Servicedeklaration for Center for Misbrug og Socialpsykiatri Toftlund Praktiske oplysninger Center for Misbrug og Socialpsykiatri - tlf. 99442200 Centerleder: Susanne Peyk Vicecenterleder: Helle Friedrichsen http://centermisbrugogsocialpsykiatri.regionsyddanmark.dk Toftlund Ørderup Kirkevej 50, 6520 Toftlund Tlf.: 73832800, Fax: 73835228 Toftlund@rsyd.dk 1
Indhold 1. Målgruppe...3 2. Lovgrundlag...3 3. Ydelser...3 4. Pædagogiske metoder...4 5. Sundhedsydelser...5 6. Idégrundlag og målsætninger...5 7. Personale...7 8. Fysiske rammer...7 9. Typisk dagsforløb...7 10. Samarbejde med kommunen...8 11. Øvrige relevante samarbejdspartnere...8 12. Madleverancer...8 13. Pårørendesamarbejde...8 14. Brugerindflydelse / Brugerstyring...8 15. Øvrigt...9 2
1. Målgruppe CMSP- Toftlund er et specialiseret tilbud for borgere med et misbrugsproblem samt en formodet eller diagnosticeret psykisk lidelse. Tilbuddet gives til borgere, der ønsker at komme ud af et liv med misbrug. Tilbuddet er målrettet til borgere der er motiveret for forandringer og som magter ophold i et rusmiddelfrit miljø. Der er mulighed for alternativ afsoning efter 78. 2. Lovgrundlag CMSP- Toftlund har samlet 14 pladser og drives efter Lov om Social Service 107 og 110. Individuel planlagt Misbrugsbehandling aftales i forhold til den indsats som aftales med den visiterende kommune. Ydelsen ydes på individuelle kontrakter under Servicelovens 101. 3. Ydelser CMSP- Toftlund har en individuel tilgang til den enkelte beboer, som tager udgangspunkt i den handleplan, som kommunen har udarbejdet sammen med borgeren. Den individuelle plan udmønter sig i en række mål og delmål, hvilke udgør den daglige indsatsplan. Der lægges stor vægt på den enkelte borgers oplevelse af livskvalitet, lige som den enkelte borges selvbestemmelsesret vægtes højt. Indsatsen fokuserer på det levede liv, ønsker og drømme og muligheder for at skabe forandringsprocesser i forhold til at virkeliggøre ønsker og drømme. Eksempler på individuelle arbejdspunkter og delmål kan være: - hjælp til økonomi - ADL- træning - sige fra i forhold til uhensigtsmæssige netværk - overgang til egen bolig - støtte og ledsagelse til møder/aftaler med kommune, læger, psykiatri, kriminalforsorg etc. - Udredning i forhold til psykiatri og misbrug. - Afrusning, afgiftning og stabilisering - Iværksættelse / understøttelse af medicinsk og terapeutisk behandling. 3
Overordnet tilbyder CMSP- Toftlund alle beboere måltider 3 gange dagligt, som er baseret på en sund og årstidsbestemt kostplan. Der lægges vægt på, at borgeren inddrages i tilberedning af maden som en del af den daglige ADL- træning. CMSP- Toftlund tilbyder en række aktiviteter. 2 gange om ugen er der tilbud om motion alt efter den enkeltes formåen. Det kan både foregå individuelt og i grupper. Der tilbydes andre aktiviteter mere spredt, så som ture ud af huset alt efter årstid. Beboerne har indflydelse på hvilke aktiviteter, der udbydes. CMSP- Toftlund tilbyder endvidere værkstedsaktiviteter. Alle borgere indskrevet i CMSP- Toftlund tilbydes en sundhedsfaglig samtale m. sygeplejerske. Endvidere gennemføres social udredning og der gennemføres screening i forhold til psykiatri og misbrug hvor resultaterne, i samarbejde med borger, hjemkommune og psykiatrisk afdeling, danner grundlag for den videre faglige indsats. Der tilbydes endvidere individuelt planlagt behandling for misbrug. Der lægges i behandlingen vægt på en samtidig indsats i forhold til psykisk lidelse og et misbrugsproblem. Ydelsen tilbydes på individuelle kontrakter (konsulentydelser) og gennemføres i et tæt samarbejde med Regionens Psykiatriske Afdelinger. Takster: 107 og 110 kr.: 1797,-/døgn Visitation til en plads under 107 sker mellem den kommunale sagsbehandler og visitationsteamet i Center for Misbrugs og Socialpsykiatri. Der tages udgangspunkt i et matchningsskema, som den kommunale sagsbehandler udfylder. Matchningsskemaet kan findes på følgende link i højre side af sitet: http://centermisbrugogsocialpsykiatri.regionsyddanmark.dk/wm423512 Visitation til ophold under 110 foretages af afdelingsleder og kan ske direkte fra gaden. Såfremt der ikke er plads, henvises til et andet botilbud under 110. 