Høring angående serviceharmonisering vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance (BPA)

Transkript

1 Høring angående serviceharmonisering vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) Udvalgsnavn: Handicaprådet Mødedato: Torsdag den 28. juni 2012 Sagsnr.: 12/1460 Sagsansvarl ig: Rikke Gaardsted Nielsen Sagsfremstilling Socialudvalget behandlede på mødet den 19. juni 2012 sagen om Serviceharmonisering vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance sag nr. 11 Sagsfremstilling fra Socialudvalgets behandling af sagen: Sagsfremstilling Baggrund På Socialudvalgets møde d. 3. januar 2012 drøftedes budgetoverholdelsen indenfor Handicap, Psykiatri og Udsatte (HPU). Der blev bla. drøftet serviceniveauet på Borgerstyret Personlig Assistance (BPA), og Socialudvalget ønskede en særskilt sag vedrørende dette, med mulighed for drøftelse af en nedsættelse og harmonisering af serviceniveauet på området, således at det kommer til at harmonere med det politisk fastsatte serviceniveau i Handicap, Psykiatri og Udsatte generelt. På Socialudvalgets møde d. 31. januar 2012 besluttede Socialudvalget, at der skal ske en serviceharmonisering på området, der skal medvirke til budgetoverholdelse på voksenhandicapområdet (forventet reduktion 5-10 %). Socialudvalget besluttede, at der skal særlig fokus på aktivitetsniveau, natdækning og anvendelse af ny teknologi. Inden endelig re-visitation skal et oplæg forelægges Socialudvalget. I handleplanen vedr. budgetoverholdelse indenfor HPU-området er forudsat besparelser ved re-visitationen på 0,5 mio. kr. i 2012 og 1,5 mio. kr. årligt fra 2013 og frem. Fakta En BPA- ordning efter servicelovens 96 kan gives til voksne, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, ikke eller kun i meget begrænset omfang kan bevæge sig og udføre almindelige funktioner. Borgeren har en arbejdsleder- og arbejdsgiverrolle i forhold til de ansatte hjælpere. BPA-ordningen og de nye ændringer vedrørende kontant tilskud til ansættelse af hjælpere efter Servicelovens 95 og 96 trådte i kraft 1. januar Indtil da blev 96 ordningen kaldt hjælperordning. I Bilag 1 er vedlagt uddrag fra Socialministeriets vejledning om BPA. Antal borgere, der modtager BPA-ordningen i Viborg Kommune var der medio borgere, hvoraf 2 har en anden betalingskommune. I 11 af disse sager er der bevilget støtte i 24 timer pr. døgn. Desuden er Viborg Kommune betalingskommune for 6 borgere, der er bosat i andre kommuner (og dermed har denne anden kommune som handlekommune). 1

2 Det samlede nettobudget på området er i ,2 mio. kr. Regnskabet i årene var 22,7 mio. kr. i 2009, 25,2 mio. kr. i 2010 og 30,0 mio. kr. i 2011 Sammenlignes udgiftsniveauet på området (regnskab 2010) i Viborg Kommune med gennemsnittet af 7-byerne (Holstebro, Herning, Horsens, Randers, Silkeborg, Skive og Viborg) er Viborg Kommunes antal pladser pr. indbygger 26 % højere end gennemsnittet og udgifterne pr. plads er 19 % lavere end gennemsnittet. Dette betyder samlet, at Viborg Kommunes samlede udgifter pr. indbygger 7 % højere end gennemsnittet. I blev alle sager på området gennemgået. Gennemgang af sager I perioden siden Socialudvalgets møde d. 31. januar 2012 har et team i Visitation Social nøje gennemgået 19 af de i alt 33 sager, hvor Viborg Kommune er handlekommune. I Bilag 2 er beskrevet resultaterne af gennemgangen i de 19 sager. Efter dagens behandling af denne sag, planlægges at revisitere alle sager efter de retningslinjer for serviceniveau, som Udvalget beslutter. Det foreslås, at borgerne gives 3 måneders frist inden den nye bevilling iværksættes, hvis denne er mindre end den nuværende. Dette vil betyde, at de potentielle besparelsesmuligheder først vil få virkning fra Mulige ændringer i serviceniveau Anvendelse af ny teknologi Der vurderes i alle sager om anvendelse af ny teknologi kan aflaste behovet for hjælpere. Ved denne vurdering inddrages relevant fagpersonale med særlig ekspertise på området. Målgruppen for BPA-ordning Af de gennemgåede sager er der 6, hvor der kan være tvivl om, hvorvidt de pågældende i dag tilhører målgruppen. Ved revisitationen kan der derfor besluttes, at frakende nogle af de nuværende modtagere af BPA deres ordning. Besparelsesmuligheden vurderes at være stor, men det vurderes også, at det i en vis grad vil give afledte udgifter på andre områder indenfor serviceloven. Vurdering af behov for natdækning / alternativt rådighedsvagt Der er i alt 11 borgere i Viborg Kommune, der er bevilget en 24 timers ordning. Hvis borgernes overvågningsbehov er af en sådan art, at en sovende rådighedsvagt eller et kaldeapperat koblet på hjemmeplejen vil være en forsvarlig løsning, og hvis antallet af opkald i rådighedsvagten f.eks. vil udgøre 100 timer pr. år., så vil der kunne spares ca kr. pr. borger, hvor nattevagten kan erstattes af en rådighedsvagt. I de gennemgåede 7 sager med 24 timers ordning, vurderes dette dog ikke at være tilfældet. Vurdering af træning Mange af modtagerne af 96 ordninger har et meget højt aktivitetsniveau i form af træning. Denne træning er med til at gøre modtagerne så selvhjulpne som muligt. Der vil ved revisitationen af sager blive fokuseret på, om der er muligheder for brug af de særlige kørselsordninger for handicappede og/eller for træning i hjemmet for derigennem at opnå en besparelse på behovet for hjælpere. Besparelsesmuligheden vurderes at være lille. Aktivitetsniveau ved ferie/weekend aktiviteter mm. Det bør vurderes, om ekstra støtte i forbindelse med ferie kun skal kunne bevilliges ved dokumentation af særlige behov herfor. 2

