Baggrundsmateriale vedr. FAM

Transkript

1 Maj 2011 Baggrundsmateriale vedr. FAM Klinisk lektor/adjunkt på FAM, Svendborg Sygehus og University College Lillebælt, Sygeplejerskeuddannelsen i Svendborg

2 2 1. Den nye Fælles Akutmodtagelse FAM Svendborg FAM OUH Svendborg Dette materiale er udarbejdet med henblik på information i forbindelse med ansættelse af Klinisk lektor/adjunkt på FAM, Svendborg Sygehus og University College Lillebælt, Sygeplejerskeuddannelsen i Svendborg. Vi håber, at det kan anvendes som inspiration. Baggrund: FAM Svendborg er en selvstændig Fælles Akut Modtagelse, som er under opbygning og som forventes implementeret og igangsat pr. 1/ FAM Svendborg vil overordnet blive etableret ud fra de samme principper som for de øvrige fælles akutmodtagelser i Danmark, men samtidig tages lokale hensyn. Styrkelsen af akutberedskabet har det overordnede mål, at sikre akutte patienter samme høje kvalitet i modtagelse, udredning og behandling uanset, om patienten indlægges dag, aften, nat eller weekend. Det er et afgørende princip for styrkelsen af akutberedskabet, at den akut syge eller tilskadekomne patient mødes af en bred vifte af specialiserede kompetencer umiddelbart i forbindelse med indlæggelsen. Opbygningen af FAM Svendborg: FAM består af følgende områder: Triage / Visitation 10 modtagestuer heraf 3 akutstuer/traumestuer 4 skadestuepladser Sengeafsnit med 29 senge heraf 9 observationssenge til indlæggelser inden operation og andre korte indlæggelser, hvis udskrivning skønnes at kunne ske inden for 48 timer. 25 senge bemandes i første omgang.

3 3 Det forventes, at FAM årligt skal modtage ca patienter, hvor af de er egentlige skadestuepatienter. Af de øvrige patienter som modtages i FAM indlægges ca i FAM -sengeafsnit. Patienterne vil tilhøre alle specialer på Svendborg Sygehus, dog ikke de kardiologiske patienter og de fødende kvinder. Organisering Der vil i organiseringen af arbejdet være stort fokus på at opretholdet et højt flow og fleksible arbejdsgange. For at det kan foregå, arbejdes der ud fra princippet om, at undersøgelse og behandling forgår patientnært. Det betyder, at fx røntgenundersøgelser og blodprøvetagning foregår i FAM, ligesom der også vil være mulighed for at tilbyde andre diagnostiske undersøgelser. Desuden vil der være fast tilknyttede FAM læger og patienten kan behandles eller, under supervision, modtages ved en speciallæge i de mest centrale akutspecialer som medicin, organkirurgi, ortopædkirurgi og anæstesiologi i hele døgnet. Organiseringen af plejen vil tage udgangspunkt i to overordnede principper: kernekompetencer og fleksibilitet. Dette skal forstås således, at man i opstarten af FAM vil tage udgangspunkt i allerede erhvervede spidskompetencer, for at sikre den nødvendige kvalitet. Det drejer sig om traumemodtagelse, skadestuearbejde, triage funktion samt sygepleje i det akutte sengeafsnit. Samtidig forventes det, at alle efter oplæring kan varetage den brede akutte sygepleje i forbindelse med modtagelse, observation, pleje og behandling i hele FAM.

4 4 4. Ledelse FAM Svendborgs afdelingsledelse består af: Ledende overlæge Lars Stubbe Teglbjærg Oversygeplejerske Birgit Johansen Ledende overlæge Hans RI Jørgensen Herudover består den øvrige ledergruppe af: Afdelingssygeplejerske Anne Pedersen Ledende lægesekretær Anne Mette Grøn Plejepersonale Plejepersonalet er samlet normeret til 77,6 FP (brutto) og er primært sammensat af plejepersonalet fra det nuværende AMA, Skadestue/Modtagelse, organkirurgisk og ortopædkirurgisk afdeling. Der er i FAM både ansat sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Sygeplejersker vil fungere i både Modtageenheden og Sengeenheden, og Social- og sundhedsassistenter vil fungere i Sengeenheden. Øvrige medarbejdere Til FAM vil der udover plejepersonale blive ansat et antal faste speciallæger og læger under uddannelse. Desuden vil der blive ansat sekretærer som vil være tilknyttet både FAM- Modtagelse og FAM- Sengeafsnit i døgndækning. Herudover forventes det at uddannelsesområdet opdeles i et postgraduate og et prægraduate område. Det prægraduate område varetages af en uddannelsessygeplejerske og to daglige kliniske vejledere samt praktikvejledere og vejledere for reddere, og det postgraduate af en klinisk sygepleje specialist under supervision. Udviklings- og kvalitetsopgaver tænkes varetaget af en udviklingssygeplejerske, der endvidere forventes at skulle understøtte sygeplejefaglige forskningsaktiviteter. I relation til kvalitetsområdet vil endvidere blive nedsat en egentlig kvalitetsgruppe med repræsentanter fra de forskellige faggrupper. Inden for sygeplejedelen vil der blive udpeget en nøgleperson for kvalitet og patientsikkerhed, som skal sikre den egentlig implementering.