4. Pædagogiske metoder CMSP- Toftlund arbejder indenfor en systemisk og kognitiv referenceramme. Der arbejdes ud fra rehabiliterings- tankegangen, som indebærer en tro på, at det enkelte menneske kan komme sig helt eller delvist. Derfor arbejdes der også ud fra, at den enkelte borger skal have indflydelse på egen situation og have mulighed for at skabe forandring, det være sig praktisk, fysisk, socialt eller følelsesmæssigt. Det er et overordnet mål, at borgere der har et misbrug, motiveres og støttes til et liv uden misbrug. Der arbejdes således også aktivt i forhold til tilbagefaldsforebyggelse. 4
Medarbejderne er fokuseret på metodeudvikling og dokumentation. Der lægges vægt på, at anvendte metoder har dokumenteret effekt. Den enkelte borger tilbydes nærvær, kontakt, omsorg og støtte i forandringsprocesser. Der arbejdes ud fra en anerkendende tilgang, hvor respekt for det enkelte individ er omdrejningspunktet. Borgerens ansvar for eget liv vægtes højt. Der lægges stor vægt på brugerstyring, hvilket bl.a. betyder, at indskrevne borgere har mulighed for at deltage i alle ikke borgerrettede møder. 5. Sundhedsydelser De sundhedsfaglige opgaver omkring den enkelte beboer varierer efter behov. Der er ydelser omkring: Kontakt og samarbejde med praktiserende læge / speciallæge Kontakt og samarbejde med apotek Medicinhåndtering * Almindelige sygeplejefaglige ydelser som fx sårpleje, psykoedukation og medicinforståelse i forhold til de aktuelle behov hos den enkelte beboer. Sundhedssamtaler Nedtrapning, afgiftning og stabilisering * Borgeren tilbydes hjælp til opbevaring og administration af ordineret medicin. Som udgangspunkt ordinerer centrets lægekonsulent kun medicin i forbindelse med abstinensbehandling. Øvrige ordinationer udføres af borgerens egen læge, vagtlæge, specialafdelinger på sygehuse eller på misbrugscentre. For borgere der modtager substitutionsbehandling, har den behandlingsansvarlige kommune ansvaret for at borgeren kan videreføre behandlingen under opholdet på CMSP- Toftlund 6. Idégrundlag og målsætninger Værdier for CMSP- Toftlund: ANERKENDELSE I hverdagen arbejdes der metodisk og mangfoldigt med anerkendelse og der tages målinger af dens trivsel i huset, både i det pædagogiske og det personalemæssige arbejde. Vi er, hver især, opmærksomme på at give anerkendelse til andre, dvs. alle vi omgiver os med i vores arbejde. På denne måde sikrer vi anerkendelsens trivsel. 5
Vi anser det for at være vores pligt, at gøre opmærksom på, hvis vi ønsker mere anerkendelse, eller ønsker at få det på en anden måde. Ligeledes har vi pligt til at søge forståelse for forskellige holdninger og måder og bringe evt. uoverensstemmelser op, med relevante parter, i et anerkendende forum. EMPATI Vi lægger vægt på en empatisk tilgang i arbejdet. Vi er gode til at indleve os i andres situation også når situationen er præget af kaos, frustration, sygdom, misbrug, vrede mm. I respekt for den enkeltes liv rummer vi store forskelligheder i livsstil og væremåde. Vi er en meget tværfagligt sammensat personalegruppe og vi er gode til at bruge hinandens forskellige kompetencer. Vi tør indleve os i og reflektere over hinandens forskelligheder, både de faglige og de personlige. FAGLIGHED Fagligheden på CMSP- Toftlund sikres ved at hver enkelt medarbejder uddanner sig, tilegner sig relevant viden og bruger den i praksis. Vi er tværfagligt sammensat, for at favne bredest muligt. Vi bruger tid på refleksion og udveksling af tanker og idéer, også med brugere af CMSP- Toftlund og eksterne samarbejdspartnere. Inspiration, kreativitet, mod, relationer, nysgerrighed, tålmodighed, engagement og opfølgning er nogle af de mest centrale emner i dagligdagen. ANSVARLIGHED Vi arbejder ansvarligt ved at aftaler gøres synlige og at vi overholder dem, også tidsmæssigt. Aftaler dokumenteres i bosted og evalueres også her. Vi arbejder med tydelig kommunikation og respekterer det sagte budskab. Vi arbejder med at overtage og afgive ansvar på et passende tidspunkt. Vi ser på os selv og vores faglighed og reflekterer og justerer løbende efter behov. MISSION FOR CMSP- Toftlund Socialpsykiatrisk døgntilbud Botilbud ( 107 og 110) Kontaktcenter Støttecenter Bostøtte Konsulentbistand Udredning og behandling i forhold til misbrug og psykiatri 6