3 Hjælp under uddannelse I forbindelse med revisitationerne fokuseres bl.a. på om hjælp under uddannelse skal dækkes efter reglerne om Særlig Pædagogisk Støtte. Besparelsesmuligheden vurderes at være lille. Dækning af udgifter til respiratorhjælp I forbindelse med revisitationerne fokuseres bl.a. på om en del af udgifterne til borgere med behov for ilttilførsel bør afholdes af Regionen. Besparelsesmuligheden vurderes at være lille. BPA-ansatte ægtefæller Det vurderes ikke, at der er store besparelsesmuligheder på dette område. Inddragelse af evt. pleje- og invaliditetstillæg i hjælperordningen 16 af modtagere af BPA-ordninger modtager pleje- eller invaliditetstillæg til pensionen. Lovgivningen på området åbner for, at kommunerne kan modregne nogle af udgifterne til BPA-ordningen i pleje- og invaliditetstillægget, idet der ikke må ske dobbeltkompensation af borgerne. Dette må dog ikke ske i form af egenbetaling. En stor del af kommunerne i 7-by samarbejdet vurderer pleje- og invaliditetstillægget i forbindelse med udmålingen af BPA-udgifterne og ofte forudsættes tillægget anvendt til merudgifter ved ferie og driftsudgifter til hjælperne samt til uforudsete udgifter. I Viborg anvendes pleje- og invaliditetstillægget ligeledes til følgeudgifter og det bør i de fremtidige bevillinger fremgå klart. Det vurderes ikke, at der er store besparelsesmuligheder på dette område. Forvaltningens anbefalinger På baggrund af de opstillede muligheder for ændringer og harmonisering af service-niveauet i BPA-ordningen, har forvaltningen opstillet følgende anbefalinger: - at alle sager revisiteres i efteråret at det i alle sager vurderes, om anvendelse af ny teknologi kan aflaste behovet for hjælpere - at BPA-ordningen ophører i alle sager, hvor borgeren ikke længere er i den målgruppe, som skal tilbydes BPA - at der i alle sager med 24-timers ordninger bevilges rådighedsvagt/kaldeapparat i de sager, hvor det ikke er nødvendigt med en vågen nattevagt ud fra en lægefaglig vurdering - at der ud fra en helhedsvurdering skal der være fokus hvor meget aktivitetsdelen ud over lægeordineret træning fylder i forhold til borgerens øvrige behov for hjælp i BPA ordningen - at der i revisitationerne til træning kun bevilges støtte til nødvendig hjælp udover mulighederne for brug af de særlige kørselsordninger for handicappede og/eller for træning i hjemmet samt opfyldelsen af behovet via støtte til handicapbil efter servidelovens at der kun ved dokumenteret særlige behov bevilges ekstra støtte i forbindelse med ferie - at revisitationerne foretages efter de beskrevne principper vedr. støttetimer i undervisning og udgifter 3

4 til respiratorhjælp - at enkelte udgifter til BPA-ordningen modregnes i pleje- og invaliditetstillægget i de sager, hvor borgeren er tildelt pleje- og invalidetillæg, og hvor dette er en mulighed inden for lovgivningens rammer - at borgerne gives 3 måneders frist for gennemførelsen af revisitationen. - at evt. mindreudgifter efterfølgende indarbejdes i budgetforslag for 2013 og budgetoverslagsårene Forvaltningen anbefaler, at sagen sendes til udtalelse i Handicaprådet inden Social-udvalgets endelige stillingtagen. Bilag 1 Åben Bilag 1 - Uddrag fra Socialministeriets vejledning om BPA 12607/12 2 Åben Bilag 2 - Notat om gennemgang af 96 BPA-sager 12608/12 Indstilling Direktøren for Job & Velfærd indstiller at serviceniveau og mulige ændringer drøftes i Socialudvalget at sagen sendes til Handicaprådet til udtalelse at Socialudvalget efterfølgende træffer beslutning i sagen Beslutning i Socialudvalget den Socialudvalget sender det samlede materiale til udtalelse i Handicaprådet, og genoptager sagen når Handicaprådets bemærkninger foreligger. Udvalget har indledningsvis et særligt fokus på udnyttelsen af velfærdsteknologi, serviceharmonisering og kommunikationen i forhold til borgere og medarbejdere i forhold til den videre proces. Sagen genoptages den 14. august Bilag 1 Åben Bilag 1 - Uddrag fra Socialministeriets vejledning om BPA 12607/12 2 Åben Bilag 2 - Notat om gennemgang af 96 BPA-sager 12608/12 3 Åben Høringssvar fra handicaporganisationerne vedrørende revisitation af BPA-ordninger 54521/12 Indstilling Formanden for Handicaprådet indstiller, at Handicaporganisationerne i Handicaprådet afgiver høringssvar. Beslutning i Handicaprådet den Fraværende: Bent Dalgaard, Kirsten Winther Almind, Mette Andreassen, Karl Engelbrecht Sagen blev drøftet, og Handicaporganisationernes medlemmers høringssvar vedrørende BPA er 4

5 vedlagt som bilag 3 og fremsendes til Socialudvalget. 5