får den optimale genoptræning / selvtræning ønsker vi, at Esbjerg Kommune i alle tilfælde bliver orienteret om den enkelte patients genoptrænings- / selvtræningsplaner fra det udskrivende sygehus. Vi ønsker dermed at sikre, at ingen patient smutter igennem systemet, uden at der er taget højde for den enkeltes gen-/selvoptræning. De indgåede høringssvar ligger på sagen. Forvaltningen har ingen bemærkninger til de nævnte kommentarer. Vurdering herunder alternativer Kataloget over kvalitetsstandarder og indsatsområder er under stadig udvikling. Der vil fremadrettet kunne komme flere kvalitetsstandarder eller indsatsbeskrivelser. INDSTILLING Direktionen indstiller, at De reviderede kvalitetsstandarder og indsatsbeskrivelser godkendes. Bilag 1 1 3 3 Kombitræning 09.03.04 Ældreråd høringssvar 1 1 3 2 Individuel træning 1 1 3 1 Funktions og ADL udredning 1.1.3.4 Fremme sundhed og forebygge sygdom Genoptræn. Sundhedslov Høringssvar Handicapråd.doc Træning kv.st. servicelov. Side 7 af 21
Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 3 Beslutning Godkendt Side 8 af 21
Sagsnr. 2009-5454 4 Evaluering af udskrivelseskoordinatorfunktionen v/esbjerg Kommune og Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Indledning I et samarbejde mellem Esbjerg Kommune og Sydvestjysk Sygehus er der et udviklingsprojekt med afprøvning af en udskrivelseskoordinatorfunktion. Projektet blev opstartet etapevis i perioden juni til oktober 2006. Projektet indgår i dag i sundhedsaftalerne mellem Esbjerg Kommune og Region Syd. Formålet med evalueringsprojektet er at belyse: I hvilken udstrækning formålene, beskrevet i projektbeskrivelsen, er indfriet. Formålet er beskrevet i projektbeskrivelsen, se bilag 6, s. 3. Sagsfremstilling Hensigten med projektet er at kvalitetsudvikle udskrivningsforløbene mellem Esbjerg Kommune og Sydvestjysk Sygehus. Evalueringen er foretaget via fokusgruppeinterview af ledere og medarbejdere i Sundhed & Omsorg og Sydvestjysk Sygehus. Evaluering viser stor tilfredshed med ordning i form af kvalitetsforbedring og kvalitetssikring af komplicerede udskrivningsforløb. Udover dette har projektet som sidegevinst haft, større og gensidig forståelse for arbejdssituationerne i henholdsvis sekundær og primær sektor. Der blev gennemført telefoninterviews med 9 borgere i forhold til tilfredshed med ordningen. Disse interviews konkluderer: - borgernes forventninger blev imødekommet - udskrivelseskoordinatorne sikrede en god udskrivningsforløb - ordningen var god Derudover angives fra såvel fokusgruppe som fra de interviewede borgere forslag til forbedringer, som Sundhed & Omsorg og Sydvestjysk Sygehus arbejder videre med. Etablering af udskrivelseskoordinatorfunktionen har skabt genklang i mange af landets kommuner i forhold til metode til sikring af kvalitative udskrivningsforløb. Lovgrundlag, planer m.v. Ingen Side 9 af 21
Økonomi Ingen Personaleforhold Ingen Planmæssige konsekvenser Ingen Konsekvenser for andre udvalg Ingen Høring Ingen Vurdering herunder alternativer Ingen INDSTILLING Direktionen indstiller, at Rapport, februar 2009 vedr. evaluering af udskrivelseskoordinatorfunktionen v/esbjerg Kommune og Sydvestjysk Sygehus tages til efterretning. Bilag Rapport februar 2009-endelig rapport.doc Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 4 Beslutning Taget til efterretning Side 10 af 21