7. Personale CMSP- Toftlund lægger vægt på en tværfaglig indsats, hvor medarbejderne har en høj monofaglig viden. I forhold til ansættelser, vurderes behov for monofaglige og personlige kvalifikationer i relation til CMSP s aktuelle og fremtidige behov. Der er således ikke en fast normering i forhold til monofaglige grupper. Monofaglig personalesammensætning: pædagoger ergoterapeuter tilsynsførende assistenter social- og sundhedsassistenter sygeplejersker læge værkstedsmedarbejdere socialrådgivere administrativ medarbejder afdelingsleder servicemedarbejder CMSP- Toftlund er uddannelsessted for Misbrugsvejlederstuderende, SOSUassistentelever og Socialrådgiverstuderende. Der er endvidere i perioder medarbejder ansat i arbejdsprøvning samt medarbejdere med løntilskud. 8. Fysiske rammer CMSP- Toftlund er beliggende i et industriområde, men med en del beboelse omkring. Bygningerne er totalrenoverede og indrettet til institutionsbrug i 2003-04. Der er ikke bad og toilet på værelserne. 9. Typisk dagsforløb Der lægges vægt på, at den enkelte borger lærer at leve et liv i strukturerede rammer. Der er følgende dagsprogram på Toftlund: 07.30 Morgenvækning 07.30 08.25 Morgenmad/ medicinudlevering 08.30 09.00 Morgenmøde/informationer 09.00 09.45 Oprydning på værelser 09.45 11.45 Værksted, sport, forberedelse til frokost 12.00 12.30 Frokost 12.25 12.40 Middagsmedicin 13.00 15.00 NADA, massage, gåtur, rengøring 7
16.00 18-00 forberedelse til aftensmad 19.00 mandagsmøde, svømning, bowling, motionscenter 23.00 nattero Indsatsen i forhold til misbrugsbehandling planlægges individuelt (se http://misbrugsproblem.dk/wm361842 ). 10. Samarbejde med kommunen Der udarbejdes statusrapporter og afholdes statusmøder minimum 1 gang årligt (jf. retningslinjer i kvalitetsmodellen) med deltagelse af beboer, kontaktperson fra CMSP- Toftlund, de relevante kommunale sagsbehandlere og såfremt den enkelte beboer ønske det, inviteres også pårørende og andre relevante samarbejdspartnere fx i form af kriminalforsorgen eller psykiatri. Derudover holdes løbende kontakt telefonisk / skriftligt / elektronisk efter behov. Der er mulighed for at afholde statusmøder som video-konferencer. 11. Øvrige relevante samarbejdspartnere Der samarbejdes endvidere med Retspsykiatrien, lokalpsykiatrien, åbne / lukkede psykiatriske afdelinger, praktiserende læger, kriminalforsorgen, speciallæger mm. 12. Madleverancer CMSP- Toftlund har eget køkken og fremstiller selv kosten ud fra en madplan, som følger årstidernes skiften og anbefalingerne fra Levnedsmiddelstyrelsen. 13. Pårørendesamarbejde Pårørende inddrages i det omfang den enkelte beboer ønsker det. Der tilbydes undervisning af pårørende omkring psykisk sygdom, misbrug, medafhængighed mm.. 14. Brugerindflydelse / Brugerstyring Der er indført fælles møder, som har erstattet personalemøderne. På møderne drøftes emner af overordnet fagligt og organisatorisk indhold. Skal der drøftes personalemæssige forhold gøres dette for lukkede døre, hvor brugerne ikke har mulighed for at deltage. Derudover udarbejdes de individuelle handleplaner og delmål i samarbejde med den enkelte beboer og borgerens hjemkommune. 8
Der er oprettet et brugerråd som er konstitueret med en talsmand og en suppleant. Der afholdes kontinuerlige møder med brugergruppen. Der er fællesmøde alle 4 uger, hvor beboerne er med til at sætte dagsordenen og beboere har mulighed for at drøfte aktuelle emner. 15. Øvrigt CMSP tilbyder følgende konsulentydelser: Bostøtte efter Lov om Social Service 85 - Der er mulighed for at købe ydelser i forhold til bostøtte, støttecenter, opsøgende arbejde etc. Taksten udregnes i forhold til omfanget af den ydelse kommunen ønsker løst. Undervisning - der tilbydes ekstern undervisning indenfor misbrugs- og psykiatriområdet til eksempelvis institutioner. Individuelt tilrettelagte misbrugs- behandlingsforløb. 9