Afdeling: FAM Svendborg Sygehus Udarbejdet Oversygeplejerske Anne Pedersen Valdemarsgade 53 5700 Svendborg af: E-mail: anne.pedersen@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 05.01. 2013 Telefon: 21380367 Notat vedr. plejesituation og handlingsplan for FAM Svendborg Som forventeligt har FAM Svendborg, særligt i første halvår af 2012, haft et personaleflow, der er større end de øvrige afdelinger på regionens sygehuse. Helt konkret har der i 2012 været en afgang på 46 personer. Det giver en personaleomsætning på 43%, når personaleafgangen sættes i forhold til antal ansatte pr. 1.1. 2012. Vurderes det i forhold til bruttonormeringen har personaleomsætningen været 37%. Afdelingens samlede sygefravær ligger under niveau, sammenlignet med alle øvrige afdelinger på Regionens somatiske sygehuse. Ligeledes fremgår det af FAM Svendborgs samlede MTU (medarbejdertilfredshedsundersøgelse) vedr. personalets trivsel, at det er på niveau med de øvrige fælles akutmodtagelser i RSD. At fusionere og opbygge en ny fælles afdeling vil især påvirke plejepersonalet, som kommer fra mange forskellige afdelinger og kulturer. Det skal i den forbindelse bemærkes, at FAM Svendborg er den fælles akutmodtagelse i Regionen, der er kommet længst i fusionsprocessen. Det gælder både hvad angår den bygningsmæssige fusion, den organisatoriske og ledelsesmæssige fusion samt fusion af økonomi og personale. Det betyder bl.a. at FAM Svendborg har en fælles afdelingssygeplejerske, og at flere sygeplejersker kan varetage opgaver på tværs af skadestue og sengeenhed. Ligeledes har plejepersonalet fælles morgenmøder, fælles personalemøder og fælles vagtplan. Det er afdelingsledelsens vurdering, at FAM Svendborg er godt på vej til at opbygge en ny fælles kultur, at personalet er ved at finde sig til rette med de nye funktioner og arbejdsgange, og at personaleflowet generelt er faldende. Fokus på arbejdsmiljø generelt FAM Svendborg har siden åbningen den 1.9. 2011 arbejdet på forskellige niveauer for, at sikre en god trivsel og et godt fysisk og psykisk arbejdsmiljø. Dette er primært sket gennem det lokale MED- udvalg og i samarbejde med den lokale arbejdsmiljøorganisation. Her har afdelingsledelsen bl.a. nedsat en tværfaglig arbejdsmiljøgruppe med deltagelse af afdelingsledelsen samt alle arbejdsmiljørepræsentanter og arbejdsmiljøledere på FAM, som mødes jævnligt for sammen at arbejde for et godt arbejdsmiljø. Fokus på fusion og kultur Med særligt fokus på kulturprocessen, deltog alle medarbejdere på FAM Svendborg på en tværfaglig temadag i foråret 2012, hvor formålet var at: skabe grobund for kommunikation, der styrker gode relationer styrke gensidig forståelse gennem fælles referencer og fælles sprog styrke den anerkendende kultur 1
Fokus på samarbejde på tværs For at sikre et godt samarbejde på Svendborg Sygehus, herunder det tværfaglige samarbejde på FAM, har FAM Svendborg løbende tilbudt informationsmøder for alle ledere og medarbejdere på Svendborg Sygehus inkl. rundvisning i FAM. Formålet med informationsmøderne har været, at sikre en bedre forståelse for de opgaver der løses i FAM, og dermed indirekte en bedre trivsel for personale, der er ansat i FAM. Fokus på uddannelse og oplæring For at sikre et højt uddannelsesniveau og dermed tryghed omkring egne kompetencer, har FAM Svendborg løbende tilbudt personalet de kurser og uddannelser, som RSD har udbudt. Bl.a. blev alle sygeplejersker, inden FAM Svendborgs opstart, tilbudt 5 dages intro uddannelse, og FAM Svendborg har både i 2011 og 2012 sikret sig, at alle kurser som FAM Svendborg har forpligtet sig på at tilbyde personalet, er gennemført. Der er løbende sket oplæring af nye sygeplejersker, og i takt med fusionen er mange medarbejdere oplært i flere funktioner, således at de kan varetage opgaver bredt i hele FAM. Særligt fokus på plejegruppen Med særligt fokus på plejegruppen har der løbende været afholdt trivselsmøder med deltagelse af afdelingsledelsen og FAM Svendborgs kontaktdirektør. Det er både FAM Svendborgs MED-udvalg og afdelingsledelsens vurdering, at plejepersonalets trivsel løbende er bedret - især igennem efteråret 2012. Ligeledes er det vurderingen, at i takt med at FAM Svendborg har gennemgået de enkelte fusionsfaser og FAM konceptet er blevet implementeret, har de forskellige udfordringer flyttet sig, efterhånden som de er løst. På et trivselsmøde afholdt den 22. oktober 2012, blev forskellige udfordringer drøftet med plejepersonalet hvor fokus var: Vagt- og arbejdsbelastning samt samarbejdet med lægegruppen fra de øvrige afdelinger. Ligeledes blev udfordringer i relation til at skabe et bedre patientflow og oplæring af plejepersonalet drøftet. Afdelingsledelsen fremlagde en handlingsplan ud fra de udfordringer, som plejepersonalet fremkom med, og der har efterfølgende været afholdt et opfølgende trivselsmøde den 30.11 2012, hvor også afdelingens kontaktdirektør deltog. Det fremgår af nedenstående skemaer hvilke tiltag, der er iværksat og gennemført. 2