Sagsnr. 2008-23614 5 Visitering af passive kontanthjælpsmodtagere til sociale tilbud med jobplan - pilotprojekt Indledning Social & Arbejdsmarked er vidende om, at de i andre af landets kommuner har været succes med at udvikle særligt tilrettelagte indsatser for at få de svageste ledige i arbejde. Mulighederne for at tilrettelægge en særlig indsats kan tilvejebringes ved at anvende dele af øgede refusionsindtægter vedr. kontanthjælp til en særlig indsats. Såfremt en kontanthjælpsmodtager er omfattet af lov om aktiv beskæftigelsesindsats, kan kommunen hjemtage 65 % refusion på kontanthjælpsydelsen. Der modtages 35 % refusion på kontanthjælpen til passive kontanthjælpsmodtagere. Social & Arbejdsmarked har analyseret, hvilke muligheder Esbjerg Kommune har for at få fat i gruppen af kontanthjælpsmodtagere, der ikke modtager et aktivt beskæftigelsestilbud. Der lægges i første omgang op til et pilotprojekt for Patriciahuset, Skjoldbo og Rygsækken med virkning fra 1. april 2009. Pilotprojekterne skal danne baggrund for, at etablering af Jobplaner på de sociale tilbud bliver en mulighed på linje med øvrige sociale foranstaltninger. Sagsfremstilling Social & Arbejdsmarked har undersøgt mulighederne for at visitere kontanthjælpsmodtagere - med et erhvervsrettet sigte jfr. 32 i LAB-loven - til 104 tilbud (aktivitetsog samværstilbud). Via et tværfagligt samarbejde mellem Socialområdet og Jobcentret kan der med en ændret procedure og sagsgange gives mulighed for at visitere nogle af de svageste brugere på kontanthjælp til et 104 tilbud. Brugere der erfaringsmæssigt har vist sig at være svære at fastholde i de eksisterende beskæftigelsestilbud (match 4 og 5). Det er målet med projektet, at der i Esbjerg Kommune konstant arbejdes på at gøre alle borgere selvforsørgende samt at indsatsen giver kommunen mulighed for at opnå maksimal refusion på kontanthjælpsydelser. En afledt effekt er øgede refusionsindtægter, hvoraf en del forslås anvendt målrettet til at få fat i gruppen af kontanthjælpsmodtagere, der ikke modtager et aktivt beskæftigelsestilbud. Social & Arbejdsmarked har udarbejdet forslag til et pilotprojekt for visitering af passive kontanthjælpsmodtagere til sociale tilbud med Jobplan. Pilotprojektet foreslås gennemført på Patriciahuset, Skjoldbo og Rygsækken. Side 11 af 21
Med projektet vil Jobcentrets beskæftigelsesrådgivere få mulighed for at bevilge jobafklaringstilbud på de sociale tilbud, hvor der i et særligt tilrettelagt projekt foretages en kompetenceafklaring og kompetenceudvikling. Jobcentret udarbejder jobplan, som det sociale tilbud er forpligtet til at inddrage i det daglige arbejde med borgeren. Ved iværksættelse af forløb på sociale tilbud, foretager Jobcentret ydelseskøb som indeholder de opgaver, der skal løses af det sociale tilbud. Der er planlagt evaluering af pilotprojekter i juni 2009. Lovgrundlag, planer m.v. Lov om aktiv beskæftigelsespolitik 32 danner baggrund for de skitserede pilotprojekter samt evt. efterfølgende permanente ordninger. Økonomi Pilotprojektet forudsætter, at Jobcentrets ydelseskøb i de sociale tilbud finansieres via den øgede statsrefusion for kontanthjælpsmodtagere, der konverteres fra passiv til aktiv. Pt. er der ved at blive beregnet udgiftsniveau for ydelseskøb. Der skal skabes mulighed for at overføre midler fra ikke rammebelagte til rammebelagte konti. Den finansielle side forudsættes sat på plads i forbindelse med budgetrevision 2009. Personaleforhold Planmæssige konsekvenser Konsekvenser for andre udvalg Pilotprojektet forelægges Arbejdsmarkedsudvalget og Borger & Sundhedsudvalget til orientering. Høring Der foretages ikke høring på pilotprojektet. Vurdering herunder alternativer INDSTILLING Direktionen indstiller, at Udvalget tager orienteringen til efterretning. Side 12 af 21