5 5 Samarbejdspartnere FAM vil blive omdrejningspunktet for de fleste af Sygehusets akutte patienter og vil derfor have en bred vifte af forskellige samarbejdspartnere, f.eks. primære sundhedstjeneste, Falck, Lægeambulancen, specialeafdelinger i Huset, Røntgen Afdelingen, KBA, Portørcentralen m.fl. For at sikre et højt kvalitetsniveau og effektivt flow i FAM vil der blive et tæt samarbejde mellem FAM og bl.a. Røntgenafdelingen og KBA. Funktioner i FAM De forskellige funktioner FAM skal ses som en samlet enhed og er hinandens forudsætninger. Dvs. for at sikre de bedst mulige patientforløb, skal der arbejdes meget tæt samme mellem funktionerne. Funktioner i FAM- Modtagelse: Visitations- og triagefunktion Triage er = sortering og betyder i grove træk en visitation og fordeling ud fra nogle fastlagte kriterier. Triagesygeplejersken skal i et samarbejde med FAM- speciallægen forestå visitation og triage. Funktionen kræver sygeplejersker med spidskompetencer i forhold til, at vurdere den akut indkomne patient efter ADAPT, dvs. score patienten ud fra patientens skader/symptomer og disses alvorlighed. Den primære opgave er at få vurderet patienten i forhold til indplacering i det rette patientforløb. For at udfylde funktionen kræver det spidskompetencer inden for både akutmodtagelse og skadestuearbejde. Akut modtagefunktion/traumefunktion De primære opgaver er rettet mod selve modtagelsen, hvilket bl.a. vil indebære: Modtagelse af patient, opfølgning på triagsering, omlejring til behandlingsleje, initial behandling, kontakt til interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder overdragelse af patient til evt. indlæggelse. Dokumentation og kvalitetssikring. Opgaver i relation traumefunktionen følger traumemanualen. Sygeplejersken vil her indgå i et traumeteam med læge og andre samarbejdspartnere.

6 6 For at udfylde funktionerne kræver det spidskompetencer inde for enten traumemodtagelse og/eller akutmodtagelse. Skadestuefunktion Opgaverne i skadestuefunktionen vil primært omfatte: opfølgning på triagsering, sygeplejeopgaver som opfølgning på behandlingsordinationer, dokumentation af sygeplejeopgaver og kvalitetssikring, vejledning af patienter, rekvisition af hjælpemidler, kontakt til primær sektor, omsorg for /information til pårørende. For at udfylde funktionen kræver det spidskompetencer inde for skadestuearbejde. Behandlerfunktion En særskilt funktion der skal fungere i dag- og aftentimerne. Funktionen bemandes med sygeplejersker med særlige spidskompetencer, som derved kan udfører mindre, ukomplicerede behandlinger. Det indebærer bl.a. henvisning til røntgen, behandlingstiltag, vejledning og diktering. For at udfylde funktionen kræver det spidskompetencer inden for skadestuearbejde samt en gennemført uddannelse som behandlersygeplejerske. Funktioner i FAM- Sengeafsnit: Funktioner i sengeafsnit Opgaverne retter sig mod varetagelse af pleje i relation til de indlagte patienter i de 16 akutsenge og 9 vurderingssenge. Patienter indlagt i vurderingssengene er patienter, som kræver akut øget observation eller øget behandlingsniveau i en kortere periode. For at udfylde funktionen kræver det grundlæggende kompetencer i akutsygepleje. Det vil primært være her sygeplejersker med spidskompetencer i kirurgisk og ortopædkirurgisk sygepleje vil komme til at arbejde i første omgang. Koordinatorfunktion Koordinatorfunktionen skal tilknyttes både FAM- Modtageenhed og FAM- sengeenhed og skal fungere i dag- og aftentiden. Om natten er koordinatorfunktionen lagt sammen med triagefunktionen. Koordinatorfunktionen varetager koordination internt i FAM dvs. mellem modtageenheden og sengeenheden samt i relation til sygehusets

7 7 øvrige afdelinger. Koordinatorens væsentligste opgaver bliver at sikre et samlet overblik over patientforløb, de samlede personaleressourcer i FAM samt ledig sengekapacitet i henholdsvis FAM og de øvrige sengeafsnit på sygehuset. Uddannelsessøgende/elever FAM vil få en central rolle i relation til uddannelse af studerende og elever inden for alle faggrupper og vi forventer, at der bliver en enestående mulighed for at skabe et rigtig godt læringsmiljø, hvor det akutte område kan udforskes. Afdelingssygeplejerske Anne Pedersen Oversygeplejerske Birgit Johansen