På kort sigt: Tiltag: Handling: Vagt- og arbejdsbelastning Øge bemandingen med en sygeplejerske i Er iværksat. FAM Sengeenhed i weekenden. Tilbyde deltidsansatte flere timer såfremt det ønskes. Indgå en lokalaftale med DSR og FOA vedr. direkte udbetaling af overarbejde i perioden: 1. nov. 2012 1. jan. 2013. Brug af vikar ved vakante stillinger. Opslå de vakante stillinger. 2 sygeplejersker er gået op i tid. Aftalen er indgået og har været taget i anvendelse. Der er brugt vikardækning hvor det har været nødvendigt. Der er ansat 8 nye sygeplejersker og 3 erfarne sygeplejersker vender tilbage fra orlov i perioden 1/11 2012-1/2 2013. Oplæring i de forskellige sygeplejefunktioner Ændring af arbejdsfordelingen i Er iværksat. teamledergruppen med henblik på øget fokus på oplæring af nyt plejepersonale. Nedsætte erfaringsfora for henholdsvis behandlersygeplejersker, koordinerede sygeplejersker og triagesygeplejersker. Mere struktur på oplæring til de forskellige funktioner i FAM herunder: oplæring i Sengeenheden, triagefunktion, koordinerede funktion samt skadestueområdet. Er iværksat af afdelingssygeplejersken på et efterfølgende personalemøde. Sygeplejerskernes oplæringsprogram er revideret. Der er udarbejdet en plan for hvem, der skal oplæres til hvilke funktioner. Forslag til opgaveflytning af administrative opgaver, således at der er mulighed for mere fokus på oplæring af nyt personale. Der er lagt en plan for længden af oplæring til de enkelte funktioner. (for nyansatte tilbydes min. 4 ugers oplæring med kontaktperson uden for normeringen og efterfølgende 4 ugers oplæring inden for normeringen) Administrative opgaver er flyttet fra plejeområdet. Samarbejde og sociale aktiviteter der kan øge trivslen og den fælles kultur Nedsætte en trivselsgruppe bestående af Trivselsgruppen er udpeget og nedsat på et repræsentanter fra plejegruppen. personalemøde. 3
På lidt længere sigt: Tiltag: Handling: Patientflow og samarbejde med lægegruppen eksternt som internt Der er nedsat en arbejdsgruppe af LMU, der bl.a. arbejder med: Undersøge hvordan arbejdsgange kan ændres og funktioner styrkes for at sikre et bedre overblik og patientflow i FAM herunder sikre at ½ times og 4 times kriterierne overholdes, og der er lagt en plan for patienten. Forslag til ændring af flowmaster og bedmaster funktionen Plan for håndtering af spidsbelastninger i modtageområdet (rød zone). Arbejdsbelastning Forslaget har været drøftet med de samarbejdende afdelingsledelser på Svendborg Sygehus, og plejepersonalet er medinddraget via workshop. Er blevet drøftet på LMU. Der vil blive nedsat en arbejdsgruppe, der skal komme med forslag til en plan. Ny strategi i forhold til antal ansatte sygeplejersker i FAM. At øge bemandingen med en sygeplejerske i FAM Sengeenhed i weekenden, som indregnes i budget 2013. Der vil fremadrettet blive ansat mere plejepersonale end det anbefales i fremmødeplanen, således at evt. opsigelser ikke gør personalebemandingen så sårbar. Såfremt der er mere personale end der er behov for, afspadseres i stedet. Er iværksat. Nedsætte antallet af disponible senge i sommerferien fra 25 til 21 (4 senge), således at plejepersonalet bedre kan afholde sommerferie, samtidig med at der vil være behov for færre vikarer. Afsætte ressourcer i budget 2013 til vikardækning i sommerferien. Løbende vurdering af arbejdsbelastningen i FAM med henblik på en eventuel revurdering af den nuværende plejenormering. Er aftalt med direktionen og indskrevet i driftaftalen for 2013. Der er afsat 300.000 kr. i budget 2013. Det drøftes løbende med FAM s kontaktdirektør. 4
Implementering af strukturerede afskedsinterview for alle faggrupper med nærmeste leder. Trivsel generelt De strukturerede afskedsinterview er taget i brug mhp. at afdække hvorfor den enkelte medarbejder vælger at opsige sin stilling i FAM. Desuden er formålet at bruge de enkeltes udsagn til fortsat at videreudvikle FAM i en positiv retning. Udover ovenstående tiltag, er afdelingsledelsen på FAM Svendborg i gang med at bearbejde de forskellige data fra afdelingens MTU (medarbejdertilfredshedsundersøgelse) med henblik på, at udpege indsatsområder i samarbejde med LMU. Situation i efteråret 2012 Der har generelt være en lavere personaleomsætning sidste halvår 2012 - særligt de sidste pr. mdr., hvor også 3 sygeplejersker er vendt tilbage fra orlov før tid. Der er en enkelt sygeplejerske der er fratrådt i november og i december er der ingen opsigelser, men 2 der er gået på orlov, som har været planlagt længe. Ligeledes skal påpeges af en stor del af opsigelserne i efteråret kan henføres til, at personalet har søgt nye udfordringer på nyetableret Hospice i lokalområdet, som flere andre på Svendborg Sygehus. Desuden skal nævnes at en sygeplejerske i efteråret er fratrådt for at påbegynde studie på Universitetet samt 4 er ophørt fra vikariater. 5