Bilag Fraværsliste Projektudvikling Bilag 3 Jobplan Bilag 1 Månedsrapport Bilag 4 Visitering af passive kontanthjælpsmodtagere til sociale tilbud jobplan Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 5 Beslutning Taget til efterretning Side 13 af 21
Sagsnr. 2009-5542 6 Handicapområdet - Budgetseminar vedr. 2010-2013 INDLEDNING I den overordnede tidsplan for det politiske arbejde med budget 2010-2013 er der afsat mulighed for drøftelser i fagudvalgene i maj juni 2009. Sagsfremstilling På Borger & Sundhedsudvalgets område er der igangværende analyser m.v., som forventes afsluttet primo maj med byrådsbehandling. Det drejer sig primært om behovsudvikling, service- og kvalitetsstandarder, budgettildelingsmodel(ler), effektiviseringsmuligheder og udviklingsforslag. Med henblik på en bredere gennemgang og drøftelse af området foreslås, at udvalget afholder et døgnseminar (12-12) i maj måned 2009. Lovgrundlag, planer m.v. Økonomi Personaleforhold Planmæssige konsekvenser Konsekvenser for andre udvalg Høring Der er ikke foretaget høring. Vurdering herunder alternativer INDSTILLING Direktionen indstiller, at Borger & Sundhedsudvalget fastsætter dato for døgnseminar om handicapområdet. Side 14 af 21
Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 6 Beslutning Døgnseminar afholdes den 26. og 27. maj 2009. Side 15 af 21
Sagsnr. 2009-5513 7 18 ansøgninger (frivilligt socialt arbejde) INDLEDNING Borger & Sundhedsudvalget behandlede 18-ansøgninger for 2009 i mødet den 15. december 2008. Der er indkommet 3 nye ansøgninger. Sagsfremstilling Der er indkommet ansøgning fra Netværket, en frivilliggruppe i Partnerskab med Nydanskere i samarbejde med Dansk Flygtningehjælp. Netværket vil være hjemmehørende i Esbjerg med adresse Stengårdsvej 28. Der søges om støtte med 26.000 kr. I ansøgningen redegøres nærmere for den indsats, som Netværket vil gennemføre. Ansøgningen vurderes at være relevant i forhold til 18-midlerne, under grupperingen flygtninge og indvandrere. Landsforeningen for voldsramte kvinder og deres familier. Der er tale om en landsforening, hjemmehørende i Albertslund. Målgruppen angives til 28.000 voksne voldsramte kvinder, herunder 70.000 tilfælde af vold mod kvinder. Der søges ikke et specifikt beløb. Budgettet for landsforeningen er oplyst at være 643.550 kr. Ansøgningen vurderes ikke at være relevant i forhold til de vedtagne kriterier, herunder i forhold til en indsats i Esbjerg Kommune. Balance i frihed støtte- og rådgivningsforening for pårørende til indsatte. Der er tale om en landsforening, hjemmehørende i Albertslund. Målgruppen angives at være de ca. 45.000 børn og voksne, der har en pårørende i fængsel, arresthus eller på pension, samt børn og unge der er truet af kriminalitet, og i et vist omfang også de indsatte selv. Der søges ikke et specifikt beløb. Budgettet for landsforeningen er oplyst at være 425.050 kr. Ansøgningen vurderes ikke at være relevant i forhold til de vedtagne kriterier, herunder i forhold til en indsats i Esbjerg Kommune. Lovgrundlag, planer m.v. Lov om social service, 18. Økonomi En bevilling på 26.000 kr. kan afholdes inden for den afsatte ramme. Side 16 af 21
Personaleforhold Planmæssige konsekvenser Konsekvenser for andre udvalg Høring Der er ikke foretaget høring. Vurdering herunder alternativer INDSTILLING Direktionen indstiller, at Borger & Sundhedsudvalget Bevilger 26.000 kr. som ansøgt til Netværket Giver afslag til Landsforeningen for voldsramte kvinder og deres familier, idet ansøgningen ikke opfylder kriterier om lokal indsats i Esbjerg Kommune Giver afslut til Balance i frihed, idet ansøgningen ikke opfylder kriterier om lokal indsats i Esbjerg Kommune. Bilag Ansøgning Balance i frihed Ansøgning fra Netværket Ansøgning Voldsramte kvinder Budget 2009 Balance i frihed Budget Voldsramte kvinder Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 7 Beslutning Godkendt Side 17 af 21
Sagsnr. 2009-4520 8 Sociale ydelser og Handicappede - Budgetopfølgning 2008 og forventninger til regnskab 2009 Indledning På baggrund af Udvalgets tidligere beslutninger vedrørende budgetrevision hver anden måned er der foretaget budgetopfølgning. I konsekvens af udviklingen og den manglende indregning af mængdeudvikling m.v. i 2009 er der behov for en tidlig opfølgning af det forventede forbrug 2009. Sagsfremstilling: På baggrund af det foreløbige regnskab 2008 er der i vedlagte notat foretaget en kortfattet beskrivelse af forløbet. Det endelige regnskab vil blive forelagt senere. På baggrund af en række faktiske data primo 2009 om antal personer i diverse foranstaltninger og regnskabet 2008 samt forudsætninger om mængdeudvikling er der foretaget en beregning af det forventede regnskab 2009 i vedlagte notater. Lovgrundlag, planer m.v.: Økonomi: Der henvises til notater af 9. og 6. marts 2009. Personaleforhold: Planmæssige konsekvenser: Ingen Konsekvenser for andre udvalg: Ingen Vurdering af alternativer: Indstilling: Direktionen indstiller, at - Borger & Sundhedsudvalget tager budgetopfølgningen 2008 til efterretning og drøfter forventningerne til regnskab 2009. Side 18 af 21
Bilag Forventninger regnskab 2009 - Handicap og Sociale Ydelser 09.03.2009 Forventninger til regnskab 2009 med baggrund i regnskab 2008 for handicapområdet Notat - budgetopfølgning2008 09.03.2008 Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 8 Beslutning Godkendt Side 19 af 21
Sagsnr. 2009-5682 9 Sundhedsformidlere Indledning Et af fokusområderne i Sundhedspolitikken 2007-2010 for etniske minoriteter er målrettede forebyggende og sundhedsfremmende indsatser i udsatte boligområder samt sundhedsformidling. Sagsfremstilling For kommunen er det en udfordring at kunne imødekomme de etniske minoritetsgruppers behov på sundhedsområdet på en måde, som retter sig mod de væsentligste sundhedsproblemer, og som samtidig opleves som relevante, vedkommende og forståelige i målgruppen. For at imødekomme behovet for en effektiv forebyggelsesindsats for borgere med anden etnisk baggrund en dansk søges sundhedstilstanden blandt disse grupper forbedret ved, at personer fra målgruppen formidler sundhed til andre fra målgruppen. Tanken er således, at sundhedstilstanden blandt etniske minoriteter i Esbjerg Kommune kan forbedres ved at øge deres adgang til forebyggelse og sundhedsfremme igennem brug af sundhedsformildere med samme baggrund som målgruppen. Lovgrundlag, planer m.v. Ingen bemærkninger Økonomi Udgifter til projektet afholdes indenfor budgettet. Personaleforhold Ingen bemærkninger Planmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger Konsekvenser for andre udvalg Ingen bemærkninger Høring Ingen bemærkninger Side 20 af 21
Vurdering herunder alternativer Ingen bemærkninger INDSTILLING Direktionen indstiller, at Borger & Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning Bilag Projektkommissorium sundhedsformidlere Borger & Sundhedsudvalget, den 16.03.2009 punkt nr. 9 Beslutning Taget til efterretning Side 21 af 21